UCLA肩关节评分系统
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UCLA肩关节评分系统功能/治疗反应评分疼痛持续性疼痛并且难以忍受;经常服用强镇痛药物 1 持续性疼痛可以忍受;偶尔服用强镇痛药物 2休息时不痛或轻微痛,轻微活动时出现疼痛,经常服用水杨酸制剂 4仅在重体力劳动或激烈运动时出现疼痛,偶尔服用水杨酸制剂 6偶尔出现并且很轻微8无疼痛10功能不能使用上肢 1仅能轻微活动上肢 2能做轻家务劳动或大部分日常生活 4能做大部分家务劳动、购笔、开车;能梳头、自己更衣,包括系乳罩 6仅轻微活动受限;能举肩工作8活动正常10向前侧屈曲活动150°以上 5 120°~150° 4 90°~120° 3 45°~90° 2 30°~45° 1<30°0前屈曲力量(手测量)5级(正常) 54级(良) 43级(可) 32级(差) 21级(肌肉收缩) 10级(无肌肉收缩)0病人满意度满意、较以前好转 5不满意、比以前差0注:总分为35分。
优34—35分,良29—33分,差<29分肘关节评定表HSS标准评分疼痛(40分)无或可被忽视50轻微疼痛,偶尔需服止痛药45中度疼痛,每日需服止痛药35中度疼痛,休息或夜间痛15 严重疼痛,影响日常生活0 功能(60分)活动(25分)不受限25 轻微受限,但不影响日常生活20 不能举起超过4.5Kg(10磅)物体15 日常生活中度受限10 不能梳头或触摸头部 5 不能自己进食0 屈曲活动(15分)150°以上 5 120°~150° 4 90°~120° 3 45°~90° 2 30°~45° 1<30°0持久性(8分)使用超过30 min 8 使用超过15 min 6 使用超过5 min 4不能使用肘关节0整体使用情况(12分)使用不受限12娱乐时受限10家务及工作受限8生活自理受限 6不能使用0注:优90—100分;良80—89分;一般70—79分;较差60—69分;最差<60分Cooney 腕关节评分(改良Green 和O'Brien 腕关节评分)标准评分疼痛(25分)无25轻度,偶尔20中度,可以忍受15严重,不能忍受0功能状况(25分)恢复到平时工作状况25工作上受限制20能够坚持工作但未被聘用15由于疼痛而无法工作0活动度(正常的百分数)(25分)100% 2575%~99% 1550%~74% 1025%~49% 50%~24% 0背伸/掌屈活动度(仅伤手)120°以上2591°~119°1561°~90°1031°~60°530°以下0握力(与正常一侧比)(25分)100% 2575%~99% 1550%~74% 1025%~49% 50%~24% 0注:优90~100分;良80~89分;可65~79分;差65分以下Harris 髋关节功能评定标准指标得分Ⅰ疼痛(44分)A.无疼痛或可忽略44B.轻微或偶然疼痛40C.轻度疼痛,不影响平常活动;很少时,如在个别活动时有中度30疼痛需服阿司匹林D.中度疼痛,能忍耐,日常生活或工作受到某种程度限制,有时20需服用阿司匹林等更强的止痛药10 E.明显疼痛,活动严重受限0 F.完全病残、跛行、卧床痛,卧床不起47分)功能(Ⅱ步态(33分)⒈跛行(11分)(1)11 a.无8 b.轻度5 c.中度0 d.严重(11分)帮助(2)11 a.无7 长时间行走需用手杖b.5 c.大部分时间用手杖3 d.用一个拐杖2 e.用两个手杖f.用两个拐杖00 g.不能行走(详细说明原因):(3)行走距离(11分)11 a.不受限8 米以上b.行走10005 c.行走500米左右d.不能行走014分)2.活动((1)上楼梯(4分) 4正常 a.2 b. 正常但需扶扶手1 使用任何方法 c.d. 不能上楼0)穿鞋和袜子((24分) 4 容易a.b. 困难 2不能c.(3)坐(5分)a. 可坐普通的椅子1个小时,无不适 5b. 可坐高椅子半小时,无不适 3c 不能舒适的坐任何椅子0⑷乘坐公共交通工具(1分)Ⅲ无畸形(4分)病人表现如下情况可记4分 4A.固定屈曲挛缩<30°B.固定内收畸形<10°C.伸直位固定内旋畸形<10°D.肢体不等长<3.2cmⅣ.活动范围(5分)(各指标分值=各活动弧度×相应的指数)1.屈曲0°~ 45°× 1.0;45°~ 90°×0.6;90°~ 110°×0.32. 外展0°~ 15°× 0.8;15°~ 20°×0.3;>20°×03. 伸直位外旋0°~ 15°×0.4;>15°×04. 伸直位内旋任何范围均为05. 内收0°~ 15°×2活动范围的总得分=各指标分值的总和×0.05注:另一种活动范围计分法:计屈曲、内收、外展、内旋、外旋的活动度之和,评分标准为:210°~300 ° 5 160°~209 ° 4 100°~159 ° 3 60°~99 ° 2 30°~59 ° 1 0 °~29 ° 0 Trendelenburg试验纪录为阳性、等高,或正常注:满分100分。
肩关节不稳定的分类Bankart1923年最早使用肩关节不稳定(shoulder instabili-ty,SI)一词,并首次描述了复发性肩关节脱位后盂唇或关节囊自盂缘撕脱现象,即Bankart损伤。
传统的肩关节不稳定只表示前方或后方脱位。
随着肩关节外科临床及基础研究的进展,SI内涵逐渐扩大。
Cofield将SI定义为:创伤或非创伤引起的向前方、前下、下方、后下、后方及前上方单向或多向脱位、半脱位.最早SI分为创伤性及非创伤性。
之后又被分为急性、慢性、复发性及前方、后方不稳定。
Thomas将复发性SI分两大类:(1)TUBS(Trauma、Unidirectional、Bankart、Surgery)此类肩关节有明确创伤史,为单向不稳定,Bankart损伤存在,手术治疗效果满意。
(2)AMBRI(Atrauma、Multidirectional、Bilateral、Rehabilitation、Inferior)此类无明显创伤史,具有双肩多向不稳定特点,康复治疗尤其增强肩袖力量锻炼效果可观,手术将松弛的关节囊前下部上移亦能获得良好效果.现在人们倾向于将SI按照原因、程度、方向、随意性及急慢性进行综合分类,Silliman提出如下分类:随意性SI:多发生于青少年,男女之比为2∶1,无明确创伤史,不存在Bankart及Hill -Sachs损伤。
伴有情感、性格障碍,并常以脱位引起别人注意,心理治疗有效,康复及手术治疗效果差.非随意性SI中ASI发生率为95%,PSI发生率只有2%~4%,其中96%由创伤引起,4%由积累性劳损或关节囊过度松弛引起.近年来复发性肩关节半脱位及MDI引起人们广泛兴趣。
Rockwood将前者分4类:Ⅰ.无脱位史的创伤性半脱位;Ⅱ.有脱位史的创伤性半脱位;Ⅲa.非创伤性随意性半脱位,伴有心理障碍;Ⅲb.非创伤性随意性半脱位,不伴有心理障碍;Ⅳ.非随意性半脱位。
MDI多发于青年女性,分前下、后下及前后下3组,肩峰下撞击综合征(shoulder impingement syndrome)可以是MDI的首发症状。
UCLA肩评分标准
疼痛评分
持续性疼痛难以忍受,经常服强镇痛药 1
持续性疼痛可以忍受,偶尔服强镇痛药 2
休息时不痛或轻微疼痛,轻微活动时痛,经常需服水杨酸制剂 4
仅在重体力劳动或激烈运动时疼痛,偶尔服水杨酸制剂 6
偶尔出现疼痛并轻微8
无疼痛10
功能
不能使用上肢 1 可轻微活动上肢 2 能做轻家务劳动或大部分日常活动 4 可做大部分劳动 6 仅轻微活动受限,可举肩工作 8 活动正常 10
向前侧屈曲活动
150º以上 5 120º-150º 4 90º-120º 3 45º-90º 2 30º-45º 1 30º以下 0
前屈曲力量
肌力5级 5 肌力4级 4 肌力3级 3 肌力2级 2 肌力1级 1 肌力0级 0
病人满意度
满意,较前好转 5 不满意,比以前差 0。
肩关节损伤分类及评分标准汇总肩关节不稳定的分类Bankart1923年最早使用肩关节不稳定(shoulder instabili-ty,SI)一词,并首次描述了复发性肩关节脱位后盂唇或关节囊自盂缘撕脱现象,即Bankart损伤。
传统的肩关节不稳定只表示前方或后方脱位。
随着肩关节外科临床及基础研究的进展,SI内涵逐渐扩大。
Cofield将SI定义为:创伤或非创伤引起的向前方、前下、下方、后下、后方及前上方单向或多向脱位、半脱位.最早SI分为创伤性及非创伤性。
之后又被分为急性、慢性、复发性及前方、后方不稳定。
Thomas将复发性SI分两大类:(1)TUBS(Trauma、Unidirectional、Bankart、Surgery)此类肩关节有明确创伤史,为单向不稳定,Bankart损伤存在,手术治疗效果满意。
(2)AMBRI(Atrauma、Multidirectional、Bilateral、Rehabilitation、Inferior)此类无明显创伤史,具有双肩多向不稳定特点,康复治疗尤其增强肩袖力量锻炼效果可观,手术将松弛的关节囊前下部上移亦能获得良好效果.现在人们倾向于将SI按照原因、程度、方向、随意性及急慢性进行综合分类,Silliman提出如下分类:随意性SI:多发生于青少年,男女之比为2∶1,无明确创伤史,不存在Bankart及Hill -Sachs损伤。
伴有情感、性格障碍,并常以脱位引起别人注意,心理治疗有效,康复及手术治疗效果差.非随意性SI中ASI发生率为95%,PSI发生率只有2%~4%,其中96%由创伤引起,4%由积累性劳损或关节囊过度松弛引起.近年来复发性肩关节半脱位及MDI引起人们广泛兴趣。
Rockwood将前者分4类:Ⅰ.无脱位史的创伤性半脱位;Ⅱ.有脱位史的创伤性半脱位;Ⅲa.非创伤性随意性半脱位,伴有心理障碍;Ⅲb.非创伤性随意性半脱位,不伴有心理障碍;Ⅳ.非随意性半脱位。
UCLA踝关节评分系统介绍UCLA踝关节评分系统是一种广泛应用于临床和研究领域的踝关节功能评估工具。
该评分系统可以全面评估患者的踝关节功能,包括疼痛、功能、运动范围和稳定性等方面。
它提供了一个客观且可重复的评估体系,可以帮助医生和研究人员了解患者的踝关节状况并监测治疗的效果。
评分项目___踝关节评分系统包含以下几个评分项目:1. 疼痛程度:使用一个0-10的数值评估患者的踝关节疼痛程度,其中0表示无疼痛,10表示最严重的疼痛。
2. 功能:评估患者的踝关节功能表现,包括行走、跑步、上下楼梯等日常活动的能力。
3. 运动范围:通过测量患者踝关节的屈曲、伸展、内收和外展范围来评估其活动范围。
4. 稳定性:评估患者的踝关节稳定性,包括主动和被动的稳定性测试。
评分方法每个评分项目都根据一系列指标给出相应的评分,最终将所有评分加总得出总分。
评分越高表示踝关节功能越好,评分越低表示踝关节功能越差。
医生或研究人员会根据患者的回答、观察和测试结果来确定每个评分项目的得分。
评估过程应该全面、客观和可重复,以确保评分结果的准确性和可靠性。
应用领域___踝关节评分系统广泛应用于脚踝损伤的评估和治疗过程中。
它可用于评估踝关节韧带损伤、骨折、滑膜炎等各种踝关节疾病的状况和治疗效果。
此外,它还可以用于研究领域中评估新的治疗方法和康复方案对踝关节功能的影响。
结论UCLA踝关节评分系统是一种简单且可靠的踝关节功能评估工具。
通过评估疼痛、功能、运动范围和稳定性等方面,可以全面了解患者的踝关节状况并监测治疗效果。
它在临床和研究领域都有广泛的应用,并为医生和研究人员提供了有力的工具来评估和治疗踝关节相关疾病。
(完整版)肩关节评分表(KSS)背景肩关节评分表,全称为肩关节疾病KSS评分表(The Shoulder Joint Disease Rating Scale),是一种评估肩关节疾病程度和功能的标准化工具。
该评分表被广泛应用于临床实践中,用于评估肩关节疾病患者的症状、活动范围和疼痛程度。
结构肩关节评分表包含两个主要部分:症状和功能评分。
每个部分包含多个项目,每个项目都有相应的评分标准。
患者根据自身情况选择相应的选项,并进行评分。
症状评分症状评分主要涵盖以下几个方面:- 疼痛程度- 夜间疼痛- 疼痛对活动的限制- 日常生活活动的困难程度功能评分功能评分主要涵盖以下几个方面:- 工作和职业- 生活自理能力- 洗澡和穿衣- 执行特定运动的能力使用方法肩关节评分表由医师或研究者向患者提供并解释评分标准。
患者根据自身情况在每个项目中选择相应的选项,并记录相应的评分。
然后,将所有项目的评分相加,得出总评分。
结语肩关节评分表是一种简单而有效的工具,用于评估肩关节疾病患者的症状和功能。
它在临床实践中被广泛使用,有助于医师或研究者了解患者的疾病程度和功能受限程度。
不过,使用该评分表时应确保医师或研究者具备正确解释和使用评分标准的能力,以保证评分结果的准确性和可靠性。
参考文献:- Smith MV, Calfee RP, Baumgarten KM, Brophy RH, Wright RW, Matava MJ. Reliability, Validity, and Responsiveness of the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand and Constant-Murley Scores in Patients with Upper Extremity Fractures. J Hand Surg Am. 2012 Apr;37(4):752-6.。