骨性关节炎诊断 及治疗
骨关节炎的定义
骨关节炎(Osteoarthritis,OA ),是以软骨
丢失及关节周围骨膜反应,滑膜肿胀的 关节病,也称退行性关节病、骨质增生 、骨关节病等。 影响人类健康最常见的关节疾患之一 无种族和地域差异 全球性风湿性疾病
骨关节炎的流行病学
65岁以上人群中50%有OA的放射线证据 75岁以上老年人群中 100%至少1个关节 有OA变化 我国有5千万以上OA患者 55 岁以下男女发病率相当。 55 岁以上 以女性居多 高龄患者髋关节受累男性多于女性, 手骨性关节炎女性多见
控制关节疼痛症状 保护关节功能,减少残疾 中医药适宜技术治疗 康复及 宣传教育
非药物治疗
患者的教育:至关重要,常被忽视
自我调控,避免和减少不利因素 关节功能的康复训练 减轻体重、劳逸结合 大多OA预后良好
1.宣传教育
避免创伤和不良姿势 注意保暖,防止受凉受潮 使用护膝、护腰、软底鞋 使用辅助装置
诊断与鉴别
3.与焦磷酸钙盐沉积有关的OA:退变过程迅速, 具有炎性特征,多病灶受累,(膝、腕、肩) X线表现介于OA与RA之间 4.发生于年轻者的OA:遗传性疾病、家族史 5.炎症后OA:常有明显的原发炎性病变特征 6.与代谢性疾病有关的OA 7.伴有神经症状的脊柱骨关节炎:神经根受压
治疗原则
A、髌上入路:仰卧位, 膝关节充分伸展、 放松,以髌骨上缘的 水平线与髌骨内外缘 的垂直线的交点为穿刺点, 经此两点各种方向均可刺 入关节腔,以向下及向中心45°线为最佳。 B、髌旁入路:屈膝90°悬小腿位,经髌韧带的 两侧紧贴髌骨下方向后进针。
关节穿刺注意事项
关爱我们的关节