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骨科常用内固定器械.ppt

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骨科常用手术器械及内固定物PPT课件

骨科常用手术器械及内固定物PPT课件
15
16
刮匙
可用于刮除窦道内的瘢痕、肉芽组织， 以及骨腔和潜在腔隙的死骨或病理组 织等。其头部有多种规格且具有各种 方向的弯度，以便于从不同角度进入 病灶及适应不同部位的需要。
2.椎板自动牵开器
适用于脊柱双侧椎板暴露的手术。使用时，将牵开器的爪钩置入棘突两侧，张 开牵开器并固定调节钮即可将双侧脊柱肌肉牵开并自动维持之。亦具有椎板拉 钩的优点。
（五）神经根牵开器
常用于椎管内手术中，牵开神经根用，以探查椎管内组织如椎间盘等。使用时 需注意间歇牵拉，并防止过度用力。
5
6
1.规格：宽5－8cm，长3－5cm的橡皮带
2.用法：抬高患肢3－5度，由远至近螺旋包扎，扎至止血带部位止
（二） 止血带
1.种类： 橡皮止血带：价廉，但不便调，易致压伤
气压止血带：安全可靠，便于调整，使用方便
2.绑扎部位：上臂：上1/3
大腿：上2/3
3.充气压力：成人：上肢 250－300mmHg
下肢 350－400mmHg
骨科常用手术器械及内固定物
1
骨科常用手术器械
2
止血带与驱血带的应用
一. 目的：减少术中出血，缩短手术时间
二. 原理：驱血后，压迫止血，消除术野因静脉回流而致之出血
三. 用途：四肢手术，如肘，膝部及以远部；截肢术
四. 禁忌：感染，肿瘤，血管病变；幼儿及体瘦者
五. 用法：先驱血，然后使用止血带
（一） 驱血带
动骨锯，使骨屑带至骨外。
（5）锯骨时，令助手用冲洗器滴注生理盐水降温，以防灼伤骨质。 （6）锯至所需长度后，同样应使锯片在转动的情况下与骨脱离。
10
【提示】摆动锯和往复锯较旋转锯安全，因其摆动或 往复的幅度很小，即使它与皮肤或其它软组织接触， 这些组织可随其移动，不致被损伤。操作摆动锯时， 应施加与骨面垂直的压力，使锯片深入，一段一段地 锯骨；而不是持续地沿骨面锯取，摆动锯和往复锯常 用于锯开深部骨质，可取代线锯的作用。

骨科常用内固定器械

骨科常用内固定器械
钛合金 可用以长骨干部
骨折
04.10.2020
精选
5
普通加压钢板
为直型普通型中螺 丝孔为一长斜形造 形，在旋转螺丝钉 进入骨质时，可收 紧骨端，对骨折端 形成一压力，称加 压钢板。
04.10.2020
精选
6
多孔加压直形钢板
同单孔加压钢板，其为多个加压孔， 不心考虑使用唯一的加压孔施行加 压。
04.10.2020
精选
29
胫骨平台骨折
L型钢板 T型钢板
04.10.2020
精选
30
髓内针
股骨干骨折 肱骨干骨折 胫骨骨折
04.10.2020
精选
31
1/3管形钢板
此类钢板为直型， 钢板为一园孤形， 可充分适合小的长 骨，如桡尺骨、排 骨之内固定。
用于腓骨干部骨折 内固定
04.10.2020
04.10.2020自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！
支撑，
04.10.2020
精选
36
椎弓根系列之AF
适应于脊柱骨折
04.10.2020
精选
37
椎弓根系列之钉棒系 统
适应于脊柱骨折
04.10.2020
精选
38
颈椎前路板
适用于颈椎骨折椎 板减压
04.10.2020
精选
39
上肢系列
肱骨骨折内固定 肘关节骨折内固定 前臂骨折内固定
04.10.2020
精选
40
肱骨骨折内固定
肱骨骨折因部位的 不同可选用的内固 定材料也是不同的
除图外根据情况可 选用髓内着或肱骨 头人工置换
04.10.2020

骨折内固定的介绍课件

骨折内固定的介绍课件
❖ 对骨膜无压迫
•骨折内固定的介绍
•19
请注意：
❖ 单靠接骨板无法完成骨折块间的加压固 定。
❖ 单纯通过带锁定头的螺丝钉(LHS)和接 骨板无法完成骨折的复位。
❖ 除非牺牲成角稳定性，否则带锁定头的 螺丝钉(LHS)无法自由变换角度。
•骨折内固定的介绍
•20
组合内固定方法
骨折内固定的介绍
21
标准接骨板技术和内固定支架各有其优 势。在研究、开发锁定加压接骨板LCP系统 时，便考虑将这两种系统的特点有机地结合 起来。可以根据具体的骨折类型，在结合螺 钉孔中选择标准螺丝钉固定、单纯成角固定 或组合的治疗方式。
•骨折内固定的介绍
•31
A中立位拧入标准螺丝钉
对准锁定加压接骨板LCP的动力加压孔按 压通用钻套，使用相应钻头，便会得到中立 位钻孔。
•骨折内固定的介绍
•32
B动力加压-偏心位拧入皮质骨螺丝钉
对准锁定加压接骨板LCP的动力加压孔
远离骨折线的边缘偏心性放置通用钻套，不
要向螺钉孔按压钻套，使用相应钻头，便会
I期复位的维持
带锁定头的螺丝钉(LHS)被牢固锁扣于接骨板后，这样 便不需要进一步拧紧螺丝钉，因此骨块也不会被拉向接骨板， 骨折块便被稳定地固定在钉板锁扣时的位置。
由于不存在骨向接骨板方向的牵拉，即便接骨板未达到 充分的解剖塑形，复位的维持仍可以得到保证。
这个特点在运用所谓插入接骨板技术时尤其体现其优势，
得到偏心位钻孔。拧紧皮质骨螺丝钉便会产
生动力加压。产生的加压作用与动力加压接
骨板(DCP)及有限接触动力加压接骨板(LC-
DCP)相同。 •骨折内固定的介绍
•33
使用锁定头螺丝钉LHS进行锁定加压接骨板固定

骨科常用内固定器械课件

骨科常用内固定器械课件

钢丝类
总结词
钢丝类内固定器械主要用于固定骨折 的关节或加强骨骼的稳定性。
详细描述
钢丝类内固定器械是一种细小的钢丝， 可以通过手术编织或缠绕在骨骼上， 以固定骨折的关节或加强骨骼的稳定 性。它们通常用于手部、足部等小关 节的骨折固定。
内固定器械的
03
与用
选择原则与依据
根据骨折类型和部位选择
医生和医院的经验与技术
总结词
钢板类内固定器械主要用于骨折的固定，包括直钢板、T型钢 板、L型钢板等。
详细描述
钢板类内固定器械通常由不锈钢或钛合金制成，形状和尺寸 根据不同的骨折类型和部位而有所不同。它们通过手术植入 到患者的骨骼中，以固定骨折部位并促进愈合。
髓内钉类
总结词
髓内钉类内固定器械主要用于长骨骨折的固定，如股骨、胫骨等。
正确置入内固定器械
根据手术需要，正确置入钢板、 螺钉等内固定器械，确保骨折 部位的稳定。
避免损伤周围组织
在置入内固定器械时，要避免 损伤周围的神经、血管等组织， 以免造成并发症。
术后康复指导
根据患者的具体情况，提供术 后康复指导，包括功能锻炼、 负重时间等。
内固定器械的发展趋势
创新材料的应用 新型材料如钛合金、生物可降解材料等在内固定器械中的 应用越来越广泛，具有更好的生物相容性和力学性能。
脊柱骨折的内固定治 疗
总结词
脊柱骨折的内固定治疗旨在稳定脊柱， 减轻疼痛，恢复椎体高度和生理弯曲。
VS
详细描述
脊柱骨折可能导致脊柱不稳定、疼痛和神 经损伤。内固定治疗通过在脊柱中植入金 属棒、螺钉等器械，将骨折部位固定，恢 复脊柱的稳定性和生理弯曲。术后需进行 康复训练，以促进神经功能恢复和减轻疼 痛。

骨科常用内固定器械45页PPT

骨科常用内固定器械45页PPT

1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
ห้องสมุดไป่ตู้
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
骨科常用内固定器械
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
谢谢！

骨科常用内固定器械

骨科常用内固定器械
脊柱椎弓根螺钉通过手术植入到患者 的脊柱椎弓根部位，与椎骨紧密结合， 起到稳定脊柱的作用。
脊柱椎弓根螺钉一般采用钛合金或不 锈钢制成，具有良好的生物相容性和 耐腐蚀性。
脊柱椎弓根螺钉的设计应符合人体脊 柱的生理曲度和解剖结构，以减少术 后并发症的发生。
脊柱融合器
脊柱融合器主要用于治疗腰椎 间盘突出、腰椎滑脱等脊柱疾 病，通过融合器将病变的腰椎 节段融合在一起，达到稳定和
松质骨螺钉
总结词
松质骨螺钉适用于松质骨骨折的内固定 ，具有较好的把持力和稳定性。
VS
详细描述
松质骨螺钉的材质和设计类似于皮质骨螺 钉，但通常更细长，螺纹较浅。这种设计 使得松质骨螺钉更适合在松质骨中固定， 特别是在脊柱、髋关节等部位。松质骨螺 钉的优点是能够提供较好的稳定性，减少 骨折移位的风险。
钛针
总结词
钛针是另一种髓内针类内固定器械，由于其良好的生物相容性和低密度，常用于脊柱和关节手术中。
详细描述
钛针由纯钛或钛合金制成，具有轻巧、弹性好和生物相容性强的特点。钛针可以插入到骨髓腔或骨骺 中，用于固定脊柱、关节等部位，防止骨折移位或脱位。由于钛针的密度低，不易引起排斥反应，因 此在一些复杂的关节手术中得到广泛应用。
锁定钢板
总结词
锁定钢板是一种先进的钢板内固定器械，具有较好的稳 定性和生物相容性。
详细描述
锁定钢板采用钛合金或不锈钢等优质材料制成，具有较 好的耐腐蚀性和生物相容性。锁定钢板的设计原理是通 过特殊的锁定机制，将钢板与骨骼固定在一起，形成一 个稳定的整体。这种设计能够有效地减少骨折移位的风 险，提高骨折愈合的效果。锁定钢板适用于各种类型的 骨折治疗，尤其适用于骨质疏松和粉碎性骨折的患者。
骨科常用内固定器械

1骨科常用内固定器械

需要保持骨折段处于制动状态，直至达到牢固 的骨性愈合。
2019/7/24
2
内固定器械有分类：
金属接骨钢板类。 接骨螺丝钉类。 骨钢钉针类。 髓内类。 骨外接类。
2019/7/24
3
骨外部固定物之钢板螺钉类
2019/7/24
4
普通钢板：
直型钢板： 材质为不锈钢、
钛合金
52
T型钢板
2019/7/24
11
异形（解剖型）钢板-3
锁骨钢板
2019/7/24
12
异形（解剖型）钢板-3
胫骨远端外侧钢板
2019/7/24
13
锁骨骨折之异形钢板：
2019/7/24
14
异形钢板之骨盆
2019/7/24
15
四翼异形钢板之肱骨头：
2019/7/24
16
2019/7/24
2019/7/24
7
限制接触形加压钢板
系直形钢板系统，其底部为不平之结构，使用时可避 免对骨质的压迫，为限制接触型。
2019/7/24
8
异形（解剖型）钢板
L形双曲钢板（左右式）
2019/7/24
9
异形（解剖型）钢板-2
L形单弯钢板（左右型）
2019/7/24
10
异形（解剖型）钢板-3
细小。
2019/7/24
25
股骨颈或粗隆骨折系列
有 支持 该
2019/7/24
26
2019/7/24
27
2019/7/24
28
2019/7/24
29
2019/7/24
30
2019/7/24

骨科植入物的分类及运用ppt课件.ppt

pilon 骨折、解剖钛板螺钉内固定
Pilon骨折的分型
腓骨远端骨折内固定
胫腓骨钩
胫，腓骨骨折及内固定产品
正常腕部X线片
正 常 腕 部 X 线 片
跟骨骨折
钢板螺钉的选择
1、指骨骨折可选择1.5mm螺钉, 掌骨骨折可选择 2.0mm螺 钉
2、对近节指骨及掌骨骨折首选钢板螺钉内固定 3、中节指骨骨折钢板螺钉内固定是相对适应证 4、掌、指骨头部骨折或斜形骨折可单纯采用微型螺钉固定 5、头、颈部骨折，基底部骨折可采用“L”形或“T”形微
脊柱上端承托颅骨，下联 髋骨，中附肋骨，并作为胸廓、 腹腔和盆腔的后壁。脊柱内部有 纵形的椎管容纳脊髓。
脊柱具有支持躯干、保护 内脏、保护脊髓和进行运动的功 能。脊柱内部自上而下形成一条 纵行的脊管，内有脊髓。
脊柱的整体机构
C-7节颈椎，前屈
T-12节胸椎
椎
骨
L-5节腰椎
S-1节骶椎
C-1节尾椎
脊柱整体观
股骨锁定接骨板 股骨普通接骨板 DHS/DCS角度形普通接骨板（配动力髋螺钉） TFN股骨绞锁髓内钉（L/R） TFN股骨γ绞锁髓内钉 TFN股骨倒打绞锁髓内钉 股骨γ绞锁髓内钉系统（Ⅱ型） 7.3空心螺钉 下肢外固定架
围关节周围骨折处理
髓内钉用于长骨干骨折
外固定架的应用
pilon骨折及处理
脊 柱 正 面 观
脊
脊
柱
柱
侧
后
面
面
观
观
椎体及附属结构
椎间盘 椎体 神经根
髓核 纤维环
小关节面
脊柱内固定主要产品
颈前钛板
胸椎 侧方 钛板
peek材质融 合器
胸腰段侧方 钉棒结构
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普通加压钢板
为直型普通型中螺 丝孔为一长斜形造 形，在旋转螺丝钉 进入骨质时，可收 紧骨端，对骨折端 形成一压力，称加 压钢板。
2021/2/6
6
多孔加压直形钢板
同单孔加压钢板，其为多个加压孔， 不心考虑使用唯一的加压孔施行加 压。
但加压作用仅为上下各一个孔起作 用。
2021/2/6
7
限制接触形加压钢板
锁骨钢板
2021/2/6
12
异形（解剖型）钢板-3
胫骨远端外侧钢板
2021/2/6
13
锁骨骨折之异形钢板：
2021/2/6
14
异形钢板之骨盆
2021/2/6
15
四翼异形钢板之肱骨头：
2021/2/6
16
2021/2/6
17
2021/2/6
18
T型钢板：
2021/2/6
19
股骨远端髁钢板
2021/2/6
35
后路固定脊突
对腰胸椎骨折，固 定脊椎脊突。
2021/2/6
36
后路固定椎板：
鲁氏棒 放置于椎板外侧，
使用钢丝进行捆扎。
2021/2/6
37
后路固定椎板：
哈氏棒。 利用上下钩住椎板
支撑，
2021/2/6
38
后路固定椎板： 椎弓根系列
2021/2/6
39
椎弓根系列之AF
2021/2/6
20
L形双曲钢板（左右式）
2021/2/6
21
肱骨髁上骨折之异形钢板：
Y型钢板
2021/2/6
22
胫骨远端外侧钢板 （左右式）
2021/2/6
23
微型钢板
2021/2/6
24
微型手指钢板
细小。
2021/2/6
25
股骨颈或粗隆骨折系列
有 支持 该
2021/2/6
26
2021/2/6
2021/2/6
40
椎弓根系列之
2021/2/6
41
2021/2/6
42
2021/2/6
43
2021/2/6
44
2021/2/6
45
2021/2/6
46
2021/2/6
47
2021/2/6
48
2021/2/6
49
现实生活
讲述现实生活中的一则示例或轶事
如有必要，对听众的处境表示有同 感
需要保持骨折段处于制动状态，直至达到牢固 的骨性愈合。
2021/2/6
2
内固定器械有分类：
金属接骨钢板类。 接骨螺丝钉类。 接骨钢钉针类。 髓内类。 骨外类。
2021/2/6
3
骨外部固定物之钢板螺钉类
2021/2/6
4
普通钢板：
直型钢板： 材质为不锈钢、
钛合金
2021/2/6
5
系直形钢板系统，其底部为不平之结构，使用时可避 免对骨质的压迫，为限制接触型。
2021/2/6
8
异形（解剖型）钢板
L形双曲钢板（左右式）
2021/2/6
9
异形（解剖型）钢板-2
L形单弯钢板（左右型）
2021/2/6
10
异形（解剖型）钢板-3
T型钢板
2021/2/6
11
异形（解剖型）钢板-3
2021/2/6
50
意义
用有力的陈述来概括您对该主题的 感想或看法
总结希望听众记住的要点
2021/2/6
51
下一步
总结对听众的要求 总结您要进行的工作
2021/2/6
52
27
2021/2/6
28
2021/2/6
29
2021/2/6
30
2021/2/6
31
2021/2/6
32
2021/2/6
33
1/3管形钢板
此类钢板为直型， 钢板为一园孤形， 可充分适合小的长 骨，如桡尺骨、排 骨之内固定。
2021/2/6
34Leabharlann 脊柱类：些类有多种方式固定脊柱。 分前路、后路。 以下分述：
骨科常用内固定器械
xx
2021/2/6
1
简介
金属骨科植入物为骨科医师进行骨固定手术提 供了一种手段，在骨折处理和重建外科中颇具 帮助。但植入物本身的作用，仅仅是协助骨的 愈合，而并非企图取代正常的骨结构。
是安放于骨折部位的体内夹板。骨及周边软组 织的大小和承载可能会最终导致金属植入物的 断裂。