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外感发热（上呼吸道感染）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为上呼吸道感染或流行性感冒的患者。
一、外感发热（上呼吸道感染）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断:第一诊断为外感发热（TCD 编码为：外感热病类BNW,感冒病：BNW010，时行感冒病B NW011，外感高热：BNW020）。
西医诊断:第一诊断为上呼吸道感染（ICD-10 编码:J06.903）或流行性感冒（ICD-10 编。
码：J11.151）（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T11-2008）。
（2）西医诊断标准：参照《内科学》第7 版（陆再英、钟南山主编，人民卫生出版。
社，2008 年）2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组外感发热（上呼吸道感染）诊。
疗方案”外感发热（上呼吸道感染）临床常见证候：风寒束表证风热犯表证暑湿袭表证卫气同病证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组外感发热（上呼吸道感染）诊。
疗方案”及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T11-2008）。
1．诊断明确，第一诊断为外感发热（上呼吸道感染）2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤7 天。
（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合外感发热（TCD 编码为：外感热病类BNW,感冒病：BNW010，时行感冒病B NW011，外感高热：BNW020）和上呼吸道感染（ICD-10:J06.903）／流行性感冒（ICD-10：J11.151）的患者。
2．患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
3．内伤发热患者不进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规。
感冒的中医辩证食疗感冒属中医的“外感病”、“外感发热”、“咳嗽”等范畴，中医辨证常见为：风寒束表证、风热袭表证、暑热侵表证、燥邪袭表证。
(一)风寒束表证病因：外感风寒（淋雨受凉）。
临床表现：恶寒重、发热轻，鼻塞声重，流涕清稀，咳嗽痰多、清稀，无汗、头痛，肢体酸痛，舌苔薄白，脉浮紧。
食疗治则：辛温解表，宣肺散寒。
食疗处方：1．神仙粥原料：糯米100克，葱白7根，生姜15克，食醋30毫升。
制法：先将糯米洗净，加适量水煮成粥，再将葱、姜捣烂，沸后煮5分钟，加入食醋30毫升，搅匀起锅。
食法：温热服，上床覆被，微热而出小汗。
每日早、晚各1次，连服4次。
2．白胡椒汤面原料：面条lOOg，白胡椒末、葱白各适量。
制法：煮热汤面条1碗，加入葱白及胡椒末拌匀。
食法：热服，微热而出小汗。
3．姜糖饮原料：生姜6片，红糖15克。
烹法：将生姜洗净切丝，放入瓷杯内，以沸水冲泡，盖上盖。
浸5分钟，再调入适量红糖。
糖不宜多，应有足够的辛辣味。
食法：温热顿服，频频饮之。
4．草鱼汤原料：草鱼(青鱼)肉150克，生姜片25克，米酒100克。
制法：将清水煮沸后，放入鱼肉片、姜片及米酒共炖约30分钟，加盐调味即成。
食法：佐餐服食。
(二)风热袭表证病因：风热外邪，侵袭肌表。
临床表现：发热重，恶寒轻，头身疼痛，鼻塞，流浊涕，咳嗽、痰黄，口干渴，咽喉红肿疼痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。
食疗治则：辛凉解表，宣肺清热。
食疗处方：1．桑菊茶原料：桑叶、菊花各10克，甘草2克，龙井茶6克。
制法：将以上原料洗净，加入沸水泡茶。
食法：每日代茶饮用。
2．三花茶原料：金银花10克，菊花10克，茉莉花3克。
制法：将以上3花洗净，加入沸水泡茶。
食法：每日代茶饮用，不拘次数。
3．菜头绿豆饮原料：白菜头1个，绿豆芽30克。
制法：将原料洗净，白菜头切片，与绿豆芽同煎汤。
食法：每日代茶饮用。
4．蒲公英茶原料：蒲公英20克，甘草3克，蜂蜜20克，绿茶5克。
制法：将蒲公英、甘草水煎15分钟，取汁，加入蜂蜜、绿茶。
存质量，延缓疾病的发展速度，延长生存期。
3小结李东垣作为金元四大家之一，对中医学理论和临床都作出了重要的贡献，他的很多观点目前仍有效地指导着临床疾病的防治。
在李氏“胃气为本”学术思想的指导下，对于艾滋病的早期预防、无症状期的防治收稿日期：2011－04－28作者简介：赵润生（1968－），男，河北黄骅人，讲师，硕士，从事中医医史文献研究。
通讯作者：方朝义（1965－），男，河北冀州人，教授，博士，从事中医诊断学理论与实践研究。
以及艾滋病期各种临床表现的治疗和改善都有重要的作用。
参考文献［1］王丹妮，郭会军，刘华伟，等．扶正排毒Ⅱ方治疗无症状HIV感染者65例疗效观察［J］．中华中医药杂志，2009，24（3）：385－388．［2］杨国红，崔敏，周立华，等．参苓白术散治疗艾滋病相关性腹泻疗效观察［J］．中华中医药学刊，2008，26（1）：150－153．［3］周立华，唐英，卢依平，等．艾灸法治疗艾滋病脾气虚腹泻的临床研究［J］．上海针灸杂志，2008，27（5）：17－19．［4］张亚萍，梁健，邓鑫，等．试述元气在艾滋病防治中的作用［J］．辽宁中医杂志，2010，37（8）：1056－1058．［5］王运平，李波清，邱世翠．脾虚小鼠免疫功能的探讨［J］．中国中西医结合脾胃杂志，1998，6（1）：34－36．李东垣《内外伤辨惑论》辨证诊断经验研究赵润生1，刘惠聪2，魏民1，赵社1，方朝义1（1．河北医科大学中医学院，河北石家庄050091；2．石家庄市中医院，河北石家庄050051）摘要：李杲，字明之，晚年自号东垣老人，金元著名医学家，河北正定人。
代表性著作有《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》等。
世人究其脾胃学说者众，疏于其他学术之弘扬。
今考辨《内外伤辨惑论》于内外伤之“十二辨”，究其辨证诊断经验，探讨其学术思想之一斑。
关键词：李杲；内伤与外伤；辨证诊断；学术思想中图分类号：R249文献标识码：A文章编号：1000－1719（2011）08－1547－02辨证论治是中医学的基本特点之一。
