医患协议书模板(标准版).docx

医患协议书模板5篇全文共5篇示例，供读者参考篇1医患协议书甲方（医生）：__________________身份证号码：__________________乙方（患者）：__________________身份证号码：__________________为了明确双方的权利义务，保护双方的合法权益，甲、乙双方遵照《中华人民共和国医疗卫生法》及相关法律法规的规定，经协商一致，特订立本协议。

一、医患双方的权利和义务1. 甲方的权利和义务（1）提供符合卫生要求的服务，保障乙方的生命安全和身体健康；（2）按照医学原理和伦理规范，对乙方实施医疗服务；（3）接受乙方的询问，解答乙方的疑问，并与乙方保持良好的沟通；（4）依法保护乙方的隐私权，不得泄露乙方的个人信息；（5）在必要时，告知乙方医疗预后、治疗方案和可能出现的风险；（6）在乙方同意的情况下，进行手术、治疗等医疗行为；（7）及时向乙方提供医疗费用的详细清单，不得超过规定的收费标准。

2. 乙方的权利和义务（1）具备完全民事行为能力，自觉遵守医疗秩序，配合甲方的医疗服务；（2）提供真实的个人信息和病史资料，配合甲方进行医疗诊断；（3）按照甲方的安排，完成相应的检查、检验及治疗计划，并在治疗期间遵守医嘱；（4）按时缴纳医疗费用，并签订相关协议；（5）在进行手术、治疗等医疗行为前，签署知情同意书；（6）在接受医疗服务过程中，不得对医院的设施、人员进行故意破坏或侮辱。

二、医疗风险和责任承担1. 由于医学科学的局限性，医疗风险存在必然性。

在治疗过程中，可能会发生不良反应或并发症，乙方需充分理解并承担相应的风险。

2. 甲方将依据医学常识和技术水平提供医疗服务，但无法保证治疗效果。

在治疗过程中，出现不良后果的，甲方将根据法律规定承担相应责任。

三、协议的变更和解除1. 协议经双方一致同意，可以进行变更；2. 一方提出解除协议的，应提前书面通知对方，并经双方协商一致；3. 协议的解除不影响双方已履行或正在履行的义务。

甲方（患者）：[患者姓名]身份证号码：[患者身份证号码]联系方式：[患者联系方式]乙方（医疗机构）：[医疗机构名称]医疗机构代码：[医疗机构代码]联系方式：[医疗机构联系方式]丙方（医务人员）：[医务人员姓名]医务人员执业证书编号：[医务人员执业证书编号]联系方式：[医务人员联系方式]鉴于甲方因疾病需要到乙方医疗机构接受诊断、治疗和护理，为明确甲、乙、丙三方的权利、义务和责任，经三方友好协商，特订立本协议如下：一、诊断与治疗1. 乙方应按照国家有关医疗法规和诊疗规范，为甲方提供及时、准确、有效的诊断和治疗方案。

2. 甲方应如实向乙方提供自己的病史、症状和既往治疗情况，以便乙方进行准确诊断。

3. 乙方应向甲方详细说明诊断结果、治疗方案及可能的风险，甲方有权要求乙方提供相关医学资料和咨询。

4. 甲方在了解治疗方案和风险后，有权自主选择是否接受乙方提供的服务。

二、医疗费用1. 甲方应按照国家规定的收费标准，支付乙方提供的医疗服务费用。

2. 乙方应向甲方提供详细的费用清单，包括药品、检查、治疗、手术等费用。

3. 甲方如有疑问，可要求乙方解释费用构成和计算方法。

4. 如遇特殊情况，甲、乙双方可协商调整费用。

三、医疗责任1. 乙方应确保医疗服务的安全性，严格遵守医疗操作规范，防止医疗事故的发生。

2. 丙方在诊疗过程中，应尽到自己的专业职责，确保诊疗行为的合理性和安全性。

3. 如因乙方或丙方的责任导致甲方人身损害或财产损失，乙方应依法承担相应的法律责任。

4. 甲方应配合乙方进行必要的检查、治疗和护理，如有不配合导致不良后果，甲方自行承担责任。

四、隐私保护1. 乙方应严格遵守国家有关医疗隐私保护的规定，对甲方个人信息严格保密。

2. 丙方在诊疗过程中，应尊重甲方的隐私权，不得泄露甲方个人信息。

五、解除协议1. 在诊疗过程中，如甲方认为乙方或丙方违反本协议，有权要求解除协议。

2. 如乙方或丙方存在重大过错，甲方有权要求解除协议。

医患协议书模板8篇篇1甲方（医疗机构）：_________________________乙方（患者）：___________________________根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就乙方接受甲方医疗服务过程中有关事宜达成以下协议：一、甲方的权利和义务1. 甲方遵守医疗卫生法律法规，按照医学科学规律，依法为乙方提供医疗服务。

2. 甲方有义务对乙方进行医疗告知，包括疾病诊断、治疗方案、用药指导等。

3. 甲方尊重乙方的知情权，依法为乙方提供医疗文书，包括但不限于诊断书、病历等。

4. 甲方有义务保护乙方的隐私和个人信息。

5. 甲方应按照医疗规范对乙方进行合理检查和治疗。

二、乙方的权利和义务1. 乙方应如实陈述病情，配合甲方进行医疗诊断和治疗。

2. 乙方应遵守医疗机构的规定和制度，维护医疗秩序。

3. 乙方应按照约定的时间和金额支付医疗费用。

4. 乙方有权利知晓自己的病情和治疗效果，对医疗过程提出合理建议和要求。

5. 乙方应尊重甲方的医疗判断和决定，配合治疗方案的实施。

三、医疗过程及风险承担1. 甲乙双方共同确认，医疗过程存在不可预测的风险和不确定性因素，双方应共同承担风险。

2. 甲方会尽力为乙方提供优质的医疗服务，但医疗效果受多种因素影响，甲方不保证所有治疗都能达到预期效果。

3. 在医疗过程中，如发生医疗事故或争议，甲乙双方应按照相关法律法规处理。

4. 对于医疗过程中可能出现的并发症或者不良后果，甲方会及时告知乙方，并采取相应的治疗措施。

四、保密协议1. 甲乙双方应对涉及对方的个人隐私和个人信息予以保密。

未经对方同意，不得向第三方透露相关信息。

2. 未经乙方同意，甲方不得将乙方的病情、治疗情况等个人信息泄露给第三方。

如因甲方泄露信息导致乙方权益受损，甲方应承担法律责任。

五、其他事宜1. 本协议自甲乙双方签字之日起生效。

协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2. 本协议未尽事宜，由甲乙双方协商解决。

医患协议书模板医患协议书本协议由以下双方共同签署并遵守：甲方：【医院/诊所名称】地址：【医院/诊所地址】电话：【医院/诊所联系电话】乙方：【患者姓名】地址：【患者地址】电话：【患者联系电话】根据《中华人民共和国卫生法》、《中华人民共和国医师法》以及相关法律法规的规定，为确保甲方医院/诊所为乙方提供合理、规范、有效的医疗服务，双方达成如下协议：1. 乙方有权选择甲方医院/诊所作为乙方的医疗服务提供者，乙方享有平等、尊重、保密的待遇。

2. 乙方有义务提供真实、完整、准确的个人信息，并配合甲方医院/诊所的医疗工作，按要求配合进行各项体检、检查、治疗。

3. 甲方医院/诊所有义务对乙方的个人信息进行保密，不得泄露给任何第三方，除非得到乙方的书面授权或法律法规要求。

4. 甲方医院/诊所有权基于医疗需要，对乙方进行相应的诊疗、手术、检查、治疗，但应事先向乙方说明其医疗行为的目的、方式、风险、费用等，并取得乙方的知情同意。

5. 乙方有权拒绝甲方医院/诊所的医疗行为，但需承担由此可能产生的后果。

6. 甲方医院/诊所有责任为乙方提供合理、规范、有效的医疗服务，尽力保障乙方的健康和权益。

7. 双方在医患关系中应遵守法律法规，互相尊重，不得有任何形式的侮辱、虐待、歧视等行为。

8. 甲方医院/诊所有权按照相关规定收取合理的医疗费用，乙方有义务按时支付医疗费用。

9. 如发生医疗纠纷，双方应本着友好、协商的原则解决，如协商无法解决，可向有关行政机关或仲裁机构寻求解决。

10. 本协议自双方签字之日起生效，有效期为【有效期】，双方可协商续签。

甲方（医院/诊所）：乙方（患者）：签字：签字：日期：日期：。

医患协议书模板甲方：医院名称/医生姓名乙方：患者姓名为维护医患双方的合法权益，促进医患间的良好沟通和合作，甲、乙双方在平等、自愿、公开的基础上，就就诊事宜达成如下协议：一、服务内容1. 甲方承诺按照法律、法规和医疗行业规范，为乙方提供医疗服务。

2. 乙方有权要求甲方提供病情诊断、治疗方案及相关医学知识等服务信息。

3. 乙方有义务如实告知个人基本情况、病情资料及病史等信息。

二、权利与义务1. 甲方有义务对乙方提供诊断、治疗及护理等服务，并遵守医疗伦理，确保服务质量。

2. 乙方有权选择医疗机构和医生，自主决定是否接受治疗方案。

3. 甲、乙双方应互相尊重，合作共同维护医疗秩序。

三、费用支付1. 乙方自行承担因就诊产生的费用，应按相关规定及时支付医疗费用。

2. 甲方应当提供明细的费用收据及结算清单，确保费用合理、透明。

3. 乙方如有医保或商业保险，可凭相关文件办理报销手续。

四、病历资料1. 甲乙双方均有权查阅、复制病历、诊疗资料。

2. 需要转诊时，甲方可根据乙方的要求提供相关病历和转诊资料。

五、责任承担1. 因甲方过错导致乙方损失的，甲方应负责赔偿。

2. 乙方对治疗过程中可能的风险和不良反应有基本了解，并愿意承担相应风险。

六、协议解除1. 甲、乙双方均有权在需要时解除协议，解除协议应提前告知对方并履行相关手续。

2. 协议解除后，应按相关规定处理未尽事宜，并结清欠款。

七、其他约定事项1. 本协议自双方签字之日起生效，有效期为就诊治疗期间。

2. 本协议未尽事宜，按相关法律法规和医疗行业规范执行。

甲方（签字）：乙方（签字）：日期：日期：。

医患协议书6篇篇1甲方（医疗机构）：____________________乙方（患者及其家属）：____________________根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则下，就患者诊疗事宜达成如下协议：一、协议目的本协议旨在明确医患双方的权利和义务，保障患者获得优质医疗服务，同时维护医疗机构的合法权益，确保医疗工作的顺利进行。

二、患者基本情况患者姓名：____________________ 性别：_______ 年龄：_______ 身份证号码：____________________患者就诊时间：____________________ 就诊科室：____________________患者主要病情及诊疗方案：____________________三、医疗服务内容1. 甲方应根据患者的具体情况，提供合理的诊疗方案，确保医疗质量与安全。

2. 甲方应按照医疗规范进行诊疗，严格遵守医疗操作程序。

3. 甲方应尊重患者的知情同意权，如实告知患者诊疗方案、风险及预后情况。

4. 乙方应积极配合甲方进行诊疗，遵守医嘱，按时就医。

5. 乙方应提供真实、完整的病史及过敏史等个人资料。

6. 双方共同遵循诊疗时限，确保诊疗工作的顺利进行。

四、医患沟通1. 甲方应设立医患沟通渠道，解答患者咨询，听取患者意见。

2. 乙方可通过电话、邮件等方式与甲方进行沟通，提出意见和建议。

3. 双方应保持沟通畅通，共同维护良好的医患关系。

五、隐私保护1. 甲方应严格遵守隐私保护法律法规，保护患者隐私。

2. 乙方应理解并同意甲方在诊疗过程中收集的个人信息用于医疗目的。

3. 双方应共同确保患者个人信息的安全。

六、纠纷处理1. 如发生医患纠纷，双方应依法协商解决。

协商不成的，可向医疗机构所在地的卫生行政部门申请调解。

2. 若涉及医疗事故鉴定，应按照相关法律法规进行处理。

3. 双方应共同维护医疗秩序，避免影响医疗机构正常运营。

医患协议书（推荐6篇）医患协议书第1篇患方代表：姓名：性别：年龄：岁婚姻：电话：身份证：住址：【代表与患者（身份证：）为关系】医方代表：单位：地址：法定代表人：委托代表人：电话：协议原由与内容：患者，岁，住。

因“”于救治于医院，患方对诊疗过程存在异议，医患双方遂发生纠纷。

经射阳县医患纠纷人民调解委员会调解，医患双方协商，自愿达成如下协议：1、医方一次性补偿患方各项费用计人民币：圆整。

2、双方承诺本协议为最终解决办法，本协议生效后，该医患纠纷终结。

3、本协议生效后，双方不得以任何理由另行向他方主张权利，并且不得影响双方的正常工作秩序，不得有损双方的声誉。

以上内容医患双方代表已阅，调解人员也作了详细解释和说明，本协议为医患双方真实意思的表示，经双方签字后即生效并履行，今后别无其它纠葛。

（本协议一式叁份，医方、患方、县医患纠纷人民调解委员会各执壹份）患方代表签字：医方代表签字（盖章）：射阳县医患纠纷人民调解委员会代表签字（盖章）：20xx年月日医患协议书第2篇甲方_____________________诊所负责人_____________________乙方(患方)___________________身份证号_____________________住址_____________________患者基本情况______________患者______________于_______年_______月_______日因“______________”到甲方看病追揭浴癬____________________”收治入院.甲乙双方因患者医疗问题发生争议均愿通过协商解决甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则据《民法典》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规充分协商方就该争议自愿达成如下补偿协议：一、甲方同意乙方要求不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下孕行商解决。

二、甲方同意乙方要求一次性补偿乙方各类费用共计人民币______________元。

有关医患协议书5篇篇1甲方（医疗机构）：_________________________乙方（患者及直系亲属）：_____________________根据《中华人民共和国民法典》及其他相关法规，甲、乙双方本着平等、公正、诚信的原则，就患者就诊事宜达成如下协议：一、协议目的本协议旨在明确医患双方的权利和义务，规范医疗服务行为，保障患者的健康权益，同时维护医疗机构的合法权益。

二、患者就诊事项患者因病情需要，自愿选择甲方提供的医疗服务。

乙方已充分了解患者的病情及就诊过程中可能存在的风险，并承诺提供真实、完整的病史资料。

三、甲方的责任和义务1. 甲方应按照医学科学原理和实践规范提供医疗服务，尊重患者的知情权和自主权。

2. 甲方应确保医疗设施、设备的安全性和有效性。

3. 甲方医务人员应恪守职业道德，严守医疗秘密。

4. 甲方在提供医疗服务过程中，如发现患者病情加重或者存在其他意外情况，应及时告知乙方，并采取相应措施。

四、乙方的责任和义务1. 乙方应遵守甲方的医疗规定，配合医务人员的诊疗活动，不得干扰正常的医疗秩序。

2. 乙方应遵守医疗机构的就诊流程，按照约定时间准时就诊。

3. 乙方应按照约定支付医疗费用，不得恶意拖欠或者拒绝支付。

4. 乙方在就诊过程中，如发现甲方提供的医疗服务存在不当行为或者造成损害，应及时向甲方提出异议。

五、保密条款甲、乙双方应对涉及患者的个人信息、病情资料等予以保密，未经患者同意，不得泄露给患者以外的无关人员。

六、争议解决甲、乙双方在履行本协议过程中发生争议，应首先协商解决；协商不成的，可以向相关监管部门投诉或者通过法律途径解决。

七、其他事项1. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

2. 本协议自双方签字（盖章）之日起生效，至患者就诊结束之日终止。

以下是空格部分供实际填写使用：协议名称：“医患协议书”，患者姓名、性别、年龄、住址等基本信息，就诊科室、诊断结果、治疗方案、服务费用等信息，双方权利和义务的具体内容等等。

医患双方赔偿协议书范本8篇篇1甲方（医疗机构）：_________________________乙方（患者或其家属）：_______________________鉴于甲方在提供医疗服务过程中因（具体事件或原因）导致乙方受到损害，为妥善解决此事，达成如下赔偿协议：一、协议背景及事实依据甲方确认在提供医疗服务过程中存在过失，导致乙方受到损害。

经双方充分沟通和了解，就赔偿事宜达成如下协议。

二、赔偿原则1. 公平、公正原则：双方同意在平等、自愿的基础上，通过友好协商确定赔偿事宜。

2. 合法、合理原则：赔偿内容应符合法律法规，合理、合法地解决纠纷。

三、赔偿项目及标准1. 医疗费用：甲方赔偿乙方因本次事件产生的全部医疗费用。

2. 营养费、误工费：甲方按照乙方实际损失情况，支付相应的营养费及误工费。

3. 精神损失费：甲方赔偿乙方因本次事件导致的精神损失费用。

4. 其他费用：如后续治疗费、残疾赔偿金等，根据具体情况双方协商确定。

四、赔偿方式及期限1. 赔偿方式：甲方采取一次性支付的方式，将赔偿款项支付至乙方指定账户。

2. 赔偿期限：本协议签订后XX个工作日内完成赔偿支付。

五、保密条款双方同意，本协议内容以及涉及的相关信息均属于双方的商业秘密，未经对方同意，不得向第三方泄露。

六、违约责任及法律后果1. 若甲方未按本协议约定履行赔偿义务，乙方有权要求甲方承担违约责任，并承担因此产生的所有损失。

2. 本协议内容如与法律法规相抵触，以法律法规为准。

因本协议引起的一切争议，双方应协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、争议解决条款因履行本协议所产生的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

在争议解决期间，双方应继续履行本协议的其他部分。

八、其他条款1. 本协议自双方签字（盖章）之日起生效。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2. 本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。

【医患协议书范本】甲方（医疗机构或医务人员）：[医疗机构名称或医务人员姓名]地址：[医疗机构地址或医务人员联系地址]联系电话：[医疗机构联系电话或医务人员联系电话]乙方（患者或患者家属）：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]住址：[患者住址]联系电话：[患者联系电话]鉴于甲方具备合法的医疗机构执业资格，乙方因疾病需要接受甲方的医疗服务，双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，就以下事宜达成如下协议：一、甲方责任1. 甲方应按照诊疗规范和医疗技术操作规程，为乙方提供安全、有效的医疗服务。

2. 甲方应及时、准确地为乙方诊断疾病，制定合理的治疗方案。

3. 甲方应尊重乙方的知情同意权，对乙方病情及治疗方案进行充分沟通。

4. 甲方应保证医疗服务的质量和安全，防止医疗事故的发生。

5. 甲方应保护乙方的隐私，不得泄露乙方个人信息。

二、乙方责任1. 乙方应如实向甲方提供自己的病史、病情等信息。

2. 乙方应遵守医院的规章制度，服从医护人员的管理。

3. 乙方应按时接受治疗，积极配合甲方的诊疗方案。

4. 乙方应遵守医嘱，按照甲方要求进行相关检查、治疗和用药。

5. 乙方应妥善保管病历资料，不得擅自修改、涂改或销毁。

三、医疗费用1. 双方应按照国家规定的收费标准，协商确定乙方的医疗费用。

2. 乙方应按照约定支付医疗费用，甲方应在收到费用后为乙方提供相应的医疗服务。

3. 若因乙方原因导致医疗费用增加，甲方有权要求乙方承担相应费用。

四、违约责任1. 若甲方违反本协议，给乙方造成损失的，甲方应承担相应的法律责任。

2. 若乙方违反本协议，给甲方造成损失的，乙方应承担相应的法律责任。

五、争议解决1. 双方在履行本协议过程中发生争议，应友好协商解决。

2. 协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、协议生效1. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（盖章）：____________________乙方（签字）：____________________签订日期：____________________注：本范本仅供参考，具体协议内容应根据实际情况进行调整。