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XXXX医院
成人住院患者跌倒风险评估及预防表科室：住院号：床号：姓名：性别：年龄:
表一跌倒风险临床判定法
表二Morse跌倒风险评估量表
防范措施：
口向患者/家属宣教防范知识，加强防护口床旁警示标识
口环境安全：地面清洁干燥，通道无隙碍，摇把归位
□使用保护器具（口床栏□约束带）口将用物放于患者方便使用的位置
口家属陪伴在旁，协助病人上下床、入厕、外出活动等
□指导床上使用便器指导病人渐进活动，必要时使用辅助工具
口应每班床边交接跌倒风险因素及跌倒预防措施的执行情况
口其他：。
二、入院护理常规（风险评估）一、压力性损伤评估1、知觉感受（1）1分完全受限：由于意识丧失或镇静作用，对疼痛刺激无任何反应，身体表面感觉疼痛的能力受限。
（2）2分非常受限：仅对疼痛刺激有反应，不能表达不适，只有通过呻吟或者烦躁方式抵抗，一半以上的肢体感觉疼痛和不适的能力受限。
（3）3分轻微受限：对口头语言有反应，但是不能总是表达不适或者要求移动翻身，有轻微感觉受限，1-2处肢体感觉疼痛或不适的能力受限。
（4）4分无受限：对口头语言有反应，没有感觉受限，感受和表达疼痛与不适的能力未受限。
（5）护理：①鼓励患者至少每2小时翻身一次（家属协助）。
②使用足跟保护用具，悬空足跟。
坐起来时，使用坐垫。
③使用气垫床来避免剪切力、摩擦力。
④如果能自行变换体位，每15分钟更换一次体位。
⑤检查管路和器械，防止压在患者身下。
2、潮湿（1）1分持续潮湿：皮肤由于暴露于汗水、尿液下持续潮湿，每次给患者翻身时均可见皮肤潮湿。
（2）2分潮湿：皮肤经常但不是总处于潮湿状态，床单至少每班要更换一次。
（3）3分有时潮湿：皮肤偶尔潮湿，大约每天要更换一次床单。
（4）4分很少潮湿：皮肤干燥，床单只需要按照正常更换。
（5）护理：①使用会阴周围皮肤清洗剂、隔离霜（使用产品吸收液体）。
②在皮肤皱褶处使用保持皮肤干爽的产品。
③避免对不能活动的患者使用失禁纸尿裤,可以使用尿不湿（片状）。
④必要时给予留置导尿。
⑤增加皮肤检查频率，至少1-2小时检查皮肤一次。
3、活动度（1）1分限制卧床：因自身疾病或治疗原因限制卧床。
（2）2分可以做椅子：行走能力严重受限甚至消失，不能承托自身重量，需要协助坐到椅子上或者轮椅上。
（3）3分偶尔行走：白天在协助或者没有协助下偶尔短距离步行。
每次移动大都在床上或者椅子上。
（4）4分时常行走：户外步行至少一天2次，室内行走至少每2小时一次。
（5）护理：①当坐位时，使用坐垫，如果不能自行变换体位，每15分钟更换一次体位以减轻患者的负荷。
病人安全风险评估等级
病人安全风险评估等级可以基于临床风险评估工具来进行评估。
以下是一个可能的评估等级分类：
1. 低风险：病人的条件相对稳定，没有明显的危险因素。
一般不需要特殊的监护和关注。
2. 中风险：病人可能存在一些潜在的风险因素，但目前病情尚未明显恶化。
可能需要增加一些监测措施和警惕。
3. 高风险：病人存在明显的病情恶化风险，并可能需要特殊的关注和监护。
可能需要采取更严密的监测和干预措施。
4. 极高风险：病人有严重的病情恶化风险，可能需要特殊的关注、监护和干预。
可能需要采取更频繁的监测和干预措施，并且需要加强沟通和合作与多学科团队合作。
这个评估等级是基于病人当前的临床情况和可能的风险因素进行评估的，旨在帮助医护人员确定病人的安全需求，并制定相应的护理计划和措施，以最大程度地减少潜在的风险并提供安全的护理。
医疗机构住院患者压力性损伤风险评估与报告制度压力性损伤风险评估：责任护士对患者入院或转入后2小时内完成评估，入院行急症手术患者返回后完成评估，遇抢救等情况可延长至抢救结束后完成，根据Braden压力性损伤风险评估量表对患者情况进行评估，高危（IOT2分）与极高危W9分患者每48小时评估记录1次，中危（13-14分）及低危（15-18分）患者每周至少评估记录1次，患者病情变化时随时评估，择期手术病人前1日、手术当日、术后第一日分别评估一次，出院前评估。
高危及极高危患者床头放置“防压力性损伤”警示标识。
2.报告制度和程序：1.1一旦病人评估值达各风险临界值，要逐级上报：低危向护理组长报告；中危向病区护士长报告；极高、高危评分W12分的患者，一式2份填写《压力性损伤高危/极高危报告单》，一份上报护理部，一份科室存档。
积极采取预防措施，观察皮肤变化，及时准确记录。
2.2院内发生或发现压力性损伤、院外带入压力性损伤,由发现者一式2份填写《压力性损伤上报表》，在24h内一份报告护理部，一份科室存档。
3.会诊：3.1对压力性损伤、疑难病例需请伤口造口专科护理小组会诊并提供指导。
3.2对评估高危患者发生院内压力性损伤时，由伤口造口专科护理小组组织2人以上会诊，对其压力性损伤的发生进行定性，讨论并最终定为难免压力性损伤或者可避免压力性损伤。
4.对院内或院外发生的压力性损伤，均要使用《压力性损伤与伤口观察及护理措施记录表》。
5.病人转科时，Braden压力性损伤风险评估记录表交由转入科室继续填写。
6.病人出院或死亡后，将Braden压力性损伤风险评估记录表和压力性损伤与伤口观察及护理措施记录表科室保存，《压力损伤风险患者登记表》上交护理部。
7.护理部负责到科室核查并记录。
如科室隐瞒不报，一经发现按护理质量管理相关规定处理。
8.难免压力性损伤，实行三级报告制度。
8.1申报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦、高龄270岁、血清白蛋白V30g/L、5项中的2项或以上可申报难免压力性损伤。
住院病人手术风险评估与安全措施手术是治疗各种疾病的重要方式之一，可以为患者恢复健康提供有效的途径。
然而，手术不仅仅是对病患的治疗，同时也伴随着某种程度的风险。
为了确保手术的安全性和有效性，住院病人在手术前需要进行风险评估，并采取相应的安全措施。
本文将探讨住院病人手术风险评估的重要性以及需要采取的安全措施。
一、住院病人手术风险评估的重要性住院病人手术风险评估是指在手术前对病患进行全面的身体检查和评估，以确定手术的适宜性和可能的风险程度。
这样做的目的是为了降低手术后并发症的风险，减少手术失败的可能性，最大限度地保护病人的健康和生命安全。
1. 术前评估内容术前评估应包括病患的基本生命体征检查、既往病史收集、相关实验室检验等内容。
通过这些评估，医生可以全面了解病患的身体状况、患有的疾病、可能存在的并发症等情况，从而为手术的安全进行充分的准备。
2. 手术适宜性判断住院病人手术风险评估的核心目标是判断病患是否适合进行手术。
根据病患的身体状况、疾病严重程度、手术的复杂性等因素，医生可以判断手术对病患的风险和益处，并提出相应的建议。
有些病患可能存在高手术风险，需要通过其他治疗方式来达到疾病防治的目的。
3. 风险程度评估对于适宜进行手术的病患，还需要对手术的风险程度进行评估。
针对不同的手术类型和手术部位，医生可以通过分析手术过程中可能出现的并发症和风险因素，确定相应的风险等级。
这对于医生在手术前的准备和术中的操作提供了重要的依据。
二、住院病人手术安全措施除了进行手术风险评估之外，为了确保手术的安全和顺利进行，还需要采取一系列的安全措施。
这些措施包括但不限于以下几个方面。
1. 术前准备工作术前准备是确保手术安全的重要环节。
医生需要详细询问患者的用药史，了解患者是否有过敏史、出血倾向等情况，并根据病患的具体情况制定相应的处理措施。
此外，术前检查、术前洗净和术前禁食等步骤也是确保手术安全的必要环节。
2. 术中操作规范手术过程中的操作规范对于手术的安全至关重要。
住院老年患者风险评估制度医院针对老年患者的风险评估制度：首先，新入院的老年患者会由当班护士进行首次风险评估。
白天由责任护士完成，夜间则由夜班护士完成。
如果发现有生命危险的老年患者，会先进行抢救，确保患者的安全。
对于危重老年患者发生特殊情况，护士难以评估及处理时，应及时请示护士长，必要时可申请护理会诊，集体评估。
其次，根据首次评估结果，会确定再次评估的频次。
低危老年患者每周评估1次，中危老年患者每周评估2次，高危老年患者每天评估1次。
对于手术老年病人，术前1日、术日、术后1日都会进行评估。
同时，老年患者发生病情变化或特殊用药时也会进行随时评估。
评估结果应告知老年患者或其委托人，如果患者无法知晓，则必须告知患者家属。
根据评估结果，会采取相应的护理措施，以防范护理不良事件的发生。
护理部会定期监管老年危重患者的护理风险评估工作，对检查结果进行定期分析，及时反馈，落实整改，以保证护理质量。
此外，对于跌倒的评估，医院使用的是Morse跌倒评估表。
该评估表由6条项目组成，总分125分，得分越高表示发生跌倒的风险越大。
评分超过45分为高风险，25-45分为中度危险，低于25分为低风险。
具体评估项目包括曾跌倒/视觉障碍、病人有两个及以上诊断、留有静脉内置管或使用高危药、认知状态、行走时需要辅助物、步态。
注意事项包括病人曾跌倒（晕厥）/视觉障碍、病人有两个或者两个以上的医学诊断、留有静脉内置管或使用高危药、认知状态等。
评估结果可以帮助患者提高防跌意识，从而预防跌倒事故的发生。
在评估患者的活动能力和平衡能力时，需要观察和询问患者是否需要辅助物来行走或转移，以判断患者是否有跌倒的风险。
如果病人需要使用丁形拐杖、手杖或学步车，评分为15分；如果病人不需要任何辅助物品而步态自然，或使用轮椅，或卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需要辅助，评分为0分。
评估患者的步态也是评估其平衡和活动能力的重要指标。
正常步态或卧床休息评分为0分，病人自然挺胸，肢体协调。
住院患者摔倒风险评估表
介绍
住院患者摔倒是一种常见的医疗事故，可能导致患者伤害甚至死亡。
为了减少住院患者的摔倒风险，评估患者的摔倒风险成为一项重要任务。
本文档旨在提供一个简单实用的住院患者摔倒风险评估表，以帮助医务人员识别高风险患者，并采取相应的预防措施。
评估表
下面是一个住院患者摔倒风险评估表的示例：
使用指南
1. 将患者的个人信息填写在评估表上，包括年龄、性别、基础
疾病等项。
2. 对每个评估项目进行评分。
根据病人的年龄、行走能力、注
意力等因素，将0-5分对应于不同的风险能力。
3. 总分为各项得分的总和，根据总分确定患者的摔倒风险等级。
预防措施
根据摔倒风险等级，医务人员可以采取以下预防措施：
- 高风险患者：加强监护，提供协助行走和使用辅助器具，定
期进行评估和教育。
- 中风险患者：提供适当的辅助措施，如扶手、扶杖等，进行
定期检查和宣教。
- 低风险患者：提供必要的指导和宣教，以提醒他们注意潜在
的摔倒风险。
总结
住院患者摔倒风险评估是预防医疗事故的一项重要工作。
通过使用本评估表，医务人员可以快速识别高风险患者并采取相应的预防措施，以最大程度地减少患者的摔倒风险。
这不仅可以保护患者的安全，还可以提高医疗机构的服务质量。
感谢您阅读本文档，请根据具体情况进行修改和完善。
如果有任何问题，请随时与我联系。
