合肥建设工程项目经理变更备案表

项目负责人变更备案表
工程项目名称
建设单位名称工程地点
施工（监理）单位名称
建设规模（中标价）
项目工期起止时间
是否在公共资源交
易中心招标
□是□否
申请变更事项□变更项目经理□变更项目总监
原项目经理（项目总监）姓名及联系电话
执业印章
（盖章）
变更后项目经理（项目总监）姓名及联系电话
执业印章
（盖章）
申请变更原因□医院确诊属于重病或重伤，需要长期（3个月以上）休养或治疗的；□主动辞职或调离工作岗位的；
□被责令停止执业资格的；
□因犯罪被羁押或判刑的；
□其他无能力履行合同的责任和义务情形。

施工（监理）企业（盖章）：
法定代表人签字：
年月日建设单位意见（盖章）：
项目负责人（签字）：
年月日
公共资源交易监督管理部门备案意见（盖章):
年月日建设行政主管部门备案意见
（盖章):
年月日
注：在公共资源交易中心招标项目经建设单位同意后报公共资源交易监督管理部门备案，办理施工许可证时需提供原件；不在公共资源交易中心招标的其他项目经建设单位审核同意后可直接报建设行政主管部门施工许可证办理窗口备案。

项目经理变更表格
以下是一个项目经理变更表格的示例：
-----------------------------------------------------------------------
| 变更日期 | 变更事项 | 变更原因 | 变更前项目经理 | 变更后项
目经理 | 需要执行的行动 |
-----------------------------------------------------------------------
| 2021/01/01 | 项目经理变更 | 原项目经理离职 | 张三 | 李四 | 重
新分配项目任务给新项目经理 |
-----------------------------------------------------------------------
| 2021/07/15 | 项目经理变更 | 新项目经理调任 | 李四 | 王五 | 确
保新项目经理了解项目情况和责任 |
-----------------------------------------------------------------------
在这个表格中，每一列都包含了相应的信息。

变更日期列记录了变更发生的日期。

变更事项列记录了具体的变更事项，如项目经理离职、调任等。

变更原因列记录了导致变更发生的原因，例如离职、提升等。

变更前项目经理列记录了变更前的项目经理姓名，变更后项目经理列记录了变更后的项目经理姓名。

需要执行的行动列记录了需要采取的行动，以确保新项目经理能够顺利接手项目。

工程项目经理变更申请表
工程项目变更项目经理须知
1、领取《工程项目经理变更申请表》。

2、提供变更后项目经理的注册证书原件。

3、提供变更后项目经理的安全考核证原件。

4、提供变更后项目经理的近两年的保险证明原件（必须
由劳动保障部门出具）。

5、提供变更后项目经理的无在建工程证明材料原件（必
须由行政主管部门出具）。

6、提供变更后项目经理的无行贿犯罪的证明原件（必须
由检察机关出具）
7、变更原因需出具相关证明材料。

8、招管办审核通过后送交易中心备案。

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9、
10、。

项目负责人变更备案表
工程项目名称
建设单位名称工程地点
施工（监理）单位名称
建设规模（中标价）
项目工期起止时间
是否在公共资源交
易中心招标
■是□否
申请变更事项□变更项目经理■变更项目总监
原项目经理（项目总监）姓名及联系电话
执业印章
（盖章）
变更后项目经理（项目总监）姓名及联系电话
执业印章
（盖章）
申请变更原因□医院确诊属于重病或重伤，需要长期（3个月以上）休养或治疗的；■主动辞职或调离工作岗位的；
□被责令停止执业资格的；
□因犯罪被羁押或判刑的；
□其他无能力履行合同的责任和义务情形。

施工（监理）企业（盖章）：
法定代表人签字：
年月日建设单位意见（盖章）：
项目负责人（签字）：
年月日
公共资源交易监督管理部门备案意见（盖章):
年月日建设行政主管部门备案意见
（盖章):
年月日
注：在公共资源交易中心招标项目经建设单位同意后报公共资源交易监督管理部门备案，办理施工许可证时需提供原件；不在公共资源交易中心招标的其他项目经建设单位审核同意后可直接报建设行政主管部门施工许可证办理窗口备案。

注：1、各级窗口在办理变更手续时即告市城乡建委建筑业管理处。

2、市城乡建委建筑业管理处接变更信息后，即对该项目经理在我市的执业权限进行网
上锁定，并告市招管局及全市各级建设行政管理部门。

3、此表抄市建筑市场监督管理处、市建筑质量安全监督站、市轨道工程质量安全监督
站、市公用事业建设监察大队。

4、请双面打印本表。

表中涉及个人签名必须本人亲笔签名，各单位（部门）意见需明
确填写“同意”或“不同意”。

注：1、各级窗口在办理变更手续时即告市城乡建委建筑业管理处。

2、市城乡建委建筑业管理处接变更信息后，即对该项目总监在我市的执业权限进行网
上锁定，并告市招管局及全市各级建设行政管理部门。

3、此表抄市建筑市场监督管理处、市建筑质量安全监督站、市轨道工程质量安全监督
站、市公用事业建设监察大队。

4、请双面打印本表。

表中涉及个人签名必须本人亲笔签名，各单位（部门）意见需明
确填写“同意”或“不同意”。

项目负责人(项目经理□总监□)变更核销续备案申请表项目负责人（项目经理□总监□）变更申请表项目名称数字化接种门诊楼招标类别公开□ 邀请□ 原项目负责人证书名称及编号变更后项目负责人证书名称及编号联系人联系电话变更的理由申请单位（签章）年月日监理单位意见（公章）总监签字年月日招标人意见（公章）单位负责人签字年月日建管部门意见（公章）单位负责人签字年月日招投标监管部门意见经办人意见签字年月日部门负责人意见签字年月日项目负责人（项目经理□总监□）核销申请表项目名称数字化接种门诊楼招标类别公开□ 邀请□ 项目负责人蔡万根证书名称及编号苏120901085 联系人曹超超联系电话1594664277 核销原因工程已竣工验收□ 工程停工时间超过120天（含）□ 申请单位（签章）年月日监理单位意见（公章）总监签字年月日招标人意见（公章）单位负责人签字年月日建管部门意见（公章）单位负责人签字年月日招投标监管部门意见经办人意见签字年月日部门负责人意见签字年月日复工项目项目负责人（项目经理□总监□）续备案申请表项目名称招标类别公开□ 邀请□ 原项目负责人证书名称及编号拟派项目负责人证书名称及编号联系人联系电话续备案理由原项目负责人无在建工程□ 续任项目负责人符合招标文件约定□ 申请单位（签章）年月日监理单位意见（公章）总监签字年月日招标人意见（公章）单位负责人签字年月日建管部门意见（公章）单位负责人签字年月日招投标监管部门意见经办人意见签字年月日部门负责人意见签字年月日项目负责人（项目经理□总监□）核销申请表项目名称富城路（盐湾村）工程招标类别公开□ 邀请□ 项目负责人邹长丽证书名称及编号苏120900738 联系人曹超超联系电话1594664277 核销原因工程已竣工验收□ 工程停工时间超过120天（含）□ 申请单位（签章）年月日监理单位意见（公章）总监签字年月日招标人意见（公章）单位负责人签字年月日建管部门意见（公章）单位负责人签字年月日招投标监管部门意见经办人意见签字年月日部门负责人意见签字年月日。

建设工程项目经理变更备案表工程名称建设地址建设单位发包人承包人监理单位开竣工日期原项目经理姓名注册证书号执业印章签名手机拟变更项目经理姓名注册证书号执业印章签名手机变更原因（附相关证明材料）：□因重病或重伤三个月以上不能履行职责□主动辞职或调离工作岗位□发生重大工程质量、安全责任事故，受到行政或刑事追责处理□无能力履行合同的责任和义务，造成严重后果，建设单位要求更换□被责令停止执业资格□因犯罪被羁押或判刑□死亡申请单位（盖章）法定代表人（签名）：月日经办人姓名身份证号码通讯地址手机监理单位意见：项目总监(签名)：（监理单位盖章）年月日发包人意见：单位负责人（签名）：（单位盖章）年月日质量安全监督机构意见：负责人（签名）：（监督机构盖章）年月日市城乡建委质量安全处意见：负责人（签名）：盖章）年月日市城乡建委建筑业管理处意见：负责人（签名）：盖章）年月日公示反公示起止时间：年月日--- 年月日市城乡建委领导意见：□不同意□同意（原项目经理在年月日前不得再在我市建筑市场担任项目经理职务）负责人：年月日注：1、各级窗口在办理变更手续时即告市城乡建委建筑业管理处。

2、市城乡建委建筑业管理处接变更信息后，即对该项目经理在我市的执业权限进行网上锁定，并告市招管局及全市各级建设行政管理部门。

3、此表抄市建筑市场监督管理处、市建筑质量安全监督站、市轨道工程质量安全监督站、市公用事业建设监察大队。

4、请双面打印本表。

表中涉及个人签名必须本人亲笔签名，各单位（部门）意见需明确填写“同意”或“不同意”。

建设工程项目总监变更备案表工程名称建设地址建设单位发包人承包人监理单位开竣工日期原项目总监姓名注册证书号执业印章签名手机拟变更项目总监姓名注册证书号执业印章签名手机变更原因（附相关证明材料）：□因重病或重伤三个月以上不能履行职责□主动辞职或调离工作岗位□发生重大工程质量、安全责任事故，受到行政或刑事追责处理□无能力履行合同的责任和义务，造成严重后果，建设单位要求更换□被责令停止执业资格□因犯罪被羁押或判刑□死亡申请单位（盖章）法定代表人（签名）：月 日经办人 姓 名 身份证号码 通讯地址 手机发包人意见： 单位负责人（签名）： （单位盖章） 年月 日 质量安全监督机构意见： 负责人（签名）：（监督机构盖章）月 日市城乡建委质量安全处意见： 负责人（签名）： 盖章）年 月 日市城乡建委建筑业管理处意见： 负责人（签名）： 盖章）年 月 日公示反公示起止时间：年月日--- 年月日市城乡建委领导意见：□不同意□同意（原项目总监在年月日前不得再在我市建筑市场担任项目总监职务）负责人：年月日注：1、各级窗口在办理变更手续时即告市城乡建委建筑业管理处。