注射用硫普罗宁(凯西莱)致过敏性休克1例
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Ｓ ｒ ｉ Ｐ ａｍ ａｅ ｔ ａ Ｊ ｕ ｎ １ １ ０ Ｎｏ １ ０ ８ ｔａｔ ｈ ｒ ｃ ｕ ｉ １ ｏ ｒ ａ Ｖｏ ． ２ ０ ｃ ２ ２
表 １ 各麻醉药品在处方中的分布情况
综上所述 ， 我院麻醉性镇 痛药的使 用基本合理， 也提示 我
们 应 进 一 步加 强麻 醉 性 镇 痛 药 品 的 管 理 措 施 ， 格 按 照 国家 严
伤、 烧伤 、 晚期癌症等疼 痛。ＷＨ Ｏ把 吗啡的 消耗 量作 为评 价
癌痛 治疗 的标 尺 ， 认 为 是 评 价 该 国癌 痛 改 善 状 况 的 一 个 重 被 要指 标 【 。 从 表 ２可 以看 出 在我 院也 有 广 泛 使 用 。 ２ Ｊ
给予 注射用硫普罗宁 （ 品名 ： 商 凯西莱 ， 河南 省新谊药 业股份
手 足 冰 冷 ， 搏 细 数 ， 压测 不 到 。考 虑 为 硫 普 罗 宁所 致 的 过 脉 血
ＷＨＯ推荐 的“ 痛三 阶梯 止痛指 导原 则” 对癌 痛 治 癌 中。
疗 不 推 荐 使 用 的药 物 第 一 个 就 是 盐 酸 哌 替 啶 注 射 液 。 其 镇 因 痛 作 用 只相 当于 吗 啡 的 １１ ． 续 时 间短 ， 为 ２ ～４ 。 其 ／０ 持 约 ｈ ｈ且 代 谢 产 物 去 甲哌 替 啶 有 很 强 的 神 经 毒 性 ， 期 应 用 可 产 生 战 长
（） 燕 ， 慰 萍 ． 症 三 阶 梯 止 痛 指 导 原 则 【 ４孙 顾 癌 Ｍ）． 二 版 ， 京 ： 第 北 北
从表 中可 以看 出， 我院麻 醉性 镇痛药 使用排 序最多 的是 枸橼酸芬太 尼注射液 （８ ４ ％）盐酸吗啡注射液 （４ ８ ％） ４ ．２ 、 ２ ．５ 。 枸橼酸芬太尼注射液为人工合成的强效麻醉性镇痛药。为强 效阿片受体激动剂 ， 作用 强度为 吗啡的 ７ ～１ ５倍。与 吗啡 ５ ２
饮酒 量增 多 。 摄入 乙 醇 约 １ 日 ９ ｇ 无 药 物 过 敏 史 。 体 检 ： ０； Ｔ： ３ ．Ｃ 。 ：６次 ／ ｎ Ｒ：０次／ ｎ Ｂ ：０ ／ ０ ｍＨｇ 全 身 ６２ Ｐ ８ ｍｉ。 ２ ｍｉ， Ｐ １ ０ ７ ｍ 。 吗 啡 为纯 粹 的 阿 片 受体 激 动剂 ， 强 大 的镇 痛 作 用 。 效 有 其 果 是 哌 替 啶 的 ８ １ ， 时 也有 明显 的镇 静 作 用 ， 有 镇 咳 ～ ０倍 同 并 作用 。适 用 于 其 他 镇 痛 药 无 效 的 急 性 锐 痛 ， 严 重 创 伤 、 如 战 皮肤 无 明显 黄 染 ， 膜 轻 度 黄 染 ， 肺 呼 吸音 清 晰 ， 闻 及 干 巩 双 未 湿性 罗音 。心 律 齐 ， 杂 音 。 腹 平 软 ， 压 痛 ， 脾 肋 下 未 触 无 无 肝 及。 区叩击痛， 动性浊 音 阴性。入 院诊 断 ： 精性 肝 炎。 肝 移 酒
和 哌 替 啶相 比 ， 太 尼 作 用迅 速 ， 持 时 间 短 ， 释 放 组 胺 、 芬 维 不 对 心 血 管 功 能 影 响 小 ， 抑 制 气 管 插 管 时 的 应 激 反 应 。 一 般 不 能 单 独 用 作 镇 痛 ， 要 用 于 麻 醉 辅 助 用 药 和 全 麻 复 合 ［。 是 我 主 １ ］ 院 目前 复合 全 麻 中常 用 的 药 物 ， 我院 手 术 中广 泛 应 用 。 在
敏性休克。立即停 止该 药。 肾上 腺素 ｌ 予 ｍｇ肌注 、 流量 吸 低 氧、 地塞米松 、 多巴胺等 紧急处理 ， 患者神志逐渐转清， 血压逐
渐 回 升 ， ．ｈ后 ， 状 明 显 好 转 ；ｈ后 ， 志 血
正常 ， 危为安 。 转
栗、 震颤 、 抽搐、 肌痉挛 、 癫痫发 作等神经 毒性症状 。 只适 用于
制订的麻醉药 品管理 法的要求 。 格管理 ， 严 合理使 用。 广大 使
患 者 能够 安 全 、 效 、 济 地 合 理 使 用 麻 醉 性 镇 痛 药 。 有 经
参考 文 献
（］ １ 国家药典委员会编 ． 临床用药须知 ．化学药和 生物制 品卷 ［ ． Ｍ］
北京 ： 民卫 生 出 版社 。０ ５ １ ４ 人 ２ ０ ．０ ．
（］ ２刘志 民， 顾慰萍， 周伟华， ． 等 中国癌症疼痛现状调查报告 （］ 中 ｊ．
国肿瘤，９ ９ ８ ２ ：７ ６ ． １９ ， （ ）５ ２ ０ （］ ３ 汤光， 李大 魁 ．现代 临床 药物 学 【 Ｍ）．北京 ： 学工 业 出版 社， 化
２ ０ ， ０ ３ ７８．
３ 讨 论
有 限公 司 ， 号 ：７ ９ ５ ） ０ ｍｇ ．％ 生 理 盐 水 ２ ０ 批 ０ ０ １ —２ ２ ０ ＋０ ９ ５ ｍＬ
静脉滴注 ， 滴入 ５ ｎ 液 体 约 １ ｍＬ 后 ， ｍｉ（ ０ ） 出现便意 ， 上厕 所 欲 起身时， 突发 呕 吐胃 内容物 约 ｌＯ ， 即 昏厥 ， 汗 淋漓 ， Ｏ ｍＬ 随 大
表 ２ 各 类 麻醉 药 品应 用统 计 结 果
京医科大学出版社， ０ ２ ６ ，０． ２ ０ ， ６７
注射用硫 普 罗宁 （ 西莱 ） 过敏 性 休克 １例 凯 致
魏运 辉， 杨晓 莹 ， 如 盛 （ 建 省 沙县 医院 感 染 科 沙 林 福
县 ３ ５０ ） ６ ５ ０
关 键 词 ： 普罗宁 ； 反应 硫 过敏
中图分类号 ： ９ ７ ２ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ ６３ ６ ｌ０ ８ ． Ｒ ２． Ｃ １０ ．７ ５ ２０ ）
０ ２． ７ １ ． ０１ ５ ０２
１ 病例介绍 患者， 男性 ， ８岁， “ ３ 以 乏力 、 差、 黄 ３ ” 主 诉 于 纳 尿 ｄ为 ２０ 年 ３月 ２ ｔ 院。入院前 ２ ， ０８ ４Ｅ入 ｄ 在我院门诊查生化 示 ： 肝 功能异常 ， Ｂ Ａ Ｈ ￣ ｇ阴性。既往 有长 期饮酒 史 １ Ｏ余年 ， ４年 来
表 １ 各麻醉药品在处方中的分布情况
综上所述 ， 我院麻醉性镇 痛药的使 用基本合理， 也提示 我
们 应 进 一 步加 强麻 醉 性 镇 痛 药 品 的 管 理 措 施 ， 格 按 照 国家 严
伤、 烧伤 、 晚期癌症等疼 痛。ＷＨ Ｏ把 吗啡的 消耗 量作 为评 价
癌痛 治疗 的标 尺 ， 认 为 是 评 价 该 国癌 痛 改 善 状 况 的 一 个 重 被 要指 标 【 。 从 表 ２可 以看 出 在我 院也 有 广 泛 使 用 。 ２ Ｊ
给予 注射用硫普罗宁 （ 品名 ： 商 凯西莱 ， 河南 省新谊药 业股份
手 足 冰 冷 ， 搏 细 数 ， 压测 不 到 。考 虑 为 硫 普 罗 宁所 致 的 过 脉 血
ＷＨＯ推荐 的“ 痛三 阶梯 止痛指 导原 则” 对癌 痛 治 癌 中。
疗 不 推 荐 使 用 的药 物 第 一 个 就 是 盐 酸 哌 替 啶 注 射 液 。 其 镇 因 痛 作 用 只相 当于 吗 啡 的 １１ ． 续 时 间短 ， 为 ２ ～４ 。 其 ／０ 持 约 ｈ ｈ且 代 谢 产 物 去 甲哌 替 啶 有 很 强 的 神 经 毒 性 ， 期 应 用 可 产 生 战 长
（） 燕 ， 慰 萍 ． 症 三 阶 梯 止 痛 指 导 原 则 【 ４孙 顾 癌 Ｍ）． 二 版 ， 京 ： 第 北 北
从表 中可 以看 出， 我院麻 醉性 镇痛药 使用排 序最多 的是 枸橼酸芬太 尼注射液 （８ ４ ％）盐酸吗啡注射液 （４ ８ ％） ４ ．２ 、 ２ ．５ 。 枸橼酸芬太尼注射液为人工合成的强效麻醉性镇痛药。为强 效阿片受体激动剂 ， 作用 强度为 吗啡的 ７ ～１ ５倍。与 吗啡 ５ ２
饮酒 量增 多 。 摄入 乙 醇 约 １ 日 ９ ｇ 无 药 物 过 敏 史 。 体 检 ： ０； Ｔ： ３ ．Ｃ 。 ：６次 ／ ｎ Ｒ：０次／ ｎ Ｂ ：０ ／ ０ ｍＨｇ 全 身 ６２ Ｐ ８ ｍｉ。 ２ ｍｉ， Ｐ １ ０ ７ ｍ 。 吗 啡 为纯 粹 的 阿 片 受体 激 动剂 ， 强 大 的镇 痛 作 用 。 效 有 其 果 是 哌 替 啶 的 ８ １ ， 时 也有 明显 的镇 静 作 用 ， 有 镇 咳 ～ ０倍 同 并 作用 。适 用 于 其 他 镇 痛 药 无 效 的 急 性 锐 痛 ， 严 重 创 伤 、 如 战 皮肤 无 明显 黄 染 ， 膜 轻 度 黄 染 ， 肺 呼 吸音 清 晰 ， 闻 及 干 巩 双 未 湿性 罗音 。心 律 齐 ， 杂 音 。 腹 平 软 ， 压 痛 ， 脾 肋 下 未 触 无 无 肝 及。 区叩击痛， 动性浊 音 阴性。入 院诊 断 ： 精性 肝 炎。 肝 移 酒
和 哌 替 啶相 比 ， 太 尼 作 用迅 速 ， 持 时 间 短 ， 释 放 组 胺 、 芬 维 不 对 心 血 管 功 能 影 响 小 ， 抑 制 气 管 插 管 时 的 应 激 反 应 。 一 般 不 能 单 独 用 作 镇 痛 ， 要 用 于 麻 醉 辅 助 用 药 和 全 麻 复 合 ［。 是 我 主 １ ］ 院 目前 复合 全 麻 中常 用 的 药 物 ， 我院 手 术 中广 泛 应 用 。 在
敏性休克。立即停 止该 药。 肾上 腺素 ｌ 予 ｍｇ肌注 、 流量 吸 低 氧、 地塞米松 、 多巴胺等 紧急处理 ， 患者神志逐渐转清， 血压逐
渐 回 升 ， ．ｈ后 ， 状 明 显 好 转 ；ｈ后 ， 志 血
正常 ， 危为安 。 转
栗、 震颤 、 抽搐、 肌痉挛 、 癫痫发 作等神经 毒性症状 。 只适 用于
制订的麻醉药 品管理 法的要求 。 格管理 ， 严 合理使 用。 广大 使
患 者 能够 安 全 、 效 、 济 地 合 理 使 用 麻 醉 性 镇 痛 药 。 有 经
参考 文 献
（］ １ 国家药典委员会编 ． 临床用药须知 ．化学药和 生物制 品卷 ［ ． Ｍ］
北京 ： 民卫 生 出 版社 。０ ５ １ ４ 人 ２ ０ ．０ ．
（］ ２刘志 民， 顾慰萍， 周伟华， ． 等 中国癌症疼痛现状调查报告 （］ 中 ｊ．
国肿瘤，９ ９ ８ ２ ：７ ６ ． １９ ， （ ）５ ２ ０ （］ ３ 汤光， 李大 魁 ．现代 临床 药物 学 【 Ｍ）．北京 ： 学工 业 出版 社， 化
２ ０ ， ０ ３ ７８．
３ 讨 论
有 限公 司 ， 号 ：７ ９ ５ ） ０ ｍｇ ．％ 生 理 盐 水 ２ ０ 批 ０ ０ １ —２ ２ ０ ＋０ ９ ５ ｍＬ
静脉滴注 ， 滴入 ５ ｎ 液 体 约 １ ｍＬ 后 ， ｍｉ（ ０ ） 出现便意 ， 上厕 所 欲 起身时， 突发 呕 吐胃 内容物 约 ｌＯ ， 即 昏厥 ， 汗 淋漓 ， Ｏ ｍＬ 随 大
表 ２ 各 类 麻醉 药 品应 用统 计 结 果
京医科大学出版社， ０ ２ ６ ，０． ２ ０ ， ６７
注射用硫 普 罗宁 （ 西莱 ） 过敏 性 休克 １例 凯 致
魏运 辉， 杨晓 莹 ， 如 盛 （ 建 省 沙县 医院 感 染 科 沙 林 福
县 ３ ５０ ） ６ ５ ０
关 键 词 ： 普罗宁 ； 反应 硫 过敏
中图分类号 ： ９ ７ ２ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ ６３ ６ ｌ０ ８ ． Ｒ ２． Ｃ １０ ．７ ５ ２０ ）
０ ２． ７ １ ． ０１ ５ ０２
１ 病例介绍 患者， 男性 ， ８岁， “ ３ 以 乏力 、 差、 黄 ３ ” 主 诉 于 纳 尿 ｄ为 ２０ 年 ３月 ２ ｔ 院。入院前 ２ ， ０８ ４Ｅ入 ｄ 在我院门诊查生化 示 ： 肝 功能异常 ， Ｂ Ａ Ｈ ￣ ｇ阴性。既往 有长 期饮酒 史 １ Ｏ余年 ， ４年 来
