初级检验技师考试2017年《临床化学》练习 胰腺疾病的检查

第十二章胰腺疾病的检查A1/A2型题1．尿淀粉酶在急性胰腺炎发作后可持续升高（）。

A．7天B．6天C．5天D．3天E．2天【答案】A2．健康人胰液中最主要的阴离子为（）。

A．Br－B．HPO3－C．F－D．HCO3－E．Cl－【答案】D3．胰液的特点是（）。

A．白色无臭，渗透压与血浆相似B．略带黏性的碱性液体，pH 7.8～8.4C．正常分泌量3～4L/24hD．阳离子浓度与血浆不同E．胰液主要含有水、电解质【答案】B4．由胰岛B细胞所分泌的激素是（）。

A．胰高血糖素B．胰岛素C．血管活性肠肽D．胰多肽E．生长激素【答案】B5．关于淀粉酶的特性，说法错误的是（）。

A．由胰腺分泌B．最适pH为6.9C．是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶D．分子量5.5～6.0kDE．可作用于淀粉α－1，4糖苷键和α－1,6糖苷键【答案】E6．胰腺分泌的激素通常不包括（）。

A．胰岛素B．血管活性肠肽C．生长激素释放抑制素D．胰高血糖素E．胃泌素【答案】E7．有关胰蛋白酶的错误叙述是（）。

A．可因经神经反射或肠道激素CCK－PZ刺激而分泌入肠道B．胰蛋白酶原－2的含量大约为胰蛋白酶原－1的两倍C．胰蛋白酶通常是以无活性的胰蛋白酶原－1和胰蛋白酶原－2形式存在D．其活性可被Ca2＋、Mg2＋激活，而被氰化物、硫化物、枸橼酸盐和重金属盐抑制E．胰蛋白酶原－1和胰蛋白酶原－2的电泳迁移率、最适pH和免疫原性均不同【答案】B8．慢性胰腺炎的常见发病因素不包括（）。

A．遗传因素B．胆道疾病C．酒精中毒D．甲状旁腺功能亢进E．高血糖症【答案】E9．血清淀粉酶测定主要用于诊断（）。

A．流行性腮腺炎B．急性胰腺炎C．急性阑尾炎D．肾功能障碍E．肠梗阻【答案】BB1型题（1～2题共用备选答案）A．血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高B．血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高C．血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为2型中任何一型升高D．血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低E．血清淀粉酶活性升高以S型为主，36h恢复正常1．注射吗啡时可见（）。

胰腺疾病的检查一、胰腺的外分泌功能胰腺的外分泌物总称为胰液，pH7.4～8.4。

主要成分为水、消化酶和碳酸氢盐等。

碳酸氢盐：中和胃酸和激活消化酶。

消化酶：包括淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶等；蛋白酶又包括胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶等。

正常时，胰液只有很少一部分进入血液。

某些胰腺疾病可以使这些酶进入血液循环，导致血液中酶活性升高。

二、胰腺疾病的检查及其临床意义（一）淀粉酶：1.概述：属于α-淀粉酶，可通过肾小球滤过，是唯一能在正常时于尿中出现的血浆酶。

血液中淀粉酶主要来自胰腺、唾液腺，尿液中淀粉酶来自于血液。

同工酶：P-同工酶（胰型同工酶）S-同工酶（唾液型同工酶）2.测定方法：限定性底物法。

基本原理：把病人的标本（含淀粉酶）和作为底物的多糖一起进行反应后，测定反应后的剩余底物或产物来计算淀粉酶的活性。

现用限定性底物法，即用小分子低聚糖（如对硝基苯麦芽庚糖苷）作为底物，产生稳定的限定性产物，然后测定反应产物（发色团或葡萄糖）量来计算淀粉酶活性。

影响因素：①很多阴离子有激活淀粉酶的作用，其中以Cl-，Br-为最强；②血清甘油三酯浓度高时，可以抑制淀粉酶活性，应将标本加以稀释，以降低其影响；③肝素抗凝：由于Ca2+是淀粉酶分子组成的部分，一般抗凝剂如草酸盐，枸橼酸盐等因能与Ca2+结合，抑制淀粉酶活性而不宜应用。

同工酶测定：琼脂糖凝胶和醋纤膜电泳法。

3.参考值：限定性底物法。

血清淀粉酶≤220U/L（37℃）尿淀粉酶≤1200U/L（37℃）P-同工酶：血清115U/L；尿800U/L4.临床意义：（1）血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎。

发病后2～12h活性开始升高，12～24h达峰值，2～5d后恢复正常。

急性胰腺炎时尿淀粉酶升高可早于血淀粉酶，而下降晚于血淀粉酶。

（2）监测急性胰腺炎的并发症：如胰腺假性囊肿，胰腺脓肿，血淀粉酶活性多持续升高。

（3）胰腺癌早期淀粉酶活性可见升高。

（4）腮腺炎、消化性溃疡穿孔、机械性肠梗阻等非胰腺疾病淀粉酶活性可中度或轻度升高。

第十二章胰腺疾病的检查一、A11、下列何种物是淀粉酶的激活剂（）。

A、Ca2+B、Fe2+C、Cl-D、Zn2+E、Mg2+2、与急性胰腺炎时代谢变化不符的结果是（）。

A、血清淀粉酶于发病后2～12小时开始升高B、血清高铁血红蛋白阳性提示有出血和坏死C、血清脂肪酶在发病后48～72小时开始升高D、血清淀粉酶清除率和肌酐清除率比值降低E、腹水中的淀粉酶水平比血清中为高3、关于急性胰腺炎时的血生化检查，下列哪一项是不正确的（）。

A、血清淀粉酶在发病3～5天后可恢复正常B、血清淀粉酶P同工酶升高C、血清淀粉酶S同工酶升高D、血清淀粉酶的高低与病变轻重并不一定成正比E、血钙小于1.75mmol/L常提示预后不良，有25%的急性胰腺炎的病人可见血钙降低4、胰腺中与消化作用有关的物质是（）。

A、磷酸酶B、胆固醇C、胆红素D、电解质E、脂肪酶答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】很多卤素和其他阴离子有激活淀粉酶的作用，其中以Cl-，Br-为最强。

【答疑编号100064944】2、【正确答案】D【答案解析】健康人肾脏清除淀粉酶的能力约为1～3ml/min。

淀粉酶清除率与肌酐清除率有一个稳定的比值，可用Cam/Ccr表示。

其参考值在2%～5%。

在急性胰腺炎时由于肾清除淀粉酶的能力加强，其比值增大。

【答疑编号100064939】3、【正确答案】C【答案解析】血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，在发病后2～12h 活性开始升高，12～72h达峰值，3～4天后恢复正常。

主要是血清淀粉酶P同工酶升高。

【答疑编号100064936】4、【正确答案】E【答案解析】胰腺是一个具有内分泌和外分泌双重功能的器官。

胰腺中的消化酶有淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶。

【答疑编号100064933】。

2017年临床查验技师考试生化查验第十二章重要考点胰腺是人体内仅次于肝脏的第二大外分泌器官，胰腺具有外分泌和内分泌双重功能。

其外分泌功能要紧由腺泡细胞和导管壁细胞完成，分泌胰液至十二指肠参与食物的消化。

胰腺的内分泌功能要紧由散在于胰腺的腺泡组织之间的胰岛细胞完成，分泌胰岛素、胰高血糖素和胰多肽等激素。

胰岛细胞分为5种功能不同的细胞类型：A细胞(α细胞)占胰岛细胞的20%，分泌胰高血糖素；B细胞(β细胞)数量最多，约占75%，分泌胰岛素；D细胞(δ细胞)占胰岛细胞的5%左右，分泌生长抑素；D1细胞和PP细胞数量极少。

各类胰岛细胞对物质代谢的调剂及维持血糖水平的作用见表16-1。

表16-1 胰腺要紧内分泌激素生理功能表与胰腺的内分泌功能紊乱有关的疾病及查验已在其它章节论述，本章内容要紧表达与胰腺外分泌功能有关的疾病及查验。

一、胰腺的外分泌功能胰腺的腺泡细胞和导管壁细胞能分泌胰液，正常成人每日胰液的分泌量为1000~2000ml。

胰液是一种无色、无味、略带黏性的透明碱性液体，pH值为7.8~ 8.4，比重为1.007~ 1.042，渗透压与血浆相近。

其中含有水、电解质和各类消化酶等。

(一) 电解质胰液的电解质来源于血浆，包括多种阳离子和阴离子，阳离子有Na+、K+、Ca2+和Mg2+，含量与血浆中略有不同，其中Na+比血浆中高10mmol/L，K+的浓度与血浆中相近，Ca2+浓度比血浆中略低。

阴离子有HCO3-、Cl-、SO42-和HPO42-等，其中要紧为HCO3-和Cl-，尤其是HCO3-的含量远高于血浆浓度，为60～140mmol/L，最高时可达血浆浓度的5倍以上。

胰液中的HCO3-由小导管的上皮细胞分泌，HCO3-浓度随胰液分泌速度而改变，当胰液分泌速度很低时，HCO3-和Cl-浓度接近血浆，胰液分泌速度增加时，HCO3-浓度也随之增高而使胰液维持碱性，同时胰液中Cl-浓度那么相对降低，胰液中这两种离子的浓度总和是相当恒定的。

第十二章胰腺疾病的检查一、A11、急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为A、胰凝乳蛋白酶B、胰蛋白酶C、胰脂肪酶D、胰α淀粉酶E、乳酸脱氢酶2、关于脂肪酶的叙述错误的是A、尿中可测到脂肪酶活性B、可由肾小球滤过C、是胰腺的一种外分泌酶D、血清脂肪酶主要来源于胰腺E、血清脂肪酶可部分来源于肠黏膜3、水解碳水化合物的最重要的酶是A、胰多肽B、胰脂肪酶C、胰淀粉酶D、胰蛋白酶E、唾液淀粉酶4、关于淀粉酶的特性，错误的是A、最适pH为6.9B、由胰腺分泌C、是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶D、分子量5.5～6.0kDE、可作用于淀粉α-1，4糖苷键和α-1，6糖苷键5、关于胰蛋白酶的叙述，错误的是A、胰蛋白酶通常是以无活性的胰蛋白酶原-1和胰蛋白酶原-2形式存在B、胰蛋白酶原-2的含量大约为胰蛋白酶原-1的两倍C、可因经神经反射或肠道激素CCK-PZ刺激而分泌入肠道D、其活性可被Ca2＋、Mg2＋激活，而被氰化物、硫化物、枸橼酸盐和重金属盐抑制E、胰蛋白酶原-1和胰蛋白酶原-2的电泳迁移率、最适pH和免疫原性均不同6、关于脂肪酶的叙述，错误的是A、可由肾小球滤出B、被肾小管全部重吸收C、尿中可测出脂肪酶活性D、在白细胞、脂肪细胞及乳汁中也可测到脂肪酶活性E、尿中测不出脂肪酶活性7、有关血清胰蛋白酶的叙述，错误的是A、正常情况下，胰液中大量的胰蛋白酶很少进入血循环B、健康人血中胰蛋白酶主要以胰蛋白酶原形式存在C、急性胰腺炎时，血清胰蛋白酶与淀粉酶平行升高D、蛋白酶原-1和胰蛋白酶原-2的分布与急性胰腺炎的类型和严重程度有关E、胰蛋白酶不能与α1抗胰蛋白酶及α2巨球蛋白结合二、A21、胰腺中与消化作用有关的物质是A、磷酸酶B、胆固醇C、胆红素D、电解质E、脂肪酶答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为胰α淀粉酶。

【答疑编号100016950】2、【正确答案】A【答案解析】脂肪酶是一种水解长链脂肪酸甘油酯的酶，血清中的脂肪酶主要来自于胰腺，也有一些来自于其他组织，如胃、小肠黏膜等，在白血病、脂肪细胞及乳汁中可测到脂肪酶活性。

临床医学检验技术（士）-胰腺疾病的检查1、急性胰腺炎时可见A.血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高B.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为两型中任何一型升高D.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低E.血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常2、腮腺炎时可见A.血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高B.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为两型中任何一型升高D.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低E.血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常3、注射吗啡时可见A.血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高B.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为两型中任何一型升高D.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低E.血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常4、大量饮酒，消化性溃疡穿孔时可见A.血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高B.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为两型中任何一型升高D.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低E.血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常5、巨淀粉酶血症时可见A.血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高B.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为两型中任何一型升高D.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低E.血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常6、胎儿呼吸窘迫征的患儿血浆中浓度明显降低的是A.前清蛋白B.转铁蛋白C.结合珠蛋白D.α-抗胰蛋白酶E.低密度脂蛋白7、肾病综合征患者血浆中的含量明显升高的是A.前清蛋白B.转铁蛋白C.结合珠蛋白D.α-抗胰蛋白酶E.低密度脂蛋白8、类癌分泌主要激素是A.胰多肽B.VIPC.胰岛素D.促胃液素E.5-羟色胺9、卓-艾综合征绝大多数是位于胰腺的何种肿瘤所致A.胰岛素瘤B.促胃液素瘤C.PP瘤D.类癌E.生长抑制瘤10、测定重度胰外分泌功能失常采用A.胰泌素试验B.NBT-PABA试验C.缩胆囊素试验D.Lundh餐试验E.粪便脂肪试验11、检测胆汁性胰腺炎一种灵敏而且是特异性标志的是A.缩胆囊素B.胰多肽C.原降钙素D.血清弹性蛋白酶E.血淀粉酶12、急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为A.胰蛋白酶B.胰脂肪酶C.胰α淀粉酶D.胰凝乳蛋白酶E.乳酸脱氢酶13、关于脂肪酶的叙述以下错误的是A.是胰腺的一种外分泌酶B.可由肾小球滤过C.尿中可测到脂肪酶活性D.血清脂肪酶主要来源于胰腺E.血清脂肪酶可部分来源于肠黏膜14、水解碳水化合物的最重要的酶是A.胰多肽B.胰淀粉酶C.胰脂肪酶D.胰蛋白酶E.唾液淀粉酶15、唯一能在正常时出现于尿中的血浆酶是A.胰淀粉酶B.胰脂肪酶C.胰多肽D.胰蛋白酶E.唾液淀粉酶16、以下属于胰多肽族的激素是A.胰岛素样生长因子B.胃泌素C.促胰液素D.胰岛素E.酪神经肽17、PP瘤分泌的主要激素是A.促胃液素B.胰高血糖素C.降钙素D.胰多肽E.VIP18、类癌最常见的部位是A.小肠B.胃C.盲肠D.十二指肠E.胆管19、以下关于淀粉酶的说法错误的是A.人类只含有α-淀粉酶B.耐70℃左右的高温C.最适pH值为6.7-7.0D.IFCC推荐检测方法为碘-淀粉显色法E.腮腺炎患者血清中淀粉酶活力可增高20、临床上常用于诊断胰腺疾病的酶有A.GGT、CKB.AST、ALTC.AMY、脂肪酶D.AST、脂肪酶E.AST、ACP21、胰岛素原比胰岛素A.多一段14肽B.少一段14肽C.多一段C肽D.少一段C肽E.多两个二硫键22、反映急性出血性胰腺炎病变严重程度比较好的指标为A.脂肪酶B.淀粉酶C.胰岛素D.胰多肽E.弹性蛋白酶23、该患者的诊断应为A.急性胰腺炎B.消化道穿孔C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性阑尾炎24、可进一步做何检查A.尿β-微球蛋白B.尿淀粉酶C.ACTHD.LHE.GLU25、关于淀粉酶的特性，以下说法错误的是A.最适pH为6.9B.是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶C.由胰腺分泌D.可作用于淀粉α-1，6糖苷键E.可作用于淀粉α-1，4糖苷键26、以下哪种疾病引起血浆淀粉酶活性升高A.荨麻疹B.腮腺炎C.慢性乙肝D.胃溃疡E.急性心肌梗死。

2017 第十二章胰腺疾病的检查一、A11、血清中的淀粉酶主要的组织来源是A、心肌B、肾脏C、骨骼肌D、胰腺E、肝脏2、属于外分泌酶的是A、淀粉酶B、乳酸脱氢酶C、肌酸激酶D、胆碱酯酶E、酸性磷酸酶3、淀粉酶的特征不包括A、可作用于淀粉α-1,4糖苷键和α-1,6糖苷键B、分子量为5.5～6.0kDC、最适PH为6.9D、由胰腺分泌E、是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶4、胰液的PH值为A、5.1～7.1B、5.2～6.3C、7.1～7.4D、7.4～8.4E、8.1～9.15、胰液的pH为A、7.8～8.4B、6.3～5.2C、7.1～7.4D、8.1～9.1E、5.1～7.16、关于脂肪酶的叙述错误的是A、是胰腺的一种外分泌酶B、可由肾小球滤过C、尿中可测到脂肪酶活性D、血清脂肪酶主要来源于胰腺E、血清脂肪酶可部分来源于肠黏膜7、下列哪一项不符合促胰酶素-促胰液素试验的叙述A、胰腺炎的时候可出现异常B、胰腺癌时胰液流出量减少C、针对胰外分泌功能所进行的检查D、测定胰液流出量、HCO3-和淀粉酶的排出量E、胰腺囊性纤维变性时胰液流出量增加8、胆汁中与消化作用有关的物质是A、磷酸酶B、胆固醇C、胆红素D、电解质E、脂肪酶9、临床上检测血清淀粉酶，主要用于诊断A、急性胰腺炎B、急性心肌梗死C、肝硬化D、急性肝炎E、有机磷中毒10、PP瘤分泌的主要激素是A、VIPB、胰多肽C、降钙素D、胰髙血糖素E、促胃液素11、类癌最常见的部位是A、胃B、小肠C、十二指肠D、盲肠E、胆管12、卓-艾综合征绝大多数是由位于胰腺的何种肿瘤所致A、类癌B、PP瘤C、生长抑素瘤D、胰岛素瘤E、促胃液素瘤13、反映急性出血性胰腺炎病变严重程度比较好的指标为A、淀粉酶B、脂肪酶C、弹性蛋白酶D、胰岛素E、胰多肽14、急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为A、胰蛋白酶B、胰脂肪酶C、胰α淀粉酶D、乳酸脱氢酶E、胰凝乳蛋白酶15、健康人胰液中最主要的阴离子为A、Br－B、F－C、HPO3－D、HCO3－E、Cl－二、A3/A41、患者，男性，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐。

2017年临床检验技师考试生化检验第十三章重要考点本章考点1.甲状腺内分泌功能紊乱的检查2.肾上腺内分泌功能紊乱的检查3.下丘脑-垂体内分泌功能紊乱的检查4.性腺内分泌功能紊乱的检查内分泌是指机体某些腺体或散在的特化细胞，能合成并释放具有高效能的生物活性的物质，这些物质随血液循环运送到身体其他部位的靶器官、靶细胞，传递细胞间信息，调节这些器官或细胞的代谢和功能。

由于这些内分泌物质释放入血液，不是经过固定的管道，不同于通过管道由腺体分泌的外分泌，因此称为内分泌。

随着现代内分泌学研究的发展，对激素的性质、作用及传递方式的认识也逐渐深入。

目前发现，内分泌系统除其固有的内分泌腺(垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛和性腺等)外，全身几乎所有器官、组织如心、肺、肝、胃肠、肾、脑都分布有内分泌组织和细胞。

所以广义的激素的概念，包括了原经典激素和众多的生长因子、细胞因子、神经肽和神经递质。

激素除经血液的内分泌传递途径外，也可经自分泌和旁分泌等多种方式发挥作用。

已知的激素和化学介质达150多种，其分类及名称也多种多样，按化学性质可将激素分为：①含氮类激素，此类激素包括蛋白质类、肽类和胺类；②类固醇激素，这些激素由胆固醇衍生而来。

蛋白质或多肽类激素可溶于血浆，但易被消化酶水解；类固醇激素水溶性较差，必须与特殊的血浆蛋白结合来运输。

体内各种激素是在神经系统的参与下，通过复杂而精细的调节机制，保持在与机体发育阶段和功能状态相适应的水平。

主要的调节是通过下丘脑-垂体-内分泌腺-激素系统进行的调控，其中任一个环节异常，都将导致激素水平的紊乱，发生相应的内分泌疾病。

有关内分泌疾病的临床生化诊断方法有以下三类：①对某内分泌腺特有的，或其分泌的激素调节的生理、生化过程的检验，如甲状腺功能的碘摄取试验或基础代谢测定；甲状旁腺功能紊乱时血钙测定。

②直接测定体液中某激素或其代谢物的水平。

③动态功能试验。

这三类方法中，以第二类方法应用最多。

2017年临床检验技师考试生化检验第五章重要考点（1）诊断酶学本章考点：1.血清酶(1)分类、生理变异与病理生理机制(2)酶活性与酶质量测定方法及其评价(3)同工酶及其亚型测定的临床意义2.血清酶活性检测技术(1)酶活性概念和表示方法(2)酶活性测定方法分类、原理、优缺点及应用(3)影响酶作用的因素(4)工具酶的概念、代谢物测定中常用的指示反应3.常用血清酶及同工酶测定的参考值及临床意义(1)肌酸激酶及同工酶和其亚型(2)乳酸脱氢酶及同工酶(3)氨基转移酶及同工酶(4)碱性磷酸酶及同工酶(5)谷氨酰基转移酶及同工酶(6)淀粉酶及同工酶(7)酸性磷酸酶及同工酶4.代谢物酶法测定第一节血清酶一、血清酶的分类根据酶的来源及其在血清中发挥催化功能的情况，可将血清酶分为两大类。

(一)血浆特异酶在血浆中发挥特定催化作用的酶。

如凝血酶、胆碱酯酶(CHE)、脂蛋白脂肪酶、铜氧化酶等。

它们大多数在肝内合成，在血浆中的浓度甚至超过器官细胞内浓度。

有的可以作为肝功能试验的一部分。

血浆特异酶活性的改变，除了反映血液功能外，还反映来源器官的功能。

(有少部分酶在细胞合成后分泌到血液中行使其功能，如凝血因子及有关的纤溶因子。

它们以酶原状态分泌人血，在一定的条件下被激活，引起相应的生理或病理变化。

)(二)非血浆特异酶在血浆中浓度很低，且无功能，分为两种。

1.分泌酶：来源于消化腺或其他外分泌腺的酶。

如α-淀粉酶(AMY)、前列腺酸性磷酸酶(ACP)、脂肪酶(LPS)、胃蛋白酶原、胰蛋白酶原、ALP等。

正常体液中外分泌酶活性低而稳定，不发生催化作用。

在血液中的浓度和其分泌腺体的功能活动和疾病有关，来源增加或排泄受阻时，血浆中此类酶活性增高。

例如，急性胰腺炎时，血淀粉酶就会升高。

2.代谢酶：(细胞酶)在细胞内发挥催化功能的酶。

正常时这些酶存在于组织细胞中，血浆中酶活性很低。

细胞内、外浓度差异悬殊。

当酶来源的组织细胞发生病变，细胞膜通透性增加或细胞坏死时，细胞内酶大量进入血浆，导致血浆酶活性显著增高。