破裂型腰椎间盘突出症42例临床分析
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大部分起始于舒张晚期室早 ， ｌ 仅 例室速始 于 Ｒ ｎ ， ｏＴ 说 心动过速 ， 其机制除了血氧饱和度降低引起儿茶酚胺增 明舒张晚期室早比早发室早更易诱发 Ｐ Ｖ 。 Ｓ Ｔ 多， 使异位 自律性增高和触发激动形成外 ， 还与心肌缺
随着利 尿剂在 高血压 、 冠心病 心 衰患者 中 的广 泛应 血缺氧 、 局部传导缓慢引起 折返激动有关 。器质性 用 ， 其 ２０ 尤 ０３年 Ａ Ｌ Ａ Ｌ Ｈ Ｔ试 验 结 果 公 布 后 ， 尿 剂 致 心脏病出现 ＰＶ ， 利 Ｓ Ｔ 大多数预后 良好 ， 较少发展为致命性
【 作者简介】 胡豇（９９）男 ， １６一， 四川成都 人， 主治 医师， 硕士 ， 事骨科 Ｉ 从
床工作。
至今未复发 ， 可能与植物神经功能紊乱有 生心肌 梗死 、 心肌病 患者 ， 常规 心 电 图基础 上 行 Ｄ Ｇ 在 Ｃ 后室速消失 ，
检查 以弥补 其 不 足是 必 要 的。本 组 ７ ６例 ＰＶ Ｓ Ｔ中 ， 绝 关 ， 与金杰等 报道一致。本组有 ２ Ｏ Ａ 发生室性 例 ＳＳ
期患者 ， 因长期 进食少 ， 钾低 镁 ， 发 短 阵室 速 ， 次 确诊 断 ， 低 频 多 采取 治疗措施 ， 防止恶性 事件 的发 生 。 发生持 续性室 速导 致 阿斯 综合 征 的发 生 ， 予补 钾 补 镁 、 心律平 治疗后好 转 。故对 频繁 发作 的 Ｐ Ｖ Ｓ Ｔ患者 ， 注 要 意有无 电解质 紊乱 ， 特别 是低钾血 症 。 本 组大部 分室 速发生 于 日间清醒状 态下 ， 提示 交感 神经 与室速 的发 生 有 关 。４例 无 明显 器 质性 心 脏 病 患 者发生 Ｐ Ｖ 其 中 ３例 为 中年 女性 ， 龄 ４ ５ Ｓ Ｔ， 年 ５— １岁 ， １
现报道 如下 。 １ 资料 与方 法
央 突 出 １例 。有长期 腰 痛史 ３ ８例 ， 明显 外 伤或 推 拿 有 按摩 史 ３ ， ６例 均出现 腰腿疼 痛症 状突然 加剧 ； 下肢放 射 痛３ ７例 ， 小腿 足 背 麻 木 ３ ５例 ， 区麻 木 、 便 无 力 ２ 鞍 小
１ １ 一般 资料 ．
低钾血症发生率明显增多 。本组 ７ 例中 ， ６ 因冠心病 、 高 心律失常； Ｄ Ｇ检出的 Ｐ Ｖ 对 Ｃ Ｓ Ｔ应全面结合临床资料 ， 血 压长 期应用利 尿剂 致低 钾血症 １ ４例 ， 出现频 发室 早 、 充 分认识 高危 患 者 ， 观 评 价 其 预后 ； Ｏ Ａ 客 对 Ｓ Ｓ和植 物 短阵室 速 ， 钾后 均 明显减 轻或 消失 。１例 直肠 癌 晚 神 经功 能 紊乱 所 致 的 ＰＶ 经补 Ｓ Ｔ患 者 ， 提 高认 识 ， 要 尽快 明
破 裂 型腰 椎 间盘 突 出症 ４ ２例 临床 分 析
胡 豇， 刘仲前， 跃 ， 王 庞 健， 黄崇新 ， 朱建辛
ＨＵ Ｊａ ｇ Ｉ ｈ ｎ —ｉｎ，Ｗ ＡＮＧ Ｙ ｅ ｔａ ｉｎ ，Ｌ Ｕ Ｚ ｏｇ ｑａ ｕ ，ｅ ｌ
（ 川 省人 民 医院 骨科 ， 川 成 都 ６ ０７ ） 四 四 １０ ２
手 术 治 疗 ， 后 随 访 ０ ５— 术 ． ５年 ， 均 ２ ８年 ， Ｎ ｋｉ 准 判 定 优 ３ 例 ， １ 例 ， １例 ， 组 优 良率 ９ ． ％ 。结 论 平 ． 按 ａａ 标 ０ 良 １ 可 本 ７６
【 关键词 】 腰椎 间盘突 出症； 破裂型 ； 方法 治疗 【 中图分类号】Ｒ ８． ６１５ ３ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】１７－１０２０ ）４ ０４０ ６２６７ （ ７ ０－ ６－ ０ ０ ２
【 摘要 】 目的
评价破 裂型腰椎 间盘 突出症的诊 断及手术治疗效果。方法 回顾性 分析 １９ ２０ 年
破
例破 裂型腰椎 间盘 突出症 患者的临床 症状 、 体征、 影像 学检 查及 手术 治疗效果。结果 裂型腰椎 间盘 突出症术前 即可明确诊 断， 手术治疗效果好。
腰椎 间 盘 突 出症 （ ｕ ａ ｄｓ ｅｎａｉ ，Ｄ 大 治疗 Ｌ Ｈ １６例 ， Ｌｍｂｒ ｉ ｈｒｉ ｏ Ｌ Ｈ） ｃ ｔｎ Ｄ ６ 破裂 型 Ｌ Ｈ４ Ｄ ２例 ， ５ ３ ， 中男 占２ ． ％ 其
女 ８例 ， 年龄 ２ — ９岁 ， １ ５ 中位年龄 ４ ． ５ ３岁 ； 明 有 多数患 者行非 手术 治疗 有 效 ， 应严 格 掌 握手 术 适 应证 。 ２ ４例 ， ｌ
６例 ， 腰椎侧弯 ３ 例 ， １ 曲颈试验 我 院 １９ ９９年 ５月至 ２０ ０５年 ５月手 术 例。有明显椎旁压痛 ３ 引出下肢放射痛 ３ ０例 ， 患侧直腿抬高试验阳性 ２ ９例， 踝反射减弱 １ ８例， 背伸肌力减弱 １ 躅 ５例， 小腿及足背 感 觉减退 ２ 例 ， 区感觉减 退 ２例 。 １ 鞍
２例 ， 病程最短 ９天， 最长 ８个月； 节段 Ｌ 本文 回顾 性分析 ４ ２例破 裂 型 Ｌ Ｈ患者 的临 床资 料 ， Ｄ 认 显外伤史 ３ 突出 ２ ３例 ， 段 突 出 １ Ｌ 一Ｓ 节 ９例 ； 方 突 出 ４ 侧 １例 ， 中 为破裂 型 Ｌ Ｈ术前 即可 明确诊 断 ， Ｄ 手术 治疗 效果 满 意 ，
【 参考文献 】
［ ］郭继鸿 ． Ｃ １ Ｄ Ｇ学［ ］ Ｍ ．北京 ： 民卫生 出 社， ０ ． 人 版 ２ ３ ０ ［ ］夏宏器， ２ 邓开伯． 心律 失常 的临床分析与决策 ［ ． Ｍ］ 北京： 中国协和 医 科 大学出版社 ，０ ２ ２０． ［ ］陈新 ．临床心律失常学一 ３ 电生理和治疗［ ．北京 ： 民卫生出版社， Ｍ］ 人
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实用医院临床杂志 ２０ ０ ７年 ７月第 ４卷第 ４期
Ｃｌｎ ｃ ｌａ ａｙ ｉ ｆ４２ ｃ ｓ ｓｏ ｉｒ ｐ ｉｅ ｔｐ ｆｌ ｍｂａ ｎ ｅ ｖ ｒｅ ｒ ｌｄ ｓ ｅ ｎｉｔ ｎ ｉ ｉａ ｎ ｌ ｓｓ ｏ ａ ＠ ｆｄ ｓｕ ｔｖ ｙ ｅ ｏ ｕ ｒ ｉｔｒ ｅ ｔ ｂ ａ ｉｃ ｈ ｒ ａ ｉ ｏ
