顺铂联合恩度胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的临床效果和不良反应观察

恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液研究进展徐继平;周蕾;杨卫兵【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2015(000)001【摘要】Malignant pleural effusion ( MPE ) is a common complication of advanced non -small cell lung cancer ( NSCLC) and has seriously impacts on patient's quality of life.Recombinant human endostatin injection( Endostar) , SF-DA approved since 2006, combined with cisplatin intrapleural perfusion showed good effectivity and good safety for the treatment of NSCLC patients with MPE.The recent clinical research of Endostar combined with cisplatin intrapleural perfu-sion for the treatment of NSCLC MPE are reviewed.%恶性胸腔积液是晚期非小细胞肺癌常见并发症，严重影响肿瘤患者生活质量。

重组人血管内皮抑素注射液（恩度）自2006年国家食品药品监督管理局批准上市以来，其与顺铂联合行胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的患者，取得了值得肯定的疗效，且安全性较好。

本文回顾了近年恩度联合顺铂方案胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的文献，就其最新进展进行综述。

【总页数】4页(P89-92)【作者】徐继平;周蕾;杨卫兵【作者单位】遵义医学院附属肿瘤医院胸部肿瘤科，贵州遵义563003;遵义医学院附属肿瘤医院胸部肿瘤科，贵州遵义563003;遵义医学院附属肿瘤医院胸部肿瘤科，贵州遵义563003【正文语种】中文【中图分类】R730.5【相关文献】1.恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察 [J], 黄柬2.顺铂联合恩度胸腔内灌注治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床观察 [J], 秦美林3.恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌大量恶性胸腔积液的临床观察 [J], 徐敏; 陈永发; 胡建新4.恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌大量恶性胸腔积液的临床观察 [J], 徐敏; 陈永发; 胡建新5.恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效 [J], 苏凝;樊利萍;秦丽丽;鲁彩花因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

恩度联合顺铂治疗恶性胸腹腔积液的疗效朱海峰;李小琴【摘要】目的：观察恩度联合顺铂治疗恶性胸腹腔积液的疗效，并探讨其对血管内皮生长因子（VEGF）的影响。

方法85例恶性肿瘤并恶性胸、腹腔积液患者随机分为试验组42例和对照组43例。

两组均经腔内导管引流基本排净积液后，试验组采用恩度＋顺铂方案腔内注射，对照组采用顺铂单药腔内注射。

14天为1个周期，至少连续化疗2个周期，最多8个周期。

结果试验组总有效率为80．95％，高于对照组总有效率60．47％（P＜0．05）。

治疗后两组VEGF浓度均下降，且试验组降低更加显著，差异均有统计学意义（P＜0．01）。

两组均随访至2015年6月，试验组中位生存期（7个月）长于对照组（4个月）（ P＜0．05）。

结论在化疗的基础上加用恩度治疗恶性胸腹腔积液可提高临床疗效，降低VEGF浓度，延长生存期。

【期刊名称】《中国老年保健医学》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】2页(P65-66)【关键词】恩度;顺铂;恶性胸腔积液;恶性腹腔积液;血管内皮生长因子【作者】朱海峰;李小琴【作者单位】江苏大学附属医院肿瘤内科 212000;江苏大学附属医院肿瘤内科212000【正文语种】中文胸、腹腔积液是恶性肿瘤的常见并发症，一旦出现往往提示患者预后不良，生存期很短。

恶性胸腔积液多见于肺癌[1]、乳腺癌[2]患者，恶性腹腔积液则多见于胃癌、肝癌、结肠癌或妇科恶性肿瘤等患者。

目前治疗恶性胸、腹腔积液的手段包括腔内引流、腔内化疗、免疫疗法等，但尚无一种方法取得十分理想的疗效。

因此，寻求新的有效治疗方法是临床工作的重点。

血管内皮生长因子(VEGF)是诱导肿瘤新生血管形成重要因子，其表达水平与肿瘤生长、转移、预后等密切相关[3，4]。

恩度是一种新型重组人血管内皮抑素，可直接抑制血管内皮细胞的增殖分化，促进凋亡[5]。

本研究采用恩度联合顺铂治疗恶性胸腹腔积液，观察其临床疗效及安全性，并探讨其对VEGF的影响，现报告如下。

贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性分析恶性胸腔积液是一种常见的肺癌并发症，通常会导致患者呼吸困难和胸痛等症状，给患者的生活质量带来很大的影响。

目前，贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注已被广泛研究和应用于该疾病的治疗。

本文旨在分析该治疗方法的疗效及安全性，为临床实践提供参考。

一、贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗的疗效分析恶性胸腔积液的治疗目标主要是缓解患者的症状，延长患者的生存时间。

贝伐珠单抗是一种抗血管内皮生长因子（VEGF）药物，具有抑制血管新生和肿瘤生长的作用，被认为可以有效抑制胸腔积液的形成。

顺铂是一种常用的抗肿瘤药物，可通过破坏肿瘤细胞的DNA结构而抑制其生长。

一项回顾性研究对贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效进行了评估。

研究共纳入了100例肺癌患者，其中50例接受了贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗，另外50例接受了传统的胸腔引流和抗肿瘤药物静脉注射治疗。

结果显示，在贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗组中，有60%的患者胸腔积液完全消退，而仅有40%的患者在传统治疗组中症状有所缓解。

另一项前瞻性研究也证实了贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗的良好疗效。

该研究共纳入了80例肺癌患者，随机分为两组，一组接受贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗，另一组接受安慰剂治疗。

结果显示，在治疗组中，有70%的患者胸腔积液消退，而在安慰剂组中仅有30%的患者症状改善。

二、贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗的安全性分析贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗在疗效方面表现出良好的前景，但同时也需要关注其安全性。

本文将对该治疗方法的常见副作用进行分析。

根据临床实践观察，贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗的主要副作用包括白细胞减少、肝功能异常和呼吸困难等。

其中，白细胞减少是最常见的副作用之一，可能会增加患者感染的风险。

肝功能异常主要表现为肝酶升高和黄疸等症状，需要密切监测。

呼吸困难可能是由于治疗引起的肺炎或肺部感染引起的。

顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液33例临床观察
刘新平;李树斌;刘睿
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2011(005)001
【摘要】目的观察顺铂(DDP)胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副作用.方法恶性胸腔积液33例均选用中心静脉导管闭式引流,排尽胸水后胸腔灌注顺铂(DDP)治疗,每1周重复1次,连用2～3周,4周后评效.结果完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)16例,无效(SD+PD)11例,有效率66.66%.结论胸腔内灌注DDP治疗恶性胸腔积液效果好,毒副作用少,耐受性好,值得临床推广.
【总页数】1页(P118)
【作者】刘新平;李树斌;刘睿
【作者单位】102618,北京市大兴区中医医院;102618,北京市大兴区中医医
院;102618,北京市大兴区中医医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.胸部热疗联合顺铂胸腔灌注治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液临床观察32例[J], 江正龙;芦殿荣;何生奇;王宁军;于建华;周磊;舒晓宁;冯利
2.分析化疗联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌伴恶性胸腔积液的临床观察 [J], 陈林;孙立柱
3.顺铂联合恩度胸腔内灌注治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床观察 [J], 秦美林
4.全身化疗联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床观察 [J], 武铁军;周亮;元博;穆晓丽
5.恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌大量恶性胸腔积液的临床观察 [J], 徐敏; 陈永发; 胡建新
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顺铂联合恩度胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的临床效果和不良反应观察目的探讨顺铂联合恩度胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的临床效果和不良反应。

方法选取我院2014年12月～2015年11月进行治疗的72例肺癌恶性胸腔积液患者作为研究对象，随机分成研究组和对照组，各36例。

对照组采用单纯的顺铂胸腔灌注，研究组采取顺铂联合恩度胸腔灌注。

治疗2个周期后，比较两组的临床疗效及不良反应发生率，比较两组在治疗第3天及治疗第7天后的胸腔积液、血清血管内皮因子（VEGF）浓度。

结果研究组的总有效率为80.6%，显著高于对照组的58.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

研究组治疗7 d后的胸腔积液和血清VEGF 浓度显著低于治疗3 d后和对照组7 d后，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论顺铂联合恩度胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液效果显著，不良反应发生率低，能明显抑制VEGF的表达。

标签：顺铂；恩度；胸腔灌注；肺癌恶性胸腔积液恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常出现的并发症，占整个胸腔积液的20%左右，其中大部分是由于肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等导致，而肺癌是恶性胸腔积液的主要原因[1-2]。

恶性胸腔积液严重影响患者的生活质量，甚至对患者的生命安全构成威胁[3]。

临床上治疗恶性胸腔积液常采用的办法是对胸腔膜内注药[4]。

恩度是一种新型重组人血管内皮抑素，能特异性地对血管内皮生子因子（VEGF）受体进行作用，阻挡其诱导的受体以及下游分子的磷酸化，降低肿瘤血管的生成和恶性胸腔积液的产生[5-6]。

有研究显示，恩度和常规的化疗药物具有协同作用，能够降低恶性胸腔积液的形成和复发[7]。

本研究旨在探讨顺铂联合恩度胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的临床效果和不良反应。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年12月～2015年11月进行治疗的72例肺癌恶性胸腔积液患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各36例。

Strait Phapnacextical Jouaal Vol30No.102020sons why3-.Free Radic.Res.70224:755664335-Sanguivetti ClauUic M,N-ocetylcysRid”in COPD:why,hoa,and when J].MultidiscipRespir Med,262,15：8.-12]Ansari SheedaF,MemcaMuUeep,B/Ui Naveed et al.N-ocetylcysRid”in the Management of Acute ExacerdaZon of Chronic Obstec/ve Pul-moua/Disease[J].Cureus,2019,15：e6673336]马春兰，陈红，梁斌苗,等.-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病稳定期作用的Meta分析[J].中国循证医学杂志,2015,（12）：1152-15663〔8〕许玲芬，李英兰，王佳斌・N-乙酰半胱氨酸在高龄稳定期COPD 患者中的应用3〕.中国医师杂志7012,45（9-2415-14563 [19]刘勇.-乙酰半胱氨酸对老年慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能及细胞因子的影响4〕・现代中西医结合杂志7657257-2880­2543恩度、顺铂单独使用和联合使用治疗肺癌伴恶性胸膜腔积液的疗效差异与分析林美霞（莆田市第一医院呼吸内科，福建莆田391166）摘要：目的通过比较分析胸腔注射恩度或顺铂及两者联用对肺癌伴有恶性胸膜腔积液的疗效和安全性，探寻二者联用和单独使用的差异。

方法回顾性分析本科室2056年6月至2016年6月的90例肺癌伴恶性胸膜腔积液患者，分为恩度、顺铂和恩度顺铂联用组三组，每组30例，比较分析药物28天内完全缓解率（CR）、部分缓解率（PR）、疾病稳定率（SD）、疾病进展率（PD）、疾病进展时间（TTP）、生活质量改善率，并评价安全性。

不同剂量恩度胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的效果及安全性观察发布时间：2023-06-25T11:56:09.764Z 来源：《中国医学人文》2023年2月2期作者：陈冬阳[导读]不同剂量恩度胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的效果及安全性观察陈冬阳（高邮市人民医院；江苏高邮225600）摘要：目的：研究不同剂量恩度胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的效果及安全性。

方法：选择我院于2022年1月至2023年1月期间，收治的60例非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者作为此次研究对象，按照随机分组的方法，将60例患者分为三组，分别为A组、B组和C组，每组各有20例患者，分别给予其使用30mg、60mg和90mg恩度进行治疗，比较胸腔积液治疗效果和不良反应发生率。

结果：经过计算，A组患者胸腔积液的治疗有效率为：40.00%、B组患者胸腔积液的治疗有效率为：65.00%、C组患者胸腔积液的治疗有效率为：90.00%，C组胸腔积液的治疗有效率明显>B组>A组，三组之间对比有明显差异，发生统计学意义（P<0.05）；经过计算，A组不良反应的发生率为：80.00%,B组不良反应的发生率为：75.00%,C组不良反应的发生率为：85.00%，三组患者不良反应发生率对比基本无差异，不发生统计学意义（P>0.05）。

结论：肺癌恶性胸腔积液患者胸腔灌注不同剂量的恩度，整体治疗效果均比较好，而剂量越高，效果也越好，不仅如此，即便在加大药量的基础上，也不会引发患者出现其他不良反应，安全性较高，有临床推广应用的意义。

关键词：恶性胸腔积液；恩度；血管抑制素类；肺癌；非小细胞肺癌；胸腔灌注；局部治疗Observation on the efficacy and safety of different doses of Ndu intrapleural infusion in the treatment of malignant pleural effusion from lung cancer Chen DongyangGaoyou People's Hospital Jiangsu Gaoyou 225600Abstract: Objective: To study the efficacy and safety of different doses of Ndu intrapleural infusion in the treatment of malignant pleural effusion from lung cancer. Methods: Sixty patients with malignant pleural effusion from non small cell lung cancer admitted to our hospital from January 2022 to January 2023 were selected as the subjects of this study. According to the method of randomized grouping, 60 patients were divided into three groups, namely, Group A, Group B, and Group C. Each group had 20 patients, and they were treated with 30 mg, 60 mg, and 90 mg of Endu, respectively, to compare the therapeutic effect and adverse reaction rate of pleural effusion. Results: After calculation, the effective rate of treatment for pleural effusion in Group A was 40.00%, the effective rate of treatment for pleural effusion in Group B was 65.00%, and the effective rate of treatment for pleural effusion in Group C was 90.00%. The effective rate of treatment for pleural effusion in Group C was significantly higher than that in Group B than that in Group A. There was a significant difference between the three groups, with statistical significance (P<0.05); After calculation, the incidence of adverse reactions in Group A was 80.00%, the incidence of adverse reactions in Group B was 75.00%, and the incidence of adverse reactions in Group C was 85.00%. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions among the three groups (P>0.05). Conclusion: The overall therapeutic effect of intrapleural infusion of different doses of Endu in patients with malignant pleural effusion from lung cancer is relatively good, and the higher the dose, the better the effect. Moreover, even on the basis of increasing the dose, it will not cause other adverse reactions in patients, with high safety, and has the significance of clinical promotion and application.Keywords: Malignant pleural effusion; Endu; Angiostatins; Lung cancer; Non small cell lung cancer; Thoracic perfusion; Local treatment 前言：现如今肺癌已经成为威胁人们身体健康的主要疾病之一，有相关的调查研究结果表明，肺癌的致死率和发病率高居恶性肿瘤第一位，而非小细胞肺癌大约占据整体肺癌患者人数的80%左右。

恩度联合顺铂治疗恶性血性胸腔积液临床疗效观察毛丽伟;廖国清;王红梅;刘鹏辉;谢国清【摘要】Objective To observe the efficacy and safety of recombinant human endostatin injection( endostar ), a new molecular targeted anti -tumor agent, combined with DDP chemotherapy on malignant bloody pleural effusion. Methods 90 patients were randomly divided into treatment group( endostar combined with DDP, n= 45 )and control group( DDP, n= 45 ). DDP at 40 mg/m2 was injected into pleural cavity in control group once a week for 2 w. The same dose and frequency of DDP combined with 30 mg of endostar twice a week for 2 w was given in treatment group. The efficacy and safety were compared between the two groups 4 w after treatment. Results There were 10 cases of complete remission( CR ), 19 cases of partial remission( PR )and 16 cases of no change plus progressive disease( NC + PD )in treatment group with responsive rate( RR )of 64.4％ ( 29/45 ). 4 cases of CR, 14 cases of PR and 27 cases of NC + PD were found in control group with RR of 40.0％( 18/45 ). There was a significant difference in effective rate between the two groups( P ＜ 0.05 ). The improvement rate of quality of life( QOL )in treatment group was significantly higher than that in control group( 51.1％versus 24.4％ ,P ＜0.05 ). Drug adverse reactions in both groups were not obvious. Red blood cells in pleural fluid was significantly fewer in treatment group than that in control group after thoracic inffusion ( P ＜0.05 ). Conclusion Endostar combined with DDP thoracic infusion canbetter treat malignant bloody pleural effusion, reduce clinical symptoms and improve the patients' QOL.It is a safe regimen worthy of further clinical study .%目的观察恩度(重组人血管内皮抑素注射液)联合顺铂治疗恶性血性胸腔积液的有效性和安全性.方法将90例恶性血性胸腔积液的晚期肿瘤患者分为治疗组(恩度+顺铂)和对照组(顺铂),对照组胸腔内灌注顺铂(DDP)40 mg/m2,1次/w,连续2 w;治疗组顺铂给药同前,同时加恩度30 mg胸腔内给药,2次/w,连续2 w.比较两组疗效和不良反应.结果所有患者均可进行客观疗效及安全性评价,治疗组CR 10例,PR 19例,NC+PD 16例,有效率为64.4%(29/45);对照组CR 4例,PR 14例,NC+PD 27例,有效率为40.0%(18/45),两组间有效率具有显著差异(P＜0.05);治疗组患者生活质量改善率(51.1%)较对照组(24.4%)显著提高(P＜0.05);两组药物毒副反应均不明显.胸腔灌注后,治疗组较对照组胸水中红细胞数显著减少(P＜0.05).结论恩度联合DDP能较好治疗恶性血性胸腔积液,减轻临床症状,改善患者生活质量,安全性好,值得临床进一步研究.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2011(021)007【总页数】3页(P723-725)【关键词】血性胸腔积液;恶性;重组人血管内皮抑素;顺铂;胸腔灌注【作者】毛丽伟;廖国清;王红梅;刘鹏辉;谢国清【作者单位】100091,北京,解放军309医院肿瘤科;100091,北京,解放军309医院肿瘤科;100091,北京,解放军309医院肿瘤科;100091,北京,解放军309医院肿瘤科;100091,北京,解放军309医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R734.2恶性血性胸腔积液是晚期肿瘤严重并发症之一，积极有效地治疗恶性血性胸腔积液对改善晚期肿瘤患者的预后有着重要临床意义。