Frankel功能矫正器护理体会

Frankel Ⅱ型功能矫治器的临床应用摘要目的：探讨Frankel Ⅱ型功能矫治器的治疗效果。

方法：收治安氏Ⅱ类1分类错合患者18例，应用Frankel Ⅱ型功能矫治器进行矫治，一段时间后，观察并评价治疗效果。

结果：经过Frankel Ⅱ型功能矫治器的治疗，患者的ANB、SNB、SBA、Co-Po、牙弓宽度变化等指标都和治疗比前差异有显著性性(P＜0.05)。

结论：Frankel Ⅱ型功能矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错合具有明显的改善覆盖作用，并能促进下颌生长及降低后期治疗难度。

关键词安氏Ⅱ类1分类错合畸形Frankel Ⅱ型功能矫治器矫正覆合覆盖Angle’s Ⅱ类1分类错合是临床上发病率较高的一种错合畸形。

它对患者的面部美观及心理都有极大的不良影响，如果不及时加以治疗矫正，甚至会导致患者发生骨性安氏Ⅱ类。

所以，对该病进行尽早的治疗，对阻断病情发展、面部美观及后期的持续治疗等都有着积极的意义。

本文选择了18例Angle’s Ⅱ类1分类，处于快速生长期的患儿，用Frankel Ⅱ型功能矫治器矫治，取得了良好的效果，现报告如下。

资料与方法2009年5月～2011年5月收治典型Angle’sⅡ类1分类错合畸形患者18例，均处于青春期的快速生长期(根据手腕骨片检测结果判定)。

其中男10例，女8例；年龄9～14岁，平均10.5岁；患者临床主要表现为开唇露齿、用口呼吸者及咬下唇者等，且均表现出前牙Ⅱ°～Ⅲ°深覆合，且覆盖范围7.2～10.6mm，平均8.6mm；所有患者经X线头影检测，均存在上颌轻度前突，下颌平面角偏小且后缩明显的现象等。

治疗方法：①所有患者于治疗前均要对ANB、SNA、SNB、1-NA、Co-Po 等指标进行测定并记录，以备结果分析之用。

②重建咬合：在测定上述数据以后，一般以患者下颌前伸约3～5mm，垂直打开距离超过息止合间隙2～3mm和磨牙间隙约2mm等为标准建立新的咬合。

慧心学牙笔记正畸早矫篇——12.法兰克功能矫治器法兰克功能矫治器法兰克功能矫治器自身不产生力量，靠肌肉软组织的力量来矫正牙齿，也属于生长改良矫治器，可以干预骨骼的发育。

法兰克功能矫治器（Frankel）也叫功能调节器，是德国医生在1960年代设计的一种可摘矫治器。

它分四型，一型，二型，三型，四型，通常只会用到二型和三型，也就是我们常说的法兰克2，法兰克3。

法兰克2针对2类，法兰克3针对3类。

年龄常用于7～14岁之间。

一、法兰克2适合自制力特别好，配合度特别高的人，方便摘戴。

①法兰克2的唇挡在下颌，离开前牙的牙龈，牙槽骨以及牙，完全是为了推开嘴唇。

②上颌是一个唇杆，唇杆可调节，压迫上颌前牙向内收。

③颊侧有颊屏，挡住颊肌。

法兰克的一部分功能跟TB双向颌垫一模一样，前伸到切对切或者一类去咬蜡，送加工厂，患者戴上后下巴强迫性前伸，咬在法兰克决定好的位置上。

法兰克2多了一层肌功能，即唇挡，唇杆和颊挡。

法兰克用唇挡，颊挡挡住唇颊肌，使牙列免受异常肌功能影响，给牙列颌骨创造良好的发育环境。

法兰克并不直接移动牙齿，而是排除肌肉异常力量，解除肌肉对牙列向外发育的限制，训练口周肌肉使其适应新的力量平衡。

法兰克通过排开异常力量，破坏力的平衡，使牙齿发生移动，也是功能矫治器典型的方式。

法兰克2戴了两三个月后，如果发现唇挡贴住了牙龈，那么就得调节钢丝至变形，让唇挡离开前牙，离开大概2mm就可以了。

而上颌的杆要调节的压迫前牙，只有压迫前牙，前牙才会回收。

法兰克2主要用于发育期的下颌后缩Ⅱ类病例，也就是上颌骨发育正常，（SNA处于正常范围），下颌骨发育不足（SNB小于正常范围）的病例。

操作流程:1.取模（不需要非常精确）。

2.咬蜡（有难度），让患者前伸下颌至切对切或一类关系咬蜡，咬蜡要求与双向颌垫咬蜡相同。

3.交由加工厂制作。

4.给患者试戴，每月调整。

注意事项:1.如果覆盖很大，应分次前移下颌。

2.打开咬合不要过大，前牙刚刚开颌就可以。

Frankle Ⅲ功能矫治器快速解除替牙期反(牙)1例
张秋芳;刘子辉
【期刊名称】《赣南医学院学报》
【年(卷),期】2016(36)3
【摘要】1病例报告患者,李XX,女性,11岁,于2015年2月27日来我科就诊。

主诉为地包天。

有频繁咬上唇不良习惯,无相关家族史。

口外检查可见面部对称,鼻唇角正常,颏唇沟浅,上颌后缩,下颌前伸,凹面型。

双侧颞下颌关节无弹响及压痛,开口型及开口度正常。

口内检查可见牙列为替牙
列,16,14,12,11,21,22,26,31,32,33,36,41,42,44,45,46已萌,左右侧磨牙为近中关系,反覆牙合4 mm,反覆盖5 mm,下颌可退至前牙切对切位置。

【总页数】1页(P434)
【作者】张秋芳;刘子辉
【作者单位】赣州市人民医院,江西赣州341000;赣州市人民医院,江西赣州341000
【正文语种】中文
【中图分类】R783.3
【相关文献】
1.FrankelⅢ功能矫治器治疗替牙期前牙反(牙合)的临床应用 [J], 姚礼红
2.固定矫治器和功能矫治器矫治替牙期前牙反k的作用机制及其矫治效果分析 [J], 林雪芹
3.改良型FR-Ⅲ功能矫治器矫正替牙期前牙反38例疗效研究 [J], 谢小亭;杨亚;米方林
4.功能矫治器FR-Ⅲ与上颌垫矫治器联合应用治疗替牙期前牙反的临床效果[J], 王世兴;周正国
5.FR-Ⅲ功能矫治器治疗替牙期前牙反的疗效评价 [J], 李锦伍;李煌
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口腔正畸固定矫治患者护理体会发表时间：2014-03-03T15:16:07.280Z 来源：《中国医药卫生》2013年第12期供稿作者：金文凤[导读] 向患者说明刚戴矫治器3天内，牙齿可能有轻微疼痛或不适感，属正常现象，不能随意自行扳动和调整矫治器。

金文凤同济大学附属口腔医院（上海 200072）［中图分类号］R788［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2013)12－89－02 错合畸形是儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形。

错合畸形在我国的患病率高达49﹪左右，它对口腔健康、口腔功能、颌面骨骼的发育及外貌都有很大的影响 ［１］ 。

随着人们生活水平的提高和对自我形象完美的不断追求，口腔正畸患者越来越多。

正畸治疗疗程长，良好的护理配合不仅能缩短患者每次的就诊时间，从而提高工作效率，还能促进医护患关系。

正畸患者中绝大部分是固定矫治，以下是临床上对固定矫治患者的护理体会。

1 临床资料我院正畸科自2012年1月至2013年10月共收治固定矫治患者1440例，其中男590例，女850例，年龄11～55岁，平均年龄16岁，均采用直丝弓固定矫治技术。

2 护理2.1 初诊患者护理2.1.1 心理护理:由于患者对治疗的过程不了解，可能会有各种担忧。

首先明确患者最想解决的问题和期望达到的效果，医生用通俗易懂的语言告知矫治前后的变化、需不需要拔牙、矫治所能达到的效果，护士应协同医生向患者及家属讲解正畸的大致疗程，所需时间1～2年左右，1个月左右复诊一次，具体费用等情况。

通过耐心详细的解释，使患者及家属对治疗的全过程及可能发生的情况，比如疼痛、需要拔牙矫治等有个基本的了解，从而取得患者的信任，为漫长的正畸治疗过程打下一个良好的基础。

2.1.2 收集资料：患者决定开始矫治后，先化验确定无传染性疾病，然后拍X线片，常规拍摄全颌曲面断层片、头颅侧位片、头颅后前位片，必要时拍摄上颌2～2牙CT，再照面像和口内像，口内像包括正位合像、侧位合像、上颌像、下颌像。

浅析功能矫治器对颌面组织及颌骨的影响金平【摘要】@@ 功能矫治器的应用迄今已有100多年的历史[1].Kingsley首次用上颌斜面导板矫治下颌后缩.1895年Roux提出了"功能矫形"和"功能适应性"的概念.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2010(023)004【总页数】2页(P632-633)【作者】金平【作者单位】哈尔滨市中医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R782功能矫治器的应用迄今已有100多年的历史[1]。

Kingsley首次用上颌斜面导板矫治下颌后缩。

1895年Roux提出了“功能矫形”和“功能适应性”的概念。

1910年Andresen设计出最初的“Activator(肌激动器)”，作为远中错牙合治疗后的保持器。

本世纪60年代，Frankel设计出功能调节器(functionalregulator，FR)，此外还有很多学者提出很多类型的功能矫治器，如Bionator改良Activator、Herbst矫治器等，使功能矫形治疗进入了一个新的发展阶段，功能矫治器共同的作用原理都是通过改正异常的口面肌功能，从而刺激下颌生长，抑制上颌生长，达到形态与功能的协调，使畸形得到矫治。

1 适应症功能矫治器主要应用于儿童生长发育旺盛期及混合牙列期，这是较好的治疗期，恒牙列早期也可以应用，因功能矫治器是通过改变神经肌肉的活动而影响骨生长和颌发育的。

故当面部生长接近完成时，功能矫治器的疗效就受到限制。

也可用于口颌面功能异常引起的错牙合畸形，以促进正常的功能活动，为颌面骨骼和牙牙合提供有利的环境。

主要用于安氏Ⅱ类下颌后退位、功能性反牙合、深覆盖及安氏Ⅲ类错牙合等的治疗，也可用于保持治疗的效果，但不适用于牙列拥挤，牙齿错位及拔牙病例。

2 对牙周组织的影响功能矫治力的大小，是由自身牙周膜的本体感受器的反应调整的。

当肌张力过大，牙周膜感到疼痛，肌张力便会反射性减弱，所以在矫治过程中不会引起牙周膜损伤，也有利于骨组织的改建，但是牙周膜组织的改建不都是在生理性反应范围内进行，有时也可观察到病理性改变，这是由于超过了牙周组织耐受性的超负荷压力所引起的，因而要避免牙周膜的本体感受器受到长期超负荷刺激。

固定矫治器装戴的临床护理吴英广东省口腔医院(510280) 为改善错牙合畸形患者面部美观, 恢复牙、颌、面的关系和功能, 需要对患者进行正畸治疗。

固定矫治器因其能有效地控制牙齿的移动方向, 目前临床上应用广泛。

本文就固定矫治器装戴的临床护理谈谈自己的护理体会。

1. 正畸治疗前的心理护理做好患者及其家属的心理护理是正畸治疗中重要的环节。

患者因对治疗不甚了解和顾虑, 往往不能很好地配合医生, 直接影响矫治的质量。

因此护理工作人员必须耐心, 认真听取患者及家属提出的各种疑问, 详细介绍治疗的目的、方法、所需的时间、预后及配合的重要性, 让他们了解治疗的经过, 教会他们正确的刷牙方法。

治疗前可让老患者向初诊者介绍他们的亲身经历和感受, 或观摩老患者的治疗过程,让他们充分了解矫治器的装置、组成, 增强他们对取得治疗成功的自信心, 充分调动他们的积极性, 以达到医患间的密切配合。

语气和蔼、有礼, 态度切勿生硬, 避免使用伤害患者自尊心, 使患者失去信心的语言。

2.器材的准备了解、熟悉治疗过程中的器械、材料性能, 是做好护理配合的关键。

器械:常规治疗盘一套、漱口杯、开口器、水气枪、调拌刀、玻璃板、固定矫治器专用器械一套。

材料:铜丝、分牙簧、托槽、带环、弓丝、结扎丝、玻璃离子粘接剂及釉质粘合剂。

3.装戴固定矫治器的护理配合医生操作时, 护士应在一旁积极主动配合, 熟悉医生操作的每一步骤, 以保证与医生密切配合, 缩短治疗时间, 提高矫治质量。

(1)让患者坐在牙椅上, 调好椅位、光源, 嘱患者漱口。

(2)托槽的粘接:①清洁牙面:用慢弯安上小毛刷，以清除牙面上的软垢, 再用水枪冲洗, 彻底清洗牙面, 并以棉球擦干、干燥托槽的粘接牙面。

②酸蚀牙面: 酸蚀是托槽粘接的重要一步, 酸蚀面的大小、时间等都会影响粘接的效果。

酸蚀时间约1 分钟, 时间过长会破坏釉质的蜂窝结构而影响粘接强度。

酸蚀时间还要因人而异, 如年轻恒牙时间短, 而氟斑牙可适当增加酸蚀时间。

如何正确护理和保养腹部矫形器在正确护理和保养腹部矫形器方面，有几个关键的因素需要考虑：正确佩戴、定期清洁、正确储存和保养。

这些步骤都对于确保矫形器的舒适性和效果至关重要。

本文将详细介绍如何正确地进行护理和保养腹部矫形器。

首先，正确佩戴腹部矫形器是成功保养的关键。

佩戴过程中，要确保矫形器与身体贴合紧密，但不会造成任何不适或压迫感。

确保腹部矫形器紧密贴合皮肤，并均匀分散压力，有助于舒缓腹部肌肉和加速恢复。

此外，根据医生的建议或说明书，佩戴时间应根据个人情况进行调整，特别是在一开始使用矫形器时。

其次，定期清洁腹部矫形器是维护其卫生和舒适性的重要一步。

建议每天将矫形器放在温水中浸泡5-10分钟，用温和的肥皂或洗涤剂轻轻擦拭清洁。

切记不要使用强烈的化学物质或漂白剂，以免对皮肤造成刺激。

清洗后，将矫形器平放在通风的地方晾干，以确保它能迅速变干，并避免细菌滋生。

此外，在保养腹部矫形器时，储存和保管也是至关重要的。

当您不使用矫形器时，请将其放在清洁的、通风良好的地方，避免接触直接阳光或高温的环境。

可以将矫形器放置在独立的箱子或袋子中，以防止灰尘或其他污垢对其造成损害。

同时，定期检查矫形器的材质是否有磨损或损坏，如有损坏应及时更换，以保证矫形器的功能和效果。

此外，还有一些额外的注意事项和护理提示，可以帮助您更好地护理和保养腹部矫形器。

首先，避免过度伸展或用力拉扯矫形器，以免破坏材质或影响效果。

其次，如果配戴过程中出现皮肤不适或过敏症状，请立即停止使用，并咨询医生的建议。

最后，根据医生的建议或指示，定期进行检查和调整，以确保矫形器始终符合您的需求和舒适度。

总之，正确护理和保养腹部矫形器是确保其舒适性和效果的重要步骤。

正确佩戴、定期清洁、正确储存和保养，都是确保矫形器持久使用的关键。

遵循医生的建议和说明书，同时结合个人的舒适感受进行调整，能够最大程度地发挥腹部矫形器的功效，加速康复过程。

希望本文的内容能够对您了解如何正确护理和保养腹部矫形器有所帮助，并实践在日常使用中。