12外伤住院申请

人身损害伤残鉴定申请书人身损害伤残鉴定申请书（精选12篇）在人们物质精神需求不断增长的今天，我们会使用上申请书，申请书是承载我们愿望和请求的专用书信。

那么写申请书真的很难吗？下面是小编为大家收集的人身损害伤残鉴定申请书（精选12篇），希望对大家有所帮助。

人身损害伤残鉴定申请书1申请人：xxx，男，37岁，户籍地：河南省罗山县。

申请事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人进行伤残鉴定以及确定申请人的后续治疗费、护理费。

事实和理由：申请人诉许某某、货运有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉于贵院，现已受理。

申请人因本案所涉交通事故受伤严重，花费了巨额医疗费用，仍需要进一步的治疗。

申请人已向贵院提起损害赔偿诉讼，但没有与粤xx号重型半挂牵引车（粤xx挂）方就伤残鉴定机构达成一致意见，现根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特依法请求贵院委托鉴定部门对申请人进行伤残等级鉴定、确定后续治疗费、护理费，以便确定赔偿数额。

此致xxxx人民法院申请人：xxx20xx年xx月xx日人身损害伤残鉴定申请书2申请人：xxx，男，汉族申请鉴定事项：1、伤残等级2、误工期限（包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间）3、护理人数及期限（第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间）4、后续治疗费事实和理由：申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，业经贵院受理。

申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。

此致xxxx人民法院申请人：xxx20xx年xx月xx日人身损害伤残鉴定申请书3申请人：xx，男，汉族，农民，请求事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的'护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。

事实与理由：申请人xxx机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。

关于工伤申请书合集9篇工伤申请书篇1申请人：尹**，男、汉族、干部，1963年1月27日出生，在**税务所工作，现住五寨县**室。

请求事项：1、恳请给予受害人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。

2、赔偿受害人尹卯文医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136.51元。

事实和理由：在20xx年9月28日下午3时30分左右，刘所长驾驶轿车带领**去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘**死亡；**受重伤。

事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，**负事故的全部责任。

申请人**受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。

次日入住山西省人民医院骨科治疗。

诊断为：1、左肩部、胸部软组织损伤。

2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。

3、右侧胸腔积液。

4、脑外伤综合症。

于同年10月14日出院。

受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。

出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。

现经忻州人力资源和社会保障局于20xx年12月8日作出（20xx）第0012号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。

综上所述，恳请给予申请人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。

赔偿尹**医药费15366.81元；陪侍费1800元；住院期间生活费、营养费2500元；交通费2670元；一次工伤性医疗补助金27800元；精神损害抚慰金16000元，共合计66136.51元。

此致申请人：尹**20xx年12月25日工伤申请书篇2申请人：xxx，女，19xx年x月xx日出生，汉，籍贯江苏，住：xxxx工作单位：xx市xx小学请求事项请求依法认定申请人在XX年x月xx日受伤为工伤，并报销相关费用。

In the days of fame, there are more failures than pride.勤学乐施积极进取（页眉可删）医疗事故鉴定陈述材料怎么写1、患者在被诉医院的医疗过程、发生的不利后果;2、病历资料是否存在不真实的内容。

3、医疗行为存在哪些方面的过错，结合法律依据和医学依据进行细致阐述。

4、医疗过错与患者的损害后果之间存在什么因果关系。

5、总结性发言。

由于近几年医患之间的关系紧张所以导致医疗事故的问题也频频发生，在医疗事故发生之后我们要进行伤残的鉴定同时要求医疗事故赔偿。

那么医疗事故鉴定陈述材料怎么写呢？请阅读下面的文章进行详细的了解。

一、医疗事故鉴定陈述材料怎么写下面是一医疗事故鉴定陈述材料写法实例相关实例仅供参考。

申请医疗事故鉴定陈述材料申请人：白X林被申请人：府X县中__医医院申请人白X林，男，43岁，系__省榆X市府X县人，现将申请人受伤入住被申请人府X县中医医院，因该医院医疗事故导致申请人高位截肢、终身残废的事实经过陈述如下：1、府X县中医医院第一次住院(年12月16日-12月28日)：2003年12月16日：申请人受伤入住被申请人府X县中医医院，入院当天，该院主治医师陈X平的检查情况：右大腿中下段肿胀，内侧可见大片瘀斑。

足背动脉搏动弱，趾端充血良好。

诊断结果：右股骨中下段粉碎骨折(见证据1)。

2003年12月16日-12月20日五天内：被申请人主治医师陈X平给申请人做牵引复位术治疗。

在2003年12月18日，主治医师陈X平给申请人开具处方并下了医嘱，申请人按照处方购药并交给护士配药时，主治医师陈X平却无故阻止用药。

申请人至今保存原有因阻止未用药物。

2003年12月20日手术前：被申请人主治医师陈X平通知申请人下午做手术。

因申请人是文盲、不识字，被申请人在没有告知申请人本人及家属《手术同意书》中“告知内容：手术过程中或者术后可能发生情形”的情况下，就让申请人在《手术同意书》上签了字;在《手术同意书》上“病人家属(限近亲属)/监护人签字”栏签字的李X平也与申请人没有近亲属关系。

住院申请补助报告引言：尊敬的领导、各位评审委员会成员，我是来自XX市XX医院的XX，现就XX患者住院申请补助事宜向大家汇报。

一、患者病情描述及家庭状况XX患者，系该院门诊常客，病历显示其患有XX疾病。

XX病于XX年XX月以来，病情逐渐加重，严重影响了其生活和工作。

XX家庭经济状况欠佳，目前全家以XX的工资为主要经济来源，月收入仅为XX元。

家庭中还有XX岁的老人和XX岁的孩子，生活压力较大。

二、住院治疗费用及医保情况XX患者于XX年XX月XX日入院治疗，至今已住院XX天。

期间，患者接受了一系列的治疗和检查，包括XX手术、XX药物治疗、XX病房费用等。

据初步计算，患者住院所需费用共计XX元。

XX患者本人参加了当地的农村合作医疗保险，医保部分能够报销部分费用，但由于该疾病属于特殊疾病，报销比例仅为XX%。

根据计算，根据医保规定，扣除医保报销部分后，XX患者自付费用共计XX元。

三、申请住院补助的原因及必要性由于XX患者的家庭经济状况较差，无法承担如此高额的住院治疗费用。

根据我院住院救助政策，XX患者具备住院救助的条件。

故特向贵单位申请住院补助，以减轻患者家庭的经济负担。

四、资金使用计划为确保住院补助资金的用于正当用途，我们制定了以下资金使用计划：1. 剩余住院费用：将用于支付患者的住院费用和后续治疗所需费用；2. 部分用于特殊药品购买：该疾病特殊的药物治疗费用较高，我们计划将一部分资金用于购买患者所需的特殊药品，以确保患者可以正常进行治疗；3. 一部分用于日常生活费用：考虑到患者家庭经济较为困难，我们计划将一部分资金用于支付患者和其家属的日常生活费用，以确保基本生活需求；4. 扉意外情况留一部分备用：将按照相关规定，将一定比例的资金作为住院补助的留存备用，用于可能出现的突发情况和意外费用。

五、补助资金使用及监督住院补助资金将由XX医院财务部门负责审批和拨付，具体使用情况将由医院财务负责人与患者及其家属进行沟通和协商，确保补助资金用于合法、正当的用途。

初中孩子生病住院申请书
尊敬的老师：
我是贵校初中学生××。

因为患有急性胃炎，我的身体状况不容乐观，医生建议我进行进一步观察和治疗。

因此，我将需要留院治疗一段时间，无法参加学校的课程和活动。

在此，特向学校申请请假，希望老师能够批准我的请假申请。

我将会及时在病情好转后回到学校，并积极跟进学习进度，不会耽误学业。

谨向老师致以最诚挚的谢意，盼望能够得到您的谅解和支持。

如有需要，我会请家人及时向学校提供医生开具的病情证明，以便证明我的病情。

再次致以诚挚的谢意！
顺颂敬意！
××启。

个人伤残鉴定申请书（精选12篇）个人伤残鉴定申请书第1篇xx人民法院：申请人:XX，男，19xx年xx月xx日生，汉族，农民，XX。

联系电话:XXX。

请求事项请求人民法院委托鉴定机构对申请人的`伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。

事实与理由申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。

申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅脑挫裂伤。

在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。

为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金，请贵院安排鉴定事宜。

此致人民法院申请人年xx月xx日个人伤残鉴定申请书第2篇xx人民法院：申请人:XX，男，19xx年xx月xx日生，汉族，农民，XX。

联系电话:XXX。

请求事项请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。

事实与理由申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。

申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅脑挫裂伤。

在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。

为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金，请贵院安排鉴定事宜。

此致人民法院申请人年xx月xx日个人伤残鉴定申请书第3篇申请人:张xx，xxxx师事务所律师地址:xxxxx广场C区九层电话:0571-xxxxxx传真:0571-xxxx申请事项:作为吴某某故意伤害一案的辩护人，申请人对公诉方提出的，某某市公安局物证鉴定室法医人检(20xx)068号《法医学活体检验鉴定书》有异议，特此申请重新鉴定事实与理由:某某市公安局物证鉴定室法医人检(20xx)068号《法医学活体检验鉴定书》"检验情况"表明，被检人宗某某"左额面部至左颈项部(左耳廓前)见-18*15cm的块状增生疤痕及色素改变，左下颌部及左颈项部较明显，颈部活动受限"。

工伤申请书七篇工伤申请书篇1__x人力资源和社会保障局：我司员工__（身份证：__X）于11月4日因公出差__，却遭遇意外人身伤害，根据相关规定，应于11月份向贵单位递交相关资料申报员工工伤；但因受害当事人ＸＸ伤势严重，于__医院治疗中，无法及时提供相关资料，因此延期申请，特此说明。

广州市__公司x年x月x日工伤申请书篇2申请人：王____，男，1980年5月11出生，汉族，北京市朝阳区____公司职工，住北京市____区____街道____楼____单元____号，电话：__________________被申请人：北京市____________有限责任公司北京市朝阳区______街道______号法定代表人：李____职务：董事长电话：________________邮编：1000____申请事项和理由：申请人王____诉被申请人__________有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于________年____月____日已审理完结，下达了[__________]__法民初字第______号民事判决书，并于________年____月____日发生了法律效力。

该判决书规定，被告北京市____________有限公司在本判决书生效后____日内赔偿给王____工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计______万元。

但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于________年____月____日以前归还的____万元，至今分文未付。

致使申请人的合法权益受到不应有的损害。

根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的'合法权益。

此致北京市____区人民法院申请人：王____________年____月____日附件：____人民法院民事判决书1份------赔偿请求人：______，男，73岁，蒙古族，现住________________，电话：__________。

2023工伤申请书模板集锦10篇工伤申请书篇1申请人：__X有限公司，住所：__X。

联系人：__X,联系电话：区号-______x。

被申请人(受伤害职工)：__X，女，19__年X月X日出生，汉族，住址__X，身份证号码：__X，是__有限公司__车间__岗位操作工，联系电话__X。

请求事项请求依法认定被申请人__X在X月X日右手拇指压伤为工伤。

事实与理由被申请人__X是__X有限公司职工，于X月X日进入公司，在__车间操作工岗位工作。

在X月X日上晚班22时左右，因DPB-250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置，造成申请人__X右手拇指压伤工作事故，致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。

申请人受伤后，在__省人民医院治疗，诊断为右手拇指头挫裂伤，花费医药费__X元。

根据《工伤保险条例》第十四条的规定，被申请人的受伤属于工伤，现向__省人力资源和社会保障厅对被申请人__X右手拇指指头压伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。

此致敬礼!__Xx月x日工伤申请书篇2市劳动局领导：我叫__，女，19__年生，中共党员，职工工伤认定申请书。

7月武汉冶金建筑专科学校(现武汉科技大学)环境工程系给排水专业毕业，分配至市自来水公司至今。

因工作和项目各项推进需要，长期加班加点熬夜核对设计图纸、整理项目处理方案、编写上报材料、筹备文艺节目方案等，12月27日终因睡眠不足体力不支晕倒在工作现场，被120送往医院急救。

当晚ct检查轻度中风，第二天核磁共振查脑梗塞，住进丹江口市医院神经内科。

12月31日受到公司领导及同事关心，送往十堰太和医院神经内科治疗。

1月24日出院在家休养，又出现惊恐、少言、幻觉、社交恐惧等严重精神抑郁，大脑反映迟钝，思维发散，精神恍惚，记忆力下降，神智不清等，智力明显下降，身体体力不接。

3月27日早再次休克被送往市医院急救，范文《职工工伤认定申请书》。

4月3日，因全身水肿、血压持高再次住进市中医科院治疗至今。

工伤赔偿申请书工伤赔偿申请书1申请人：杨某，男，汉族，xxx年2月2日出生，驾驶员，身份证号：XXXX，住连云区宿城乡宝山村宝山组X号，被申请人：连云港宁海XX建材有限公司，住连云港市宋跳工业区振兴路X号。

法定代表人：徐XX。

请求事项：1、请求被申请人为申请人补办xxx9年3月至劳动终止日的社会保险。

2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计xx元。

事实与理由：申请人于xxx9年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作，并于上班当天双方签订了劳动合同，但两份合同都被被申请人拿走，工作至合同解除，被申请人都没按法律规定为申请人办理社会保险事宜，xxx0年4月10日中午时分，申请人在驾驶被申请人的苏G82509号货车往开发区中粮直属库送货途中，行至黄海大道与242省道路交叉路口处时，被一辆苏G86331号重型自卸货车撞到，并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证xx。

致申请人受伤，后申请人被送到解放军一四九医院治疗，期间花费医疗费等费用近xx元，被一四九医院诊断为：右股骨干骨折，右胫骨开放性粉碎性骨折。

导致申请人不能独立正常生活，需要专人照料日常生活，至今腿脚还行动不便，病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定，市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了连人社工认字[xxx0]第499号工伤认定决定书，认定申请人受伤部位及伤情为工伤，xxx2年5月17日连云港市劳动能力鉴定委员会作出连劳鉴通【xxx2】578号劳动能力鉴定结论通知书，认定申请人为八级伤残。

由于被申请人没有为申请人办理社会保险事宜，致使申请人在受伤后不能得到相关保险待遇，为此申请人找被申请人多次协商具体赔偿事宜，可惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。

综上，被申请人的行为已经严重侵犯了申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，依据我国法律的.相关规定，特向贵委提起仲裁申请，请求支持申请人的全部请求此致连云港市劳动人事争议仲裁委员会申请人：杨某xxx2年9月 12日工伤赔偿申请书2申请人：_________，男，汉族，_________年_________月_________日出生身份证号：_________工作单位：_________住址：_________电话：_________被申请人：_________地址：_________法定代表人：_________电话：______________请求：____________裁决被申请人支付工伤待遇共计___元。

（优）医疗事故赔偿申请书5篇医疗事故赔偿申请书篇1申请人：_________________被申请人：_________________医院地址__________________________联系电话__________________________法定代表人(负责人)：_______________________职务：_________医院院长。

申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定，并确定赔偿。

事实和理由__________年________月__________日下午,申请人之子_______________(病人)因身体不适到被申请人处就诊，并住院治疗。

至_______月__________日下午，经检查，诊断为“肺血栓”，并将病情告知病人。

至_______月__________日凌晨，申请人接到医院病危通知后，赶到医院时，看见病人躺倒在离病床2米远的地上，左脸有一伤口，血流至耳朵(已凝固)，且手脚冰凉，已死亡。

因被申请人工作人员违反医疗护理常规，草率治疗，未及时做转院处理，抢救不力，导致病人不治身亡。

一、被申请人工作人员违反医疗常规，未给病人进行病理检查就让其住院，且至住院第二天即_______月__________日已经在给病人用肺血栓针(已经证实得了肺血栓，当天费用清单为证)，第三天下午，才检查出病人患的是“肺血栓”，延误了病情，使病人未得到及时救治，而不治身亡。

不仅如此，被申请人在明知病人病情很严重的情况下，不仅没有及时给病人予以救治，而且直至病人死亡时，采取的均为二级护理，病房中无任何救治设备放置，且病人死亡时，并非死在自己的病床上，而是死在离自己病床2米远的地上，且脸上有血。

从以上情形不难看出，院方未尽到应尽的医治和护理义务，严重违反医疗常规，对病人未给予及时救治和护理，是导致病人死亡的最直接原因。

二、被申请人诊断出病人的病情为“肺血栓”后，根据诊疗常规，在明知自己无医治条件的'情况下，对病人未及时做出转院处理或特级护理，也未及时通知申请人陪护，亦未及时将病人病情严重的情况告知申请人(即下发病危通知书)。