住院意外伤害备案表
- 格式:xls
- 大小:17.00 KB
- 文档页数:1
()医疗保险意外伤害备案表演讲稿尊敬的老师们,同学们下午好:我是来自10级经济学(2)班的学习委,我叫张盼盼,很荣幸有这次机会和大家一起交流担任学习委员这一职务的经验。
转眼间大学生活已经过了一年多,在这一年多的时间里,我一直担任着学习委员这一职务。
回望这一年多,自己走过的路,留下的或深或浅的足迹,不仅充满了欢愉,也充满了淡淡的苦涩。
一年多的工作,让我学到了很多很多,下面将自己的工作经验和大家一起分享。
学习委员是班上的一个重要职位,在我当初当上它的时候,我就在想一定不要辜负老师及同学们我的信任和支持,一定要把工作做好。
要认真负责,态度踏实,要有一定的组织,领导,执行能力,并且做事情要公平,公正,公开,积极落实学校学院的具体工作。
作为一名合格的学习委员,要收集学生对老师的意见和老师的教学动态。
在很多情况下,老师无法和那么多学生直接打交道,很多老师也无暇顾及那么多的学生,特别是大家刚进入大学,很多人一时还不适应老师的教学模式。
学习委员是老师与学生之间沟通的一个桥梁,学习委员要及时地向老师提出同学们的建议和疑问,熟悉老师对学生的基本要求。
再次,学习委员在学习上要做好模范带头作用,要有优异的成绩,当同学们向我提出问题时,基本上给同学一个正确的回复。
总之,在一学年的工作之中,我懂得如何落实各项工作,如何和班委有效地分工合作,如何和同学沟通交流并且提高大家的学习积极性。
当然,我的工作还存在着很多不足之处。
比日:有的时候得不到同学们的响应,同学们不积极主动支持我的工作;在收集同学们对自己工作意见方面做得不够,有些事情做错了,没有周围同学的提醒,自己也没有发觉等等。
最严重的一次是,我没有把英语四六级报名的时间,地点通知到位,导致我们班有4名同学错过报名的时间。
这次事使我懂得了做事要脚踏实地,不能马虎。
在这次的交流会中,我希望大家可以从中吸取一些好的经验,带动本班级的学习风气,同时也相信大家在大学毕业后找到好的工作。
邹城市田黄镇卫生院基本医疗保险意外伤害住院审批表
人员类别:职工居民
患者姓名性别年龄身份证号
家庭住址联系电话
参保单位住院科室住院号
受伤时间年月日时分受伤详细地址
到院方式□救护车□自行到达拨打急救车时间年月日时分入院时间年月日时申报时间年月日
主诉:
受伤原因及经过:
既往相关病史:
体检所见:
临床诊断:
接诊医生: 伤情陈述人:与患者关系:
科室主任审核意见:
科室主任: 年月日医疗机构医疗保险办公室审核意见:
(章)
经办人: 年月日
社会保险经办机构审批意见(章):
初审人(签字):复审人(签字):审批人(签字):年月日。
意外伤害医保审批表
警示:参保人员和家属、证明人、经治医生必须如实填写本表,不得弄虚作假,
否则将承担法律责任
姓名参保单位身份证号码
受伤时间受伤地点
受伤过程和受伤情况:
填报人:与病人关系:
证明人签名:
兹证明,上述情况属实。
1、联系电话:
2、联系电话:
单位或社区审查意见:
盖章经手人:年月日就诊情况和伤情描述:
经治医生:
医保科审查意见:
盖章经手人:年月日
意外伤害需准备以下资料:
急诊或门诊病历复印件、住院首次病程记录复印件
注:意外伤害审批表及复印资料需由主管医生送医保科备案存档。
如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!。
雅安市基本医疗保险意外伤害病人情况备案表
以下由经治医生判断:意外伤害诊断:
定点医疗机构医保办审核意见:
签字(签章)
年月日
保险公司查勘意见:
签字(签章)
年月日
填表须知:
1、请按规定如实、详尽填写此表,其中“意外伤害经过“部分需由病人(或家属)签字(捺印)确认,如家属确认应注明关系及留存身份证复印件。
2.如有相关部门及单位书面证明请附后。
3、此表一式三联,第一联由医疗机构医保管理部门留存交医保经办机构;第二联交由外伤参保人员作为日后复诊凭据,请妥善保管;第三联由保险公司留存。
雅安市医疗保险管理局制。
宜昌市基本医疗保险意外伤害住院申报表
姓名性别年龄联系电话
身份证号社保卡号
参保类型(职工 居民)门诊就医医院
住院医院名称入住科室
入院诊断入院时间年 月 日
工作单位
家庭地址
发生意外伤害详细经过(包括受伤时间、受伤地点、受伤原因,是否有第三方赔付,赔付金额及相关资料):
患者本人(家属)签字:
年 月 日
证人意见:
联系人:(盖章)
联系方式:年 月 日
医疗保险经办机构审核意见:
审核人:
年 月 日
填表要求: 1、参保人员及相关人员应如实填写意外伤害经过和相关部门的处理结果,填写不真实骗取医疗保险待遇的,根据《社会保险法》的相关规定,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
构成犯罪的,依法追究刑事责任。
2、申报时需提供意外伤害后门诊就医的病历原件,以便核查。