小儿脑电图分析
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小儿脑电图报告怎么看脑电图是一种检测神经系统功能的方法,通过测量脑细胞电活动的变化,反映出脑电信号的频率、幅度以及波形等信息。
在小儿神经系统疾病的诊断中,脑电图也是非常重要的检查手段之一。
那么,在看小儿脑电图报告时,我们应该如何读懂它?首先,我们需要了解一些基本的脑电图波形和频率概念。
常见的脑电波形有α波、β波、θ波和δ波等,其中α波具有相对规律、幅度较大、频率较慢的特点,通常在放松静息状态下出现;β波比较不规律、频率明显增快,可以反映出当时的思考和注意力活动;θ波比较规律,频率比α波稍慢,通常在儿童发育过程中较为常见,在睡眠和注意力转移时也会出现;δ波的频率最慢,幅度最高,通常在深度睡眠中出现。
其次,我们需要根据脑电图的特点来判断是否存在异常。
常见的异常有以下几种:1. 癫痫活动:在正常脑电的基础上出现的癫痫放电,可以表现为尖锐波和慢波复合体,具有较强的放电特异性。
2. 异常脑电放电:主要是指持续时间较长、出现频率较高的低幅度静息态异常慢活动。
3. 灰质病变:灰质结构的病变不仅可以表现为明显的病理讯号,也可以引起脑电变化,出现波形异常、频率改变等现象。
4. 意识紊乱:反映在脑电图上主要表现为一些波形的突然丢失或持续重复出现,如尖头放电、慢波复合体等。
最后,我们需要进行分类筛查和诊断。
根据脑电图的检测结果,结合患儿的临床表现、体征等综合分析,以确定具体疾病和病变的性质及程度;并制定治疗计划,评估治疗效果。
总之,对于小儿脑电图报告的理解,需要了解基本的波形和频率变化,判断是否存在异常脑电放电和病变,最终确定具体的诊断和治疗方案。
同时,我们还应该充分听取专业医生的分析和建议,不断提高自己的专业素养。
四、正常脑电图•正常睡眠脑电图o思睡期慢波活动▪成人5-7Hz,低中波幅,以中央顶区为主;每次持续0.5-2s,也可散发出现。
▪儿童思睡期4-5Hz中高波幅,婴儿3-4Hz。
小儿思睡期慢波活动表现两种形式。
•持续性超同步化慢波:3-5Hz、广泛而持续、后头部突出。
1岁最明显,可持续至10岁之后。
•阵发性超同步化慢波:短阵、3-5Hz、中央顶枕波幅最高、持续1-2s、4-9岁最明显。
注意仅出现在思睡期。
▪6个月左右出现节律性θ活动;1-3岁明显的催眠节律(4-6Hz);3-5岁节律性θ活动逐渐消失。
o顶尖波▪NREMⅠ期标志;最大波幅Cz、中央顶,可扩展至额颞;负相成分为主,前后可有小的正相成分;3-8Hz、100-300μⅤ;可单个或者成对出现。
小儿可以非常高尖、波及更大范围、不对称同步。
▪轻微觉醒反应▪多数5个月时出现o睡眠纺锤▪又称σ节律:NREMⅡ期;颅顶区最大;12-14Hz、中等波幅(成人);长度0.5-2s;可左右不对称同步(只要不恒定消失在一侧。
)▪极度纺锤:波幅高达100-150μⅤ,甚至200μⅤ,长达5s,常见于癫痫或者智力低下儿童,也可见于正常儿童。
▪慢棘波样变异纺锤:小儿;6-8Hz;负相成分很尖。
▪婴儿睡眠纺锤波幅低,30-50μⅤ,长达6-8s,甚至20s。
▪第二个月后出现,12-14Hz,尖形、游走o K综合波▪高波幅复合双相或多相慢波,类似顶尖波,但是比顶尖波宽,慢波后有一个较深的正相偏转,之后跟一串纺锤。
可单个出现亦可连续重复出现。
▪轻微觉醒反应o睡眠区枕区一过性正相尖波POSTS▪枕区;正相;波幅低;散发或非节律性;睡眠各期可见;4-5Hz;可双侧同步或者不同步;双导时波峰向上。
o觉醒反应▪成人觉醒迅速▪小儿觉醒:前头部出现阵发性高波幅θ、δ节律,迅速向后头部扩散,频率渐快、波幅减低。
持续3-10s,常伴肌电活动。
或者夹杂有棘波尖波。
o足月儿出生后出生后便能良好区分清醒期睡眠期。