柱炎,血清RF为阴性。
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九、治疗
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• 目的 ① 减轻关节肿痛和关节外的症状 ② 控制关节炎的发展,防止和减轻关节的破坏,保持受累关节 的功能 ③ 促进已破坏的关节骨的修复
原则
① 早期诊断、早期治疗,早期功能锻炼,早期使用改善病情抗 风湿药(DMARDs)
以降低疾病活动度,达到临床缓解为目标个体化的治疗方案
• 抗角蛋白抗体(AKA)
敏感度40-55%特异性80-95%
• 抗核周因子(APF) 敏感度40-80%特异性70-90%
➢ 血常规:轻至中度贫血。活动期可有血小板增高
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其他
➢关节滑液(synovial fluid)
• 正常膝关节腔滑液不超过3.5ml;
关节有炎症时滑液增多
• 正常滑液中WBC 200×106/L,粘度高;
IgM-RF 阳性率60~78% • 与病情活动、关节炎症、骨侵蚀破环相关的血清学标志之一 • 非特异性
自身免疫性疾病:SLE、SS、混合结缔组织病、系统性硬化、多发性肌炎 感染性疾病:肝炎、结核、细菌性心内膜炎、血吸虫 非感染性疾病:肺纤维化、结节病、巨球蛋白血症 ➢ 抗环胍氨酸肽抗体(抗CCP抗体)
• 特异性>90%,敏感性60%~70%
• RA早期出现,发病前15年可出现
• 与病情的严重程度及骨侵蚀密切相关
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➢ 红细胞沉降率(ESR)
观察疾病活动性和严重性的指标
➢ C反应蛋白(CRP)
观察疾病活动性和严重性的指标
活动期血沉增快、C反应蛋白升高,缓解后下降
➢ RA特异性自身抗体