糖尿病酮症酸中毒诊疗常规及抢救流程考试试题

《糖尿病酮症酸中毒》业务学习试卷满分100分，80分为合格90分为优秀，如有低于80分重新培训姓名科室总分数一、选择题每题5分 10题共计50分1．糖尿病酮症酸中毒的临床表现（）A．原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B．食欲减退，恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多C．有代谢性酸中毒症状 D．严重脱水伴循环衰竭体征 E. 以上都是2．抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征（）A．出现低血钾 B．常规应用 C．出现严重心律失常D．二氧化痰结合力<5.9mmol/L或者血PH<7.1 E．合并严重感染3．糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）A．昏迷 B．皮肤黏膜干燥 C．呼气有烂苹果味D．二氧化碳结合力下降 E．呼吸深大4．糖尿病酮症酸中毒的时候会出现（）A．血酮体浓度增高，尿酮体阳性 B．血酮体浓度增高，尿酮体阳性或阴性C．血酮体浓度增高，尿酮体阴性 D．血酮体浓度不变，尿酮体阴性5．糖尿病酮症酸中毒的患者呼出的气体是什么气味（）A．大蒜味 B．烂苹果味 C．腐臭味 D．氨味6．下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（）A.感染B.妊娠及分娩C.胰岛素过量D.饮食不当E.外伤及手术7．糖尿病酮症酸中毒宜选用（）A．甲苯磺丁尿 B．苯了双胍 C．阿卡波糖 D．胰岛素 E．珠蛋白锌胰岛素8.过多过快补充碱性药物，会有（）的危险。

A．脑水肿 B．呕吐 C．头晕 D．视神经水肿9．糖尿病酮症酸中毒的并发症（）A．脑水肿 B．休克 C．感染 D．心衰 E．以上都是10．女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。

体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。

血糖22mmol/L，尿糖（++++）酮体（+++）。

最可能的诊断为（）A．急性肠炎+代谢性碱中毒 B．代谢性碱中毒 C．乳酸酸中毒D．糖尿病酮症酸中毒 E．非糖尿病高渗性糖尿病昏迷二、论述题每题25分 2题共计50分1.试述糖尿病酮症酸中毒的诱因、诊断及治疗原则？2.糖尿病酮症酸中毒补碱注意事项有哪些？答案一：1.E 2.D 3.C 4.A 5.B 6.C 7.D 8.A 9.D 10.D二：1、常见的诱因：感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩、酗酒、应用某些药物（如糖皮质激素）；糖尿病酮症酸中毒诊断：不明原因的恶心、呕吐、酸中毒、失水、休克、昏迷，尤其是呼吸有（烂苹果味），血压低而尿量多者，血糖>11.1mmo/L伴酮尿和酮血症，血PH<7.3及（或）血碳酸氢根<5mmol/L可诊断。

糖尿病酮症酸中毒的治疗原则内科试题涉及到对酮症酸中毒的认知和处理。

以下为一份可能的试题及答案。

简答题
1. 简述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。

答案：糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括以下几个方面：
1. 补液治疗：对于严重缺水的患者，首先应及时补充水分，纠正水电解质失衡。

通常使用生理盐水进行静脉滴注，直到患者的尿量恢复到正常水平。

2. 胰岛素治疗：通过注射胰岛素来控制血糖水平，降低血糖至正常范围。

3. 纠酸治疗：当血pH值低于7.1时，应使用碱性药物进行纠酸治疗，使pH值维持在7.2～7.3之间。

4. 补钾治疗：在治疗过程中应注意补钾，以防止低钾血症的发生。

5. 抗感染治疗：针对诱因进行治疗，如感染等，可使用适当的抗生素进行治疗。

6. 其他对症治疗：如维持酸碱平衡、保持呼吸道通畅、控制心率失常等。

请注意，以上答案仅供参考，应根据具体病情和医疗建议进行相应治疗。

如有任何健康问题或疑虑，请及时咨询专业医生或医疗机构的意见。

7月三基糖尿病酮症酸中毒抢救流程考试N2-N4[复制]您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 通知医生查看患者，立即为患者建立至少（）条静脉通道。

[填空题] *_________________________________(答案：2)2. 必要时心电监护及吸氧，密切观察生命体征及（）变化，记录24小时出入水量。

[填空题] *_________________________________(答案：神志)3. 遵医嘱正确采集血糖、血酮、血尿素氮、电解质及（）等各项标本，及时送检。

[填空题] *_________________________________(答案：血气分析)4. 积极补液，补液总量可按原体重，10%估计，补液速度（）。

[填空题] *_________________________________(答案：先快后慢)5. 对年老或伴有心力衰竭的患者，注意速度及量，清醒患者鼓励多（）。

[填空题] *_________________________________(答案：饮水)6. 准确执行医嘱，确保液体及胰岛素的输入，密切观察（）的变化，根据血糖下降速度调整胰岛素用量。

[填空题] *_________________________________(答案：血糖)7. 纠正（），积极治疗诱因及伴随症状。

[填空题] *_________________________________(答案：电解质紊乱)8. 昏迷患者按（）常规护理，加强生活护理。

[填空题] *_________________________________(答案：昏迷)9. 加强口腔、皮肤、会阴护理，预防口腔感染和（）的发生。

[填空题] *_________________________________(答案：压疮)10. 饮食强调定时、（），根据患者的性别、年龄、身高、每日体力活动量确定饮食量，碳水化合物、蛋白质、脂肪合理搭配，限制饮酒。

糖尿病酮症酸中毒与急性中毒培训考试试题（100分）1、科室：【填空题】________________________2、姓名：【填空题】________________________3、有机磷可使支气管、胃肠道平滑肌兴奋，属于（）。

【单选题】A.烟碱样作用B.迟发作用C.阿托品化作用D.毒蕈碱样作用正确答案: D4、抢救有机磷中毒解毒药物是（）。

【单选题】A.解磷定B.二巯基丁二酸钠C.硫代硫酸钠D.丙二胺正确答案: A5、急性有机磷农药中毒最主要的死因【单选题】A.中毒性休克B.急性肾功能衰竭C.呼吸衰竭D.中毒性心肌炎正确答案: C6、糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味：（）【单选题】A.烂苹果味B.大蒜味C.苦杏仁味D.金属味正确答案: A7、糖尿病酮症酸中毒治疗首要关键措施：（）【单选题】A.小剂量静脉胰岛素治疗B.补液C.纠正酸中毒D.纠正电解质紊乱正确答案: B8、多选：治疗有机磷中毒时，正确的是【多选题】A.阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握（2.5分）B.出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间（2.5分）C.各种复活剂只选用一种即可（2.5分）D.阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量（2.5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值9、多选：有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，下列哪项指标是阿托品治疗的有效指标【多选题】A.口干、皮肤干燥（2.5分）B.颜面潮红（2.5分）C.心率加快（2.5分）D.肺部啰音减少或消失（2.5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值10、多选：酮体主要包括以下成分：【多选题】A.乙酰乙酸（2.5分）B.β-羟丁酸（2.5分）C.丙酮（5分）D.草酰乙酸正确答案: 每个选项都可自定义分值11、多选：DKA病人补钾治疗描述正确的是（）【多选题】A.治疗前血钾低于正常，立即补钾（2.5分）B.治疗前血钾高于正常，暂缓补钾（2.5分）C.治疗前血钾正常，尿量40ml/h，立即补钾（2.5分）D.治疗前血钾正常，尿量30ml/h，暂缓补钾（2.5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值12、多选：糖尿病酮症酸中毒补碱指征：（）【多选题】A.pH7.2B.pH7.1（5分）C.pH7.0D.血碳酸氢根5mmol/l（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值。

糖尿病酸酮中毒护理查房考试题糖尿病酸酮中毒是一种严重的糖尿病并发症，需要及时准确的诊断和护理干预来提高患者的生存率和缓解症状。

以下是一份关于糖尿病酸酮中毒护理的考试题，希望可以帮助您更好地了解和掌握这方面的知识。

一、选择题1.糖尿病酸酮中毒的主要病理生理表现是：A.血糖升高B.血酮体增多C.酸中毒D.上述都是2.糖尿病酸酮中毒的早期症状主要是：A.腹痛、恶心、呕吐B.尿频、口渴C.昏迷、呼吸深快D.下肢水肿、尿量减少3.下列哪项检查对糖尿病酸酮中毒的诊断较为有价值？A.血糖测定B.尿酮体测定C.血乳酸测定D.血气分析4.下列哪项护理干预措施适用于糖尿病酸酮中毒患者？A.补液纠正脱水B.补钾纠正低血钾C.给予胰岛素调节血糖D.上述都是5.以下哪个不是糖尿病酸酮中毒的并发症？A.肺炎B.脑水肿C.急性肾功能衰竭D.心力衰竭二、问答题1.请简要介绍糖尿病酸酮中毒的发病机制。

2.糖尿病酸酮中毒患者的主要临床表现有哪些？请列举至少3个。

3.糖尿病酸酮中毒的治疗原则是什么？请简要阐述。

4.对于糖尿病酸酮中毒患者的护理重点是什么？请列举至少3个。

5.你认为在糖尿病酸酮中毒的护理过程中，护士应具备哪些技能和素质？请简要说明。

三、案例分析题阿明，男，60岁，糖尿病2型患者，既往有多次低血糖发作史。

近日因感染导致血糖升高，近期未及时控制，出现乏力、口渴加剧、多饮多尿、恶心呕吐等症状，面色苍白，呼吸快且有气味。

查体：血压98/60mmHg，脉搏102次/分，呼吸32次/分，嗜睡，口渴明显。

1.根据上述病情描述，请阐述阿明可能患有的疾病和原因。

2.针对阿明的护理诊断有哪些？请列举至少3个并进行简要解释。

3.针对阿明的护理计划有哪些？请列举至少3个并进行简要阐述。

4.针对阿明的预防护理措施有哪些？请列举至少3个并进行简要说明。

5.对于阿明家属的健康教育重点是什么？请简要说明。

以上是关于糖尿病酸酮中毒护理查房考试题的部分问题，希望可以帮助您对这一疾病的护理知识有更深入的了解。

妊娠期糖尿病酮症酸中毒的救治相关试题及答案
1、以下哪项不是DKA主要临床表现（）
A、高血糖
B、高血酮
C、严重脱水
D、高血钾
E、代谢性酸中毒
2、妊娠期DKA根据血钾浓度，启动胰岛素治疗，如血钾＜（），禁用胰岛素
A、3.3mmol/L
B、3.5mmol/L
C、3.7mmol/L
D、3.9mmol/L
E、4.3mmol/L
3、妊娠期DKA的特点，描述有误的是（）
A、妊娠期更易发生DKA
B、妊娠期DKA的临床表现与非妊娠期类似
C、妊娠期DKA发生速度较非妊娠期慢
D、妊娠期DKA诊断主要依靠实验室检查
E、需重视酮体的检测和监测
4、以下哪项不是妊娠期DKA的治疗原则（）
A、去除诱因
B、纠正低血容量
C、持续小剂量静脉输注胰岛素
D、纠正电解质紊乱
E、过度纠酸
5、DKA是“双激素病”，即（）与（）之间的极端不匹配
A、胰岛素缺乏，升糖激素升高
B、胰岛素升高，升糖激素缺乏
C、胰岛素缺乏，升糖激素缺乏
D、胰岛素升高，升糖激素升高
E、胰岛素升高，孕激素升高
6、妊娠期DKA碳酸氢盐的使用，错误的是（）
A、在严重酸中毒（pH＜7.0）时应用碳酸氢盐
B、合并心功能障碍时应用碳酸氢盐
C、合并休克时应用碳酸氢盐
D、合并败血症时应用碳酸氢盐
E、推荐常规应用碳酸氢盐
答案：DACEAE。

糖尿病酮症酸中毒诊疗常规及抢救流程考试试题（100分）姓名：科室：得分：单选题（每题5分）：1、下例哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（）A、感染B、妊娠及分娩C、胰岛素过量D、饮食不当E、外伤及手术2、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗（）A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒B、纠正酸中毒，补充体液和电解质C、纠正酸中毒，应用胰岛素D、补充体液和电解质，应用胰岛素E、应用中枢兴奋剂及胰岛素3、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现（）A、昏迷B、皮肤黏膜干燥C、呼吸有烂苹果味D、二氧化碳结合力下降E、呼吸深大4、糖尿病酮症酸中毒的临床表现（）A、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是5、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）A、治疗酸中毒的起初2小时B、出现血钾过高C、出现心律紊乱D、血pH<7.1E、pH<7.36、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）A、每4小时静脉注射50U胰岛素B、每4小时静脉滴注5～10URIC、每2小时静脉滴注5～10U(PZI)D、每小时静脉滴注4～6URIE、每小时静脉滴注5～10UPZI7、男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是（）A、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷8、糖尿病酮症酸中毒时证实有代谢性酸中毒存在的选项是（）A、pH＞7.30、HCO3-＞15mmol/LB、pH＞7.10、HCO3-＜15mmol/LC、pH＞7.30、HCO3-＜15mmol/LD、pH＜7.30、HCO3-＜15mmol/LE、pH＜7.10、HCO3-＞15mmol/L9、糖尿病酮症酸中毒病人呼吸特点是（）A、呼吸频率异常B、呼吸节律异常C、呼吸音响异常D、呼吸深大稍快E、浮浅性呼吸10、糖尿病酮症酸中毒抢救的首要措施是（）A、补液B、补充碱性液C、补液+胰岛素治疗D、抗感染E、纠正电解质紊乱11、糖尿病酮症酸中毒抢救时，若Na+升高时，静脉补液应选用（）A、等渗液B、0.45%氯化钠溶液C、0.5%氯化钠溶液D、高渗液12、糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复，之后突然感到心悸、饥饿、出随即又意识不清，应立即（）A、加大胰岛素剂量B、加用格列苯脲C、静脉滴注碳酸氢钠D、测指尖血糖E、应用呼吸兴奋药13、糖尿病酮症酸中毒，早期补碱的主要危害是（）A、继发性脑水肿B、继发性低血钾C、继发性低血糖D、继发性低血钙E、继发性碱中毒14、糖尿病酮症酸中毒抢救时应选用何种胰岛素及速度（）A、短效、2—4U/hB、短效、4—6U/hC、长效、2—4U/hD、长效、4—6U/hE、长效、6—8U/h15、糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为（）A、头晕、乏力B、恶心、呕吐C、视物模糊D、意识改变16、治疗糖尿病酮症酸中毒时，最初输生理盐水，当血糖降至多少时，则改输5%的葡萄糖溶液加胰岛素（）A、5.6mmol/LB、13.9mmol/LC、11.9mmol/LD、8.39mmol/LE、6.8mmol/L17、Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是（）A、冠心病B、脑血管病C、肾小球硬化症D、酮症酸中毒E、感染性休克18、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的（）A、病情轻可以不用饮食治疗B、有并发症者不用饮食治疗C、用药治疗时，可不用饮食治疗D、肥胖者宜给高热量饮食治疗E、不论病情轻重都需饮食治疗19、男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是（）A、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷20、糖尿病酮症酸中毒（）A、血糖在17—28mmol/LB、尿糖及尿酮体强阳性C、两者均有D、两者均无答案：1—5 CDCED 6—10 DDDDC 11—15 BDABA 16—20EDEDC。

糖尿病酮症酸中毒诊疗常规及抢救流程考试试题糖尿病酮症酸中毒诊疗常规及抢救流程考试试题（100分）姓名。

科室：得分：单选题（每题5分）：1、下例哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因？A、感染B、妊娠及分娩C、胰岛素过量D、饮食不当E、外伤及手术2、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是？A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒B、纠正酸中毒，补充体液和电解质C、纠正酸中毒，应用胰岛素D、补充体液和电解质，应用胰岛素E、应用中枢兴奋剂及胰岛素3、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是？A、昏迷B、皮肤黏膜干燥C、呼吸有烂苹果味D、二氧化碳结合力下降E、呼吸深大4、糖尿病酮症酸中毒的临床表现是？A、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是5、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征是？A、治疗酸中毒的起初2小时B、出现血钾过高C、出现心律紊乱D、血pH<7.1E、pH<7.366、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用？A、每4小时静脉注射50U胰岛素B、每4小时静脉滴注5～10UC、每2小时静脉滴注5～10U(PZI)D、每小时静脉滴注4～6UE、每小时静脉滴注5～10UPZI7、男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是？A、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷8、糖尿病酮症酸中毒时证实有代谢性酸中毒存在的选项是？A、pH＞7.30、HCO3-＞15mmol/LB、pH＞7.10、HCO3-＜15mmol/LC、pH＞7.30、HCO3-＜15mmol/LD、pH＜7.30、HCO3-＜15mmol/LE、pH＜7.10、HCO3-＞15mmol/L9、糖尿病酮症酸中毒病人呼吸特点是？A、呼吸频率异常B、呼吸节律异常C、呼吸音响异常D、呼吸深大稍快E、浮浅性呼吸10、糖尿病酮症酸中毒抢救的首要措施是？A、补液B、补充碱性液C、补液+胰岛素治疗D、抗感染E、纠正电解质紊乱。

危重症培训考核卷答案
2020年5月份
一：综合能力
1：诊断：糖尿病酮症酸中毒
2：典型表现：
口干、多饮、多尿、恶心、呕吐、腹部不适、呼吸深快、呼气有烂苹果味
2：简单题：
1：常见并发症：糖尿病足、低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态
2：正确选择胰岛素注射部位：胰岛素采用皮下注射时，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、大肌，大腿前侧、腹部等。

其中短效或速效胰岛素选择吸收最快的腹部注射，长效胰岛素选择上臂、大腿根部注射。

如运动锻炼，不要选择在大腿、手臂部等活动的部位注射。

经常更换注射部位，如在同一区域注射，必须与上1次注射部位相距1cm以上，选择无硬结的部位，如产生硬结，给与热敷，但要避免烫伤。

注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染。

急救中心■糖尿病酮症酸中毒诊断与急救规范一、选择题1有关糖尿病酮症酸中毒患者补液的说法错误的是（）［单选题］*A、补液宜先快后慢，先盐后糖B、血糖＞13.9mmo1∕1时，应用生理盐水加普通胰岛素滴注C、改为葡萄糖输注后，如果监测血糖再次升高超过13.9mmo1∕1z应改为生理盐水√D、滴注胰岛素配制液体期间，应每1~2小时监测血糖2、正常血钾的浓度为（）［单选题］*A、3.0~4.0mmo1∕1B s3.5~5.5mmo1∕1√C s＜3.5mmo1∕1D、＞5.5mmo1∕13、普通瓶装胰岛素规格为10mk400U,现需注射12U,应抽取（）m1［单选题］*A、0.1B、0.2C、0.3√D、0.454、开始输入生理盐水，当血糖下降至（）左右时，开始5%葡萄糖液或者葡萄糖盐液。

［单选题］A s10mmo1∕1B s13.9mmo1∕1√C s5.6mmo1∕1D s8mmo1∕15、过多过快补充碱性药物，会有（）危险［单选题］*A、脑水肿√B s呕吐C s头晕D、视神经水肿6、糖尿病酮症酸中毒的时候会出现（）［单选题］*A、血酮体浓度增高，尿酮体阳性B、血酮体浓度增高，尿酮体阳性或阴性VC s血酮体浓度增高，尿酮体阴性D s血酮体浓度不变，尿酮体阴性7、下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（）［单选题］A s感染B、妊娠及分娩C、胰岛素过量√D、饮食不当E、外伤及手术8、低血糖发生时立即采取的措施是（）［单选题］*A、立即吸氧B、口服含糖食物√C s开放静脉D s卧床休息9、糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复，之后突然感到心悸、饥饿、随机又意识不清，应立即（）［单选题］*A s加大胰岛素剂量B、加用格列苯服C、监测血糖√D、应用呼吸兴奋药10、患者，女性，56岁，患有糖尿病酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间突然感到心悸、饥饿、出汗、随机又发生意识障碍，应如何处理（）［单选题］*A s加大胰岛素剂量B、加用格列苯服C、静脉滴注碳酸氢钠D s静脉注射50%葡萄糖√11、糖尿病患者运动后出现强烈的饥饿感、继而出现心慌、手抖、头晕等症状，该患者可能发生了（）［单选题］*A s胃溃疡B、合并甲亢C、高血压D、低血糖√12、糖尿病酮症酸中毒患者呼吸特点（）［单选题］*A s呼吸深大稍快VB、呼吸频率异常C s呼吸节律异常D、呼吸音响异常13、称为黎明现象的是（）［单选题］*A、病人在天亮时出现低血糖√B、病人在大餐后出现高血糖C、低血糖后出现高血糖D、胰岛素注射后低血糖14、称为苏木杰现象的是（）［单选题］*A、病人在天亮时出现低血糖B、病人在大餐后出现高血糖C、低血糖后出现高血糖√D、胰岛素注射后低血糖15、低血糖的症状有（）［单选题］*A、全部都是VB、皮肤多汗C s饥饿感D、心悸16、下列（）项不是低血糖的表现［单选题］A、饥饿感B、发热VC、心悸D、出汗17、糖尿病患者低血糖是指（）［单选题］*A s血糖≤2.8mmo1∕1B、血糖≤3.9mmo1∕1√C s血糖≤3.3mmo1∕1D、血糖≤6.1mmo1∕118、患者服用a-糖甘酶抑制剂后出现低血糖，最佳选择是进食（）［单选题］*A、葡萄糖片√B、饼干C、面包D s牛奶19、患者低血糖进食后多久复测血糖（）［单选题］*A、15分钟√B、20分钟C、30分钟D s60分钟20、以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因（）［单选题］*A s感染B、不适当的胰岛素治疗C、少量饮酒√D s创伤21、以下说法错误的是（）［单选题］*A、酮体是脂肪代谢的产物B、酮体是葡萄糖代谢的产物VC s酮体包括乙酰乙酸，β-羟丁酸和丙酮D、丙酮从肺直接呼出导致呼出气体有烂苹果味22、糖尿病酮症酸中毒患者首要的抢救措施是（）［单选题］*A、建立静脉通路，迅速纠正失水VB、纠正电解质失衡C s应用胰岛素治疗D、给氧23、酮症酸中毒患者，先盐后糖小剂量使用胰岛素静脉滴注的转折点是（）［单选题］A、血糖＜1：11mmO1/1B s血糖＜13.9mmo1∕1√C s血糖＜1OmmO1/1D s血糖＜7.8mmo1∕124、一般采用（）种胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒［单选题］*A、超短效B、短效√C s中效D、长效25、以下关于糖尿病酮症酸中毒患者补钾的说法不正确的是（）［单选题］*A、初次查静脉血，血钾会高或者正常B s见尿补钾C s能静脉补钾一般不口服补钾VD、低血钾纠正一般较慢，可能需要5~7天26、病人女性，19岁，患1型糖尿病2年，每日注射胰岛素，平均每日40U,近一周因胰岛素用完，而中断胰岛素治疗，乏力3天，昏迷4小时，入院。

妊娠合并糖尿病酮症酸中毒考核一、单选题1. 酮症酸中毒诊断标准*A：血糖＞11.1mmol/ L*B：pH＜7．3*C：血酮体大于3.0mmol/l*D：HCO3－＜15mmol/L*E：血糖大于13.9mmol/l2. 酮症酸中毒控制血糖过程中最好血糖控制在多少范围？[单选题] *A：6～10mmol/L*B：7-11.1mmol/lC：5.1-8.5mmol/lD：8.5-10.0mmol/l3. 关于妊娠合并酮症酸中毒错误的是：[单选题] *A.早孕期合并DKA，尤其是长时间未得到纠正者，有引起胎儿畸形的可能。

建议在酮症酸中毒得到纠正后，终止妊娠B.中晚孕期合并DKA，一般不会导致胎儿畸形，但长时间未予纠正可影响胎儿脑神经系统发育。

C.孕妇病情稳定后，胎儿窘迫即明显好转。

灭酮纠酸后，若胎儿窘迫持续存在，应尽早结束妊娠，以防胎死宫内。

D.一旦发现妊娠合并酮症酸中毒需立即终止妊娠*4. 关于酮症酸中毒患者阴道分娩错误的是：[单选题] *A.临产后仍采用糖尿病饮食，产程中应停用皮下注射胰岛素B.如果产程过长易加重酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染。

C.测得血糖值调整静脉输液速度和胰岛素的用量，应在12h 内结束分娩D.酮症酸中毒为阴道分娩禁忌症*5. 以下关于妊娠合并酮症酸中毒叙述错误的是：[单选题] *A.如果发生早产，可选用口服钙离子阻滞剂硝苯地平或静脉滴注硫酸镁进行保胎*B.早产患者宫缩抑制剂应β2受体激动剂为首选C.分娩时机及分娩方式原则上尽量期待至妊娠38~39周终止妊娠。

D.血糖控制不满意，伴发血管病变，并发妊娠期高血压疾病重度子痫前期、严重感染、胎儿窘迫，促胎肺成熟治疗后应立即终止妊娠。

6 糖尿病酮症酸中毒的救治过程中，血糖降至（）mmol/l，可将0.9%氯化钠注射液改为5%葡萄糖或者葡萄糖盐水，每2-4g葡萄糖加入1单位胰岛素，直至血糖降至11.1mmol/L，直至尿酮体阴性，并平稳过渡到餐前皮下注射治疗停止补液。

一、选择题1. 以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型症状？A. 呼吸深快B. 腹泻C. 烦躁不安D. 发热2. 糖尿病低血糖时，以下哪种措施是错误的？A. 立即给予50%葡萄糖静脉注射B. 轻症患者给予糖块或含糖饮料C. 密切监测血糖，每15分钟复测一次D. 对昏迷患者不进行任何处理，等待患者清醒3. 对于糖尿病患者，以下哪项措施有助于预防高血糖？A. 增加饮食中碳水化合物的摄入量B. 减少运动量C. 定期监测血糖，根据结果调整饮食和药物D. 长期使用高剂量胰岛素4. 在处理糖尿病酮症酸中毒时，以下哪项检查不是必须的？A. 血生化检查B. 电解质检查C. 尿酮检查D. 心电图检查5. 糖尿病患者发生低血糖时，首先应采取的措施是：A. 立即通知医生B. 静脉注射50%葡萄糖C. 给予糖块或含糖饮料D. 密切监测血糖二、简答题1. 简述糖尿病酮症酸中毒的应急预案包括哪些步骤？答案：- 立即将患者置于抢救室，进行心电监护，给予氧气吸入。

- 保护患者安全，对烦躁不安者加强安全防护。

- 建立两条静脉通道，快速补液。

- 进行血生化、电解质、动脉血气、尿酮等检查。

- 密切监测手指血糖，根据医生指示调整胰岛素注射泵或输液泵的速度。

- 对昏迷者保持气道通畅，必要时给予氧气吸入，留置导尿管，密切观察生命体征。

- 嘱患者绝对卧床休息，注意保暖，保持口腔、皮肤、床铺、衣物清洁，按时翻身。

- 及时书写护理记录。

2. 针对糖尿病患者低血糖的应急预案，描述其具体步骤和注意事项。

答案：- 严密观察患者病情变化，发现低血糖症状时立即报告医生。

- 对症状轻的患者，给予口服糖类食物如饼干、糖果或含糖饮料。

- 对症状重的患者，遵医嘱给予静脉注射50%葡萄糖。

- 症状不能改善时，不可重复注射，应迅速查找原因并采取相应措施。

- 监测血糖，每半小时至1小时复测一次，直到血糖恢复正常。

- 做好抢救记录，详细记录患者症状、处理措施和血糖变化。

3. 如何通过血糖记录制定应急预案来应对高血糖？答案：- 定期监测血糖，记录血糖数据，了解自身血糖水平变化。

酮症酸中毒患者的急救与护理试题（前）1、酮症酸中毒是由于体内酮体过多引起的一种代谢性酸中毒，下列哪种情况可能导致酮体过多？ [单选题]A. 高血糖B. 高胰岛素C. 高碳水化合物饮食D. 高脂肪饮食(正确答案)2、酮症酸中毒患者常见的临床表现包括以下哪种？ [单选题]A. 低血糖B. 酮味气息(正确答案)C. 高热D. 高血压3、酮症酸中毒患者常见的神经系统表现是？ [单选题]A. 意识模糊(正确答案)B. 肌肉无力C. 皮肤干燥D. 心动过速4、酮症酸中毒的急救措施中，应当首先进行的护理措施是？ [单选题]A. 补液(正确答案)B. 给予胰岛素C. 调整饮食D. 给予镇痛药5、下列哪种检查可以帮助确认酮症酸中毒的诊断？ [单选题]A. 血常规B. 尿常规C. 血气分析(正确答案)D. 肝功能检查6、酮症酸中毒患者在饮食上应避免摄入过多的哪种营养素？ [单选题]A. 蛋白质B. 碳水化合物C. 脂肪(正确答案)D. 矿物质7、酮症酸中毒患者常见的腹部表现是？ [单选题]A. 腹泻B. 腹胀C. 腹痛(正确答案)D. 腹部静脉曲张8、酮症酸中毒患者的呼吸表现通常是？ [单选题]A. 呼吸深快(正确答案)B. 呼吸浅慢C. 呼吸不规则D. 呼吸暂停9、酮症酸中毒患者在护理过程中应遵循哪种原则？ [单选题]A. 高蛋白低脂肪饮食B. 多喝水C. 严密监测血糖(正确答案)D. 保持患者安静10、酮症酸中毒患者可能出现的代谢性酸中毒的主要原因是？ [单选题]A. 乳酸过多B. 酮体过多(正确答案)C. 氨基酸过多D. 葡萄糖过多11、酮症酸中毒患者的肾脏表现通常是？ [单选题]A. 尿频B. 尿糖阳性C. 尿酮体阳性(正确答案)D. 尿蛋白阳性12、酮症酸中毒患者的皮肤表现通常是？ [单选题]A. 潮红B. 干燥(正确答案)C. 发绀D. 湿冷13、酮症酸中毒患者常见的心血管系统表现是？ [单选题]A. 心动过缓B. 心绞痛C. 心悸(正确答案)D. 心音遥远14、酮症酸中毒患者在急救过程中，应避免使用哪种药物？ [单选题]A. 镇痛药(正确答案)B. 抗生素D. 利尿剂15、酮症酸中毒患者的口腔表现通常是？ [单选题]A. 口渴B. 口臭(正确答案)C. 口腔溃疡D. 口角干裂16、酮症酸中毒患者在急救过程中，应遵循哪种原则？ [单选题]A. 低糖高脂饮食B. 补充足够的碳水化合物(正确答案)C. 限制蛋白质摄入D. 保持患者清醒17、酮症酸中毒患者的眼部表现通常是？ [单选题]A. 眼睑水肿B. 结膜充血(正确答案)C. 角膜混浊D. 瞳孔散大18、酮症酸中毒患者在护理过程中应避免哪种药物的使用？ [单选题]A. 利尿剂(正确答案)B. 镇静剂C. 抗生素D. 胰岛素19、酮症酸中毒患者的肌肉表现通常是？ [单选题]B. 肌肉无力(正确答案)C. 肌肉震颤D. 肌肉萎缩20、酮症酸中毒患者在饮食中应避免摄入过多的哪种物质？ [单选题]A. 钙B. 钾(正确答案)C. 铁D. 镁。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）急救、诊疗与护理考核一、选择题1. 定义:糖尿病酮症酸中毒由于体内胰岛素缺乏、胰岛素反调激素增加，引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱而出现（）等一系列改变为主要表现的临床综合征[多选题] *A、高血糖、√B、高酮血症√C、代谢性酸中毒√D、水、电解质平衡失调√2. 糖尿病酮症酸中毒的话因不包括（）[单选题] *A、外伤B、大手术C、不规律胰岛新治疗D、定时、定量进食√E、严重感染3. 糖尿病酮症酸中毒的时候会出现（）[单选题] *A、血酮体浓度增离，尿酮体阳性B血酮体浓度增高，尿酮体阳性或阴性√C血酮体浓度增高，尿酮体阴性D血酮体浓度不变，尿酮体阴性4. 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）[单选题] *A、昏迷B、皮肤粘膜干燥C、呼气有烂苹果味√D、二氧化碳结合力下降，呼吸深大5. 诱发因素[多选题] *A、感染。

√B、过量摄入高糖、高脂饮食。

√C、应激情况。

√D、降糖药物剂量不足或中断。

√E、妊娠或分娩。

√6. 发病机制当患者胰岛素严重缺乏时，糖代谢紊乱急剧加重，[多选题] *A、机体不能利用葡萄糖，只好动用脂肪供能，而脂肪燃烧不完全，因而出现继发性脂肪代谢严重紊乱。

√B、当脂肪分解加速，酮体生成增多，超过了组织所能利用的程度时，酮体在体内积聚使血酮超过2mg/100ml，即出现酮血症√C、体经尿排出时，尿酮检查阳性，称为酮尿症√D、β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成，均为酸性物质，√酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时，血的pH值就会下降（<7.35），这时机体会出现代谢酸中毒。

√7. 临床变现造成死亡的原因* [多选题] *血容量休克、√严重的低血钾、√代谢性酸中毒、√脑水肿√8. 目前我国将糖尿病患者糖化血红单边的控制标准定为（）以下?[单选题] *A、7%B、6.5%√C、8%D、9%9. 正常的血钾浓度为（）。

[单选题] *A.3.0~4.0mmol/LB.3.5~5.5mmol/L√C.5mmol/LD.5.5mmol/L10. 开始输入生理盐水，当血糖下降至（）mmol/L左右时，开始输入5%葡萄糖液或葡萄糖盐液。

糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷题库1-0-8问题：[单选]关于糖尿病酮症酸中毒时，钾代谢紊乱的描述中，错的是（）。

A.如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾B.酮症后可因进食减少、呕吐致低钾C.糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾D.酸中毒，使钾向细胞内转移E.胰岛素治疗后使钾向细胞内转移问题：[单选]关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人，描写错的是（）。

A.老年病人多B.约一半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史C.脱水严重D.如血糖33.3mmol／L（60mg／dl）即可诊断E.本症死亡率很高问题：[单选]男，58岁，2型糖尿病，因大叶性肺炎，发生糖尿病酮症酸中毒昏迷，为主的治疗是（）。

A.补充液体和电解质，积极纠正酸中毒B.小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒C.小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质D.小剂量胰岛素，中枢兴奋剂E.积极纠正酸中毒，中枢兴奋剂/ 性感美女写真问题：[单选]糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确（）。

A.脑脊液pH反常升高B.血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升C.可诱发或加重脑水肿D.促进钾离子向细胞内转移E.反跳性碱中毒糖尿病酮症酸中毒患者过多过快补充碳酸氢钠后使血pH上升，而脑脊液pH尚为酸性，所以脑脊液pH 反常升高不正确，其余四项都是对的。

问题：[单选]下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法，正确的是（）。

A.多见于1型糖尿病B.一定有重症糖尿病病史C.常有明显酸中毒D.治疗必须用低渗盐水E.多见于老年轻型糖尿病高渗性非酮性糖尿病昏迷多见50～70岁的中老年人，23患者发病前无糖尿病史或仅有轻微症状。

尿糖阳性，但无酮症或较轻。

治疗嘱病人饮水或胃管给水。

可先静脉输生理盐水1000～2000ml后再根据血钠和渗透压结果决定，如血浆渗透压仍大于350mmolL，血钠大于155mmolL，可考虑输0.45%氯化钠，但有诱发脑血肿及溶血可能。

酮症酸中毒考核试题1、糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括（） [单选题]A、外伤B、大手术C、不规律胰岛素治疗D、定时、定量进食(正确答案)E、严重感染2、糖尿病酮症酸中毒的常见诱因为（）。

[单选题]A、感染B、创伤C、中断胰岛素治疗D、手术E、以上均可(正确答案)3、糖尿病酮症的治疗原则错误的是（） [单选题]A、去除诱因，控制感染B、立即补液，纠正失水状态C、见尿后补钾D、较小量胰岛素持续静滴E、尽早应用碱性液迅速纠正酸中毒(正确答案)4、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（） [单选题]A、昏迷B、皮肤粘膜干燥C、呼气有烂苹果味(正确答案)D、二氧化碳结合力下降，呼吸深大5、.目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为（）以下? [单选题]A、7%B、6.5%(正确答案)C、8%D、9%6、正常的血钾浓度为（）。

[单选题]A、3.0—4. 0mmo1/LB、3.5—5.5mmol/L(正确答案)C、5mmo1/LD、5.5mmo1/L7、开始输入生理盐水，当血糖下降至（）左右时，开始输入5%葡萄糖液或葡萄糖盐液。

[单选题]A、16.7mmol/LB、13.9mmol/L(正确答案)C、5.6mmol/LD、8mmo1/L8、葡萄糖耐量试验（OGTT）是给患者口服（）的葡萄糖，然后测其血糖变化，观察病人耐受葡萄糖的能力。

[单选题]A、100gB、50gC、75g(正确答案)D、200g9、下列不属于糖尿病慢性并发症的是?（） [单选题]A、糖尿病肾病B、糖尿病病足C、低血糖(正确答案)D、糖尿病神经病变10、接受药物治疗的糖尿病患者血糖低于（）即为低血糖 [单选题]A、2.8mmol/LB、5.6mmo1/LC、3.9mmo1/L(正确答案)D、7.7mmol/L11、下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的主要临床表现（） [单选题]A、高血糖B、高血清酮体C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒(正确答案)12、糖尿病急性并发症有哪些（） [单选题]A、低血糖昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病高渗状态D、感染E、以上均是(正确答案)13、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施为（）。