四逆汤加麻黄附子细辛汤加减治疗雷诺氏综合症

温里之剂四逆汤加减之医案九例一、大汗亡阳案挚友贾君，因病不育，抱养一子，视如己出，不啻明珠尔。

子近3岁，其身不高，齿不齐，行立迟，言语缓，先天不足也。

一日申酉发热，体温39.4℃，请治于西医，点滴消炎液体，并滴入地塞米松一支（剂量不详），输毕归。

子夜，患儿大汗淋漓，拭之不尽，瞑目沉睡，呼之不应，推之不动。

急唤余诊，视其面色苍白，鼻息咻咻，全身冰冷，非仅四肢厥冷也。

手撬齿观之，舌淡润滑。

脉细如丝，指纹淡红，已近命关矣。

观其脉症，此大汗亡阳也。

急宜回阳抑阴，以挽阴阳立绝之势，若阳气回复，则阴液固敛，汗自止也。

拟四逆汤：附子3g，干姜3g，炙甘草3g。

上药捣碎，开水煎煮，频频撬喂。

及拂晓，一剂已尽，汗渐止，面微转红，肌肤四末亦温，阳气虽回，犹仍不足。

改用桂枝汤以温阳益阴：桂枝4.5g，白芍4.5g，甘草3g，生姜1片，红枣3枚。

翌日，诸症皆失，唯饮食不思尔。

二、少阴伤寒唐某，男，75岁。

冬月感寒，头痛发热，鼻流清涕，自服家存羚翘解毒丸，感觉精神甚疲，并且手足发凉。

其子恳求刘老诊治。

就诊时，见患者精神萎靡，懒于言语，切脉未久，即侧头欲睡，握其两手，凉而不温。

视其舌则淡嫩而白，切其脉不浮而反沉。

脉证所现，此为少阴伤寒之证候。

肾阳已虚，老怕伤寒，如再进凉药，必拔肾根，恐生叵测。

法当急温少阴，予四逆汤。

附子12g，干姜10g，炙甘草10g。

服1剂，精神转佳。

再剂，手足转温而愈。

三、肺心病突发呼吸遁环功能衰蝎仲某，女，77岁。

2012年3月1日初诊。

患者因慢性支气管炎急性感染、肺心病在当地医院住院多日，于2012年3月1日上午10时许突然出现神志不清，昏如死人，四肢厥冷僵硬，呼吸微弱，或有或无，血压测不到。

当地乡镇医院认为无法挽救。

亲友发现患者尚有微弱呼吸心跳，心口微温。

遂求救于笔者。

问明情况后，认为患者证属阳气暴脱，阴阳离绝。

治宜回阳救逆。

处方：炮附片90g，干姜60g，炙甘草60g，红参20g。

加开水2000mL，武火急煎，随煎随灌。

少阴病名方：麻黄附子细辛汤经典案例麻黄附子细辛汤中由麻黄、细辛、炮附子三味药组成，麻黄发汗解表，附子温里助阳，细辛温化寒饮，既助麻黄解表，又配合附子逐里之寒饮。

本方具有助阳解表、温里寒饮之功效，组方严谨，众多医家对此独具慧眼，颇多发挥。

已故经方大师胡希恕先生曾用本方治疗一女性哮喘患者：白天无咳喘，但有鼻塞流涕，头痛、口干不思饮，背恶寒，但欲寐，晚上喘息胸闷，喉中痰鸣，吐少量白痰，便干，脉沉细，苔白根腻，变态反应检查对尘土、螨虫、花生、大豆等八种物质过敏，他医以三阳合病用大柴胡汤加生石膏加减服汤剂38剂不效。

经胡老辨证为少阴表证夹饮，与麻黄附子细辛汤3剂(麻黄6g，细辛6g，炮附子6g)，诸症大减，又继续服药2月余，诸症消失，经追访3年未见复发。

松原市中医院治未病科赵东奇胡希恕先生率先提出少阴病当属表证的观点，是他通过长期学习《伤寒论》及临床体验而得出的结论。

《伤寒论》第7条：“病有发热恶寒者发于阳，无热恶寒者发于阴。

”日人山田宗俊认为该条是辨别太阳表证与少阴表证的重要条文，他说：“所谓阴阳二字，指其人因有寒热虚实之殊，而言太阳、少阳、阳明皆属实热;少阴、太阴、厥阴皆属虚寒……其发于阳之始谓之太阳，发于阴之始谓之少阴。

”所以，当机体出现发热恶寒者为在表的阳证，亦即太阳病，当机体出现不发热而恶寒者为在表的阴证，与太阳病相对应的理应是少阴病。

清末伤寒名家陆渊雷认为：“麻黄附子细辛汤当用于正气虚弱，且有外感表证。

”藤平建患感冒咳嗽久治不愈，用小青龙汤不效，后经仔细辨证是麻黄附子细辛汤证，用后不久即愈。

已故北京名医岳美中先生在菏泽行医期间，曾治一中年男子，秋天遇风寒，全身发冷，恶寒较明显，诊其脉沉细，他医处方治之疗效不佳，经岳老用麻黄附子细辛汤半剂而效。

卫生部中日友好医院冯世纶老师曾治一青年咳嗽2月，服中药数剂不效，诊时症见恶寒无汗，鼻塞头痛，咽干不思饮，切其脉弦，苔白润，冯老师诊为少阴夹饮之咳，用麻黄附子细辛汤仅服1剂而解。

四逆汤加麻黄附子细辛汤加减治疗雷诺氏综合症四逆汤加麻黄附子细辛汤加减治疗雷诺氏综合症【病案】患者郑瑞娟，女，49岁，2011年10月28号初诊，10年来双手遇冷后即掌指部皮色由白变紫或潮红，自觉疼痛麻木，冬季尤甚，遇暖渐恢复至正常。

病后从未接受相关治疗。

查体：营养中等，精神可，周身皮色正常，无皮疹及出血点，心肺无异常，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿，四肢关节无肿胀、运动自如。

舌质暗红，边有齿痕，苔薄白，脉沉细。

诊断为雷诺氏综合征。

【中医辨证】属寒盛血虚，经脉痹阻。

治宜温经散寒，养血通脉。

【病因病机】寒邪凝滞、收引，主痛。

寒邪袭脉，血脉挛急而发为疼痛。

正如《素问·举痛论》所日：“寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛。

”《素问·痹论》日：“痛者，寒气多也，有寒故痛也。

”《圣济总录·诸痹门》云：“以寒气入经而稽迟，泣而不行也。

痛本于寒气偏胜，寒气偏胜，则阴气多而阳气少。

”《张氏医通》说得更明确：“血痹者，寒湿之邪，痹著于血分也”。

人身气血津液之所以能运行不息，通畅无阻，全赖一身阳气的温煦和推动，脏腑经络、四肢百骸都要依赖气血的周流濡养灌溉。

所谓“稽迟，泣而不行”，系经脉气血为寒邪凝闭阻滞之故，使肢端发生暂时性缺血或瘀血，在临床上就表现为发白、发紫、麻木、疼痛等症状。

【方选】四逆汤加麻黄附子细辛汤加味【中药】熟附片，19g，炙麻黄，9g，细辛，3g，柴胡，12g，枳实，12g，甘草，9g，白芍，30g，桂枝，18g，蜂房，12g，黄芪30g。

每日2剂，水煎服。

【按语】雷诺氏综合征又称为肢端动脉痉挛病，是血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病，其病因迄今尚无定论。

本病中医辨证属寒盛血虚，经脉痹阻。

方选四逆汤加麻黄附子细辛汤加味。

方中桂枝、细辛、制附子温经通脉；当归、白芍养血活血；桂枝、白芍、甘草调营和卫；柴胡、枳实疏肝解郁，调节气机；由于患者舌边齿痕，气虚，气机输布调节障碍，故于黄芪30g补气，调节气机；蜂房调节激素水平。

麻黄附子细辛汤组成：麻黄６克，炮附子６克，细辛３克。

用法：水煎，分２～３次，温服。

功效：助阳解表，温经散寒。

主治：阳虚外感证。

发热，恶寒重，虽得厚衣重被仍恶寒不减，神疲，脉沉弱。

制方要义：本方原为素体阳虚，外感风寒，所谓太少两感证而设。

阳气素弱，多有内寒相兼；复感风寒，病位也较深，且阳弱而无力鼓邪外出。

治宜助阳扶正与解表散寒兼顾，以祛邪不伤正。

方中麻黄辛温，开泄皮毛，发散风寒；附子辛热，补肾助阳，温经逐寒；此君臣相伍，内外兼顾。

佐以细辛，既外助麻黄解表，又内助附子温里，通彻表里。

三味相合，有温里助阳、发汗解表之功。

效用特点：从本方的原主病证来看，本方以温肾助阳、解表散寒为其功用特点。

但从药味性能及配伍来看，麻黄宣肺气能止咳平喘，畅皮毛能散邪退热，开上焦能利水道；附子温命暖肾而扶阳，温经逐寒而通脉，化气行水而消肿；细辛辛温而归肺、肾，其辛香祛风通关窍，温肺化饮治咳喘，温经通络止痹痛。

全方合之，宣上温下，通彻表里，有发汗解表、利水消肿、化饮止咳、温经定痛、通阳复脉、开窍利咽等多种作用，其中以“温散宣通”四字为要。

临床应用：本方现代较多用于感冒、流行性感冒、支气管炎、急性肾炎早期、慢性肾炎水肿、血管神经性水肿、风湿性关节炎、三叉神经痛、过敏性鼻炎、荨麻疹、喉炎等病，其中有些病证已不限于中医阳虚外感证。

用方原理：本方所主脏腑为太阴、少阴二脏。

足少阴肾位于下焦，司气化，主骨与作强，与足太阳膀胱相表里；其经脉上行，入肺中，循喉咙，夹舌根；其支脉出肺络心，注胸中。

手少阴属心，上夹咽喉，入目连脑系。

手太阴肺位于上焦，上连咽喉，外通皮毛；司宣降，为水上之源。

若少阴阳衰，内不能温脏腑而易生内寒，外不能御表而易感外寒。

寒客于心则心阳痹阻、脉道涩滞而见胸闷或痹痛；阻于肾则寒水不化，聚津成饮而见咳嗽痰涎；滞于肺则肺失宣降，水道不行而见肿胀尿少；寒客所属经脉，则可见阳痿、阴缩、胸痛、舌强、喉痹、齿痛、暴盲、头痛等。

本方既能温助阳气，又能通脉宣痹、化饮行水、逐寒止痛，故除用阳虚表寒证外，还常用于阳弱里寒诸证。

麻黄附子细辛汤加减治疗发热医案六经皆有发热,杂病亦多常见。

本证乃寒邪外侵,肾阳不足,寒客脉络,阴阳相争所引起的发热。

此方证之发热临床中常兼见:低热无汗,恶寒倦卧,面色白,精神萎糜,口淡不渴,苔白多津,四肢欠温,脉沉细或浮而无力等症。

我们常以此方加减治疗阳虚发热,尤对年老体弱,感受寒邪,用之多能取效。

实践体会、病邪在表、内挟阳虚,麻桂柴胡之方不宜解其外;入里而不深,外兼表邪,真武四逆之法不能温其内,所以此方发表温经最为合适。

附子麻黄需用9至15克为宜,临床运用甚多,从没有出现过麻黄发汗亡阳之反应,服药仅为微汗出。

现举临床治验:李××,女,49岁,1978年6月15日诊治。

患者素体虚弱,近半年来右半身似有虫行皮中感,10日前突然晕倒,舌蹇语拙,右半身偏瘫,初见喉中痰鸣,给予温胆汤加味治疗,症状改善,但余留低热不退,继处小柴胡,银翘散,藿香正气散等中药和西药治疗,发热仍未好转。

证见:低热无汗,形体消瘦,面色的白,精神萎糜,右半身偏瘫,言语不利,吐字不清,恶寒无汗,四肢欠温,口淡不渴,苔白多津,舌体右斜,脉迟细无力,血压:14.7/8.0KPa,体温:37.8℃。

此为肾阳虚衰,寒客脉络。

盖全身气血的运行靠阳气的推动,由于素体阳虚,寒邪外侵,导致气血凝滞,痰湿内生,用化痰祛湿之剂其湿痰稍减,但阳虚仍不能鼓气血之行,寒湿之邪留滞经络,郁发低热,用清热和解,解热等药不效的原因也就在于外不能祛其寒;内不能壮其阳。

观其脉证,思仲景“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之”,投此方试服。

方用:黄芪30克,炮附子12克,细辛4.5克,麻黄6克,当归15克,嘱其频服。

上方服2剂,身微汗出,体温正常,出人意料的语言清楚,能自述病情,继以上方加活血益气药物调治服30余剂,能弃杖行走,生活自理,参加劳动,2年后追访一如常人。

中医治疗雷诺综合征（完整版）（一）辨证分型治疗1．阳虚寒盛证：主症：肢端厥冷，肤色苍白，发作频繁，以冬季为著，面色㿠白，畏寒喜暖，小便清利，口不渴，舌质淡，舌苔白，脉沉细或微细。

治法：温阳散寒，活血化瘀。

方药：当归四逆汤加味。

当归10g，白芍15g，桂枝10g，木通10g，甘草10g，细辛3g，桃仁10g，姜黄10g，红花10g。

水煎服，1日1剂，10剂为1疗程，可配合外治法，用药渣煎水，熏洗患处，每日1次。

加减：疼痛明显者，可加制乳香、制没药各10g，鸡血藤30g，丹参30g，以散瘀止痛。

2．气虚血瘀证：主症：间歇性发作，手足指趾苍白发冷，渐转青紫，伴有麻木、刺感，得温缓解，舌质淡、苔白，脉细弱。

治法：益气温阳，活血通络。

方药：黄芪桂枝五物汤加味。

黄芪30g，桂枝10g，白芍12g，生姜3片，大枣5枚，当归12g，地龙12g。

加减：若指趾瘀肿，舌质紫暗有瘀斑者加丹参30g，制乳香、制没药各12g，蜈蚣2条。

3．气滞血瘀证：主症：持续性手足趾青紫发凉，胀痛，受寒冷症状更为明显，甚则指、趾瘀肿、麻木、舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩。

治法：活血化瘀，通络止痛。

方药：加味丹参通脉汤。

丹参15g，赤芍10g，当归10g，三棱9g，莪术9g，乳香6g，没药6g，川芎10g，郁金10g，蜈蚣3条，鸡血藤20g。

加减：兼内寒者加吴茱萸3g，生姜3片以温中散寒止痛。

4．瘀血化热证：主症：血瘀日久化热，热聚生毒而致手指或足趾局部发生轻浅溃疡，甚或发生局部坏疽，其指、趾发热、发红、肿胀疼痛，舌质红，苔黄腻，脉弦涩。

治法：清热凉血，化瘀通络。

方药：四妙勇安汤加味。

金银花20g，当归10g，玄参12g，甘草6g，蒲公英30g，紫花地丁10g，连翘12g。

加减：患处皮肤紫红酌加牡丹皮10g，地龙10g，赤芍12g，忍冬藤30g。

5．四末失荣证：主症：发作呈持续状态，患肢皮肤干燥，脱屑，萎缩或增厚，指甲呈纵向弯曲，畸形，指垫消瘦，末节指骨脱钙，指尖溃疡，延及指甲下，引起指甲和甲床分离，疼痛剧烈，甚则肢端坏疽，舌暗紫而淡，边有瘀斑，脉涩而沉。

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生活常识分享麻黄附子细辛汤的作用和用法
导语：麻黄附子细辛汤是一种中药汤药，在中医汤药中起阳性，可以调理阴性病症。

对于人体体质表现出阴虚或者阳气虚衰的症状时，就可以通过麻黄附子
麻黄附子细辛汤是一种中药汤药，在中医汤药中起阳性，可以调理阴性病症。

对于人体体质表现出阴虚或者阳气虚衰的症状时，就可以通过麻黄附子细辛汤进行调补，麻黄附子细辛汤的用法很多样，按照不同的症状表现使用麻黄附子细辛汤的方法不同。

一、治疗冻疮
药物与用法：麻黄、附子、细辛各25g，大黄、生姜各20g，桂枝10g，60％酒精500ml。

将上药研碎后兑入酒精内密闭浸泡10天，去渣取液备用。

治疗时用棉签蘸药液，破溃者涂在患部周围，溃疡面按外科溃疡处理，涂擦患处，每天2次，每次擦药5分钟。

经此法治疗50例，治愈48例，好转2例。

二、心动过缓、心悸
表现为心悸，胸闷乏力，头昏，心率在50次/分以下，脉沉细缓，舌质淡红，苔薄白或白滑，舌底脉络迁曲，用麻黄附子细辛汤加丹参、淫羊藿温经散寒，活血通络，心动过缓总因阳虚瘀阻而致，而本方意在补火助阳散寒，淫羊藿助附子补肾壮阳，同补心肾之阳，活血祛瘀通络。

本方加减还可治疗冠心病、肺心病的功能不全，心律失常，风心病、过敏性休克等。

三、治疗寒湿腰痛
主方：麻黄附子细辛汤加减方药组成：生麻黄先煎6～10g 制附子10 ～12g 细辛3 ～6g 天花粉20g 生黄芪20g 防风10g 生甘草6g 病人每每活动汗出后觉腰部症状减轻，故自思：活动汗出则阳气流速而达于。

名医曹向平采用温经通脉汤进行治疗雷诺氏症，介绍如下：方剂名称：温经通脉汤组成：川桂枝10克，炙黄芪15，当归10克，炒白芍10克，北细辛5克，红花10克，炙甘草5克，木通5克，川芎6克。

功能：温经散寒，养血通脉。

主治：雷诺氏症（肢端血管痉挛症）。

方解：桂枝味辛甘性温，功能温经散寒活血，细辛味辛性温，专司散寒温经而止痛；当归味甘辛性温，可补可散，是治血病之要药；白芍专入肝脾，功专柔肝止痛，养血敛阴；黄芪味甘性微温，能行血中之气，上药合伍，养血通脉而缓肢端之痉挛。

红花破瘀生新，且能活血止痛；川芎为血证又一要药，功专活血理气，搜风止痛，木通、红花、川芎以加强通脉活血，细辛配甘草等药有镇痛之效。

诸药相伍，君、臣、佐、使，共奏温经散寒、养血通脉之效。

加减运用：本症以手指遇寒麻木甚至苍白，进而紫黑疼痛，甚则经久不愈为特征，此属中医血痹厥寒之证，脉沉细者可加附子10克。

本方连服1月有效，连进3个月可控制3个月。

经验体会：积数十年经验之结晶，自拟“温经通脉汤”治疗本病，在温经散寒、养血活血通脉之剂中伍入益气之黄芪和消炎之木通，使之配伍更臻完善，真谓之"衡今酌古，慎思以处"也。

值得一提的是，由于红花产地的不同，其功效亦不尽相同，有怀红花（产于河南）、川红花（产于四川）、杜红花（产于江苏、浙江）等品种。

番红花（西红花）则是另一种藏红花，非菊科植物而为鸢尾科植物。

藏红花来源稀少，且价格昂贵，适用于有瘀而兼热者。

番红花（鸢尾科）则适用于有瘀而兼寒者。

因此，治疗本病方剂中所用之红花应使用鸢尾科植物番红花（西红花）为优。

治雷诺氏病中西医结合较好,中医以温经散寒,养血通脉,舒筋络来治病的根源药方: 肉桂6g 当归20g 川芎10g 白芍15g 熟地15g 桂枝10g 续断15g 木爪 15g 鸡血腾20g红腾20 山萸肉10g 进行加减.西医用:用氯唑沙宗片\维生素b1片\正骨水等等来缓解症状,必要可加针灸.[治法]：活血通经，散寒、补气川芎15 当归24 桂枝12 干姜5 白芍15 黄芪18 丹参12 党参18 白术15 毛冬青24 广地龙15 细辛4 麻黄5 陈皮6[加减]：(1)气虚者，加黄精15(2)肢体寒冷者，加熟附子12(3)有化脓现象出现，加野菊花15 紫花地丁12 蒲公英18(4)瘀血阻塞严重，加乳香9 红花10治疗方法以补阳还五汤为基本方辨证加减治疗。

褚玉槐温通法治疗雷诺氏综合征雷诺氏症医学上也叫肢端动脉痉挛症，以患者在冬天发生手指或脚趾麻木、刺痛、肢冷，皮肤出现典型发作性苍白---紫绀---潮红样改变，在受凉和情绪激动时加重，久治不愈指（趾）端可出现硬皮样改变、溃疡或缺血性坏疽。

中医属“厥证、血痹”范畴。

随师侍诊，恩师理法方药俱全。

每至恩师坐诊病患云集。

我跟随其侧多见各种疑难杂症。

其中雷诺氏综合征是临床中比较特殊的疑难病。

典型病案如下：王丽萍女35岁就诊时在大寒日第二天，主要症状手指末端皮肤出现典型的发作性苍白---紫绀---潮红，伴手指触之冰冷，刺痛，无汗恶寒发热，颈部不适。

述平素怕冷遇寒凉及情绪激动时病情加重。

舌体适中舌质淡暗，薄白苔脉沉细迟结。

病史已有三年此次遇寒再发。

恩师经过四诊辩证为寒凝血滞。

方药如下：麦冬15 五味子10 茯神15 丹参15 毛冬青20 水蛭5 三七5 当归15 炙甘草10 麻黄10 细辛20 通草10 赤白芍各10 桂枝10 吴萸10 制附子30先煎土茯苓20 败酱草20 鸡血藤30 怀牛膝15 地龙10 葛根30 威灵仙15寄生20 骨碎补20 药引生姜三片大枣三枚服用十余剂后手掌及手指温度升高，并皮肤颜色润红。

此方以当归四逆汤为基方合麻黄附子细辛汤加减化裁。

当归四逆汤方出《伤寒论》，“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主；着其人内有久寒者，宜当归四逆汤合吴茱萸生姜汤。

”本方有养血散寒，温通经脉之功效。

主要是针对的是内有阳虚血弱又复感寒邪，寒凝经脉所致的手足厥寒证。

加入麻黄附子细辛汤的原因是一、病人伴有表证。

二、外寒与内寒皆有。

此患者平素畏寒怕冷体质阳虚血弱近日又外感寒邪而复发出现手指苍白—紫绀—潮红，其病机是寒凝血脉，脉因寒收引，凝涩则血不行，收引而有碍血运，阳气不能随血运而达于四肢末端，遂使手指呈现厥冷，脉沉细迟结。

恩师以当归四逆汤散寒通脉，温经养血。

用麻黄附子细辛汤温肾助阳鼓邪外出，疗效故而显著。

《素问举痛论》曰“寒重入经而稽迟，泣而不行。

麻黄附子细辛汤加减化裁、古今衍方【临证加减】1.若久病迁延,气血两亏之体:麻黄、细辛要俱用,附子用量亦不宜大,以免阳气发越太过,致使伤阴。

2.咳,久咳:咳则腰背相引而痛,属阳虚不能外卫,以致寒邪外束,肺气壅塞而不宜畅,本方加五味子,以敛肺止咳。

3.暴瘖:属阳虚者,乃寒伤少阴证,导致肺气不宜,本方加桔梗。

4.寒痹:腰腿抽掣酸痛难忍,遇冷尤重,脉沉细涩,本方加鸡血藤、红花,以活血通脉,化瘀通络。

若关节疼痛为主加桂枝、防风、羌活、秦艽;湿重便溏者,加苡仁、苍术、白术;血虚者,加当归、白芍、鸡血藤腰痛者,加川断、杜仲、狗脊、木爪、五加皮;寒热挟杂出现口干,舌尖红者,加知母、白芍。

5.素体阳虚外感:气虚者,加党参、生黄芪、白术;无汗恶寒者,加桂枝、防风、生姜,以温阳解表,疏风散寒。

6.气管炎:如外感初起,咳嗽明显,去附子加桂枝、白芍、生姜、杏仁、川朴,以宣肺止咳;若咳嗽日久,脾肾两虚,加党参、白术、干姜、肉桂、五味子、破故纸,以疏风散寒,温肾健脾,止咳化痰。

7.百日咳:痰涎盛者,加法半夏、干姜、紫苑;气逆明显者,加川朴、枳实;痉挛性咳嗽加白芍、五味子、杏仁;有热象者,加桑白皮、苇茎。

8.支气管哮喘:喘促明显者,加川朴、枳实、杏仁、五味子;喘而痰多者,加苏子、莱菔子、白芥子、法半夏、紫苑;脾虚明显者,加党参、白术、干姜、茯苓;肾虚明显者,加肉桂、鹿角霜、菟丝子、破故纸;若合并感染痰稠黄者,加黄芩、桑白皮、葶苈子,以泻肺定喘,待症状控制之后,再予健脾补肾巩固疗效。

9.肠梗阻:适用于单纯性运动性肠梗阻,属寒积不通者,本方加减有温通寒积之功,去麻黄加大黄;如腹痛腹胀者,加川朴、枳实、木香;呕吐者,加法半夏、陈皮、生姜;气虚者,加黄芪、当归、党参。

【古今衍方】1.麻黄附子甘草汤:本方去细辛,加炙甘草。

治阳虚感冒之证者。

[伤寒论2.大黄附子汤:本方去麻黄,加大黄。

治寒积腹痛便秘,胁下或腰胯偏痛,发热,手足厥逆,脉沉弦而紧者。