四川省建筑施工安全各阶段检查评价表

四川省省级安全生产文明施工标准化工地评审办法第一章总则第一条为了更好地贯彻落实“安全第一，预防为主、综合治理”的安全生产方针，提高建筑施工安全生产管理水平和文明施工水平，根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》等有关安全生产法律、法规要求，结合本省实际，更好的体现省级安全生产文明施工标准化工地样板示范作用，制定本办法。

第二条省级安全生产文明施工标准化工地（以下简称“安全文明标化工地”）评审依据为《建筑施工安全检查标准》JGJ59-99，以及国家和地方有关标准、规范规程。

其施工过程安全生产管理和文明施工应达到省内先进水平，具有较好的经济效益和社会效益，是我省建筑施工安全最高奖。

第二章预报程序及条件第三条四川省省级安全生产文明施工标准化工地采用预报制度，预报工程项目需在工程开工条件审查达到安全生产文明施工标准化要求后，由工程总承包企业填写《四川省省级安全生产文明施工标准化工地预报表》（附件1）及创省级安全生产文明施工标准化工地工作计划，经工程所在地的市、州建设行政主管部门同意后，报省建设工程质量安全监督总站备案。

第四条省建设工程质量安全监督总站向预报工程发放由省建设厅统一制作的“争创省级安全生产文明施工标准化工程项目”铜牌，申报项目部必须将此铜牌悬挂在施工现场醒目位置，供社会监督。

各市、州建设行政主管部门应加强对预报项目的日常监督、检查与指导。

第五条预报工程应达到以下规模（一）市、州人民政府所在地工程项目1、单体住宅工程4000平方米及以上；2、单体公共建筑及综合楼8000平方米及以上；3、单体工业建筑8000平方米及以上；4、1.5万座（含1.5万座）以上的体育场；5、2000座（含2000座）以上的体育馆；6、1000座（含1000座）以上的游泳馆、艺术馆；7、500座（含500座）以上的影剧院（或多功能厅）；8、单体建筑面积2000平方米（含2000平方米）以上的市政桥梁；9、工程投资规模在人民币1000万元以上；10、具有代表性的标志性工程。

附录A 建筑施工安全检查评分汇总表
表A 建筑施工安全检查评分汇总表
企业名称：资质等级: 年月日
建筑施工安全检查表
建设单位：
施工单位：
监理单位：
设计单位: 勘察单位：
附录B 建筑施工安全分项检查评分表
表B。

2 文明施工检查评分表
表B。

3 扣件式钢管脚手架检查评分表
表B。

4 悬挑式脚手架检查评分表
表B.5 门式钢管脚手架检查评分表
表B.6 碗扣式钢管脚手架检查评分表
表B. 8 承插型盘扣式钢管支架检查评分表
表B. 9 高处作业吊篮检查评分表
表B。

11 基坑支护、土方作业检查评分表
表B.12 模板支架检查评分表
表B. 13 “三宝、四口"及临边防护检查评分表
表B.14 施工用电检查评分表
表B。

16 施工升降机检查评分表
表B.18 起重吊装检查评分表
表B.19 施工机具检查评分表。

四川省建设工程项目监理机构工作质量考评表项目名称：监理企业：四川省建设厅制附表：四川省建设工程项目监理工作质量检查汇总表监理企业名称：第次2、检查中需说明的问题，主要填写检查中是否存在其他严重或特殊问题或需要复查的问题．总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：二、施工现场监理检查评分表监理企业名称：第 1 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（四）监理企业名称：第 1 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：四、相关单位评价监理企业名称：第 1 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：一、监理组织机构检查评分表（一）监理企业名称：第 2 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：一、监理组织机构检查评分表（二）监理企业名称：第 2 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：二、施工现场监理检查评分表监理企业名称：第 2 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（一）监理企业名称：第 2 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（二）监理企业名称：第 2 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（三）监理企业名称：第 2 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（四）监理企业名称：第 2 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：四、相关单位评价监理企业名称：第 2 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：一、监理组织机构检查评分表（一）监理企业名称：第 3 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：一、监理组织机构检查评分表（二）监理企业名称：第 3 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：二、施工现场监理检查评分表监理企业名称：第 3 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（一）监理企业名称：第 3 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（二）监理企业名称：第 3 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（三）监理企业名称：第 3 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（四）监理企业名称：第 3 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：四、相关单位评价监理企业名称：第 3 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：一、监理组织机构检查评分表（一）监理企业名称：第 4 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：一、监理组织机构检查评分表（二）监理企业名称：第 4 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：二、施工现场监理检查评分表监理企业名称：第 4 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（一）监理企业名称：第 4 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（二）监理企业名称：第 4 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（三）监理企业名称：第 4 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（四）监理企业名称：第 4 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：四、相关单位评价监理企业名称：第 4 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：一、监理组织机构检查评分表（一）监理企业名称：第 5 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：一、监理组织机构检查评分表（二）监理企业名称：第 5 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：二、施工现场监理检查评分表监理企业名称：第 5 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（一）监理企业名称：第 5 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（二）监理企业名称：第 5 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（三）监理企业名称：第 5 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（四）监理企业名称：第 5 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：四、相关单位评价监理企业名称：第 5 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：一、监理组织机构检查评分表（一）监理企业名称：第 6 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：一、监理组织机构检查评分表（二）监理企业名称：第 6 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：二、施工现场监理检查评分表监理企业名称：第 6 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（一）监理企业名称：第 6 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（二）监理企业名称：第 6 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：三、工程监理过程及资料情况检查评分表（三）监理企业名称：第 6 次总监（签字）：企业负责人（签字）：监理人员（签字）：。

SG—001工程质量事故报告工程名称工程地点结构类型面积/高建设单位施工单位资质等项目负责资质等级事故发生估计经济伤亡人数事故情况及初步分应急措施及事故处理施工单位(盖章)：注：此表由施工单位报建设、监理、质量监督机构。

SN:935 建龙软件打印（批准文号：川建发[2002]280号）四川省建设厅监制工程名称工程地址建设单位施工单位工程类别结构类型预算造价计划总投建筑面积开工日年月竣年月日主要工程单数主要工程名称单数量土方工程门窗制安工程基础混凝土工程屋面防水工程主体钢筋安装t内墙抹灰工程主体现浇混凝土楼地面工程围护墙内隔墙砌外墙面砖资料与文件准备批准的建设立项文件或年度征用土地批准文件及红线图投标、议标、中标文件施工合同或协议书资金落实情况的文件资料三通一平的文件材料施工方案及现场平面布置图设计文件、施工图及施工图主要材料、设备落实情况施工许可证质量、安全监督手续建设单位：(公章)项目负责人：（签字）监理单位：(公章)总监理工程师：(签字)施工单位：（公章）项目负责人：(签字)单位工程开工报告位、主管部门、城建档案馆各一份。

SG—002SN:935 建龙软件打印（批准文号：川建发[2002]280号）四川省建设厅监制SG—003编号：施工日志工程项目名称：起止日期：年月日至年月日四川省建设厅制SG—004技术核定单提出单位施工图号（或部位）工程名称核定性质核定内容注册建造师（项目经理）：技术负责人：监理建设﹀单位意见签字：年月日设计单位意见签字：年月日注：本表一式五份，建设单位、监理单位、设计单位、施工单位、城建档案馆各一份。

SN:935 建龙软件打印（批准文号：川建发[2002]280号）四川省建设厅监制建筑物（构筑物）定位（放线）测量记录SG—005工程名施工单位测量依测量日期使用仪水平水准相对地坪室内经纬绝对室外定位（放线）示意图：建设单位现场代表：（签监理工程师注册方章：（签施工单位技术负责人：（签测量员：（签字）工程名建设单监理单施工单交底部交底日交底人接受人交底内容：参加单位注册建造师（项目经理）：（签字）技术交底注：本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各一份。

四川省工程建设统一用表目录建设单位用表指南建设工程质量监督报监登记书JS－001 (001)工程竣工验收告知单JS－002 (002)见证取样送检见证人授权书JS－003 (003)四川省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收报告JS－004 (004)四川省建设工程竣工验收备案书JS－005 (005)工程质量事故报告JS－006 (006)工程变更单JS－007 (007)房屋建筑工程和市政基础设施工程勘察文件质量检查报告JS－008 (008)房屋建筑工程和市政基础设施工程设计文件质量检查报告JS－009 (009)施工单位用表指南工程质量事故报告SG－001 (001)单位工程开工报告SG—002 (002)施工日志SG－003 (003)技术核定单SG－004 (004)建筑物（构筑物）定位（放线）测量记录SG—005 (005)技术交底SG－006 (006)图纸会审记录SG－007 (007)技术、经济签证核定单SG-008 (008)抄测记录SG－009 (009)主要原材料及构件出厂证明及试验单目录SG—010 (010)设计变更通知单汇总表SG—011 (011)仪器、设计计量标定合格证清单SG—012 (012)建筑工程隐蔽检验记录SG—013 (013)建筑物垂直度、标高、全高测量记录SG—014 (014)单位工程竣工资料SG－015 (015)卷内目录SG—016 (016)单位工程竣工资料目录SG—017 (017)单位工程质量竣工验收记录SG－018 (018)单位（子单位）工程质量控制资料核查记录SG－019 (019)单位（子单位）工程控制资料核查记录SG－019续 (019)单位（子单位）工程安全和功能检查资料核查及主要功能抽查查记录SG－020 (020)单位（子单位）工程观感质量检查记录SG－021 (021)分部工程质量验收记录SG－022 (022)子分部工程质量验收报告SG－023 (023)分项工程质量验收记录SG－024 (024)工程施工检验批质量验收记录（通用表）SG－025 (025)主体结构分部工程质量验收报告SG－026 (026)砖含水率记录SG—027 (027)砌筑砂浆强度评定SG－028 (028)混凝土（弯拉）强度合格评定SG－029 (029)主体结构工程质量文件汇总表SG－030 (030)主体结构工程质量文件汇总表（混凝土子分部工程）续1 (001)主体结构工程质量文件汇总表（砌体子分部工程）续2 (002)主体结构工程质量文件汇总表（钢结构分项工程）续3 (003)主体结构工程质量文件汇总表（木结构子分部工程）续4 (004)单位工程混凝土试块强度汇总表SG－031 (031)竣工工程申请验收报告SG－032 (032)沉降观测记录SG－033 (033)商品混凝土施工记录SG－034 (034)现场拌制混凝土施工记录SG－035 (035)同条件养护试件温度记录SG－036 (036)砌筑砂浆施工记录SG－037 (037)住宅工程分户抹灰检查记录SG－038 (038)住宅工程分户厨卫间、屋面防水质量检查记录SG－039 (039)住宅工程分户楼地面检查记录SG－040 (040)住宅工程门、窗检查记录SG－041 (041)建筑工程材料见证取样、送检单 (000)施工单位用表（土建用表指南）一、《建筑地基基础工程、质量验收规范》GB50202、2002、《地下防水工程质量验收规范》GB50208-2002用表钢筋混凝土预制桩检验批质量验收记录SG—T001 (001)打桩施工记录SG—T002 (002)钢桩工程检验批质量验收记录SG—T003 (003)混凝土灌注桩检验批质量验收记录（一）SG—T004 (004)混凝土灌注桩检验批质量验收记录（二）SG—T005 (005)混凝土灌注桩混凝土浇注施工纪录SG－T006 (006)混凝土结构子分部工程质量验收记录SG—T007 (007)混凝土灌注桩钢筋笼检验批验收记录SG—T008 (008)钢筋混凝土灌注桩基础施工记录SG—T009 (009)土方开挖工程检验批质量验收记录SG—T010 (010)土方回填工程检验批质量验收记录SG—T011 (011)回填土夯实记录SG—T012 (012)灰土、砂和砂石地基检验批质量验收记录SG—T013 (013)强夯地基检验批质量验收记录SG—T014 (014)水泥土搅拌桩地基检验批质量验收记录SG—T015 (015)水泥土搅拌桩地基施工纪录SG—T016 (016)人工挖孔灌注桩施工记录SG—T017 (017)套管成孔灌注桩施工记录SG—T018 (018)土工合成材料地基检验批质量验收记录SG—T019 (019)注浆地基检验批质量验收记录SG—T020 (020)振冲地基检验批质量验收记录SG—T021 (021)振动冲击沉管灌注桩施工记录SG－T022 (022)土和灰土挤密桩地基检验批质量验收记录SG—T023 (023)高压喷射注浆地基检验批质量验收记录SG—T024 (024)设备基础复测记录SG—T025 (025)地基验槽记录SG—T026 (026)地基与基础分部工程质量验收报告SG—T027 (027)地基与基础工程质量文件总汇表SG—T028 (028)桩基础工程质量验收报告SG—T029 (029)桩基础工程质量文件汇总表SG—T030 (030)地基处理工程质量验收报告SG—T031 (031)地基处理工程质量文件汇总表SG—T032 (032)桩基轴线位置验收记录SG—T033 (033)地下建筑防水混凝土检验批质量验收记录SG—T034 (034)水泥砂浆防水层检验批质量验收记录SG—T035 (035)地下建筑卷材、涂料防水层检验批质量验收记录SG－T036 (036)防水工程细部构造检验批质量验收记录SG－T037 (037)SG－T038、SG－T039备用二、《砌体工程施工质量验收规范》GB50203-2002、《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002用表钢筋加工检验批质量验收记录SG－T040 (040)钢筋安装工程检验批质量验收记录SG－T041 (041)模板工程检验批质量验收记录SG－042 (042)混凝土工程施工检验批质量验收记录SG－T043 (043)现浇结构混凝土工程检验批质量验收记录SG－T044 (044)混凝土设备基础工程检验批质量验收记录SG－T045 (045)结构吊装验收记录SG－T046 (046)装配式结构混凝土工程检验批质量验收记录SG－T047 (047)结构吊装验收记录SG－T048 (048)砖砌体工程检验批质量验收记录SG－T049 (049)混凝土小型空心砌块工程检验批质量验收记录SG－T050 (050)石砌体工程检验批质量验收记录SG－T051 (051)配筋砌体工程检验批质量验收记录SG－T052 (052)填充墙砌体工程检验批质量验收记录SG－T053 (053)钢筋焊接（对焊）质量验收记录SG－T054 (054)钢筋混凝土结构实体钢筋保护层厚度检验记录SG－T055 (055)SG－T056备用三、《钢结构工程施工质量验收规范表》GB50205-2001用表高强度螺栓连接施拧记录SG－T057 (057)钢结构主体工程检查记录SG－T058 (058)钢结构工程焊缝外观质量检查记录SG－T059 (059)钢结构焊接材料烘焙记录SG－T060 (060)钢网架结构安装检验批质量验收记录SG－T061 (061)钢结构（钢构件焊接）分项工程检验批质量验收记录SG－T062 (062)钢结构（焊钉焊接）分项工程检验批质量验收记录SG－T063 (063)钢结构（普通紧固件连接）分项工程检验批质量验收记录SG－T064 (064)钢结构（高强度螺栓连接）分项工程检验批质量验收记录SG－T065 (065)钢结构（零件及部件加工）分项工程检验批质量验收记录SG－T066 (066)钢结构（构件组装）分项工程检验批质量验收记录SG－T067 (067)钢结构（预拼装）分项工程检验批质量验收记录SG－T068 (068)小拼单元和中拼单元验收记录（钢网架结构安装工程质量验收记录附表）SG－T069 (069)钢结构（单层结构安装）分项工程检验批质量验收记录SG－T070 (070)钢结构（多层及高层结构安装）分项工程检验批质量验收记录SG－T071 (071)钢结构（压型金属板）分项工程检验批质量验收记录SG－T072 (072)钢结构防腐涂料涂装检验批质量验收记录SG－T073 (073)钢结构防火涂料涂装检验批质量验收记录SG－T074 (074)SG－T075、SG－T076、SG－077、SG－T078、SG－T079备用四、《建筑装饰装修工程施工质量验收规范》GB50210-2001、《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-2002用表一般抹灰工程检验批质量验收记录SG－T080 (080)装饰抹灰工程检验批质量验收记录SG－T081 (081)木门窗制作检验批质量验收记录SG－T082 (082)木门窗安装检验批质量验收记录SG－T083 (083)金属门窗安装检验批质量验收记录SG－T084 (084)塑料门窗安装检验批质量验收记录SG－T085 (085)门窗玻璃安装检验批质量验收记录SG－T086 (086)暗（明）龙骨吊顶检验批质量验收记录SG－T087 (087)板材隔墙工程检验批质量验收记录SG－T088 (088)骨架隔墙工程检验批质量验收记录SG－T089 (089)玻璃隔墙王程检验批质量验收记录SG－T090 (090)饰面板安装工程检验批质量验收记录SG－T091 (091)饰面砖粘接工程检验批质量验收记录SG－T092 (092)建筑幕墙后锚固质量检查记录SG－T093 (093)玻璃幕墙工程检验批质量验收记录SG－T094 (094)玻璃幕墙（明框）工程检验批质量验收记录SG－T095 (095)玻璃幕墙（隐框、半隐框）工程检验批质量验收记录SG－T096 (096)金属幕墙工程检验批质量验收记录SG－T097 (097)金属幕墙工程检验批质量验收记录SG－T098 (098)石材幕墙工程检验批质量验收记录SG－T099 (099)石材幕墙工程检验批质量验收记录SG－T100 (100)涂料（水性、美术）涂饰工程检验批质量验收记录SG－T101 (101)涂料（溶剂性）涂饰工程检验批质量验收记录SG－T102 (102)裱糊工程检验批质量验收记录SG－T103 (103)软包工程检验批质量验收记录SG－T104 (104)细部工程（橱柜）检验批质量验收记录SG－T105 (105)细部工程制作安装检验批质量验收记录（窗帘盒、窗台板和散热器罩、门窗套）SG－T106 (106)细部工程（护栏和扶手制作）安装检验批质量验收记录SG－T107 (107)楼地面找平层检验批质量验收记录SG－T108 (108)楼地面隔离层检验批质量验收记录SG－T109 (109)整体面层（水磨石面层）检验批质量验收记录SG－T110 (110)整体面层（混凝土面层）检验批质量验收记录SG－T111 (111)整体面层（水泥砂浆面层）检验批质量验收记录SG－T112 (112)板块面层工程检验批质量验收记录SG－T113 (113)木、竹面层工程检验批质量验收记录SG－T114 (114)装饰材料防火处理施工记录SG－T115 (115)SG－T116、SG－T117、SG－T118备用五、《屋面工程质量验收规范》GB50207-2002用表屋面找平层、保温层检验批质量验收记录SG－T119 (119)屋面卷材、涂膜防水层工程检验批质量验收记录SG－T120 (120)密封材料嵌缝、细石混凝土屋面工程检验批质量验收记录SG－T121 (121)防水工程抗渗漏试验记录SG－T122 (122)施工单位用表（安装用表指南）一、一、建筑安装工程各分项工程通用表管道系统消毒清洗记录SG－A001 (001)阀门试验检查记录SG－A002 (002)管道工程压力试验记录SG－A003 (003)设备管道吹洗（扫）记录SG－A004 (004)通水试验记录SG－A005 (005)管道工程隐蔽验收记录SG－A006 (006)接地电阻测试记录SG－A007 (007)绝缘电阻测试记录SG－A008 (008)SG－A009、SG－A010、SG－A011备用二、《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242－2000用表给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录SG－A012 (012)室内消火栓系统安装工程检验批质量验收记录SG－A013 (013)给水设备安装工程检验批质量验收记录SG－A014 (014)室内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录SG－A015 (015)雨水管道及配件安装工程检验批质量验收记录SG－A016 (016)室内热水管道及配件安装检验批验收记录SG－A017 (017)室内热水辅助设备安装检验批验收记录SG－A018 (018)卫生器具安装工程检验批质量验收记录SG－A019 (019)卫生器具给水配件安装工程检验批质量验收记录SG－A020 (020)卫生器具排水管道安装工程检验批质量验收记录SG－A021 (021)室内采暖管道及配件安装检验批验收记录SG－A022 (022)室内采暖辅助设备及散热器安装工程检验批质量验收记录SG－A023 (023)室内采暖金属辐射板及低温热水地板辐射系统安装检验批验收记录SG－A024 (024)室外给水管道安装工程检验批质量验收记录SG－A025 (025)消防水泵接合器及室外消火栓安装工程检验批验收记录SG－A026 (026)室外给水管沟及井室安装工程检验批验收记录SG－A027 (027)室外排水管道安装工程检验批质量验收记录SG－A028 (028)室外排水管沟及井池安装工程检验批质量验收记录SG－A029 (029)室外供热管道及配件安装检验批验收记录SG－A030 (030)建筑中水及游泳池水系统、辅助设备安装检验批验收记录SG－A031 (031)锅炉安装检验批质量验收记录SG－A032 (032)锅炉辅助设备及管道安装检验批质量验收记录SG－A033 (033)锅炉安全附件安装检验批质量验收记录SG－A034 (034)锅炉烘炉、煮炉试运行检验批质量验收记录SG－A035 (035)锅炉热交换站检验批质量验收记录SG－A036 (036)卫生器具蓄水试验记录SG－A037 (037)雨水管道灌水试验记录SG－A038 (038)污水管道立管通球检查记录SG－A039 (039)污水管道渗水量试验记录SG－A040 (040)排水管道灌水试验记录SG－A041 (041)SG－A042、SG－A043、SG－A044备用三、《通风与空调工程施工质量验收规范》GB50243－2002备用风管与配件制作检验批质量验收记录(金属风管)SG－A045 (045)风管与配件制作检验批质量验收记录(非金属、复合材料风管)SG－A046 (046)风管部件与消声器制作检验批质量验收记录SG－A047 (047)风管系统安装工程检验批质量验收记录（空调系统）SG－A048 (048)风管系统安装工程检验批质量验收记录（送、排风、排烟系统）SG－A049 (049)风管系统安装工程检验批质量验收记录（净华空调系统）SG－A050 (050)通风机安装检验批质量验收记录SG－A051 (051)通风与空调设备安装工程检验批质量验收记录（通风系统）SG－A052 (052)通风与空调设备安装工程检验批质量验收记录（净化空调系统）SG－A053 (053)通风与空调设备安装工程检验批质量验收记录（空调系统）SG－A054 (054)空调制冷系统工程检验批质量验收记录SG－A055 (055)空调水系统安装工程检验批质量验收记录（设备）SG－A056 (056)空调水系统安装工程检验批质量验收记录（管道）SG－A057 (057)防腐与绝热施工检验批质量验收记录SG－A058 (058)通风与空调工程系统调试检验批质量验收记录SG－A059 (059)通风与空调工程系统风量测试记录SG－A060 (060)通风与空调工程系统风量平衡测试记录SG－A061 (061)通风与空调工程系统设备检测试验记录SG－A062 (062)通风空调机组调试报告SG－A063 (063)制冷设备运行调试记录SG－A064 (064)SG－A065、SG－A066、SG－A067、SG－A068、备用四、《建筑电气工程施工质量验收规范》GB50303－2002用表架空线路及杆上电气设备安装质量检验批验收记录SG－A069 (069)变压器、箱式变电所安装检验批验收记录SG－A070 (070)成套配电柜（屏、台）和动力照明配电箱（盘）安装分项工程检验批质量验收记录SG－A071 (071)低压电动机、电加热器及电动热行机构检查接线检验批验收记录SG－A072 (072)柴油发电组安装检验批验收记录SG－A073 (073)不间断电源安装检验批验收记录SG－A074 (074)低压电气动力设备试验和运行检验批验收记录SG－A075 (075)裸母线、封闭母线、插线式母线安装工程检验批质量验收记录SG－A076 (076)电缆桥架安装和桥架内电缆敷设安装工程检验批质量验收记录SG－A077 (077)电缆沟内和电缆竖井内电缆敷设安装工程检验批质量验收记录SG－A078 (078)电线导管、电缆导管和线槽敷设安装工程检验批质量验收记录SG－A079 (079)电线、电缆穿管和线槽敷线安装工程检验批质量验收记录SG－A080 (080)模板及钢索配线检验批验收记录SG－A081 (081)电缆头制作、接线和线路绝缘测试安装检验批质量验收记录SG－A082 (082)普通灯具安装工程检验批质量验收记录SG－A083 (083)专用灯具安装工程检验批质量验收记录SG－A084 (084)建筑物景观照明灯、航空障碍标志灯和庭院灯安装工程检验批质量验收记录SG－A085 (085)开关插座、风扇安装工程检验批质量验收记录SG－A086 (086)建筑照明通电试运行检验批质量验收记录SG－A087 (087)接地装置安装工程检验批质量验收记录SG－A088 (088)避雷引下线和变配室接地干线敷设安装工程检验批质量验收记录SG－A089 (089)接闪器工程检验批质量验收记录SG－A090 (090)建筑物等电位联结工程检验批质量验收记录SG－A091 (091)系统通电试验记录SG－A092 (092)电气工程隐蔽验收记录SG－A093 (093)电气配管安装工程隐蔽验收记录SG－A094 (094)SG－A095备用五、《电梯工程施工质量验收规范》GB50310－2002用表电梯安装工程设备进场质量验收记录SG－A096 (096)电梯工程土建交接质量验收记录SG－A097 (097)曳引式或强制式电梯驱动主机安装工程质量SG－A098 (098)曳引式或强制式电梯导轨安装工程质量验收记录SG－A099 (099)电力驱动曳引式或强制式电梯及液压电梯门系统工程质量验收记录SG－A100 (100)电力驱动的曳引式或强制式电梯及液压电梯轿厢及对重安装质量验收记录SG－A101 (101)电力驱动的曳引式或强制式电梯及液压电梯安全部件安装工程质量验收记录SG－A0102 (102)电梯悬挂装置、随行电缆、补偿装置安装工程质量验收记录SG－A0103 (103)电梯电气装置安装工程质量验收记录SG－A0104 (104)曳引式或强制式电梯整机安装工程质量验收记录SG－A0105 (105)液压电梯的液压系统安装工程质量验收记录SG－A0106 (106)液压电梯整机安装工程质量验收记录SG－A0107 (107)自动扶梯、自动人行道整机安装工程质量验收记录SG－A0108 (108)SG－A109、SG－A110、SG－A111备用六、《智能建筑工程质量验收规范》GB50339－2003用表智能建筑工程系统试运行记录SG－A112 (112)智能建筑分部（子分部）工程验收资料审查表SG－A113 (113)智能建筑分部（子分部）工程竣工验收结论汇总SG－A114 (114)智能建筑工程安装质量及观感质量验收记录SG－A115 (115)智能建筑程控电话交换系统分项工程质量验收记录表SG－A116 (116)智能建筑会议电视系统分项工程质量验收记录表SG－A117 (117)智能建筑接入网设备分项工程质量验收记录表SG－A118 (118)智能建筑卫星数字电视系统分项工程质量验收记录表SG－A119 (119)智能建筑有线电视系统分项工程质量验收记录表SG－A120 (120)智能建筑公共广播与紧急广播系统分项工程质量验收记录表SG－A121 (121)智能建筑计算机网络系统检测分项工程质量检验记录表SG－A122 (122)应用软件系统检测分项质量验收记录表SG－A123 (123)智能建筑网络安全系统检测分项工程质量验收记录表SG－A124 (124)智能建筑空调与通风系统分项工程质量验收记录表SG－A125 (125)变配电系统分项工程质量验收记录表SG－A126 (126)公共照明系统分项工程质量验收记录表SG－A127 (127)智能建筑给排水系统分项工程质量验收记录表SG－A128 (128)智能建筑热源和热交换系统分项工程质量验收记录表SG－A129 (129)智能建筑冷冻和冷却水系统分项工程质量验收记录表 SG－A130 (130)智能建筑电梯和自动扶梯系统分项工程质量验收记录表SG－A131 (131)数据通信接口分项工程质量验收记录表SG－A132 (132)中央管道工作站及操作分站分项工程质量验收记录表SG－A133 (133)智能建筑实时性、可维护性、可靠性分项工程质量验收记录表SG－A134 (134)火灾自动报警及消防联动分项工程质量验收记录表SG－A135 (135)智能建筑综合防范功能分项工程质量验收记录表SG－A136 (136)智能建筑视频安防监控系统分项工程质量验收记录表SG－A137 (137)智能建筑入侵报警系统分项工程质量验收记录表SG－A138 (138)智能建筑出入口控制（门禁）系统分项工程质量验收记录表SG－A139 (139)智能建筑巡更系统分项工程质量验收记录表SG－A140 (140)智能建筑停车场（库）管理系统分项工程质量验收记录表SG－A141 (141)智能建筑安全防范综合管理系统分项工程质量验收记录表SG－A142 (142)智能建筑综合布线系统安装分项工程质量验收记录表SG－A143 (143)智能建筑综合布线系统安装分项工程质量验收记录表SG－A144 (144)智能建筑综合布线系统性能检测分项工程质量验收记录表SG－A145 (145)智能建筑系统集成网络连接分项工程质量验收记录表SG－A146 (146)智能建筑系统集成功能分项工程质量验收记录表SG－A147 (147)系统集成综合管理及冗余功能分项工程质量验收记录表SG－A148 (148)系统集成可维护性和安全性分项工程质量验收记录表SG－A149 (149)环境检测分项工程质量验收记录表SG－A150 (150)智能建筑住宅（小区）智能化消防、安防分项工程质量验收记录表（I）SG－A151 (151)智能建筑住宅（小区）智能化监控与管理系统分项工程质量验收记录表（Ⅱ）SG－A152 (152)住宅（小区）智能化分项工程质量验收记录表（Ⅲ）SG－A153 (153)SG—A154、SG—A155、SG—A156备用市政用表指南工序质量评定表SG－S001 (001)预检工程检查记录SG－S002 (002)地基钎探记录SG－S003 (003)防腐层质量检查记录SG－S004 (004)中间检查交接记录SG－S005 (005)无压力管道严密性试验记录SG－S006 (006)导线点复测记录SG－S007 (007)水准点复测记录SG－S008 (008)测量复核记录SG－S009 (009)顶管工程顶进记录SG－S010 (010)箱涵顶（推）进记录SG－S011 (011)预应力张拉数据表SG－S012 (012)预应力张拉记录SG－S013 (013)预应力张拉孔道压浆记录SG－S014 (014)钻（挖）孔桩记录汇总表SG－S015 (015)钻孔桩记录汇总表SG－S016 (016)钻孔桩水下混凝土灌注记录SG－S017 (017)钻孔桩钻进记录（冲击钻）SG－S018 (018)钻孔桩钻进记录（旋转钻）SG－S019 (019)桥梁伸缩缝安装记录SG－S020 (020)构件吊装施工记录SG－S021 (021)沉井工程下沉记录SG－S022 (022)沥青混合料场及摊铺测温记录SG－S023 (023)沥青混合料碾压温度检测记录SG－S024 (024)土壤压实度（管沟类）试验记录SG－S025 (025)压实度（灌砂法）试验记录SG－S026 (026)监理单位用表指南工程开工报审表JL－A001 (001)施工组织设计（方案）报（复）审表JL－A002 (002)分包单位资格报审表JL－A003 (003)工程施工进度计划（调整计划）报审表JL－A004 (004)施工测量放线报审表JL－A005 (005)建筑材料报审表JL－A006 (006)主要工程设备选型报审表JL－A007 (007)主要工程构配件报审表JL－A008 (008)复工申请表JL－A009 (009)工程变更费用申请表JL－A010 (010)费用索赔申请表JL－A011 (011)工程临时延期申请表JL－A012 (012)整改复查报审表JL－A013 (013)施工现场质量管理审查记录表JL－A014 (014)工程质量问题（事故）报告单JL－A015 (015)工程质量问题（事故）处理方案报审表JL－A016 (016)（一）月完成工程量报审表JL－A017 (017)（一）月付款报审表JL－A018 (018)工程暂停令JL－B001 (019)监理备忘录JL－B002 (020)监理工程师通知单JL－B003 (021)（第四次施工协调会）会议记录JL－B004 (022)专题报告JL－B005 (023)工程最终延期审批表JL－B006 (024)费用索赔申请表JL－B007 (025)质量控制资料检查记录表JL－C001 (026)工程建设监理工作月报JL－C002 (027)旁站监理记录表JL－C003 (028)施工监理日志JL－C004 (029)房屋建筑工程和市政基础设施施工单位工程质量评估报告JL－C005 (030)地基与基础分部工程质量评估报告JL－C006 (031)报验表 (032)检测单位用表指钢筋力学〔原材，焊接）性能检验报告JC－001 (001)钢筋机械接头试验报告JC－002 (002)水泥检测报告JC－003 (003)烧结普通（多孔）砖检测报告JC－004 (004)蒸压加气混凝土砌块检测报告JC－005 (005)普通混凝土小型空心砌块检测报告JC－006 (006)轻集料混凝土小型空心砌块检测报告JC－007 (007)干压陶瓷砖检验报告JC－008 (008)蒸压灰砂砖检测报告JC－009 (009)粉煤灰砖检测报告JC－010 (010)构件结构性能检测报告JC－011 (011)砂检测报告JC－012 (012)卵（碎）石检测报告JC－013 (013)普通混凝土配合比设计报告JC－014 (014)砌筑砂浆配合比设计报告JC－015 (015)混凝土立方体抗压强度检测报告JC－016 (016)砂浆立方体抗压强度检测报告JC－017 (017)混凝土抗渗性能检测报告JC－018 (018)粉煤灰检测报告JC－019 (019)氯化聚乙烯防水卷材检测报告JC－020 (020)高分子防水卷材检测报告JC－021 (021)高分子防水涂料检测报告JC－022 (022)沥青基防水卷材检测报告JC－023 (023)水性沥青基防水涂料检测报告JC－024 (024)大理石板材检测报告JC－025 (025)花岗石板材检测报告JC－026 (026)混凝土路面砖检测报告JC－027 (027)回弹法检测混凝土抗压强度报告JC－028 (028)钻芯法检测混凝土抗压强度报告JC－029 (029)回弹法检测砖砌体中砂浆抗压强度报告JC－030 (030)普通混凝土实际施工配合比JC－031 (031)砌筑砂浆实际施工配合比JC－032 (032)土壤压实度（沟管类）试验记录JC－033 (033)石灰类无机混合料中石灰剂量检验报告JC－034 (034)石灰类无机混合料中石灰剂量检验报告JC－035 (035)道路基层混合料抗压强度试验记录JC－036 (036)最大干密度与最佳含水量试验报告JC－037 (037)沥青混合料压实度（蜡封法）试验记录JC－038 (038)压实度（灌砂法）试验记录JC－039 (039)回弹弯沉记录JC－040 (040)监督单位用表指南建设工程质量监督工作方案JD－001 (001)工程质量保证体系审查表JD－002 (002)工程质量事故报告JD－003 (003)建设工程质量整改通知单JD－004 (004)建设工程质量监督记录JD－005 (005)四川省工程质量监督报告JD－006 (006)各责任主体单位质量行为监督抽查记录JD－007 (007)工程竣工验收监督记录JD－008 (008)火灾自动报警系统施工及验收规范C.0.3 火灾自动自动系统施工过程检查记录 (001)C.0.4 火灾自动报警系统施工过程检查记录 (002)附录B 施工现场质量管理检查记录 (003)附录C 火灾自动报警系统施工过程检查记录 (004)附录D 火灾自动报警系统工程质量控制资料核查记录 (005)附录E 火灾自动报警系统工程验收记录 (006)附录F 火灾自动报警系统日常维护检查记录 (007)自动喷水灭火系统工程分部(子分部)、分项、检验批工程质量验收记录01自动喷水灭火系统分部、子分部、分项工程划分 (001)02自动喷水灭火系统施工现场质量管理检查记录表 (002)03自动喷水灭火系统消防水泵安装质量验收记录表（100101） (003)04自动喷水灭火系统消防水箱安装和消防水池施工质量验收记录表（100102） (004)05自动喷水灭火系统消防气压给水设备和稳压泵安装质量验收记录表（100103） (005)06自动喷水灭火系统消防水泵接合器安装质量验收记录表（100104） (006)07自动喷水灭火系统管网安装质量验收记录表（100201） (007)08自动喷水灭火系统喷头安装质量验收记录表（100202） (008)09自动喷水灭火系统报警阀组安装质量验收记录表（Ⅰ）湿式报警阀组（100203） (009)10自动喷水灭火系统报警阀组安装质量验收记录表（Ⅱ）干式报警阀组（100203） (010)11自动喷水灭火系统报警阀组安装质量验收记录表（Ⅲ）雨淋阀组（100203） (011)12自动喷水灭火系统其他组件安装质量验收记录表（100204） (012)13自动喷水灭火系统水压、气压试验质量验收记录表（100301） (013)14自动喷水灭火系统冲洗质量验收记录表（100302） (014)15自动喷水灭火系统系统调试质量验收记录表（Ⅰ）湿式系统（100401） (015)。

注：此表一式二份，施工单位、安监站各一份；四川省建设工程施工安全监督站监制
注：此表一式二份，施工单位、安监站各一份；四川省建设工程施工安全监督站监制
注：此表一式二份，施工单位、安监站各一份；四川省建设工程施工安全监督站监制
建筑施工安全检查评价表（装饰阶段施工）安监编号：
注：此表一式二份，施工单位、安监站各一份；成都市建设工程施工安全监督站监制
建筑施工安全检查评价表（竣工阶段施工）
注：此表一式二份，
施工单位、安监站各一份；成都市建设工程施工安全监督站监制。

汉安监［］号建设工程施工安全监督评价指导书工程名称：建设单位：监理单位：施工单位：监督部门：汉源县建设工程质量安全监督站安全监督须知为加强我站建筑施工现场安全生产的监督检查，根据《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》（国务院令第393号）和《四川省建筑施工现场安全监督检查暂行办法》，现将有关事项告知如下：一、开工安全生产条件审查（一）建设单位在申领《施工许可证》前，必须持下列资料到我站进行施工安全监督备案：1、中标施工企业安全生产许可证；2、中标施工企业项目经理、安全员经建设行政主管部门安全生产能力考核合格的证明材料；3、施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料的交接证明材料。

4、填报《建设工程施工安全监督评价指导书》一式四份；（二）建设工程办理安全生产监督备案手续后，应由建设单位组织监理单位、施工单位进行安全生产条件自查，符合安全生产条件后，共同签署自查意见，向我站申请施工现场安全生产条件现场勘验。

收到勘验申请后，我站将于三个工作日内到现场进行勘验，现场勘验包括以下内容：1、建设单位与施工单位在施工合同中已经明确项目安全防护、文明施工措施总费用，以及费用预付计划、支付方式、使用要求、调整方式等条款；2、建设单位、监理单位、施工单位已制定建设工程项目安全生产责任制度，并已确定本单位施工现场安全管理人员。

施工单位已建立健全安全生产教育培训制度和安全技术交底制度等规章制度和操作规程，已签订文明施工责任书；3、施工单位已结合工程特点编制了有针对性的施工组织设计和专项施工方案，并按规定程序审批完毕。

须专家论证的危险性较大的分部分项工程专项施工方案已经专家论证审查合格。

4、施工单位已为工程项目制定了重大危险点源监控措施和安全事故应急救援预案；5、施工单位已依法为从业人员办理意外伤害保险；6、施工现场临时用电符合规范要求；7、建设工程施工现场环境和卫生符合规范要求。