凝血四项检测联合血脂检测在诊断糖尿病中的应用

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凝血四项检测联合血脂检测在诊断糖尿病中的应用

【摘要】目的 探究在糖尿病诊断中凝血四项检测联合血脂检测的应用效果。方法 此次研究中共计94例对象,均选自2019年9月-2020年9月,凝血四项检测、血脂检测相关资料齐全,其中健康者和糖尿病患者各占47例,分别归入试验组、对照组,对比联合检测结果的差异性。结果 与对照组相比较,试验组患者FIB及LDL-C、TG、TC水平高, TT、APTT、PT及HDL-C水平低,差异显著(P<0.05)。结论 血脂和凝血四项联检,在糖尿病诊断中能起到辅助作用,有着大力推广应用价值。

【关键词】凝血四项;血脂;糖尿病

在人体内分泌系统疾病中糖尿病是最为普遍存在的一种,血糖上升是患者的主要表现,还会存在糖代谢、脂代谢紊乱情况,这与机体胰岛功能、胰岛素分泌异常相关。长期患病不仅会造成血糖、血脂水平过高,还容易引发粥样硬化,提高心脑血管风险。近些年来患者结构发生了转变,不再局限在中老年人群中,发现患者年龄在逐渐降低,为了能够在患病后尽早确诊、尽早干预,减少并发症,就要有准确的诊断方式[1]。为了研究凝血四项和血脂联合检测的诊断效果,本院进行了此次研究,报道如下:

1资料和方法

1.1一般资料

研究展开时间为2019年9月-2020年9月,选出94名研究对象,包括确诊为糖尿病的和无糖尿病的各47例,前者归入试验组、后者归入对照组。试验组年龄40-71(52.09±6.71)岁,男女比例为24:23。对照组健康者年龄43-74(52.56±6.08)岁,男女比例为26:21。每组人员基础资料都通过统计学处理,达到对比研究标准,有着极小差异(P>0.05)。 1.2方法

要求所有人员12小时内不要进食进水,第二日早晨进行血液采集,共计2份,每份2mL,其中一份放入枸橼酸钠血凝专用采血管中,进行凝血四项检测,另一份放入无抗凝剂的普通生化管中,进行血脂检测。首先通过离心处理分离血浆、血清,离心转速3000/分钟,时间10分钟,温度35摄氏度,再根据试剂盒说明书规范检测。

指标包括:①血脂:LDL-C(低密度脂蛋白)、HDL-C(高密度脂蛋白)、TC(总胆固醇)、TG(甘油三酯)。②凝血四项: TT(凝血酶时间)、FIB(纤维蛋白原)、PT(凝血酶原时间)、APTT(活化部分凝血活酶时间)。

1.4统计学分析

检验数据处理软件为SPSS21.0,t检验定量资料,用( ±s)表示,P<0.05时差异存在统计学意义。

2结果

2.1 凝血四项检测结果两组对比

与健康的对照组相比较,患病的试验组TT、APTT、PT水平更低,FIB水平更高,差异显著(P<0.05)。见表1

表1 凝血四项检测结果两组对比( ±s)

分组 例数 FIB(g/L) TT(s) APTT(s) PT(s)

试验组 47 4.75±0.62 13.16±0.65 28.51±3.88 10.31±0.63 对照组 47 3.07±0.34 17.97±0.85 35.16±3.57 13.18±0.49

t 16.288 30.817 8.647 24.653

P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 血脂指标检测结果两组对比

与健康的对照组相比较,患病的试验组LDL-C、TG、TC水平更高,HDL-C水平更低,差异显著(P<0.05)。见表2

表2 血脂指标检测结果两组对比( ±s,mmol/L)

分组 例数 HDL-C LDL-C TG TC

试验组 47 1.12±0.38 3.16±0.45 3.64±0.57 5.43±0.92

对照组 47 1.65±0.47 2.13±0.64 1.47±0.35 4.04±0.79

t 6.012 9.026 22.241 7.858 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3讨论

糖尿病会造成蛋白质、糖、脂肪代谢紊乱,所以患者会长时间处在高血糖状态,逐渐损伤全身多个器官、组织,使患者因为相关并发症而致残或致死。在临床中,有1型和2型之分,前者主要是遗传所致,并和病毒感染相关,后者则是胰岛素抵抗所致,临床中大部分患者为此类型,遗传只是一部分原因,同时还与活动减少体重增加相关[2]。在临床中,血糖控制是糖尿病患者终其一生的任务,如果能在患病初期或是病情较轻时确诊,一般不需要服用药物,通过控制运动、饮食就能达到良好效果;如果未能及时确诊,让病情严重发展,或是病情顽固,则需要用药治疗。因此,尽早、准确的诊断对血糖控制有着重要意义。

有学者指出[3],凝血四项检测、血脂检测结果都能反应糖尿病以及病情严重程度。这主要是,糖尿病患者的APTT水平会受到内源性凝血因子水平、活性影响;TT水平会受到血液中抗凝血物质水平影响,如酶、肝素等;PT水平会受到循环系统抗凝物质水平、活性影响;APTT、TT、PT三项指标时间越短,说明凝血功能异常情况越严重。另外,作为一种急性时相反应蛋白的FIB,与凝血酶浓度、活性关系密切,其水平越高糖尿病风险越高。在本次研究中,患病的试验组患者和健康的对照组相比较,FIB水平前一组高,TT、APTT、PT水平后一组高,差异显著(P<0.05)。充分说明,糖尿病患者和健康者四项凝血指标水平存在较大差异。

如果糖尿病患者没能控制住血糖水平,长期发展会造成脂代谢异常,LDL-C、TG、TC水平会异常升高,HDL-C水平会异常降低,也说明身体状态不良。在本次研究中,试验组和对照组相比较, HDL-C水平前一组低,LDL-C、TG、TC水平后一组低,差异显著(P<0.05)。充分说明,血脂指标的异常可以作为糖尿病诊断的一项参考。通常患病者会有不同程度的凝血功能、血脂异常表现,但是在单独检测凝血四项、血脂指标时,结果异常并不能确定一定患有糖尿病,如果两项指标同时检测出异常,糖尿病患病几率较高,为了进一步确诊可以采取其它项目检验。

总而言之,将凝血四项和血脂指标联合检测,在糖尿病诊断中能起到辅助作用,有着大力推广应用价值。

【参考文献】

[1]冯伟洪,赵秋彦,陈笑娟,等.凝血四项和血脂检测对评估女性绝经后2型糖尿病患者血管病变的临床意义[J].中国初级卫生保健,2018,v.32;No.388(4):105-106.

[2]廖丽雅.血清胆红素,糖化血红蛋白与血脂联合检验在2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的应用[J].世界临床医学,2019,13(4):320,323.

[3]祁晓婷,单新洁,王昌敏.2型糖尿病肾病患者凝血四项与血脂检测的意义[J].当代医学,2019,v.25;No.539(24):114-115.