脑瘫的分型介绍
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目前在临床上脑瘫分很多类,不同脑瘫孩子在各个年龄段会有不同的治疗手段来组成脑瘫治疗的整个过程,从这个角度来说,脑瘫孩子的康复治疗是一个整体和长期的过程。
我们一直强调脑瘫的治疗必须科学有效,而要做到这一点,就必须先做到科学分型。对于一个脑瘫患儿来讲,分清楚病型分类、瘫痪部位以及障碍程度,将会对治疗计划和治疗目标起决定性的作用,还可以预测患儿将来恢复的程度及回归社会的可能性,要达到清楚、准确地确定病型分类和障碍的程度并非易事,必须对患者进行细致地分析和检查,还有认真地评价。
1、世界卫生组织(WHO)分类
(1)二级:活动不灵便。但日常生活不受影响,如行走、登梯和用手操作不受限制。
(2)二级:手指活动受限,日常活动受到影响,但仍能独立行走和握物。
(3)三级:5岁以前不能行走,但能够爬行或滚,不能握物但能扶物。
(4)四级:丧失有作用的运动功能
其中一、二级属轻型运动障碍,三、四级属重型运动障碍。
2、美国脑瘫协会(AACP)分类
(1)第一等级:几乎没有行动限制的脑瘫患儿。
(2)第二等级:具有中度运动限制的脑瘫患儿。
(3)第三等级:具有重度运动限制的脑瘫患儿。
(4)第四等级:有目的性的运动性动作几乎完全不能完成的脑瘫患儿。
从治疗角度出发,AACP又作了下面的分类:
(1)不需要治疗的脑瘫患儿;
(2)只需利用工具或少量的必要性治疗(机能训练)的脑瘫患儿;
(3)需要利用必要的器具和工具,同时需要脑瘫治疗小组进行必要性治疗的脑瘫患儿;
(4)存在着高度的运动障碍和功能障碍,需要在长期的医疗设施里收容治疗脑瘫的患儿。
3、按照活动分类
(1)轻度:能独立行走,但登梯时可能需要助器。
(2)中度:活动受限。需要助器。
(3)重度:不能活动,需要轮椅并且需要他人帮助。
尤其对于临床发病率最高的痉挛性脑瘫孩子来说,肌张力高的症状随着年龄越来越大会更加明显,通过药物或者物理等手段不可能达到理想的效果,相反要注意适得其反。目前治疗痉挛型脑瘫最科学的方式是遵循"康复-FSPR手术-CPMMA手术-康复"这样的治疗途径,方能取得理想治疗效果。