米索前列醇在无痛人工流产术中的应用观察

・５２８・　右江医学２Ｏ１２年第４Ｏ卷第４期　Ｙｏｕｊｉａｎｇ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　２０１２，Ｖｏ１．４Ｏ　Ｎｏ．４　

米索前列醇在无痛人工流产术中的应用观察　

李春风，韦秋群，蒙丽娟　（广西宾阳县妇幼保健院，广西宾阳５３０４００）　

【摘要】　目的观察米索前列醇用于无痛人工流产术的临床效果．探讨米索前列醇的有效性和安全性。方法　选择人工流产手术患者６Ｏ例，随机分成观察组和对照组各３Ｏ例。两组均以舒芬太尼联合丙泊酚作全身静脉麻　醉，观察组术前１小时阴道后穹隆放置米索前列醇０．２　ｍｇ，术毕患者清醒后再１：３服米索前列醇０．２　ｍｇ。观察并记录　手术时间、术中出血、术后阴道流血天数、宫颈软化效果、宫缩幅度及相关不良反应。结果　手术时间、出血量和术　后阴道流血天数观察组均明显少于对照组（Ｐ　ｄ０．０１）；宫缩幅度观察组大于对照组（Ｐ　ｄ０．０５）；宫颈软化率观察组　为８６．７　，优于对照组的１３．３　（Ｐ　ｄ０．０１）；对照组出现人工流产综合征２例（占６．７％），观察组无人工流产综合　征发生。结论米索前列醇用于无痛人工流产术，不但有效改善宫颈松弛度，缩短手术时间，还可明显减少术中出　血量，降低人工流产综合征发生率．副作用少。安全可靠。　【关键词】米索前列醇；舒芬太尼；丙泊酚；人工流产术　文章编号：１００３—１３８３（２０１２）０４—０５２８—０２　中图分类号：Ｒ　７ｌ９．３　文献标识码：Ａ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—１３８３．２０１２．０４．０３２　

由于社会因素，人工流产手术患者逐年增加，并　

出现低龄化趋势，患者对医疗服务质量和技术的要　求也不断提高。米索前列醇系前列腺素Ｅ型的衍生　物，吸收快，能使宫颈软化，对子宫有较强的收缩作　用，减少术中术后子宫出血［１］。本研究比较米索前　

列醇用于无痛人工流产术的临床效果，旨在为临床　提供一种更人性化的服务理念和效果更好、更安全　

的终止早孕的方法。　

白求恩军医学院学报２０１０年２月第８卷第１期Ｊｏｕｍ￣ｏｆ　Ｂｃｔｈｕｎｅ　Ｍｉｌｉｔａｒｙ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．１，Ｆｅｂｒｕａｒｙ。２０１０　・２３・　

・经验总结・　

米索前列醇直肠给药用于无痛人工流产术临床体会　

班娅秀，钟向真　

［摘要］　目的探讨米索前列醇直肠给药用于无痛人工流产术的治疗体会，为临床提供有益的治疗经验。方法将自愿终止早孕的妇　女３２０例随机分为两组，观察无痛人工流产术前直肠放置米索前列醇对宫颈扩张的影响。观察组１６０例术前３０　ｍｉｎ直肠内给米索前列醇１片　

（２００　ｇ）；对照组１６０例术前不用药。结果观察组孕妇宫颈扩张效果明显优于对照组（Ｐ＜０．０１），手术时间明显缩短（Ｐ＜０．０１），麻醉药用　量减少（Ｐ＜０．０１），术后反应少（Ｐ＜０．Ｏ１）。结论米索前列醇直肠给药用于人工流产术能有效提高手术质量，减少并发症的发生率。　［关键词】　米索前列醇；直肠给药；人工流产术　［中图分类号】　Ｒ　１６９．４２　［文献标识码］　Ｂ　［文章编号］　１６７２—２８７６（２０１０）Ｏｌ一００２３一Ｏ２　

人工流产是避孕失败的补救措施。为了提高手术质量，　

减少受术者的痛苦，我们于人工流产术前直肠放置米索前列　

醇，既能扩张宫颈，又能镇痛，深受孕妇欢迎。　

１资料与方法　１．１对象２００７年７月一２００８年７月，选择我院门诊自愿　

行人工流产者３２０例，初孕，年龄ｌ４—３４岁，停经≤１０周，随　

机分为两组，每组各１６０例。　１．２方法观察组术前０．５～１　ｈ直肠内放置米索前列醇１　

片（２００　ｇ），由孕妇在术前３０　ｍｉｎ自行将药物放入直肠，贴肠　

壁放置；对照组术前不使用任何促宫颈成熟的药物和方法。　

手术由专人常规操作，术前均开放上肢静脉，注射异丙酚１．５　

ｍｇ／ｋｇ，孕妇意识消失后即开始手术，术中随孕妇反应情况确　

定增加麻醉药用量，术中常规监护。　１．３观察项目　宫颈扩张情况；用药后７．５号扩宫器无阻　

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米索前列醇用于初产妇无痛人工流产的临床观察

（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）

【摘要】 目的 研究米索前列醇用于初产妇无痛人工流产术在镇痛、缩短手术时间、减少麻醉药用量、减少术中出血方面的效果。方法 将2007年1月-2009年1月我院收治的1724例7-10周早孕自愿要求终止妊娠的初产孕妇随机分为两组，对照组行无痛人工流产术，静脉推注丙泊酚1mg/kg，1-2min推注完毕，米索前列醇组（实验组）同以上方法行无痛人工流产术前2-3h给予口服米索前列醇400ug。将两组进行对照研究。结果 实验组与对照组在镇痛、宫颈充分软化、手术时间、麻醉药用量、术中出血有非常显著性差异（P＜0.01）。结论 米索前列醇用于初产妇无痛人工流产术可大大降低手术操作难度，减少手术并发症的发生。

【关键词】 米索前列醇 无痛人工流产术 并发症

丙泊酚已广泛用于无痛人工流产术，有较好的临床效果，它具有无痛、患者无痛苦记忆等优点[1]，但如遇宫颈条件差的患者，尤其是初孕妇女，可出现扩宫困难，如勉强操作，有增加手术并发症发生DOC格式论文，方便您的复制修改删减

几率的可能(子宫穿孔、宫颈裂伤、出血、术后疼痛等)。笔者在初产妇无痛人工流产术前给予口服米索前列醇，在镇痛、宫颈充分软化、减少手术时间、减少麻醉药用量、减少术中出血等方面取得了较好疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2007年1月-2009年1月门诊收治的1724例7-10周早孕自愿要求终止妊娠的，无手术禁忌症的初产孕妇，随机分为两组，米索前列醇组(实验组)，1082例；对照组未产妇642例；

1.2方法 术前常规测量患者体温、血压、呼吸、脉搏均正常范围，术前禁饮食6h。对照组：孕妇取膀胱截石位于手术台上，常规消毒、铺单，行血压、血氧饱和度、心率、呼吸监测，由麻醉师静脉推注丙泊酚1mg/kg，1-2min推注完毕，待浅反射消失，受术者进入睡眠状态后，进行手术操作，如术中患者出现肢体无意识活动影响手术操作，给予追加丙泊酚2-3ml。米索前列醇组：按以上方法行无痛人工流产术，术前2-3h给予口服米索前列醇400ug。

不同剂量米索前列醇用于人工流产的观察

目的：探讨不同剂量米索前列醇用于人工流产的临床效果。方法：选取临床资料为2012年7月-2013年7月本院接受人工流产手术的孕妇150例，按随机数字表法分为A组、B组、对照组各50例，A组于人工流产术前口服米索前列醇200 μg，B组于人工流产术前口服米索前列醇400 μg，对照组行单纯无痛人工流产术。结果：全部150例人工流产手术均成功，术后无感染病例。A、B组显效率和镇痛效果明显高于对照组，B组显效率和镇痛效果高于A组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；A、B组手术时间、术中出血量、不良反应发生率均低于对照组，B组手术时间、术中出血量、不良反应发生率明显低于A组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：米索前列醇用于人工流产手术前具有良好的扩宫和镇痛作用，剂量为400 μg时的宫颈松弛和镇痛效果最佳，手术时间、术中出血量、不良反应发生率均较低，具有良好的临床疗效。

标签： 米索前列醇； 不同剂量； 人工流产

人工流产是指利用手术或药物的方式人为介入，对一定时间范围内怀孕的孕妇终止妊娠的行为[1]。人工流产手术能否顺利进行以及患者受到痛苦的程度，主要取决于孕妇子宫口的扩张程度[2]，米索前列醇则能诱发宫缩及软化宫颈，对调整孕妇子宫口的扩张程度有很大作用，目前已广泛用于药物流产和中期妊娠引产[3]。米索前列醇是PGE I类药物，患者术前给予米索前列醇可以松弛孕妇子宫口的肌肉和组织，增加子宫口扩张程度，同时可起镇痛作用，具有疗效确切、安全稳定、作用时间长、易于保存等优点[4]。但是，临床上使用米索前列醇的具体剂量仍未确定，造成了手术结果的不确定性，因此本文将对接受人工流产手术的150例孕妇的手术效果进行观察，探讨不同剂量米索前列醇作用于人工流产的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究资料为2012年7月-2013年7月本院就诊的150例孕妇，均自愿行人工流产手术，年龄17～38岁，平均（27.86±4.7）岁，停经天数43～72 d，平均55 d。经妇科检查、尿妊娠测试和B超检查确诊为宫内妊娠且无禁忌证，可以施行人工流产术。全部150例病例按随机数字表法分为三组，A组、B组、对照组各50例，A组孕妇年龄（29.34±5.46）岁，停经天数（50.56±11.90）d；B组孕妇年龄（28.96±5.83）岁，停经天数（50.29±12.23）d；对照组孕妇年龄为（29.05±5.77）岁，停经天数（50.68±12.08）d。各组孕妇年龄、停经天数比较差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。