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「图解」小儿推拿背部八法，中医推拿的基础手法背部八法能通调督脉之经气，调和各脏腑之气血，广泛用于治疗发育迟滞，消化系统及神经系统等疾病，具体操作手法如下：1、叩夹脊法小儿采取俯卧位姿势，操作者用一只手的五指微屈并拢形似梅花状，利用手腕的力量和弹性带动手指指尖着力，在脊柱两旁（旁开 0.5 寸）的夹脊穴部位自上而下有节律地叩击100 ~200 次。
力度要均匀，节奏要整齐。
遇到体质较瘦弱的儿童时，操作者的五指微屈稍散开，不要收拢太紧，用五指散叩的方法，可以减少对局部的刺激强度。
2、点揉法操作者食指和中指适当分开，微屈，腕部放松，指腹点按穴位之上，以食、中二指为着力点，利用前臂的推拉旋转带动腕关节，在脊柱两侧的夹脊穴上进行有节律地做边点边揉动作，顺序是自上而下，每对穴位为 30 ~ 50 次。
3、提捏法操作者双手并拢，两虎口相对，拇指在后，其余双手四指朝前，提捏起背部肌肉，以脊柱和两侧为基准共三条线，自下而上进行提捏，捏 3 下提 1 下，一条线上做 3 次，共 9 次。
要求五指尽量不离开皮肤，以拇指为中心滚动向前。
4、空掌拍法操作者一手的五指并拢微屈呈空掌，用手腕的力量和弹性有节律地拍打脊柱及两侧的肌肉，达到皮肤出现潮红（若隐若现的红色）或拍打 100 ~ 200 次时停止。
5、滚揉法操作者单手握空拳，以小鱼际为起点用力到手背，向前滚动，或以四指指尖为起点，依次屈曲每个指间关节，利用关节的刺激力量向前滚动，部位是脊柱及两侧的夹脊穴和肌肉，方向是自上向下，次数是 50 次左右。
6、提拿法操作者双手屈曲并拢，虎口相对，纵向提拿脊柱两侧的肌肉（竖脊肌），自上而下，每侧 2 ~ 5 遍。
7、推法操作者双手拇指指腹或偏桡侧为着力点，在脊柱两侧竖脊肌位置自上而下进行推动，两侧共推动 5 〜 10 次，或推出皮肤出现两条红线时即止。
要求双手拇指指腹紧贴皮肤，手指要灵活，避免僵硬，用力要均匀，以免造成皮肤擦伤。
8、整理法（掌根揉法）操作者用单手掌根部揉搓脊柱及两侧肌肉或整个背部，方向是自上而下，以达到整理放松的目的。
宝宝背部常见穴位按摩诀窍人体背部主要有督脉与膀胱经两条经脉，经脉上有大椎、命门、肾俞、肺俞等数十个穴位，按摩背部可以刺激这些重要穴位，有通经活络、养心安神、调整各脏器的功能。
下面，我们就为妈妈们介绍几个儿童背部常用大穴的使用方法：1．命门命门位于后背两肾之间，第二腰椎棘突下，与肚脐相平对的区域。
按摩锻炼命门穴可强肾固本，温肾壮阳，强腰膝固肾气，延缓人体衰老。
同时，还对阳痿、脊强、遗精、腰痛、肾寒阳衰、四肢困乏、行走无力、腿部浮肿、耳部疾病等症有良好的治疗作用。
妈妈为孩子按摩命门穴，须让孩子俯卧在床，然后用大鱼际擦命门穴及两肾，以感觉发热发烫为度，然后将两掌搓热捂住两肾。
另外，还以嘱咐孩子自己用背部对着太阳，意念太阳的光、能、热，源源不断地进人命门，每次为5～10分钟。
2．大椎大椎穴在后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。
可用于治疗颈肩部肌肉痉挛、颈椎并落枕、感冒、疟疾、小儿麻痹后遗症、小儿舞蹈并小儿百日咳等多种病症。
长期按摩本穴，还可有效治疗体内寄生虫、扁桃腺炎、尿毒症等玻妈妈为孩子使用此穴，须让孩子背坐或俯卧，大拇指指尖向下，用指腹或指尖按揉；或者屈起食指在穴位上刮，效果会更好。
每次按揉2～3分钟。
胎儿在母体内生活了9个多月，刚出生的新生儿就像刚出土的幼苗，非常娇嫩，所以必须保护好。
新生儿的卧室是非常讲究的，应尽量符合以下几个条件：选择朝南或阳光充足的房间做卧室在无风的时候打开窗户，让温暖的阳光直射进来，阳光中的紫外线不仅有消毒作用，且直接照在新生儿的皮肤上还能在体内转化成维生素D，预防维生素D缺乏性佝偻病的发生。
保持适宜的温度与湿度足月新生儿要求室温在22℃一24cc，相对温度为60％～65％；早产儿要求室温在24℃，27℃，相对温度为65％以上。
无论是足月儿还是早产儿，室内的温度和湿度都要保持相对的恒定。
忽冷忽热、忽干忽湿的空气，往往会导致新生儿疾病的发生。
保持良好的通风新生儿需要新鲜的空气，无论冬夏，每天都应开几次窗户，以保持卧室的空气新鲜。
1、线状穴位头面部——坎宫：自眉头沿眉至眉梢成一直线。
天门：两眉中至发际成一直线。
天柱骨：颈后发际正中至大椎成一直线。
背腰部——脊柱：自大椎至长强成一直线。
七节骨：自第四腰椎至长强成一直线。
上肢部——小肠：小指尺侧边缘，自指尖至指根成一直线。
大肠：食指桡侧边缘，自指尖至虎口成一直线。
肾纹：手掌面，小指间第二指间关节横纹处。
四横纹：手掌面，食、中、无名、小指第一指间关节横纹处。
小横纹：手掌面，食、中、无名、小指掌指关节横纹处。
内八卦：手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指横纹约2/3处为半径作圆圈。
运土入水：手掌面，从拇指根至小指根，沿手掌边缘作一弧形曲线。
运水入土：手掌面，从小指根至拇指根，沿手掌边缘作一弧形曲线大横纹：仰掌，掌后横纹处。
三关：从阳池至曲池处成一直线。
六腑：从阴池至肘尖处成一直线。
天河水：从总筋至曲泽处成一直线。
下肢部——箕门：大腿内侧，从腹股沟中点至膝盖内上缘成一直线。
2、面状穴位胸腹部——胁肋：从腋下两胁至天枢处。
腹：腹部。
丹田：小腹部。
上肢部——脾经：大拇指末节罗纹面。
肝经：食指末节罗纹面。
心经：中指末节罗纹面。
肺经：无名指末节罗纹面。
肾经：小指末节罗纹面。
胃经：拇指掌面近指端第一节。
板门：手掌面大鱼际处。
3、点状穴位头面部——耳后高骨：耳后入发际高骨下凹陷中。
胸腹部——乳根：乳下2分。
乳旁：乳处旁开2分。
肚角：脐下2寸，旁开2寸。
背腰部——龟尾：尾椎骨端。
肺俞：第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。
上肢部——肾顶：小指顶端。
掌小横纹：掌面小指根下，尺侧掌纹头。
内劳宫：手掌面，屈指无名指和中指间中点。
小天心：大小鱼际交接处凹陷中。
总筋：掌后腕横纹中点。
阳池：掌后横纹近拇指端。
阴池：掌后横纹近小指端左端正：中指甲根大拇指侧赤白肉际处。
右端正：中指甲根小指侧赤白肉际处。
老龙：指背，中指甲根中点一分许。
五指节：掌背五指第一指间关节。
二扇门：掌背中指指根本节两侧凹陷中。
上马：手背无无名指及小指掌指关节后陷中。
一.背部推拿程序(1)拿肩井(2)背部分推(3)掌推肩胛(4)按肩胛内缘1)体位受术者俯卧位，微挺胸，上肢后伸，术者站位。
2)操作术者以拇指指端置于肩胛内上缘肩中俞穴，着力点按，沿肩胛内缘逐步下移，经魄户穴：膏肓穴，点按至肩胛下角。
反复数次。
3)要领①点按要迎随呼吸，呼气时点按。
②也可让受术者咳嗽时点按，并可配合局部揉摩，术时有酸、胀感。
(5)双攘肩背1)体位受术者俯卧位，术者站位。
2)操作术者要沉肩、曲肘、悬腕，手握空拳，以小鱼际及掌背侧着力于背部，肘一屈一伸，腕部带动拳旋、攘、揉、摇。
3)要领①双手用力均匀一致而有节律。
②手法灵活自如，动而不滞，摇而不浮，边攘边移。
(6)直推背部1)体位受术者俯卧位，术者站位。
2)操作术者以两拇指掌侧对置在大杼穴的高度，向下沿脊柱两侧推到大肠俞，反复操作数次。
3)要领术者要沿脊椎两侧直线推移，用力均匀一致，背部用力大于腰部，术时局部有发胀，沉重感。
(7)揉大椎、阳关1)体位受术者俯卧位。
2)操作术者以一手拇指指腹揉大椎穴1～3分钟，再揉阳关穴1～3分钟。
再以掌心在大椎穴、阳关穴处团摩1～3分钟。
3)要领揉大椎穴用力重于揉阳关穴，团摩用力缓慢而有力，团摩时有温热感。
(8)顺藤摸瓜1)体位受术者俯卧位，术者站位。
2)操作术者以一手扶肩部，另一手以掌跟自肩部直推到受术者足跟部，并用力握足跟部，反复操作数次。
3)要领用力均匀一致，推经穴位处，用力稍重，以能忍受为主。
(9)提拿夹脊1)体位受术者俯卧位，术者站位。
2)操作术者以单手或双手的拇指与四指对合，夹挤脊柱两侧肌肉，自上而下运行。
3)要领注意保护皮肤，避免抓、掐、拧等，动作连贯而不间断。
(10)按脊中1)体位受术者俯卧位，术者站位。
2)操作术者以一手拇指，自风府穴沿棘突间隙逐个点按3～5次到阳关穴止。
3)要领点按背部用力大于腰部，指端应与皮肤保持垂直。
(11)背部按揉(12)吉庆有余1)体位受术者俯卧位，术者站位。
腰、背部俞穴名称、位置及功效1.肺俞：背部第3胸椎棘突下旁开1.5寸处。
功效：解表宣肺、清热理气、止咳平喘。
2.厥阴俞：背部第4胸椎棘突下旁开1.5寸处。
功效：宽胸理气、宁心安神、活血止痛。
3.心俞：背部第5胸椎棘突下旁开1.5寸处。
功效：宽胸理气、通络安神。
4.膈俞：背部第7胸椎棘突下旁开1.5寸处。
功效：理气宽胸、活血通脉、降逆止血。
5.肝俞：背部第9胸椎棘突下旁开1.5寸处。
功效：疏肝利胆、理气明目。
6.胆俞：背部第10胸椎棘突下旁开1.5寸处。
功效：疏肝利胆、清热化湿。
7.脾俞：背部第11胸椎棘突下旁开1.5寸处。
功效：健脾和胃、利湿升清。
8.胃俞：背部第12胸椎棘突下旁开1.5寸处。
功效：和胃健脾、理中降逆。
9.肾俞：腰部第2腰椎棘突下旁开1.5寸处。
功效：益肾助阳、强腰利水。
10.气海俞：腰部第3腰椎棘突下旁开1.5寸处。
功效：益肾壮阳、调经止痛。
11.大肠俞：腰部第4腰椎棘突下旁开1.5寸处。
功效：理气降逆、调和肠胃。
12.关元俞：腰部第5腰椎棘突下旁开1.5寸处。
功效：培补元气、调理下焦。
13.膀胱俞：骶部，骶正中嵴旁开1.5寸，平第2骶后空处。
功效：清热利湿、通经活络、通淋止痛。
小儿推拿常用腧穴之腰背部穴位
◆腰背部穴位
【肩井】
点状与面状结合穴位。
位置：在大椎与肩峰连线之中点部位。
操作：①用手指按其穴位，称按肩井；②用拇指与食、中二指对称用力作拿法，称拿肩井（图215）。
次数：按30～50次；拿3～5次。
主治：感冒、惊厥、上肢抬举不利等。
临床应用：①感冒，可与常例手法，拿风池等穴合用；②上肢痹痛可结合局部相应的成人手法医治；
③可用于治疗结束后的总收法。
【大椎】
位置：第七颈椎棘突下间隙。
操作：用中指揉，称揉大椎。
次数：20～30次。
主治：项强、发热、咳嗽。
临床应用：①感冒发热项强可与常例手法推天柱等穴合用；②咳嗽，可与揉乳房、乳根等穴合用。
【风门】
位置：第二胸椎与第三胸椎棘突之间，左右各旁开1寸5分。
操作：食、中两指分别置于左右穴位揉动，称揉风门。
次数：20～30次。
主治：感冒、咳嗽、气喘。
临床应用：本穴主要用于外感风寒，可与拿风池、清肺经、揉肺俞、推揉膻中等穴合用。
【肺俞】
位置：第三胸椎与第四胸椎棘突之间，左右各旁开1寸5分。
操作（图216）：①以食、中两指分别置于左右穴位揉动，称揉肺俞；②两拇指分别自肩胛骨内侧缘从上向下推动，称推肺俞或称为分推肩胛骨。
次数：揉50～100次；推100～300次。
主治：喘咳、痰鸣、胸闷、胸痛等症。
临床应用：本穴多用于呼吸系统疾病，可与推揉膻中、清肺经、揉丰隆等穴合用；对久咳不愈者，指揉操作时可蘸少量精细盐，效果会更好。
【脾俞】
位置：第十一胸椎与第十二胸椎棘突之间，左右各旁开l寸5分。
操作：以食、中两指分别置于左右穴位揉动，称揉脾俞。
次数：50～100次。
主治：腹泻、消化不良、食欲不振、疳积、四肢乏力等。
临床应用：本穴主要用于消化系统疾病。
可与揉中脘、推脾经，按揉足三里、捏脊等穴合用。
【肾俞】
位置：第二腰椎与第三腰椎棘突之间，左右各旁开1寸5分。
操作：以食、中两指分别置于左右穴位揉动，称揉肾俞。
次数：50～100次。
主治：腹泻、便秘、少腹痛、下肢痿软乏力等。
临床应用：①对肾虚所致腹泻、便秘的患儿，可与补牌经、补肾经、揉上马等穴合用；
②对下肢痿软乏力，可与捏脊、肢体手法治疗合用。
【腰俞】
位置：第三腰椎与第四腰椎棘突之间，左右各旁开3寸5分凹陷中。
操作：①可以食、中两指分别置于左右穴位揉动；②亦可双手拇指分别置于左右穴位揉动，都称为揉腰俞。
次数：50～100次。
主治：腰痛、下肢瘫痪。
临床应用：可配合肢体手法推拿治疗。
【脊柱】
线状穴。
位置：大椎至长强成一直线。
是小儿身体上最长的线状穴。
操作：用食、中二指螺纹面自上而下作直推，称推脊（图217）。
若加天柱骨一起自上而下直推，就称为大推脊，其清热作用更强。
②用捏法自下而上，称捏脊法（见上周捏脊法）。
次数：推300～500次或更多；捏3～5遍。
主治：发热、惊风、疳积、腹泻、便秘等。
临床应用：①能清热，在推脊时可蘸少量冰水或酒精，是一种有效的物理降温方法，多与退下六腑、清天河水、推涌泉等穴合用；②捏脊能调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气，具有强健身体的功能，是小儿保健常用主要手法之一。
多与补牌经、补肾经、推上三关、摩腹、按揉足三里等穴合用，治疗先、后天不足的一些慢性病症，均有一定的效果。
【七节骨（七节）】
线状穴。
位置：第四腰椎棘突向下至尾椎骨端（长强）成一直线。
操作：用拇指挠侧面或食、中二指螺纹面自下而上或自上而下作直线推动，分别称为推上七节和推下七节。
次数：100～300次。
主治：泄泻、便秘、脱肛。
临床应用：①推上七节能止泻，可与揉龟尾、摩腹、揉脐等穴相合用。
推上七节还可治疗气虚下陷的脱肛、遗尿可与按揉百会，揉丹田等穴合用；②推下七节能通便，可与揉膊阳池穴合用。
【龟尾】
位置：尾椎骨端（即督脉经长强穴）。
操作：以拇指端或中指端揉，称揉龟尾（图218）。
次数：100～300次。
主治：泄泻、便秘、脱肛、遗尿。
临床应用：本穴能通调督脉之经气，调节大肠（具有双向性）的功能。
①对泄泻、便秘可与推七节、摩腹、揉脐等穴合用；②对脱肛、遗尿可与揉丹田、按揉百会等穴合用。
【腰背部常用穴位小结】
1.按揉肺俞、脾俞、肾俞能调治肺、脾、肾本脏器及其相关的疾病，能补其不足，泻其有余。
2.推脊、揉大椎、揉风门均能清热。
前者清热作用较大，后两者以解表平喘为长。
3.龟尾、七节具有双向调节大肠功能的穴位，一起应用，形成一组合穴。
