肠道菌群与肥胖症的关系

肥胖 肠炎 糖尿病 或是肠道菌群惹的祸

来自法国农业科学研究院、哥本哈根大学、深圳华大基因研究院等单位的科研人员通过对169位肥胖和123位非肥胖的丹麦人的肠道菌群进行研究，首次发现肥胖和不肥胖人群的肠道菌群的种类和数量均存在显著差异，并指出肠道菌群可以作为新的切入点，为日益困扰现代人生活的肥胖问题提供新的预防和治疗思路，研究成果今年8月底在《自然》杂志发表。

其实，不仅是肥胖，Ⅱ型糖尿病等很多慢性疾病都与肠道微生物相关。人体肠道微生物基因组作为人类的“第二套基因组”，与人类健康有着密切的关系。深圳华大基因研究院院长王俊近日告诉记者，慢性病的预防、监控、干预与肠道菌群有很大关系，肠道菌群的产业空间很大，华大基因已逐步开展相关工作。

母乳喂养婴儿更易建立益生菌群

肠道菌群到底与人们的健康有怎样的关联？以往，尽管人们知道很多慢性疾病都与肠道微生物相关，但究竟是哪些微生物决定了人体健康，以及这些微生物是如何决定的，还缺少足够证据来说明。

前不久，关于新生儿“第一口奶”的事件引发了社会各界强烈的关注。多位权威医生表示，对于新生儿来说，肠道内是无菌环境，吃第一口奶是母乳的话，容易建立益生菌群，如双歧杆菌、乳酸菌等促进消化吸收的菌群，而如果吃奶粉的话，就不如母乳形成的菌群好。

对于这种说法，科研人员已经有了研究结果。

“孩子出生第一年的肠道菌群情况变化很大，逐步趋近一个成年人的肠道菌群。两三岁时已基本完全接近一个成年人的肠道菌群。”据王俊在近日举办的第二届深圳国际生物展期间介绍，华大基因与瑞典合作了一项研究，对100个母亲、新生婴儿在婴儿出生4个月后、一年后的肠道菌群进行了完整的分析，发现母乳喂养的婴儿与奶粉喂养的婴儿相比，前者出生一年内很少需要抗生素治疗，后者一年之内更加需要用抗生素治疗。婴儿如果没有构建一个好的肠道菌群，成长过程中会引发各种各样的疾病，包括哮喘、过敏等。

・２９８・　传染病信息２０１６年１０月３０日第２９卷第５期ＩｎｆｅｃｔＤｉｓＩｎｆｏ，Ｖｏ１．２９，Ｎｏ．５，Ｏｃｔｏｂｅｒ　３０，２０ｔ６　

・专题综述・　

肠道菌群与疾病关系的研究进展　

钱美睿，吴开春　

【摘要】多种疾病与肠道菌群失衡有关。肠道微生物参与宿主新陈代谢和免疫系统的调节，并与环境因子相互作用决　定机体的健康和疾病状态。本文就肠道菌群与代谢综合征、炎症性肠病和结直肠癌等疾病关系的研究进展作一综述，进一步　揭示了肠道微生物在人类健康中起到的重要作用，并通过介绍益生菌和粪菌移植等方法，为探索治疗诸多疾病提供新的方向。　【关键词］肠道菌群；代谢综合症；炎症性肠病；结直肠癌；粪菌移植　【中国图书资料分类号】Ｒ３７　【文献标志码】Ａ　【文章编号】１００７—８１３４（２０１６）０５—０２９８—０５　ＤＯ１：１０．３９６９６．ｉｓｓｎ．１００７—８１３４．２０１６．０５．０１　１　

Ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｐｒｏｇｒｅｓｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ　ｆｌｏｒａ　ａｎｄ　ｄｊ　

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肠内细菌影响胖瘦

为什么吃同样的食品，有的人体重增加，另一些人则保持苗条？美国科学家通过实验证明，一个重要原因在于不同种类肠内细菌的比例。美国《新闻周刊》12月10日一期发表文章，题目是“向肠内的细菌问好”，文章摘要如下。

你的大小肠里生活着无数的微生物，有些科学家认为，它们也许对你的胖瘦起着重要作用。

不管你什么时候进食，哪怕是站在厨柜边吃一碗麦片，千万亿最亲密的同伴都在与你共进。食物翻滚着通过重要的肠道时，细菌、真菌和其它微生物都在分享。这不是单向关系。那些微生物对我们的身体健康起着非常重要的作用。它们分解有毒物质，制造一些维生素和重要的氨基酸，教育免疫系统并构筑对付传染性病菌入侵的屏障。一项令人振奋的新研究表明，肠内微生物的组成可能影响我们的体重。如果真是这样，那就可能为控制体重提供新的战略。

肠内生活着哪些微生物？它们在那里干什么？这只是科学家对这个空白领域提出的许多重要问题中的两个。华盛顿大学研究基因组的科学家杰弗里·戈登说：“人类肠内的情况是真正未知领域。生活在那里的各种微生物就像一个器官发挥着我们人类还不具备的功能。”

从幼年起，人体里就有一个巨大但不断变化的微生物群体：身体内部或者表面的微生物细胞是我们自身细胞的10倍。它们大多数生活在肠里，其他大部分在口腔、食管、胃、上呼吸道、皮肤和阴道。谁也不知道有多少不同的微生物在人的肠里共处。戴维·雷尔曼及斯坦福大学的同事对肠进行了首次全面调查，他们在3个健康人的肠里数出了395种以后就放弃了。要真正查清的话，几乎肯定有数千种。

奇怪的是，与微生物的这种伙伴关系并不是随我们生命的开始而开始的。胎儿在无菌的羊水中生长，但是这种隔绝状态随着出生而结束。微生物沾到婴儿的皮肤上，有的进入嘴里。最初婴儿体内的微生物群体像母亲的，以后逐渐形成自己的特点，最终肠内的微生物群体就像指纹一样独一无二。

肠由小肠和大肠组成。把它拉直，有校车那么长。把肠壁千百万个像指头那样的凸出部分拉平，很容易覆盖一个网球场。吃下去的食品在小肠内分解成单糖、脂肪和氨基酸。这些物质小得可以穿透肠壁，进入附近的血管。水果、蔬菜和谷物里的纤维以及其它无法消化的物质基本上原封不动地进入大肠。

糖尿病

肠道菌群与肥胖、糖尿病关系的研究进展

袁宵潇ꎬ罗飞宏(复旦大学附属儿科医院内分泌科ꎬ上海２０１１０２)

ＤＯＩ:１０􀆰３９６９/ｊ􀆰ｉｓｓｎ􀆰１００６￣２０８４􀆰２０２０􀆰０２􀆰０２７基金项目:国家重点研发计划课题(２０１６ＹＦＣ１３０５３０２)通信作者:罗飞宏ꎬＥｍａｉｌ:ｌｕｏ＿ｆｈ＠１６３.ｃｏｍ中图分类号:Ｒ７２５.８ 文献标识码:Ａ 文章号编:１００６￣２０８４(２０２０)０２￣０３４６￣０５ 摘要:近年来ꎬ肥胖和糖尿病等代谢性疾病成为威胁人类健康的全球性公共卫生问题ꎮ肠道菌群是携带人体“第二基因”的“隐形器官”ꎬ可影响机体能量代谢的吸收、肠壁通透性ꎬ还可参与碳水化合物、胆汁酸、短链脂肪酸等代谢过程ꎬ形成菌群￣肠￣靶器官轴ꎮ肠道菌群改变可引起胰岛素抵抗、炎症、血管疾病和代谢紊乱ꎬ从而介导代谢性疾病的发生发展ꎮ目前ꎬ通过饮食、益生菌、药物、手术、粪菌移植、遗传工程菌等手段进行的肠道菌群干预成为肥胖和糖尿病防治的新靶点ꎮ关键词:肥胖ꎻ糖尿病ꎻ肠道菌群ＲｅｓｅａｒｃｈＰｒｏｇｒｅｓｓｉｎＧｕｔＭｉｃｒｏｂｉｏｔａａｎｄＩｔｓＥｆｆｅｃｔｓｏｎＤｉａｂｅｔｅｓａｎｄＯｂｅｓｉｔｙＹＵＡＮＸｉａｏｘｉａｏꎬＬＵＯＦｅｉｈｏｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙａｎｄＭｅｔａｂｏｌｉｓｍꎬＣｈｉｌｄｒｅｎ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＦｕｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＳｈａｎｇｈａｉ２０１１０２ꎬＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ:ＬＵＯＦｅｉｈｏｎｇꎬＥｍａｉｌ:ｌｕｏ＿ｆｈ＠１６３.ｃｏｍＡｂｓｔｒａｃｔ:Ｍｅｔａｂｏｌｉｃｄｉｓｅａｓｅｓｓｕｃｈａｓｏｂｅｓｉｔｙａｎｄｄｉａｂｅｔｅｓｈａｖｅｂｅｃｏｍｅｐｕｂｌｉｃｈｅａｌｔｈｐｒｏｂｌｅｍｓｔｈｒｅａｔｅｎｉｎｇｔｈｅｗｈｏｌｅｗｏｒｌｄ.Ｇｕｔｍｉｃｒｏｂｉｏｔａꎬａｓｔｈｅ"ｉｎｖｉｓｉｂｌｅｏｒｇａｎ"ｃａｒｒｙｉｎｇｔｈｅｈｕｍａｎｂｏｄｙ′ｓ"ｓｅｃｏｎｄｇｅｎｅ"ꎬｎｏｔｏｎｌｙａｆｆｅｃｔｓｔｈｅａｂｓｏｒｐｔｉｏｎｏｆｔｈｅｂｏｄｙｅｎｅｒｇｙｍｅｔａｂｏｌｉｓｍꎬｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｗａｌｌｐｅｒｍｅａｂｉｌｉｔｙꎬｂｕｔａｌｓｏｐａｒｔｉｃｉｐａｔｅｓｉｎｔｈｅｍｅｔａｂｏｌｉｃｐｒｏｃｅｓｓｅｓｓｕｃｈａｓｃａｒｂｏｈｙ￣ｄｒａｔｅｓꎬｂｉｌｅａｃｉｄｓａｎｄｓｈｏｒｔ￣ｃｈａｉｎｆａｔｔｙａｃｉｄｓꎬｆｏｒｍｉｎｇｔｈｅｆｌｏｒａ￣ｉｎｔｅｓｔｉｎｅ￣ｔａｒｇｅｔｏｒｇａｎａｘｉｓ.Ｃｈａｎｇｅｓｏｆｍｉｃｒｏｂｉｏｔａｃａｎｃａｕｓｅｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅꎬｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎꎬｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓꎬａｎｄｍｅｔａｂｏｌｉｃｄｉｓｏｒｄｅｒｓꎬｗｈｉｃｈｍｅｄｉａｔｅｓｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｍｅｔａｂｏｌｉｃｄｉｓｅａｓｅｓ.Ａｔｐｒｅｓｅｎｔꎬｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｆｇｕｔｍｉｃｒｏｂｉｏｔａｔｈｒｏｕｇｈｄｉｅｔꎬｐｒｏｂｉｏｔｉｃｓꎬｄｒｕｇｓꎬｓｕｒｇｅｒｙꎬｆｅｃａｌｂａｃｔｅｒｉａｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎꎬｇｅｎｅｔｉｃａｌｌｙｅｎｇｉｎｅｅｒｅｄｂａｃｔｅｒｉａａｎｄｏｔｈｅｒｍｅａｎｓｈａｖｅｂｅｃｏｍｅｎｅｗｔａｒｇｅｔｓｆｏｒｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｏｂｅｓｉｔｙａｎｄｄｉａｂｅｔｅｓ.Ｋｅｙｗｏｒｄｓ:ＯｂｅｓｉｔｙꎻＤｉａｂｅｔｅｓꎻＧｕｔｍｉｃｒｏｂｉｏｔａ