肠梗阻健康教育指导

肠梗阻病人的健康教育

【入院指导】

1.疾病简介 肠梗阻是由多种原因引起的肠内容物不能正常运行及顺利通过肠腔。主要是由于肠腔绞窄、肠管受压、肠壁病变或肠管痉挛、肠麻痹所致。按发病原因可分为机械性、动力性、血运性肠梗阻；按肠管有无血液循环障碍可分为单纯性和绞窄性肠梗阻。病人以腹痛、呕吐、肛门停止排便、停止排气为主要症状。

2.心理指导 您应消除紧张、恐惧的心理压力，积极配合我们医护人员的各种治疗和护理。

3.饮食指导 急性期和需手术者要禁食，待肠梗阻症状解除后（即腹痛缓解、腹胀消失、有肛门排气、排便、肠鸣音恢复正常）可进食少量温开水或流质食物如米汁、面糊等，忌进食易产气的甜食和牛奶等。随病情好转逐渐再到半流质食物，如米粥、豆腐脑、碎菜叶等，而后过渡到软质饮食如软面片、馒头等，最后到普通饮食，宜少量多餐，早期以少渣、温、软食物为主，不吃过于坚硬和不消化的辛辣食物。

4.留置胃管、胃肠减压 通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，可以减轻腹胀，降低肠腔内压力，减轻腹腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况。胃管固定妥善，防脱出，保持有效的胃肠减压，注意胃液的量和颜色的变化。胃管内注药前，先抽吸胃液，避免过量引起不适。灌药后夹管1～2h，防止药液反流，影响药效。

5.保持口腔清洁 坚持漱口，每日2次，呕吐病人每次呕吐后要用温开水漱口。因禁食后，口腔内分泌物减少，细菌入侵繁殖，易发生口腔炎、腮腺炎等。 6.避免炎症扩散 腹痛、腹胀时，勿用热敷，避免引起炎症扩散。

7.若您血压平稳，可取半卧位，有利于胃肠内积液引流，使腹腔内炎性渗出液流至盆腔，预防膈下脓肿；并能使腹肌放松，横膈下降，有利于呼吸。

8.解痉剂的应用 应用阿托品，山莨菪碱等解除胃肠道平滑肌痉挛，抑制腺体分泌等，用药后可能会出现口干等副作用。

【术前指导】

1.术前请您保持情绪稳定，避免紧张。

2.备皮，清洁手术区域皮肤，备血，做药物过敏试验。

肠梗阻

指肠内容物在肠道内受阻，是常见的急腹症之一，可有多种因素引起，临床表现：腹痛、腹胀恶心、呕吐及肛门停止排气，严重可引起肠坏死、脓毒血症、休克，积极治疗大多可以治愈。

【危险因素】

肠内异物：寄生虫、大的结石嵌顿、肠道内息肉、良恶性肿瘤、肠粘连等。

【饮食指导】

梗阻患者禁食禁水，胃管减压，保持胃管通畅，避免滑脱，呕吐后及时漱口，梗阻解除，患者排气、排便、腹痛、腹胀消失，一般12小时后进食流质，忌服易产气的甜食和牛奶，24小时后逐渐过渡到半流，易消化食物，3天后进软食，具体进食时间、饮食方式遵医嘱。禁忌辛辣、油腻、刺激食物。避免暴饮暴食。

【日常指导】

急性期卧床休息，腹痛、腹胀时，勿使用热敷，避免引起炎症的扩散、腹部按摩可适当顺时针轻柔按摩腹部，缓解疼痛保持口腔清洁，多漱口，血压平卧可取半卧位，适当运动，，饭后避免剧烈运动。规律作息时间，保持良好的情绪状态。

【用药指导】

遵医嘱予解痉止痛、抗感染、维持体液平稳、营养对症支持，可使用中药灌肠，不能随意使用吗啡、杜冷丁等镇痛药，以免掩盖病情，注意观察药物不良反应。

【康复指导】

饮食避免暴饮暴食，进食易消化食物，保持大便通畅，适当运动，规律作息，养成良好的生活习惯，积极预防和治疗肠道寄生虫病。保持良好的精神状态，积极应对疾病，如出现腹痛、腹胀、停止排便排气等及时就医。

肠梗阻的健康教育

一、 疾病知识介绍？

概念 ：任何原因引起的肠内容物正常运行或顺利通过发生障碍。临床特点 ：腹痛、腹

胀、呕吐、停止排气和排便。 治疗目标：矫正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻。

二、肠梗阻非手术治疗的护理？

1、卧位患者取半卧位，以减轻腹痛、腹胀和对膈肌的压迫有利于呼吸。

2、保持胃肠减压的通畅，观察引流液的性质，如引出胃液、十二指肠液、胆汁说明为

高位小肠梗阻，如胃液带有粪臭味，说明有低位梗阻，如为绞窄性肠梗阻为棕褐色血性胃

液。

3、严密观察生命体征的变化。肠梗阻由于毒素的吸收和腹痛的剌激应定时测量体温、

脉搏、呼吸、血压，并观察病人有无呼吸急促、脉搏增快、脉压差减小、烦躁不安等休克前

期症状。了解病人有无口渴、尿量减少等脱水症状。如发生绞窄性肠梗阻应立即给予术前准

备，急诊手术。

4、根据腹痛的程度，必要时可根据医嘱给予解痉药物，禁止使用吗啡类药物，防止应

用后掩盖病情而延误治疗。

5、准确记录出入量，保证液体的顺利滴入，以纠正水电酸碱平衡紊乱。

三、肠梗阻术后并发症有哪些？如何观察和护理？

1、术后出血 术后短时间内从胃管或腹腔引流管引流出大量新鲜血液，或者病人出现呕血或黑便，应立即通知医生，遵医嘱相关治疗和处置。

2、腹腔感染及肠瘘 观察病人术后腹痛，腹胀症状是否改善，肛门恢复排气排便时间等。若腹腔引流管周围流出液体带粪臭味，同时病人出现局限或弥漫性腹膜炎时，应立即通知医生，并遵医嘱予相关治疗和处置。

3、肠粘连 观察病人是否再次出现腹胀，腹痛，呕吐等肠梗阻症状，及时通知医生。

四、出院后注意事项是什么？

1、告诉病人及家属胃肠减压对治疗疾病的重要意义取得配合。

2、鼓励病人早期下床活动，术后一个月可做适量体力活动，避免剧烈活动，做到劳逸

结合。

3、注意饮食卫生，避免不洁食物入口，经常保持大便通畅。

4、饮食规律，做到定时、定量用餐，切忌暴饮暴食。5、术后肠功能恢复后方可进食，忌产气的甜食和牛奶等。

肠梗阻的健康宣教

术前宣教

1. 体位指导 血压平稳者取半卧位，有利于胃肠积液的引流。

2 饮食指导 保守治疗者待梗阻缓解，开始排便，腹痛腹胀消失后可进流质饮食，禁服易产气的甜食和牛奶等，随病情好转逐渐进半流食。急性期及手术治疗者应禁食水，向患者强调禁食及胃肠减压的目的，并取得患者配合。

3 用药指导 不能随意应用吗啡、哌替啶等镇痛药，以免掩盖病情。

4 胃肠减压指导 告知患者胃肠减压时一项重要的治疗护理措施，是用胃管吸出胃肠内的积气和积液，从而减轻腹胀，降低肠腔内压力。指导患者胃管应妥善固定，防止脱落，避免打折，受压、扭曲；教会患者观察胃液的方法，如有血性液体吸出，及时通知医护人员；教会患者缓解留置胃管的不适，如有恶心、咽干、进行吞咽动作。

5 腹部按摩 可适当顺时针轻柔按摩腹部，并遵医嘱配合应针刺疗法，缓解疼痛。

6 呕吐观察与护理 指导家属和患者注意观察呕吐先兆，如恶心、心跳加快、呼吸急促等，备好盛器，呕吐时指导患者坐起或头转向一侧，以防引起窒息，呕吐后及时漱口，擦净面部，保持清洁。

7 口腔护理指导 保持口腔清洁，鼓励患者漱口，必要时行口腔护理。因禁食后，口腔分泌物减少，细菌入侵繁殖，易发生口腔炎、腮腺炎

术后宣教

1.体位、活动指导 全麻后去枕平卧6小时，头偏向一侧，以免呕吐物误吸。后改为半卧位，使腹肌放松，改善呼吸，减轻腹胀，同时使腹腔内炎性渗出物积聚在盆腔，便于局限和引流。同时鼓励患者床上多做主动运动或经常移动身体受压部位，嘱家属可适当按摩，防止下肢静脉血栓和压疮发生。鼓励患者早期下床活动，利于肠蠕动恢复，防止肠粘） 告知患者术后常规应禁食，给于胃肠外营养，经治疗梗阻解除及术后肠蠕动恢复正常后，拔除胃管，经口进流质饮食，以后逐渐为半流食及普食 （2） 告知患者及家属根据情况及合理补充营养，恢复经口饮食后应连。

2.饮食指导 （1） 告知患者术后常规应禁食，给于胃肠外营养，经治疗梗阻。