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![[高危妊娠]高危妊娠评分标准](https://img.taocdn.com/s1/m/b1b224b13186bceb19e8bbda.png)
[高危妊娠]高危妊娠评分标准(2014年) [高危妊娠]高危妊娠评分标准(2014年) 篇一 : 高危妊娠评分标准1篇二 : 高危妊娠，什么是高危妊娠，哪些情况属于高危妊娠高危妊娠是指孕妇以及胎儿都有一定的危险性，可能导致难产或严重威胁孕妇性命的妊娠。
为了孩子与孕妇的生命安全，凡被列入高危妊娠的孕妇都必须做好监护与护理的工作，并密切配合医生做好检查。
高危妊娠是指孕妇以及胎儿都有一定的危险性，可能导致难产或严重威胁孕妇性命的妊娠。
具备各种导致高危妊娠因素的孕妇便称为高危孕妇。
孕妇年龄偏小、肥胖，或是患有先天性疾病、身体素质差、妊娠期出现妊娠并发症，以及受到外界不良环境因素的影响等情况均会导致胎儿早产、死亡、畸形等，从而导致围产期发病率和死亡率上升。
因此，为了孕妇自身和胎儿的生命安全，凡被列入高危妊娠的孕妇都必须做好监护与护理的工作。
孕妇年龄小于16岁，或是大于35岁。
孕妇身高在145cm左右，体重低于80斤或高于170斤。
曾有习惯性流产、早产、胎死腹中等各种难产情况，或是产出畸形儿、巨大儿以及低体重儿等特殊婴儿。
孕妇肥胖、营养不良、有遗传性家族病史，或是出现过产程延长、胎儿窒息等不良分娩情况，曾患过影响骨骼生长发育的疾病。
女方为O型血而男方为非O型血，或女方为Rh阴性血，而男方为Rh阳性血。
孕妇妊娠期有可能出现各种异常情况，比如:胎位不正、胎儿畸形、骨盆狭窄、孕期出血等各种病症。
该症是指女性可能合并会出现糖尿病、心脏病、肝炎、肺结核等疾病。
孕期感染各种病毒，如疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒等。
孕妇怀孕期间服用过药物、或是接触过农药及化学毒药。
怀有多个胎儿或巨大儿等特殊情况。
一旦染上该病，女性极易流产甚至导致并发症，如子宫破裂、胎盘滞留等情况，而这其中，子宫破裂尤其严重。
胎盘滞留的情况下，容易导致胎盘剥离困难，无法止血，唯一的方法便是剖腹产，而剖腹产又具有极高的风险性。
所以，高危妊娠严重威胁着产妇的生命安全。
高危孕产妇评分标准注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻：5分；中：10分—15分；重≥20分。
头位评分法注：高直前位，额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能，可能照评分；商直后位，前不均倾位及持续性额先，额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分。
骨盆狭窄评分标准注：产前先行头盆两项评分，产程异常在内诊后行四项综合评分，判断能否经阴道分娩。
简易胎龄评估法注：胎龄周岁=总分+27臀位westin评分注：总评分＞8分经阴道分娩的可能性大，＜5分剖宫产机会多，骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征，不必评分。
宫颈成熟度Bishop评分注：＞6分，宫颈成熟，引产成功率高：＞9分，可以人工破膜疤痕子宫评分法（1）Flamm评分法（2）Weitein's评分法总分12分，≥8分者试产成功率高。
国内医院对NST 、CST 采用评分法，根据分数高低来徇胎儿的安危状况，其评分标准分别如下：NST 评分法结果：1—4分为无反应型，5—7分为可疑型，8—10分为反应型。
CST 评分法结果：1—4分为阳性，5—7分为可疑，8—10分为阴性。
当总分为1—4分，提示胎儿在宫内已缺氧；5—7分时，提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段；8—10分时，一般多提示胎儿在宫内近期是安全的，除非发生意外情况。
产科门诊工作制度1、在门诊部主任领导下，加强本科业务技术学习，精益求精，认真负责。
2、产科门诊实行首诊医师负责制。
3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任，确保门诊工作质量，避免差错事故发生。
4、对难以确诊的高危及病理产科，以及两次复诊仍不能确诊的应及时转上级医师诊治。
5、对孕妇进行认真检查和高危筛查，按要求准确书写门诊病历，填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健手册》和《高危评分表》，及时作出准确诊断及治疗，筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门诊。
6、对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊治，并写好接诊记录，提出诊治意见。
高危妊娠是指本次妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或/危及母婴者。
具有高危因素的孕妇称为高危孕妇。
高危妊娠是导致孕产妇死亡的重要因素，为了做好高危妊娠的筛查、监护和管理，使具有不同危险因素的孕妇能按其危险程度，及时得到相应的医疗保健服务，改善妊娠结局，降低孕产妇及围产儿死亡率，现制定本管理办法。
一、高危妊娠评分标准和风险预警评估《高危孕妇评分标准》根据基本情况、不良孕产史、妊娠合并症、妊娠并发症、环境及社会因素及其他检查异常等情况，分5分、10分、20分三个高危分值进行评定。
有两种以上高危因素时，总高危评分由各单项评分累加。
具体标准见附件2。
风险预警评估将孕产妇妊娠风险分为五级，分别用颜色标识。
1级绿色为正常孕产妇；2级蓝色为低风险孕产妇；3级橙色为中等风险孕产妇；4级红色为高风险孕产妇；5级黄色为患有严重传染病疾病的孕产妇。
具体标识见附件1。
二、高危妊娠管理程序（一）高危筛查1．初筛：各级医疗保健机构在开展早孕检查时，按照《基本公共卫生服务规范》和《孕产期保健规范》的要求给每一位孕妇建立《孕产妇保健手册》和产科门诊病历，严格按照《高危孕妇评分标准》和《四川省产科分级诊疗指南（2016）年版》进行首次妊娠高危评分和风险评估，识别高危孕妇并填写重点管理孕妇报告单，按照3、5、7、7(红色预警3日、橙色预警5日、蓝色黄色7日）上报至妇幼保健院信息科，并进行专案管理和随访。
2．复评：孕妇在以后每次产前检查时发现新的高危因素要及时评估，在妊娠11-13周、20-28周、28-34周、37周后分别进行一次风险评估；从未产检的临产孕产妇，首诊医生必须进行一次风险评估。
3．凡属妊娠禁忌者，尽早动员孕妇终止妊娠。
（二）分类管理及转诊1级绿色标识：按照《中华医学会孕前及孕期保健指南》2011年第一版常规检查和随访。
2级蓝色预警:原则上应转至二级医疗保健机构进行产前监护及随访，直至分娩。
3级橙色预警:病情较重，对母婴安全会造成一定威胁,原则上应在二级或三级医疗保健机构进行产前监护及随访，直至分娩。
高危妊娠评分标准222深圳市孕产妇系统保健分级管理和急危重症孕产妇会诊转诊工作为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，进一步加强孕产妇系统保健分级管理和急危重症孕产妇会诊转诊工作，提高孕产妇系统管理率和全市急危重症孕产妇的抢救质量，控制和降低孕产妇死亡率，保障母亲和婴儿健康，现将有关要求通知如下:一、进一步落实《深圳市孕产妇系统保健分级管理办法(修订)》，医疗保健机构严格按妇幼保健服务功能分级收治孕产妇。
(一)三级妇幼保健功能单位:指市人民医院、市第二人民医院、北京大学深圳医院、市妇幼保健院。
接收一、二级妇幼保健功能单位或其它医疗机构中高危孕产妇和高危新生儿的转诊、会诊及住院分娩。
(二)二级妇幼保健功能单位:指市第三人民医院、香港大学深圳医院、福田区人民医院、罗湖区人民医院、南山区人民医院、盐田区人民医院、宝安区人民医院、龙岗区中心医院、光明新区人民医院、龙华新区人民医院,及福田、罗湖、南山、宝安、龙岗区妇幼保健院。
接收高危妊娠评分(见附件)除妊娠合并症组高危评分为20分(C级)外的孕妇住院分娩，接收一级妇幼保健功能单位或其它医疗机构中高危孕产妇和高危新生儿的转诊、会诊。
(三)一级妇幼保健功能单位:除以上(一)和(二)以外其它产科机构，其中通过“二甲”及以上验收的医院为A类，其余为B类。
A类可接收高危妊娠评分妊娠合并症组?10分，妊娠并发症组?20分的孕妇住院分娩;B类可接收妊娠合并症组?5分，妊娠并发症组?10分的孕妇住院分娩。
二、严格执行《深圳市急危重症孕产妇会诊转诊制度》，加强我市三级妇幼保健功能单位与相对应的区孕产妇会诊、转诊、指导、培训等双向协作关系(市人民医院与罗湖区、龙岗区、盐田区、坪山新区、大鹏新区;市第二人民医院与宝安区、龙华新区;北京大学深圳医院与南山区、光明新区;市妇幼保健院与福田区)，各产科机构应建立急危重症孕产妇急救绿色通道，凡有急危重症孕产妇急救应予优先安排，保持孕产妇会诊、转诊抢救通道的畅通。
附件高危妊娠评分标准5分,A级, 10分,B级, 20分,C级, 基本情况年龄<20岁或>35岁年龄>40岁胸廓畸形伴肺功能不全身高<145cm 身高<145cm伴体重〈40kg 精神病活动期孕前IBM<18.5或>28 产道畸形～骨盆狭小年龄>30岁伴结婚2年不胸廓畸形孕精神病静止期异常妊娠自然流产?2次～人流?3自然流产>3次～早产>2次～婴疤痕子宫伴胎盘植入分娩史次～畸形儿、围产儿死亡儿未存活～人流?5次史～阴道难产史疤痕子宫伴胎盘前置状态或疤疤痕子宫,剖宫产史、肌痕子宫伴前壁胎盘瘤剔除史,心血原发性高血压～BP持续〉原发性高血压～BP持续心脏病,心功能?-?级, 管病 18.6/12KP,140/90mmHg, 21.31/13.3Kpa(160/100mmHg)心肌炎史心脏病, 心功能?-?级, 房颤、先心,紫绀型,心肌炎后遗症～心律失常肝病肝内胆汁淤积症,ICP, 重症肝炎急性肝炎或慢性肝炎急性脂肪肝肾病肾炎伴肾功能轻度损害肾炎伴肾功能重度损害妊呼吸肺结核稳定型肺结核活动型、哮喘开放性肺结核～粟粒性肺娠道疾结核～合病哮喘伴肺功能不全并血液轻度贫血重度贫血再生障碍性贫血症病血小板<5万血小板<2万内分甲状腺疾病、糖尿病不需甲状腺疾病、糖尿病需用药者甲亢危象泌病用药者糖尿病酮症酸中毒肿瘤子宫肌瘤或卵巢囊肿>6cm 恶性肿瘤其他偶发癫痫、HIV,+, 癫痫需药物控制自身免疫性疾病活动期梅毒,+,\淋病\尖锐湿自身免疫性疾病静止期疣胎位孕32-36孕周横位、臀位 ?37孕周横位、臀位不正先兆 34--36孕周 <34孕周早产妊胎膜娠早破并过期 >42孕周 >42孕周且胎盘功能低下发妊娠症妊娠妊娠合并慢性高血压子痫前期轻度子痫前期重度,子痫,慢期高慢性高血压并发子痫前期轻度性高血压并发子痫前期血压重度疾病产前孕中晚期产期出血中央性前置胎盘出血胎盘早剥脐带帆状附着血管前置羊水羊水过多伴症状量异羊水过少常双胎、双胎,巨大儿不均衡双胎; 巨大 3胎及以上儿IUGR 宫高为第10百分位宫高，第10百分位及B超诊断血型 ABO溶血症1:164以上不合 RH溶血症1:16以上早孕期接触农药、放射线等化学、物理因素～家庭中受歧视～被动或主动吸环境及烟20支/日酗酒、文盲、生活因素无产前检查、流动人员家庭经济困难、卫生条件差～其中有2项者。
下面是赠送的励志文档需要的朋友可以好好欣赏，不需要的朋友可以下载后编辑删除～～谢谢～～不想穷，就好好读懂这些话～一言惊醒梦中人～1、成功的人，就是那种能用别人扔向他的石头来铺设路基的人。
2、批评你的人是你今天的敌人，明天的朋友;吹捧你的人是你今天的朋友，明天的敌人。
3、Nothing is impossible、只要选择了目标，不要再想太远，每天脚踏实地，风雨兼程。
生命不息，战斗不止。
4、你和你的朋友会一起在将来打造一个可能很辉煌的事业。
很好听是吗,记住，你们都要努力。
5、后悔是一种耗费精神的情绪，后悔是比损失更大的损失，比错误更大的错误，所以不要后悔。
6、别怕丢人，追求丢人是一种成功的尝试，至于为此笑话你的人，你可以把他们从你将来人生对手的名单中排除了，你也要为每一位上台唱歌的人鼓掌。
7、人生在世，需要不断地为心灵除尘，自省、自责、自悟、自重……。
8、永远不要对可能是坏事的事好奇，否则可能要了你的命。
永远不要在痛苦的时候做决定，否则你以后一定会后悔。
9、别为你自己和别人下定论，你所看到听到的可能只是一面。
10、如果周围有人嫉妒你，那么你可以把他从你的竞争者之列排除了。
11、很多事情别人通知你了，要说谢谢，没有通知你，不要责怪，因为那些事你其实应该自己弄清楚。
12、一个人最大的痛苦，莫过于被圈在自己设定的圈子里出不来。
就像一只蚕，丝吐的越多，对自己捆绑得越紧，直到最后完全把自己包上，想出也出不来。
13、善良是一种智慧，是一种远见，一种自信，一种精神力量，是一种文化，一种快乐。
14、一个人的脚步再大，也永远无法丈量完脚下的道路。
人生有限，道路无限，要想在有限的生命中多走一程，就时刻别停下脚步，别浪费分秒时间。
15、遇到再大困难的时候，不要惊慌，千万要学会冷静;不要去想着求别人，以前有家人帮你，现在需要你一个人面对挑战，从绝望中寻找希望，人生终将辉煌。
16、学会说谢谢，但谢谢并不是随便敷衍，是对别人帮助的肯定和回报;更要学会说对不起，但对不起不是借口，是对自己过错的弥补和内疚。
17、处事不必求功，无过便是功;为人不必感德，无怨便是德。
18、有时你的快乐是你的微笑之源，但是有时候你的微笑却可能是你的快乐之源。
19、不论男人还是女人，如果还把容貌当作重要的东西而过分重视的话，可能不会吃亏，但是早晚会吃亏、可能，很可能。
20、放假的时候，要么留在家里多陪陪父母，帮他们做点事，远走高飞的你能像以前天天守在他们身旁的时间已不多;要么多去社会中体验生活，因为你不但要懂得生活，还要学会如何去生活。
21、心烦意乱或者无聊闲着的时候，多到图书馆去泡泡，书中有现实中难得的纯明和清静;多看些书，生活会渐渐少一些迷茫，多一些追求。
22、一个人如果心中时刻能够想着别人，别人也一定会时刻想着你。
多替别人着想，就等于给自己铺设一条道路。
你付出的越多，你得到的也会越多，这就叫做感情投资或感情积累。
23、你可输给任何人，但不能输给自己。
24、经常给家里打个电话，即使嘴上都说不想对方，其实内心早已情动于中;有了女(男)朋友，也不能忘了爹和娘。
25、多笑笑，会慢慢让自己真的快乐起来。
26、好好利用公开场合锻炼、展示自我，哪怕只是一次课堂上的发言，别怕尴尬，更别怕丢人，也不要笑话在公众面前丢脸的人。
27、小的眼睛里没有君子，君子的眼睛却可以识破小人。
28、屈原说:“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。
”这种精神可贵，但在现实之中却很少有人能这样执着了。
如果有人能够做到，他一定会是最成功的人。
29、永远别渴望做个任何人都不得罪的人，有人反对有人支持然后自己做出决定是精彩的人生。
30、一个生命完结，另一个生命诞生，世界就是在这种循环中得到永恒。
用不着为死去的过于悲哀，也用不着为新生的过分高兴。
生命都是一种相同的过程，关键在于能否使它辉煌。
如果一个人能活得无愧无悔，坦坦荡荡，虽未轰轰烈烈，但这仍可算作是伟大的一生。
31、后悔是一种耗费精神的情绪、后悔是比损失更大的损失，比错误更大的错误、所以不要后悔。
32、你的确要学的有心计，但是记住，永远记住，在社会上要胜利的唯一的方法永远只是一个，那就是实力，永远不用怀疑。
34、人生百态，不要对新的看不惯的东西生气，无所谓的。
35、我们确实活得艰难，一要承受种种外部的压力，更要面对自己内心的困惑。
在苦苦挣扎中，如果有人向你投以理解的目光，你会感到一种生命的暖意，或许仅有短暂的一瞥，就足以使我感奋不已，所以我们要学会感激。
36、冷静，有大事时，能安静并能快速想出办法的人，很厉害。
37、社会充满竞争，赢得竞争靠的是自己的实力。
38、一种对工作和学习的冲击力及持久力会让你有特殊的魅力和个人实力。
39、父母给我们生命，生活给我们智慧。
智慧产生于社会实践，这是千真万确的真理。
因此，不仅要珍惜生命，珍视生活，更要重视社会实践。
不经历风雨就无法见到彩虹，没有实践就无法得到智慧。
40、积水成渊，积土成山。
不积跬步无以致千里，做事万不可心急，必须从一点一滴做起，必须从每一件小事做起。
现在的人常是小事不做，大事做不来，到头来空活一场，空耗一生。
41、水涨船高，勿怕他人强于己。
水落石出，别羡乌云压枝低。
42、你可以选择坚持，也可以选择放弃。
没有对错。
我是说对爱情来说，但是重要的是坚持你的选择。
43、如果老是去琢磨哪些人你讨厌，哪些人与你志趣相投，那么你就大错了，要想着如何让别人接纳你，而不是你能接受什么样的人。
44、对陌生人，或者把对方当做一张白纸，或者把对方当你的朋友，总之别当做敌人，即使你听到再多的关于他(她)的不好的传闻。
45、爱你的人，不管你接不接受，你都应该感谢对方，这是对他们的尊重。
46、坚持在背后说别人好话，别担心这好话传不到当事人耳朵里，有人在你面前说某人坏话时，你只微笑。
47、抽时间出来锻炼身体。
48、不管现在你对未来多困惑，多迷茫，都不要忘了树立一个目标。
一个人过去或现在的情况并不重要，将来想要获得什么成就才最重要。
除非你对未来有理想，否则做不出什么大事来。
49、不要把过去的事全让人知道，尊敬不喜欢你的人。
50、成大事的方法多种多样，别不接受你看不惯的方法。
51、一切以健康为中心,遇事潇洒一点，看世事糊涂一点。
