手足口病诊疗方案

浅谈小儿手足口病的治疗方案及预防措施小儿手足口病是一种常见的儿童传染病，主要由柯萨奇病毒引起。

该病病毒的传播方式多种多样，如飞沫传播、接触传播等，尤其是在夏秋季节流行，对于0-5岁幼儿来说，容易感染。

对于小儿手足口病的治疗方案及预防措施，我在本文中进行详细阐述。

一、治疗方案1. 病情轻微时的治疗: 病情轻微时，主要是进行辅助治疗，如保持患者室内空气流通，杜绝对空气中的病毒的传播，适当使用温水、温凉开水或糖水来口服，防止患者发生脱水。

同时要避免患者感冒，减轻症状。

大部分的患者都能在一周内自愈。

2. 病情严重时的治疗: 当病情较为严重时，需要在医生的指导下使用抗病毒药物和中成药。

抗病毒药物一般为瑞德西韦、阿昔洛韦、洛匹那韦等。

中成药多以清热解毒、润燥止痛为主，如银翘解毒片，连花清瘟、麻黄扁豆汤等。

3. 对于皮疹严重的患者，可进行局部护理，如擦上消炎药点霜和使用去痒药水，减轻患者的不适感。

同时要做好休息，增强体内免疫力，加强营养。

二、预防措施1. 锻炼身体，增强免疫力，多喝白开水或蜜水，避免输入过多的垃圾食品，增加日常适当的锻炼，如散步、慢跑等，改善孩子体质，增强免疫能力。

2. 食品烹饪卫生，家长应严格遵守食品烹饪卫生规范，并严格检查购买食品的卫生标准和检疫证明，避免家庭内食品交叉污染。

3. 保持室内环境清新，常开窗通风，保持空气流通，避免交叉感染。

要注意定期清洁家具、织物和家庭用品。

4. 洗手频繁，避免与其他感染小儿接触，增强个人卫生意识。

儿童应常洗手，重点是在饭前、便后、接触地面物品后，应及时清洗手部，避免病毒通过手部传播。

5. 定期检查儿童身体状况，及时就医。

一旦发现孩子有不适的感觉，如发烧、咳嗽、呕吐、口疮等症状，应及时带孩子到正规医院就医，进行专科治疗。

综上所述，对于小儿手足口病的治疗方案及预防措施，家长应及时进行预防，并注重儿童个人卫生，并应根据宝宝具体情况进行科学的治疗。

在日常生活中，家长应多次宣传和推广相关的疾病预防措施，督促孩子养成良好的卫生习惯，预防并减少小儿手足口病的发生。

长春市卫生局关于印发《长春市手足口病医疗救治工作方案》的通知文章属性•【制定机关】长春市卫生局•【公布日期】2010.05.21•【字号】长卫医发[2010]36号•【施行日期】2010.05.21•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】传染病防控正文长春市卫生局关于印发《长春市手足口病医疗救治工作方案》的通知（长卫医发﹝2010﹞36号）各县（市）区卫生局、开发区社会事业发展局、在长各医疗机构：为做好全市手足口病的医疗救治工作，根据卫生部《手足口病诊疗指南（2010年版）》和《吉林省手足口病医疗救治方案（2010年版）》，市卫生局制定了《长春市手足口病医疗救治工作方案》，现印发给你们，请认真遵照执行，如在执行过程中遇到问题，请及时与市卫生局医政处取得联系。

附件：1.长春市手足口病医疗救治工作方案2.长春市手足口病医疗救治工作领导小组3.长春市手足口病医疗救治工作专家组二Ｏ一Ｏ年五月二十一日附件1：长春市手足口病医疗救治工作方案根据卫生部《手足口病诊疗指南（2010年版）》和《吉林省手足口病医疗救治方案（2010年版）》的要求，为指导我市各级各类医疗机构科学、有效地开展手足口病医疗救治工作，不断提高我市手足口病医疗救治水平，现结合我市实际，制定本方案。

一、工作目标在手足口病医疗救治工作中，采取积极有效的医疗救治措施，切实做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，不断提高患儿治愈率。

着力提高手足口病重症诊治水平，最大限度地提高救治成功率，降低死亡率，更好地完成手足口病医疗救治任务。

二、组织领导按照统一指挥、属地管理、分级负责、分类救治的原则开展医疗救治。

成立长春市手足口病医疗救治领导小组和专家组（详见附件）。

各县（市）区卫生局成立也要成立领导小组和专家组，负责本辖区手足口病的领导、确立定点医院、医疗救治、沟通协调、督导检查、相关知识培训等工作。

各定点医疗机构成立相应的领导小组和专家组，认真做好本单位病房、设备、人员准备等工作。

手足口病中医诊疗方案（2020年版）手足口病是由多种肠道病毒[肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型]引起的急性传染病，临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。

一年四季均可发生，夏秋季节多见，国内外资料均显示6～7月份为该病的发病高峰期。

任何年龄均可发病，常见于5岁以下小儿，3岁以下发病率最高。

本病传染性强，易引起流行。

一般预后较好，少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等，甚至危及生命。

一、疾病诊断参照中华人民共和国卫健委《手足口病诊疗指南》( 2010 年版) 的诊断及分期标准进行诊断。

二、中医治疗（一）辨证论治1.普通病例：邪犯肺脾证候：发热轻微，或无发热，或流涕咳嗽，纳差恶心，呕吐泄泻，l～2天后或同时出现口腔内疱疹，破溃后形成小溃疡，疼痛流涎，不欲进食。

随病情进展，手掌、足跖部出现米粒至豌豆大的斑丘疹，并迅速转为疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻．脉浮数。

治法：宣肺解表，清热化湿。

方药：甘露消毒丹加减。

组方：金银花、连翘、黄芩、薄荷、白蔻仁、藿香、石菖蒲、滑石、茵陈蒿、板蓝根、射干、浙贝母。

加减：恶心呕吐，加苏梗、竹茹和胃降逆；泄泻，加泽泻、薏苡仁祛湿止泻；高热，加葛根、柴胡解肌退热；肌肤痒甚，加蝉蜕、白鲜皮祛风止痒。

2.普通病例：湿热蒸盛证候：身热持续，烦躁口渴，小便黄赤，大便秘结，手、足、口部及四肢、臀部疱疹，痛痒剧烈，甚或拒食，疱疹色泽紫暗,分布稠密，或成簇出现，根盘红晕显著，疱液浑浊，舌质红绛，苔黄厚腻或黄燥，脉滑数。

治法：清热凉营，解毒祛湿。

方药：清瘟败毒饮加减。

组方：黄连、黄芩、栀子、连翘、生石膏、知母、生地黄、赤芍、牡丹皮、大青叶、板蓝根、紫草。

加减：偏于湿盛，去知母、生地黄，加滑石、竹叶清热利湿；大便秘结，加生大黄、玄明粉泻热通便；口渴喜饮，加麦冬、芦根养阴生津；烦躁不安，加淡豆豉、莲子心清心除烦。

手足口病诊疗指南（2018年版）手足口病（Hand foot and mouth disease，HFMD）是由肠道病毒（Enterovirus，EV）感染引起的一种儿童常见传染病，5岁以下儿童多发。

手足口病是全球性疾病，我国各地全年均有发生，发病率为37.01/10万～205.06/10万，近年报告病死率在6.46/10万～51.00/10万之间。

为进一步规范和加强手足口病的临床管理，降低重症手足口病病死率，有效推进手足口病诊疗工作，根据手足口病诊疗新进展制定本指南。

《手足口病诊疗指南（2010版）》和《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识》同时废止。

一、病原学肠道病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属。

手足口病由肠道病毒引起，主要致病血清型包括柯萨奇病毒（Coxsackievirus，CV）A组4～7、9、10、16型和B组1～3、5型，埃可病毒（Echovirus）的部分血清型和肠道病毒71型（Enterovirus A71，EV-A71）等，其中以CV-A16和EV-A71最为常见，重症及死亡病例多由EV-A71所致。

近年部分地区CV-A6、CV-A10有增多趋势。

肠道病毒各型之间无交叉免疫力。

二、流行病学（一）传染源患儿和隐性感染者为主要传染源，手足口病隐性感染率高。

肠道病毒适合在湿、热的环境下生存，可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。

（二）传播途径密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。

（三）易感人群婴幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下儿童为主。

三、发病机制及病理改变（一）发病机制肠道病毒感染人体后，主要与咽部和肠道上皮细胞表面相应的病毒受体结合，其中EV-A71和CV-A16的主要病毒受体为人类清道夫受体B2 （Human scavenger receptor class B2，SCARB2）和P选择素糖蛋白配体-1（P-selectin glycoprotein ligand-1，PSGL-1）等。

卫生部手足口病诊疗指南版(1)
手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，主要表现为口内疱疹、手
足皮疹和发热等症状。

为了及时有效地防治手足口病，卫生部专门发
布了《卫生部手足口病诊疗指南》，以下是该指南的相关要点：
一、手足口病的临床特征
手足口病的主要症状为口腔黏膜出现疱疹、手掌和脚底出现皮疹，同
时伴有发热等症状。

手足口病多发生在儿童和幼儿园人群中，一般经
过7-10天即可自行恢复。

二、手足口病的传播途径
手足口病主要通过粪-口和口-口传播途径传播，患者的粪便、唾液、
呼吸道分泌物等均可成为传播源。

因此家庭、幼儿园及学校是手足口
病易发传播场所。

三、手足口病的诊断和治疗
手足口病的诊断主要依靠病史和临床表现，同时可采用病毒核酸检测、病毒分离和抗体检测等方法进行确诊。

在治疗方面，目前尚无特效药物，临床上主要采用对症治疗及支持治疗来缓解症状。

四、手足口病的预防
预防手足口病的有效措施包括：保持良好的个人卫生习惯；保证饮食
卫生，避免食用生、熟不熟的食物；保证室内空气流通，有效消毒卫生；减少人群聚集，避免人员密集场所；加强对幼儿园和学校卫生的
管理。

总之，手足口病虽然是一种常见的传染病，但只要及时有效地采取防控措施，就能够有效地预防和控制手足口病的传播，保障人民群众的身体健康。

手足口治疗方案手足口病（Hand, Foot, and Mouth Disease，HFMD）是一种常见的传染病，主要影响婴幼儿和幼儿园儿童。

手足口病起病急，症状多样，轻则仅有发热、喉咙痛和食欲不振等，重则引发口腔溃疡、手足疱疹、皮疹等症状。

在治疗手足口病时，可以采取综合的治疗方案，包括控制病情、缓解症状和预防传播。

首先，控制病情是治疗手足口病的关键。

患病儿童需要休息，尽量避免过度活动，以帮助身体充分休养和恢复。

同时，家长要保持儿童室内环境的清洁，定期消毒、通风，防止细菌和病毒的传播。

病情严重的患者应及时就医，并按照医生的指导进行治疗。

其次，缓解症状是帮助患儿减轻不适的重要方法。

发热是手足口病的常见症状，对于轻度发热的情况，可以给孩子使用醋酸布洛芬、布洛芬等退烧药物。

但要注意遵医嘱使用药物，并遵循正确的剂量和用药方式，以避免不良反应的发生。

此外，儿童口腔溃疡可以通过漱口来缓解不适，使用消毒盐水对口腔进行漱口，减轻疼痛。

鼻子出现畅通不畅的情况可以使用盐水鼻喷剂来缓解鼻塞。

对于疼痛不适的患儿，可以给予适当的止痛药物缓解疼痛，但同样要按医生的建议使用。

最后，预防传播是控制手足口病传播的重要措施。

患儿要在出现症状后隔离一段时间，以防止病毒在群体中传播。

家长和保育人员要注意儿童的个人卫生，保持手部清洁，勤洗手，并避免与患病儿童共用餐具、玩具等物品。

对于密切接触患儿的人，可以考虑接种手足口病疫苗，预防感染的发生。

综上所述，针对手足口病的治疗方案主要包括控制病情、缓解症状和预防传播。

在治疗过程中，重要的是保持儿童的休息，维持室内清洁，合理使用退烧药物和止痛药物，采取适当的缓解症状措施。

同时，要注重个人卫生，定期消毒，避免传播病毒。

在预防方面，隔离患儿，注意个人卫生，接种手足口病疫苗等措施也能有效减少病情的蔓延和传播。

与医生密切合作，遵循医嘱，可以帮助孩子尽快康复，并减少并发症的发生。

以我给的标题写文档，最低1503字，要求以Markdown文本格式输出，不要带图片，标题为：手足口诊疗方案# 手足口诊疗方案## 引言手足口病（Hand, Foot and Mouth Disease，简称HFMD）是一种常见的儿童传染病，通常由多种肠道病毒感染引起。

它主要通过飞沫、接触传播和消化道传播，尤其在夏秋季节多见。

手足口病的临床特点是口腔、手部和脚部出现疱疹样皮疹，伴有发热、咽痛等症状。

本文将介绍手足口病的诊疗方案。

## 诊断手足口病的诊断主要根据患者的临床症状、体征以及病毒学检测等。

常见的临床表现包括发热、咽痛、食欲不振、口腔溃疡等。

体征方面，可见口腔黏膜、舌尖、手掌、足底等处出现红斑、小疱疹甚至溃疡。

病毒学检测方面，可通过分离和鉴定病毒核酸、抗原或血清学检测等。

## 治疗### 对症治疗#### 1. 退热手足口病患者常伴有发热症状，因此需要进行退热治疗。

一般可选用非处方的退热药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。

需要注意的是，在使用药物时应严格按照医生的建议和药品说明书的用药剂量使用，避免过量。

#### 2. 缓解咽痛手足口病患者常伴有咽痛症状，可通过使用消炎解痛药或漱口液缓解疼痛不适。

常用的消炎解痛药包括布洛芬、双氯芬酸钠等，漱口液可选用含有消炎镇痛成分的制剂。

### 预防与控制#### 1. 个人卫生手足口病是一种传染病，良好的个人卫生习惯对预防病毒传播非常重要。

在疫情高发期间，应注意勤洗手、多通风、避免亲密接触等。

#### 2. 环境卫生保持环境卫生也是预防手足口病的重要措施之一。

定期打扫、消毒家庭和公共场所的地面、桌面、玩具等物品，注意通风，减少病毒的传播途径。

#### 3. 饮食卫生合理的饮食习惯有助于提高身体的免疫力。

建议多吃新鲜水果、蔬菜，避免生冷食物和垃圾食品，保持饮食的营养均衡。

#### 4. 隔离与控制一旦发现手足口病患者，尤其是儿童患者，应将其隔离并立即就医。

对于家庭中有手足口病患者的家庭成员，也应严格进行隔离措施，并加强个人防护，避免传播给其他人。

XX省医疗机构医院手足口病防治工作方案（2020年版）一、总体目标做好病例的早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，提高重症病例的早期发现和救治能力，提高救治成功率，最大限度的减少死亡，有效预防控制聚集性疫情和暴发疫情，确保人民群众的身体健康和社会和谐稳定。

二、防控措施（一）病例的早期发现各级医疗机构应按照《手足口病诊疗指南（2010年版）》的有关规定，早期发现手足口病轻症病例和重症病例。

疾病预防控制机构要指导学校和托幼机构应按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》的要求，规范落实晨午检制度，开展病例的主动搜索。

（二）疫情报告1、各级医疗机构严格按照《手足口病诊疗指南（2010年版）》以及丙类法定传染病报告的有关规定，对手足口病病例进行诊断和报告。

2、重症、死亡病例的报告：不同级别的医疗单位，要根据以下诊断程序，对符合临床诊断标准的重症、死亡病例进行网络直报：①县级医疗机构须经院内手足口病临床专家组会诊，并由专家组组长同意；②省、市级医疗机构须由本院手足口病医疗救治专家组成员中的1～2名副主任医师及以上职称的专家诊断。

3、聚集性和暴发疫情的报告：聚集性疫情指1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一自然村发生3例及以上手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。

暴发疫情指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。

医疗机构发现手足口病聚集性或暴发疫情时，应当依法及时向当地县（区）级疾病预防控制机构报告。

4、突发公共卫生事件的报告:达到突发公共卫生事件报告标准，疫情发生地的卫健行政部门要依照《XX省突发公共卫生事件应急预案》的规定，确定事件级别，及时进行突发公共卫生事件信息的网络报告。

（三）病例的救治和管理各级卫健行政部门要根据当地的疫情、救治能力等实际情况确定手足口病定点医院及定点医院数量。

手足口病治疗攻略，最佳方法一网打尽手足口病的基本学问手足口病是一种比较常见的传染病，多发于儿童，其中以3岁以下的婴幼儿发病率最高。

手足口病的病原体是肠道病毒，该病毒不仅会引起手足口病，还有许多其他疾病。

手足口病的临床表现包括发热、口腔黏膜消失疱疹、手足消失疱疹等等。

手足口病的传染性也很高，一旦孩子得了手足口病，很简单传染给其他孩子，甚至是家人。

手足口病的治疗方法1.药物治疗手足口病的病毒感染通常在一周左右自行缓解，对于稍微症状的患儿，可以实行观看疗法。

但对于有发热、喉咙痛等较严峻症状的患儿，需要采纳药物治疗，如利巴韦林口服液等进行抗病毒治疗。

此外，还可以用止痛药、抗过敏药等缓解手足口病的症状。

2.补充水分手足口病患者需要多休息、多饮水，由于手足口病的患儿很简单因口干舌燥而不想喝水，进一步加重身体负担，甚至导致脱水。

为了防止这种状况的发生，需要给患儿补充分够的水分，可以通过饮水、多吃水果等方式来达到目的。

3.清洁卫生手足口病患者的疱疹简单裂开并渗出液体，假如不留意清洁卫生问题，很简单感染其他疾病。

因此需要准时更换床单、衣服等物品，并保持空气新奇，让患儿保持良好的卫生习惯。

手足口病的预防措施手足口病是一种传染病，预防措施特别重要。

以下措施可以关心孩子预防手足口病：1.加强卫生习惯孩子们应当养成勤洗手、勤换衣服等好习惯，尤其是在洗手后应当留意用洁净的毛巾擦干双手。

饭前便后肯定要洗手，避开病毒通过口腔进入体内。

2.避开接触患者手足口病的传染性很强，孩子尽量避开与患者接触，犹如桌就餐、共用餐具、玩具等，或者去一些人多的公共场所。

3.增加免疫力为了增加孩子的免疫力，平常要留意养分均衡。

给孩子多补充新奇蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食品，让孩子的身体保持健康状态。

手足口病的留意事项1.病情观看孩子得了手足口病后，家长应当亲密关注孩子的病情变化，准时提示医生调整治疗方案，确保病情渐渐稳定并好转。

2.保持良好心态对于手足口病的患儿来说，良好心态也很重要。

手足口病（普通型）诊疗治疗方案一、诊断（一）疾病诊断诊断标准：参照中华人民共和卫生部、国家中医药管理局联合颁布的《手足口病诊疗指南（2010年版）》。

2.1临床诊断病例（1）在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。

（2）发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。

极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断。

无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。

2.2确诊病例。

临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。

（1）肠道病毒（CoxA16、EV71等）特异性核酸检测阳性。

（2）分离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒。

（3）急性期与恢复期血清CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。

（二）证候诊断1．湿热郁阻证：发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有红晕，咽痛、流涎，倦怠，纳差，乏力、或大便秘结。

舌淡红或红，苔腻，脉数，可观察指纹。

2．湿热郁蒸证：高热，疹色不泽，口腔溃疡，精神萎顿，舌红或绛、少津，苔黄腻，脉细数，指纹紫暗。

二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药、静脉滴注中药注射液1．肺脾湿热证治法：清热解毒，化湿透邪推荐方药：甘露消毒丹加减。

连翘、金银花、黄芩、青蒿、牛蒡子、藿香、佩兰、通草、生薏米、滑石（包煎）、生甘草、白茅根。

中成药：蓝芩口服液、小儿豉翘清热颗粒、金莲清热泡腾片、抗病毒口服液等。

2．普通病例：湿热郁蒸证治法：清气凉营、解毒化湿推荐方药：清瘟败毒饮加减。

连翘、栀子、黄芩、黄连、生石膏、知母、丹皮、赤芍、生薏米、川萆薢、水牛角。

中成药：紫雪丹或新雪丹等；中药注射液：热毒宁注射液、喜炎平注射液、丹参注射液等。

（三）局部疗法：口咽部疱疹可选用青黛散、双料喉风散、冰硼散等，1日2─3次。

三、疗效评价（一）评价标准1．中医症状/体征疗效痊愈：临床症状/体征疗程结束时消失；显效：临床症状/体征疗程结束时下降二个等级；有效：临床症状/体征疗程结束时下降一个等级；无效：临床症状/体征疗程结束时无改变或恶化者。

手足口病诊疗指南手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型(EV71)多见）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。

病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。

主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。

少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。

一、临床表现潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。

（一）普通病例表现。

急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。

可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。

多在一周内痊愈，预后良好。

部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。

（二）重症病例表现。

少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

1.神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。

查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。

2.呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

3.循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。

心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。

二、实验室检查（一）血常规。

白细胞计数正常或降低，病情危重者白细胞计数可明显升高。

（二）血生化检查。

部分病例可有轻度谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，病情危重者可有肌钙蛋白（cTnI）、血糖升高。

手足口病方案手足口病小知识１.什么是手足口病。

得病后有什么表现。

手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病毒都能引起，ev71病毒是其中的一种。

一般全年均有发生，5—___月为高发期。

手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。

部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。

２.手足口病是怎么传播的。

有疫苗吗。

手足口病传播途径多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物（如打喷嚏喷的飞沫等）及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。

手足口病目前没有疫苗，但只要早发现、早治疗，是完全可防可治的。

3.哪些人容易患手足口病。

婴幼儿和儿童普遍多发，___岁及___岁以下婴幼儿更容易得病。

由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。

但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。

4.手足口病是不是新的传染病。

手足口病不是新传染病，它是一种全球性传染病，___年首次认识并命名，世界各国每年均有病例发生。

我国___年发现手足口病，每年都有人患病。

5.手足口病能治好吗。

如果得了手足口病，绝大多数情况下7—___天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。

根据以往的发病与治愈情况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等，只要积极配合医生治疗，多数可以痊愈。

6.孩子出现可疑症状怎么办。

如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊，同时要密切观察。

不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。

一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应立即送孩子到医院就诊。

7.一般家庭怎么预防。

预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。

手足口病诊疗指南吴起县医院儿科蔡蓉蓉手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。

病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。

主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。

少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。

一、病原学：为肠道病毒，我国以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见。

肠道病毒属RNA病毒类的微小RNA病毒科，病毒颗粒小，呈20面体立体对称球形，直径24-30nm.适合在湿热的环境中生存，不易被胃酸和胆汁灭活。

该类病毒对外界有较强的抵抗力，在4°C可存活1年。

因病毒结构中无脂质，故对乙醚、来苏、氯仿等消毒剂不敏感，但不耐强碱，对紫外线及干燥敏感。

高锰酸钾、漂白粉、甲醛、碘伏等能使其灭活。

二、流行病学：人类是已知的人肠道病毒的唯一宿主。

手足口病患者和隐形感染者均为传染源，主要通过粪-口途径传染，已可经接触患者呼吸道分泌物、疱疹液及污染的物品而感染，疾病流行季节医源性传播也不容忽视。

人群对肠道病毒普遍易感，但成人大多通过隐形感染获得相应的抗体，因此临床上一儿童患者为主，尤其容易在托幼机构的儿童之间流行。

感染后可获得免疫力，但持续时间尚不明确。

发病前数天，感染者咽部分泌物与粪便中就可检出病毒，粪便中排出病毒的时间可长达3-5周。

三、发病机理：手足口病（特别是EV71感染）的发病机制目前还不完全清楚。

肠道病毒由消化道或呼吸道入侵机体后，在局部粘膜或淋巴组织中增生，由此进入血液循环导致病毒血症，并随血液播散至脑膜、脑、脊髓、心脏、皮粘膜等靶组织继续复制，引发炎症性病变并出现相应的临床表现。

大多数患者由于宿主的防御机制，感染可被控制而停止发展，成为无症状感染或临床表现为轻症；仅极少数患者，病毒在靶器官广泛复制，成为重症感染。

手足口病的中医治疗方案，妈妈们值得一看！一、手足口病手足口病是指以小儿手、足、口腔的硬腭、颊部、齿龈及舌部黏膜部位出现小水疱为主要临床表现的病症，且多伴见发热、咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等症状。

从中医来分析，手足口病多发病于春夏之际;患儿以小儿为主;皮肤出现水疱;具有一定的传染性;发病时先出现发热。

综合判断，手足口病当属于中医的“温病”范畴，亦属于“痘疹”。

二、传播渠道1.人群密切接触传播。

通过被病毒污染的手巾、毛巾、手绢等物品。

患病者接触过的公共健身器械等。

2.患者喉咙分泌物(飞沫)传播。

3.饮用或食用被患病者污染过的水和食物。

4.吃有病毒或苍蝇叮爬过的食物。

三、预防手足口病对婴幼儿普遍易感。

大多数病例症状轻微，主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征，多数患者可以自愈。

疾控专家建议大家，养成良好卫生习惯，做到饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤晒衣被，多通风。

托幼机构和家长发现可疑患儿，要及时到医疗机构就诊，并及时向卫生和教育部门报告，及时采取控制措施。

轻症患儿不必住院，可在家中治疗、休息，避免交叉感染。

主要做好这些方面的控制。

手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。

做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。

两个预防的食疗方剂，可在手足口病高发季节给孩子服用(彭子益大师提供)孩子体质有偏差，才容易得病。

用食疗方将体质调整一下，就能预防，即使发病，病也比较轻。

可按体质分下面两种情况预防：1、如体质偏寒湿，大便稀每天3到5克葡萄干，加水煮开，小火5分钟。

放温后，空腹喝水吃葡萄干。

2、如体质偏热，易便秘，或者开始时咳嗽。

每天一剂黄豆菜心水。

50粒黄豆，泡一小时，煮40分钟，加一个白菜心，再煮5到10分钟。

放温后，空腹喝。

四、手足口病处方手足口病，幼儿急疹，疱疹型咽峡炎和麻疹，在中医看来，都属于疹病(温病)，为虚症。

中医大师彭子益在《圆运动的古中医学》给出的绿色治疗方法，以下方法均适用。

手足口病的临床路径与诊疗规范手足口病是由肠道病毒感染引起的常见传染病，主要通过飞沫传播和接触传播而导致。

该病通常在夏秋季节发病率较高，多见于幼儿园和学龄前儿童。

本文将对手足口病的临床路径以及诊疗规范进行探讨。

一、临床路径手足口病的临床路径包括以下几个阶段：1. 潜伏期：通常为3-7天。

在这个阶段，感染者没有任何症状，但已具有传染性。

2. 前驱期：持续1-2天，患者出现食欲不振、发热、喉咙痛等症状，有的还会出现咳嗽、呕吐、腹泻等症状。

3. 手足口症状期：这个阶段持续3-7天。

主要表现为口腔黏膜炎症，患者可出现口腔疱疹、舌红、咽充血等症状。

同时，还会出现手部和足部疱疹、皮疹，以及发热等症状。

4. 恢复期：患者的发热和一些其他症状逐渐消退，通常需要7-10天康复。

二、诊疗规范针对手足口病的诊疗，我们需要遵循以下规范：1. 早期诊断：根据临床症状和体征进行初步判断，如持续高热、口腔粘膜炎症、手足疱疹等症状，结合病史和流行病学资料等综合分析，可以做出初步诊断。

2. 辅助检查：常规的辅助检查包括咽拭子、血常规、病毒抗原检测等。

其中，病毒抗原检测是确诊手足口病的重要方法，可以通过PCR 或酶联免疫吸附试验等进行。

3. 对症治疗：针对不同症状，进行相应的对症治疗。

例如，对于发热患者，使用退热药物进行退热；对于口腔疼痛明显的患者，可以考虑使用局部麻醉剂或中药漱口液等缓解疼痛。

4. 防止并发症：手足口病的并发症较少，但仍需关注。

防止并发症的措施包括保持患者卧床休息、充足饮水、合理饮食、注意口腔卫生等。

5. 传染病疫情监测与报告：手足口病属于法定传染病，任何医疗机构都有义务及时上报，以便进行疫情监测和控制。

6. 家庭隔离与幼儿园等场所防控：手足口病的传播容易造成群体感染，因此在疫情高发期间，需要对患者进行有效的隔离，同时加强幼儿园等场所的卫生防控工作，包括消毒、通风等。

综上所述，手足口病的临床路径与诊疗规范是关键的治疗和防控措施。