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肌酸激酶概念作用、心肌酶标记物、心肌酶升高常见原因、心肌损害诊断标准、CK升高诊断心肌损害意义及CK-MB与CK注意事项肌酸激酶人体各组织中含有大量的肌酸激酶（CK），肌酸激酶是由脑（B）或肌肉（M）两个胞质亚基组成的二聚体，形成三种同工酶：CK-BB、CK-MB、CK-MM，其中CK-MB 被认为是评估心肌组织损伤的特异性酶指标之一。
心肌损伤的机制为：心肌受损（缺氧等）→ 心肌细胞能量代谢障碍→ 细胞膜结构破坏→ 细胞通透性增加→ 细胞内酶大量释放→ 血清心肌酶含量/活性↑（增加）心肌酶标记物肌酸激酶 CK：25～200 U/L乳酸脱氢酶 LDH：50～240 U/L谷草转氨酶 AST：5～40 U/Lα-羟丁酸脱氢酶HBDB：80～220 U/LCK 的分布心肌酶升高常见原因生理性增高（1）剧烈运动、运动时间越长，CK 活性升高越明显（通常在运动后12～20 小时达到峰值，并维持36～48 小时，一般而言对于较少运动的人，运动时间越长，幅度越剧烈，则CK 上升的幅度越高）。
（2）新生儿血清CK 活性＞正常值（新生儿出生时，由于骨骼肌收到挤压损伤和短暂的缺氧可以引起CK 的释放），水平约为正常值的2～3 倍。
（3）不同种族之间，白人的CK 活性通常为黑人的2/3。
病理性升高（1）急性心肌梗死：短时间内缺血、坏死，血清中CK 活性明显升高，发病4～6 h 升高，12～24 h 达高峰，2～4 天恢复正常，心肌细胞中的CK-MB 大量释放入血，发病4 h 内升高，24 h 达到高峰，3～4 天恢复正常。
（2）病毒性心肌炎：病毒感染引起的心肌细胞局限性或弥漫性的急性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，CK 及CK-MB 升高，其心肌酶谱升高程度较急性心梗时程度轻，快速升高，持续时间短，下降速度快。
（3）轮状病毒感染：有10% 会出现CK偏高，当CK升高升高的很明显时，M亚基无法封闭，导致CK-MB假性升高，出现CK-MB ＞CK情况。
剧烈运动肌酸激酶升高的规律我们需要了解什么是肌酸激酶。
肌酸激酶是一种催化化学反应的酶，主要存在于肌肉组织中，其功能是促进肌肉细胞内的能量代谢。
在剧烈运动过程中，肌肉组织受到损伤，肌酸激酶会释放到血液中。
因此，通过测量血液中肌酸激酶的水平，可以间接评估肌肉损伤的程度。
在剧烈运动后，肌酸激酶的升高是一个常见的现象。
剧烈运动会导致肌肉组织的损伤，这种损伤会引起肌酸激酶的释放。
肌酸激酶的释放量与肌肉损伤的程度成正比，因此，剧烈运动越长时间、越强度，肌酸激酶的升高程度就会越高。
此外，肌酸激酶的升高也与个体的体力状况和运动适应性有关。
经过长期训练的运动员，相较于普通人，其肌酸激酶的升高幅度会相对较小。
在剧烈运动后，肌酸激酶的升高呈现一定的规律。
一般来说，剧烈运动后肌酸激酶的升高会在运动后数小时内达到峰值，然后逐渐下降。
具体的升高峰值和下降速度会受到多种因素的影响，如运动强度、运动时间、个体差异等。
一般来说，剧烈运动后肌酸激酶的升高峰值会在运动后6-48小时内出现。
随着时间的推移，肌酸激酶的水平会逐渐恢复到正常水平。
剧烈运动后肌酸激酶的升高也与运动方式有关。
不同类型的运动对肌肉组织的损伤程度不同，导致肌酸激酶的释放量也会有所差异。
例如，长时间的耐力运动会导致较高的肌酸激酶升高，而短时间的高强度运动则可能导致更高的肌酸激酶升高。
在剧烈运动后，肌酸激酶的升高虽然是一种正常现象，但过高的升高水平可能会引发一些不良反应。
高水平的肌酸激酶可能会导致肌肉疼痛、肌肉僵硬、疲劳等不适症状。
因此，在剧烈运动后，适当的休息和恢复是非常重要的，可以帮助肌酸激酶水平恢复到正常范围。
剧烈运动会导致肌酸激酶的升高，其升高程度与运动强度、时间和个体差异有关。
肌酸激酶的升高呈现一定的规律，一般在运动后数小时内达到峰值，然后逐渐下降。
适当的休息和恢复可以帮助肌酸激酶水平恢复到正常范围。
因此，在剧烈运动后，我们应该合理安排运动和休息，以避免过高的肌酸激酶升高所带来的不适症状。
肌酸激酶指标过高的原因
1. 肌肉损伤：任何形式的肌肉损伤，例如创伤、挤压、拉伤等，都会导致肌酸激酶指标升高。
因此，体育运动中的剧烈锻炼、重型训练或极端体力劳动可能导致肌酸激酶指标升高。
2. 心肌梗塞：心肌梗塞是由冠状动脉阻塞导致心肌缺血和坏死所引起的严重心脏病。
心肌梗塞会导致大量心肌细胞破裂释放肌酸激酶，因此肌酸激酶指标明显升高。
3. 急性肾损伤：急性肾损伤会导致肾小管坏死和破裂，并释放出肌酸激酶。
因此，急性肾损伤可以导致肌酸激酶指标增高。
4. 肌无力症：某些肌无力症，如肌营养不良症、肌营养不良病等，会导致肌肉细胞死亡，从而释放出肌酸激酶。
5. 肌肉炎症：某些炎症性肌肉病，如多发性骨髓瘤、多发性肌炎等，会导致肌肉细胞损伤，从而引起肌酸激酶指标升高。
需要注意的是，由于肌酸激酶在多种组织中存在，因此除了肌肉和心肌组织的损伤外，其他因素（如运动、肌肉注射等）也可能引起肌酸激酶指标的轻度升高，因此在评估患者肌酸激酶指标时，需结合临床症状综合判断。
如有需要，应进一步进行相关检查以明确疾病诊断。
