口臭的中医辨证与治疗
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治疗口臭的偏方如何有效的治疗口臭-->口臭发病原因分类口腔局部疾患是主要导致口臭的原因,但不容忽视的是,口臭也常是某些严重系统性疾病的口腔表现,有一些器质性疾患也会导致口臭症。
病理性口臭口源性口臭据统计,80%~90% 的口臭是来源于口腔。
口腔中有未治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体、不正常解剖结构、牙龈炎、牙周炎及口腔粘膜病等都可以引起口臭。
其中龋齿和牙周疾病又是最常见的相关疾病。
深龋窝洞内、不良修复体悬突下常残存食物残渣和菌斑,细菌经过发酵分解,产生臭味。
牙髓坏死或化脓性牙髓炎,未经治疗也可发出臭味;牙周病患者常伴有大量的牙石、菌斑,牙周袋内细菌发酵产生硫化氢、吲哚和氨类,因而产生臭味。
另外,牙周脓肿和牙周袋溢脓,多为金黄色葡萄球菌合并牙周致病菌感染,也会发出臭味。
唾液的质和量也起到重要作用。
唾液量的减少、蛋白质等有机成分的增多降低了唾液的冲刷作用和缓冲作用, 使细菌大量繁殖,分解唾液、龈沟液及食物残渣中的有机成分, 产生大量的挥发性硫化物、吲哚等物质,引起口臭。
非口源性口臭口腔邻近组织疾病如化脓性扁桃体炎、慢性上颌窦炎、萎缩性鼻炎等,可产生脓性分泌物而发出臭味;临床上常见的内科疾病如急慢性胃炎、消化性溃疡出现酸臭味;幽门梗阻、晚期胃癌常出现臭鸭蛋性口臭;糖尿病酮症酸中毒患者可呼出丙酮味气体,尿毒症患者呼出烂苹果气味。
另外白血病、维生素缺乏、重金属中毒等疾病均可引起的口臭。
生理性口臭饥饿、食用了某些药物或洋葱、大蒜等刺激性食物、抽烟、睡眠时唾液分泌量减少所致的细菌大量分解食物残渣等都可能引起短暂的口臭。
而健康人的口臭可能由于不良的口腔习惯和口腔卫生造成舌背的菌斑增多、增厚所引起。
由于舌背的表面积大,有许多乳头、沟裂和凹陷,有利于细菌、口腔粘膜脱落上皮、食物残渣等的滞留,充当“细菌储藏室”,有利于口臭的产生。
有研究表明,口臭程度、挥发性硫化物的量与舌苔厚度及面积均存在正相关关系,其中与舌苔厚度的关系更为密切,清除舌苔后挥发性硫化物减少。
中医如何根据症状辨证施治口腔黏膜疾病口腔黏膜疾病是一类常见的病症,给患者带来诸多不适。
中医在治疗口腔黏膜疾病方面有着独特的理论和方法,强调根据症状进行辨证施治,以达到标本兼治的效果。
中医认为,口腔黏膜疾病的发生与人体内部的气血、脏腑功能失调密切相关。
常见的口腔黏膜疾病症状包括口腔溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑、唇炎等。
下面我们就分别来看看中医如何对这些症状进行辨证施治。
口腔溃疡是口腔黏膜疾病中最为常见的一种。
中医将其分为多种类型,如心火上炎型、胃火炽盛型、肝郁气滞型、阴虚火旺型等。
心火上炎型口腔溃疡,患者多伴有心烦、失眠、舌尖红等症状。
治疗上应以清心泻火为主,常用导赤散加减。
其中生地、木通、竹叶等药材可清心火、利小便,使心火从小便而出。
胃火炽盛型口腔溃疡,常表现为口臭、口渴、大便干结等。
治疗则需清胃泻火,玉女煎是常用方剂。
方中石膏、知母清胃热,熟地、麦冬滋肾阴,牛膝导热下行。
肝郁气滞型口腔溃疡,患者往往情绪不佳,胸胁胀满。
此时应以疏肝理气为治法,可选用柴胡疏肝散加减。
柴胡、枳壳、香附等药物能疏解肝气,调理气机。
阴虚火旺型口腔溃疡,多伴有口干咽燥、手脚心热等症状。
治疗宜滋阴降火,常用知柏地黄丸加减。
知母、黄柏可清虚热,熟地、山茱萸滋补肾阴。
口腔扁平苔藓在中医看来,多与肝郁化火、湿热内蕴、阴虚血燥等有关。
肝郁化火型患者,常情绪急躁,口腔黏膜出现网状、树枝状斑纹,伴有口苦咽干。
治疗应以清肝泻火为主,丹栀逍遥散加减常能取得较好效果。
湿热内蕴型口腔扁平苔藓,患者常有口中黏腻、舌苔黄腻等表现。
清热利湿是主要治法,常用龙胆泻肝汤加减。
阴虚血燥型,则以口腔黏膜干燥、脱屑为主,伴有头晕耳鸣、腰膝酸软。
治疗需滋阴润燥、养血活血,常用一贯煎合四物汤加减。
口腔白斑在中医辨证中,主要有脾肾阳虚型、气血瘀滞型等。
脾肾阳虚型口腔白斑,患者常面色苍白、畏寒肢冷。
治疗以温补脾肾为主,可选用附子理中丸合右归丸加减。
气血瘀滞型口腔白斑,黏膜白斑色暗,局部刺痛。
口中五味中医辨证治疗一、口苦、多为肝胆有热所致。
口感苦者常兼有头痛、眩晕,苔薄黄、脉象弦数等症候,治宜清泻肝胆郁热、方药选用龙胆泻肝汤:龙胆草15克,柴胡、泽泻、车前子、木通、当归、栀子各10克,生地、黄芩各12克,甘草8克、水煎服,每日1剂,日服2次、二、口甜、又称“口甘”,多为脾胃功效变态所致。
临床上,分为脾胃热蒸口甜跟脾胃气虚口甜。
前者多因过食辛辣美味之品,繁殖内热或外感邪热蕴积于脾胃所致。
表现为口甜而渴、喜饮水、多食易饥,或唇舌生疮、大便干结,舌红苔燥,脉数有力等、治宜清脾泻火、方药选用泻黄散:藿香15克,栀子、石膏各10克,甘草8克,防风2克;或清胃散:黄连、当归、升麻各10克,生地、丹皮各12克。
水煎服,逐日1剂,日服2次。
后者多由年迈或久病伤及脾胃,导致气阴两伤,虚热内生,脾受津灼所致。
表现为口甜而干、气短体倦、不思饮食、脘腹作胀、大便时干时软、治宜益气健脾,与胃养阴。
方药选用益胃汤与四正人汤加减:沙参15克,麦冬、玉竹、白术、茯苓各10克,生地、藿香各12克,砂仁、炙甘草各8克。
水煎服,每日1剂,日服2次、三、口咸、多为肾虚所致、如伴有腰膝酸软、头昏耳鸣、五心烦热、盗汗遗精、苔少、脉细数等症状,属肾阴亏损,虚火上炎,即“肾阴虚口咸”、治宜补益肾阴,滋阴降火、方药选用知柏地黄汤加减:知母、黄柏、山药、丹皮、茯苓各10克,熟地15克,山茱萸、泽泻、附子12克,肉桂8克、水煎服,每日1剂,日服2次。
四、口酸。
口中自觉有酸味,但并无酸水吐出。
多为肝胆之热乘脾所致、口感酸者常伴有胸闷胁痛、恶心、食后腹胀、舌苔薄黄、脉弦等症状、治宜泻肝与胃。
方药选用左金丸与六君子汤加减:黄连、吴茱萸、茯苓、白术各10克,人参、甘草各8克,陈皮15克。
日服2次,每日1剂,水煎服。
五、口臭。
口中出气臭秽,自觉或为别人所闻。
一般有三种情况:1?胃火上蒸:舌红或口舌腐烂生疮,或牙龈肿痛,口吻热臭,并兼有口渴喜冷饮,尿黄便干,苔黄等症状。
中医闻诊:口腔异味辨疾病中医是中国的传统医学。
是一门研究人体生理、病理,疾病诊断和防治等的学科。
它传承着中国古代先辈们治疗疾病的经验和理论。
中医的主导思想是整体观念,以脏腑经络为生理、病理基础,辨证论治是诊疗依据。
中医通过“望闻问切”,探求病因、病位、病性,通过使用中药、针灸、推拿、拔罐、食疗等治疗疾病。
中医诊断的研究内容,包括对病人进行检查,收集患者的病情资料,采用正确的思维方法进行分析,确定病证的临床表现特点与病情变化的规律,为临床预防、治疗提供依据。
中医闻诊包括听声音和嗅气味两个方面。
主要是听患者语言气息的高低、强弱、清浊、缓急等变化,以分辨病情的虚实寒热。
今天,我们来介绍中医闻诊:口腔异味辨疾病,希望对您有所帮助。
中医可通过患者口腔中异常的味道来判断你的身体状况。
口甜:中医认为多是脾胃湿热、肝脾疾火内蕴所致。
多见于糖尿病和消化功能紊乱。
口酸:中医认为是肝胆之热乘脾所致。
口酸多见于胃炎、胃及十二指肠溃疡病。
口苦:中医认为是肝胆有热、胆气熏蒸所致。
口苦常与胆汁代谢失常有关,多见于急慢性肝炎、胆囊炎、胆结石和肝胆肿瘤等。
口咸:中医认为是肾阴不足,虚火上浮所致。
多见于神经官能症、慢性肾炎、慢性咽炎、口腔溃疡。
口淡:中医认为是脾胃虚寒、运化无力所致。
多见于消化系统与内分泌系统疾病,营养不良、维生素与微量元素锌缺乏症。
口臭:中医认为是胃内饮食停滞、浊气上逆所致。
多见于口腔疾患及消化不良,如口腔炎、咽炎、牙龈炎、口腔溃疡、龋齿、胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌等。
口辣:中医认为是肺热或胃火上炎所致。
多见于高血压、神经官能症、更年期综合征、长期低热。
当然,口中异味还与饮食、饮酒、吸烟、睡眠、药物等有关,当口中出现异味时,要及时就医,找出原因。
口臭中医治疗口臭的研究【摘要】目的探寻基于临床研究证据的口臭中医治疗的研究,为中医治疗口臭和规范化治疗提供借鉴。
方法借鉴流行病学和循证医学的思路方法,开展口臭的中医文献研究,梳理口臭证型分布特点及每一证型的用药规律。
结果人选的42篇文献中共涉及规范后中医证型28种,前6位的依次是脾胃湿热证、湿热内蕴证、胃火炽盛证、胃肠食积证、肝火犯胃证、肺热证。
脾胃湿热证、湿热内蕴证用药藿香清口茶,即决明子,藿香,栀子,苦丁;胃火炽盛证、肝火犯胃证用药以黄连、黄芩、陈皮、甘草为共性药物;胃肠食积证以焦三仙、茯苓,肺热证以桑白皮、地骨皮为针对性用药。
结论口臭发病实证以湿热为主,虚证以阴虚为主,主要责之于脾胃;在今后口臭的辨证论治中可考虑以用药集中的中药为该证的基础方,在此基础上随证加减,以治病求本为原则。
【关键词】口臭;中医;藿香清口茶口臭是指口内出气臭秽,又名出气臭、口气秽恶、口气臭、臭息等,中医认为口臭是五脏六腑功能失调的结果,某些口腔、鼻咽疾病和呼吸、消化系统等疾病均可引起,主要与脾胃功能失调、情志不舒、劳累过度等因素有关,其中尤以脾胃关系最为密切。
口臭是一种病症,随着社会环境的变化,人们逐渐意识到其在人际交往中的影响,并开始关注其治疗。
因此有必要对其中医辨证治疗展开近代文献研究,以期探寻以临床证据为基础的中医证治用药规律,为临床治疗提供参考依据。
一、资料与方法1.资料来源:检索CNKI (总库)全文数据库(1979年~2012年)和维普期刊资源整合服务平台(1989年~2013年)中关于口臭中医证治的相关文献。
2.检索方法:在CNKI (总库)全文数据库和维普期刊数据库中用“题目”“关键词”“主题词”分别搜索“口臭”“口秽”“口中异味”,阅读题目和摘要后下载可能相关文章,进一步阅读全文确定纳入文献。
中医证型的判定原则以原文判定的证型为首选,如果没有描述准确证型,可以根据文中描述的症状、舌脉以及处方功效进行证型判定,并依据《中华人民共和国国家标准中医临床诊疗术语证候部分(GB/T16751.2一1997)》⋯及《中医内科学》旧1进行合理的规范化命名。
世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第62期 209·中医中药·0 引言口臭,又名气臭,口气秽恶,口气臭等,是指从口腔或其它空腔如鼻、鼻窦、咽等,所散发出来的臭气。
在男女老幼人群中当均广泛存在,给生活工作造成诸多不便,甚至形成心理障碍。
万强教授是西安市中医医院脾胃病科主任医师,西安市名中医,从事中医临床工作30余年,擅长运用半夏泻心汤治疗临床各种疾病,用药主张寒温并用,既注重药性,又重视药味。
笔者跟随万老师门诊,有幸得其言传身教,受益匪浅。
万老师指出,临床上亦发现口臭因脾胃升降失常、胃热脾寒而引起,故可用采用半夏泻心汤加减治疗。
1 辨证论治1.1 病因病机口臭是临床上常见消化症状之一,中医认为口臭多由胃肠积热、心火炽盛、饮食积滞、脾胃虚弱等引起。
万老师在长期的临床实践工作当中,对于口臭有自己独到的见解:口臭可因胃强脾弱引起。
正如《医宗金鉴》中所说:“口出气臭,则为胃热。
”又如 “凡口臭,有胃火,亦有胃弱不能化食。
”[1]又脾胃之间阴阳相表里,生理上相互关系,病理上相互影响,胃主收纳,脾主运化,胃喜润恶燥,而脾喜燥恶湿,脾主升清,胃主降浊。
若胃易燥生热,则其降浊功能失常,浊阴不降,胃气逆上,可见口中秽臭、口苦;脾易受湿所困,脾气升清功能失常,运化失司,水湿内生下注大肠,可见大便不成形。
脾阳不足,易导致畏寒等阳虚之象。
同病可异治,异病亦可同治,故治疗当以寒热平调,辛开苦降之法,采用半夏泻心汤之方加减。
1.2 治疗方法导师以多年临经验,根据口臭的临床表现,以辛开苦降,寒热并用为主旨的主方,主方为半夏泻心汤加减,姜半夏10g,酒黄芩10g,黄连5g,党参15g,干姜6g,枳实10g,连翘12g,防风10g,淡竹叶10g,鸡内金10g,炙甘草6g。
若伴有胃脘胀满不适,可加厚朴、木香;若伴有口腔溃疡,可加侧柏叶;若伴恶心、嗳气可加生姜、代赭石、旋覆花;若食纳欠佳可加炒麦芽、炒山楂、莱菔子;若眠差,加茯神、远志等;若排便不畅者轻者加木香、枳实、火麻仁;若大便不成形,加炒白术、炒山药、炒薏苡仁。
口中有异味中医巧辨治
口中有异味是人们常见的健康问题,主要表现为口腔中有异味、口味不佳、舌苔厚重、口干口渴、消化不良等症状。
中医认为口臭是由于脾胃功能失调、湿热困蓄、肝郁不舒、
气滞血瘀等原因引起的,因此治疗口臭需要根据患者的具体体质和病情特点来进行辨证论治。
以下是中医治疗口臭的一些常用方法。
一、清热利湿
1、清热利湿药物:
常用的强心散、龙胆泻肝丸、柴胡清肝丸、清火丸等药物,可以清热解毒、利湿排毒、缓解口臭。
2、中药泡脚:
用荷叶、山药、金银花等药物泡脚,通过足底穴位的刺激,可以排出体内湿热,有助
于改善口臭症状。
3、清热利湿饮食:
少食辛辣食物,多食清淡易消化的食品,如蔬菜水果、粗粮、瘦肉等,有利于清热利湿。
二、调理脾胃
1、脾胃和苦甘食物:
常用山药、白果、大枣、扁豆等食物,可以调理脾胃、健脾和胃、促进消化,缓解口臭。
2、脾胃调理药物:
常用六味地黄丸、四君子汤、八珍汤等药物,可以调理脾胃、补益气血、改善口臭。
三、疏肝健脾
1、疏肝解郁药物:
常用柴胡、茯苓、木香等药物,可以疏肝解郁、理气和中、缓解口臭。
3、疏肝健脾饮食:
忌酒、忌烟,少食刺激性食物,多食富含维生素C的食物,如柠檬、橙子、番茄等,有利于疏肝健脾。
四、行气活血
1、行气活血药物:
常用川芎、红花、桃仁、益母草等药物,可以活血化瘀、促进血液循环,改善口臭。
2、行气活血药饮食:
忌食生冷、寒凉性食物,多食暖热性食物,如姜、葱、桂圆、乌鸡等,有利于行气活血。
口臭的中西医诊治进展摘要:口臭是一种临床上常见的疾病,尽管单纯的口臭对人体的健康影响较小,但严重的口臭常影响患者的社交,严重者还可能造成患者的自卑、抑郁等。
临床上治疗口臭,口源性口臭则针对口腔疾病进行治疗,非口源性口臭单纯从口腔局部治疗疗效较差,中医药从整体观出发,通过辨证论治选方用药,对于治疗口臭有远大的前景。
关键词:口臭;中医药;综述口臭是指呼吸时出现令人不快异味的一种症状,在中医学典籍中又名“腥臭”、“臭息”、“口中胶臭”、“口气秽恶”等,其记录散在,治疗多样。
各年龄段均有发病,以中老年人居多。
与多数疾病相比,口臭对人体健康危害较小,因此常被忽视。
然而由于异味会导致社交障碍,口臭常常反复发作,严重者造成患者自卑、抑郁,尤其对于社交需求较高的患者,口臭严重影响生活质量。
因此,口臭虽是小毛病,仍有必要引起大家的重视。
本文梳理了业内共识,就目前关于口臭发生的原因以及诊断、治疗的研究总结如下。
1.口臭的病因病机引发口臭的病因有口腔内因素、口腔外因素和精神性因素。
三种因素中,口腔内因素是主要致病因素。
曾有研究表明80-90%的口臭病人的致病因素来自于口腔。
如龋病、牙周病、舌苔、食物嵌塞、不良修复体、口腔粘膜病等,其中龋齿和牙周病为最常见相关疾病。
口腔内含有大量的微生物,其利用残留在口腔中的氨基酸、蛋白质等食物残渣分解代谢,产生挥发性硫化复合物[1],这是口源性口臭产生的主要原因。
除口腔因素外,其他系统疾病也可伴发口臭。
文献报道与口臭产生的原因有耳鼻喉疾病如鼻窦炎、扁桃腺炎,喉部感染等;消化系统疾病如急慢性胃炎、消化性溃疡、幽门梗阻、晚期胃癌等;还有少部分与全身疾病有关,糖尿病酮症酸中毒病人可呼出丙酮味气体,尿毒症病人呼出烂苹果味气体。
另外服用某些药物也可以引起口臭,正常人在进食韭菜、大蒜、西兰花等含硫食物后也能引起口腔内臭味[2]。
此外有也有人认为幽门螺杆菌感染可引起口臭,对照研究比较了口臭与幽门螺杆菌感染的关系,发现口臭组幽门螺杆菌感染率明显高于非口臭组,从而提示幽门螺杆菌感染可能为口臭发病的影响因素[3]。
口臭的中医辨证与治疗1.肺胃郁热:外邪凝滞,肺胃郁热上攻,而致口臭,鼻干燥,咽红肿疼痛,涕黄,苔少,舌红,脉细数。
治则:清热泻火方药---芦荟汤加减:芦荟10克,甘草5克,麦冬10克,桑枝10克,赤芍10克,桔梗6克,薄荷5克,荆芥10克,黑山桅10克,辛夷10克。
2.胃火灼盛:症见口臭、口干,牙龈红肿,消谷善饥,舌红苔黄少津,脉滑数。
治则:消热泻火方药---清胃散加减:黄莲6克,生地20克,丹皮、霍香10克、苏梗10克,犀角20克(先煎)。
3.肠腑实热:症见便秘口臭,小便短赤,心烦,舌红苔黄或黄燥,脉滑数。
治则:滋阴清热通便方药---小承气汤加味:生大黄15克,白芍10克,枳实10克,厚朴10克,霍香10克,生地20克,槟榔10克。
4.肾阴不足:口臭、形体消瘦、腰膝酸软、口燥咽干。
治则:养阴滋肾方药---左归饮加减:熟地10克,山药20克,杞子10克,山芋10克,丹皮10克,麦冬10克,龟板10克烊冲,杜仲10克。
5.综合:肝胆胃情绪方剂,清利肝胆湿热、泻胃火、调情绪,8天彻底治愈顽固性口苦、口臭、尿黄(小便赤黄)、胁痛。
【偏方防治】口臭为临床常见疾病。
患引病者,不仅令人厌恶,而且患者也常为交际、洽谈而苦恼。
为帮助患者消除口臭,特将口臭的种种表现及治法,浅述如下。
胃火口臭:多由火热之邪犯胃所致。
其证除口臭外,每兼面赤身热,口渴饮冷,或口舌生疮,或牙龈肿痛,流脓出血等。
应清泻胃火。
宜用清胃散(黄连、升麻、生地、丹皮、石膏、当归)治之。
大便秘结者,加大黄。
食积口臭:多由过饱伤胃、缩食停滞胃中引起。
其证口出酸腐臭味,脘腹胀痛,不思饮食,嗳气口臭等。
应消食导滞,保和丸或枳实导滞丸,均可随症选用。
热痰口臭:多由热痰犯肺或热痰郁久化脓化腐引起。
其证除口臭外,每兼咳吐痰浊或脓血,胸痛短气等。
应清肺涤痰。
未化脓化腐者,宜用小陷胸汤(半夏、黄连、瓜蒌)治之;化脓化腐者,宜用千金苇茎汤(桃仁、苇茎、冬瓜子、苡仁)加味治之。