格拉斯哥昏迷指数

格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)一般正常人昏迷指数是15，若是7以下叫深度昏迷，若是3～5之下，经插气管急救后，还未提高就有可能会成为植物人，昏迷指数最低就是3，不可能再低。

昏迷指数指就是「格拉斯哥昏迷指数」(简写成GCS)，是由Dr.Jennett于1974年于格拉斯哥提出。

这项指数在西元1977年做过小幅度修正。

因为使用简单、客观之评估量表，格拉斯哥昏迷指数在这二十几年来已经成为全世界评估昏迷程度的主要标准，而其使用范围也不局限于头部外伤，如中风等可造成意识障碍的中枢神经系统疾病也大多使用此项指数。

昏迷指数的评估包含睁眼反应、语言反应与运动反应三个部份。

其中睁眼反应若病患自己能张开眼睛得到４分，听到别人说话而张开眼睛得到３分，若因为检查者施以疼痛刺激而张开眼睛得２分，完全没有睁眼反应得１分。

语言反应若对时、地、人等定向问题可以正确回答得５分，若虽可回答问题，但答案错误则得４分，若回答文不对题，但仍有语言结构则得３分，若能发出声音，但无法了解其意思则得２分，若无法发出声音则得１分。

运动反应若可以遵从口头指示作动作则得６分，若疼痛刺激时，手脚可向刺激处移动得５分，若疼痛刺激时肢体可回缩得４分，疼痛刺激时肢体呈屈曲反射得３分，疼痛刺激时肢体呈伸张反射得２分，若身体全无运动反应则得１分。

将三个部分分数相加后昏迷指数总分满分为15分，最低为３分。

头部外伤病患的昏迷指数，如果是13─15分，病情为轻度；9─12分，为中度；８分或更低的话，即是严重头部外伤意识障碍的评定量表3Glasgow coma scale(GCS)：1974年由苏格兰格拉斯哥(Glasgow)大学神经科学研究所的Teasdale、J ennett于Lancet上发表。

包括睁眼（E）、言语（V）、运动（M）三个子项15条，评分从最低3分到最高15分。

这是目前世界上使用最广的意识障碍评定量表，从最初的用于颅脑外伤后昏迷的评估到各种原因导致的各个学科的意识障碍。

gcs评分格拉斯哥昏迷评分(GCS): 睁眼 4 - 自发睁眼 3 - 语言吩咐睁眼 2 - 疼痛刺激睁眼 1 - 无睁眼语言 5 - 正常交谈 4 - 言语错乱 3 - 只能说出(不适当)单词 2 - 只能发音 1 - 无发音运动 6 - 按吩咐动作 5 - 对疼痛刺激定位反应 4 - 对疼痛刺激屈曲反应 3 - 异常屈曲(去皮层状态) 2 - 异常伸展(去脑状态) 1 - 无反应昏迷程度以E、V、M 三者分数加总来评估，正常人的昏迷指数是满分15分，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。

轻度昏迷：13分到14分。

中度昏迷：9分到12分。

重度昏迷：3分到8分。

低于3分：因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。

* 将三类得分相加，即得到GCS评分。

（最低3分，最高15分）。

选评判时的最好反应计分。

注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。

改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

概念昏迷指数，是医学上评估病人昏迷程度的指标，现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数（GCS, Glasgow Coma Scale）。

此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。

评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。

睁眼反应（E, Eye opening）4分：自然睁眼（spontaneous）3分：呼唤会睁眼（to speech）2分：有刺激或痛楚会睁眼（to pain）1分：对于刺激无反应（none）C分：肿到睁不开语言反应（V, Verbal response）5分：说话有条理（oriented）。

4分：可应答，但有答非所问的情形（confused）。

3分：可说出单字（inappropriate words）。

2分：可发出声音（unintelligible sounds）。

昏迷评分标准昏迷是一种常见的急救情况，它通常是由于头部创伤、中风、低血糖、药物中毒或其他疾病引起的。

在处理昏迷患者时，医护人员需要根据患者的意识状态和生命体征来评估其病情严重程度，以便及时采取合适的救治措施。

本文将介绍昏迷评分标准，帮助医护人员更好地了解和评估昏迷患者的病情。

一、格拉斯哥昏迷评分（GCS）。

格拉斯哥昏迷评分是评估患者意识状态的常用方法，通过评分来判断患者的昏迷程度。

GCS评分包括眼睛开启反应、语言反应和运动反应三个方面，每个方面的评分范围是不同的，总分最高为15分。

GCS评分越低，表示患者的昏迷程度越深。

一般来说，GCS评分在8分以下被认为是严重昏迷，需要立即进行抢救处理。

二、瞳孔反应。

瞳孔是评估昏迷患者神经系统功能的重要指标之一。

在评估瞳孔反应时，医护人员需要注意观察瞳孔的直径、对光反应和对近反应。

通常情况下，双侧瞳孔直径相等、对光反应灵敏、对近反应正常的患者，神经系统功能较为正常。

如果患者的瞳孔出现不等大、对光反应迟钝或消失等异常情况，可能意味着患者的神经系统受到了严重损伤。

三、生命体征。

除了意识状态和瞳孔反应外，昏迷患者的生命体征也是评估病情严重程度的重要依据。

包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测，可以帮助医护人员及时发现患者的生命体征异常情况，及时调整治疗方案。

特别是对于伴有休克、呼吸衰竭等并发症的昏迷患者，需要更加密切地监测其生命体征。

四、其他辅助检查。

除了上述常规的昏迷评分标准外，医护人员还可以通过其他辅助检查来评估患者的病情，如头部CT、脑电图、脑血流显像等。

这些检查可以帮助医护人员了解患者的病因及病情发展趋势，为制定治疗方案提供更多的信息依据。

综上所述，昏迷评分标准是评估昏迷患者病情严重程度的重要依据，医护人员需要全面、准确地评估患者的意识状态、瞳孔反应、生命体征等指标，并结合其他辅助检查，全面了解患者的病情，及时采取有效的救治措施。

希望本文所介绍的昏迷评分标准能够帮助医护人员更好地处理昏迷患者，提高救治效果，减少不必要的损失。

附錄一格拉斯哥昏迷指數Glasgow Coma Scale （GCS）張眼反應E 最佳語言反應V 最佳四肢動作反應M 自發性張眼 4 有條理的對話 5 能遵從命令動作 65 聲音刺激而張眼 3 混淆的對話 4 能有效移處疼痛刺激點4 對疼痛刺激反應 2 不適當之單字 3 無法有效移處疼痛刺激，收縮反應無反應 1 無意義的呻吟 2 異常屈曲 3無反應 1 異常伸張 2無反應 1 葛氏昏迷指數是這三項的總合，分數範圍在3-15分。

附錄二燒燙傷體表面積「九的定律」附錄三空中救護適應症一、基本原則：1.當地醫療資源依其設備及專長無法提供治療，且具時效與病情之迫切性，非經空中救護將立即影響傷病患生命安全。

2.接受轉診或診治醫院，能及時提供傷病患確切的醫療。

3. 空中救護運送途中有足夠之設備及受過充分訓練之救護人員隨行救護。

二、適應症：1. 創傷指數小於十二，或年齡小於五歲，創傷指數小於九。

2. 昏迷指數小於十或昏迷指數變動降低超過二分。

3. 頭、頸、軀幹的穿刺或壓碎傷，導致生命象徵不穩定。

4. 脊椎、脊髓嚴重或已導致肢體癱瘓的創傷。

5. 完全性或未完全性的截肢傷（不含手指、腳趾截肢傷）。

6. 二處以上（含二處）之長骨骨折或嚴重骨盆骨折。

7. 二度、三度燒傷面積達百分之十，或顏面、會陰等部位燒傷。

8. 溺水，並併發嚴重呼吸系統病症。

9. 器官衰竭需積極性加護治療。

10.需立即積極治療（含侵入性治療）之低體溫症。

11.成人患者呼吸速率每分鐘大於三十或小於十次、心跳速率每分鐘大於一五0或小於五0次。

12.心因性胸痛、主動脈剝離、動脈瘤滲漏、急性中風、抽搐不止。

13.高危險性產婦或新生兒。

14.其他非經空中救護，將影響緊急醫療救護時效。

评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。

睁眼反应（E, Eye opening）4分：自然睁眼（spontaneous）：靠近患者时，患者能自主睁眼，术者不应说话、不应接触患者。

3分：呼唤会睁眼（to speech）：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者。

2分：有刺激或痛楚会睁眼（to pain）：先轻拍或摇晃患者，无反应后予强刺激，如：以笔尖刺激患者第2或第3指外侧，并在10秒内增加刺激至最大，强刺激睁眼评2分，若仅皱眉、闭眼、痛苦表情，不能评2分。

1分：对于刺激无反应（none）C分：如因眼肿、骨折等不能睁眼，应以“C”（closed）表示。

语言反应（V, Verbal response）5分：说话有条理（oriented）：定向能力正确，能清晰表达自己的名字、居住城市或当前所在地点、当年年份和月份。

4分：可应答，但有答非所问的情形（confused）：定向能力障碍，有答错情况。

3分：可说出单字（inappropriate words）：完全不能进行对话，只能说简短句或单个字。

2分：可发出声音（unintelligible sounds）：对疼痛刺激仅能发出无意义叫声。

1分：无任何反应（none）。

T分：因气管插管或切开而无法正常发声，以“T”（tube）表示。

D分：平素有言语障碍史，以“D”（dysphasic）表示。

肢体运动（M, Motor response）6分：可依指令动作（obey commands）：按指令完成2次不同的动作。

5分：施以刺激时，可定位出疼痛位置（localize）：予疼痛刺激时，患者能移动肢体尝试去除刺激。

疼痛刺激以压眶上神经为金标准。

4分：对疼痛刺激有反应，肢体会回缩（withdrawal）。

3分：对疼痛刺激有反应，肢体会弯曲（decorticate flexion）：呈“去皮质强直”姿势。

GCS评分（Glasgow coma scale，格拉斯哥昏迷指数）是一种评估病人昏迷状况的评分系统，用于评估患者的意识水平。

它包括睁眼反应、语言反应和运动反应三个方面的评估，总分为15分。

首先，睁眼反应是一个重要的评估项目。

当患者能够自发地睁眼，对声音刺激有反应，那么这个项目通常会被评为1分。

其次，语言反应项目评估了患者的沟通能力。

如果患者能够进行简单的对话，回答问题，那么这个项目通常会被评为4分。

最后，运动反应项目评估了患者的肢体协调能力。

如果患者能够进行简单的肢体动作，如握拳或伸展肢体，那么这个项目通常会被评为5分。

这三个项目的总和构成了整个GCS评分，如果分数在3-8分之间，那么患者很可能处于昏迷状态，如果分数超过9分，则表示患者清醒状态。

在评估病人昏迷状况时，除了GCS评分之外，还应考虑到其他的医学指标，例如病人的身体状况、血压、心率等。

昏迷是一种严重的情况，可能需要紧急处理。

在进行任何诊断或治疗之前，应该考虑到病人的安全和舒适度。

GCS评分系统旨在为医生和护士提供一个标准化的方法来评估昏迷患者的意识状态，并根据此做出适当的护理计划。

该评分系统在全球范围内被广泛使用，因为它提供了一个可靠的工具来评估昏迷程度并与其他医疗专业人员沟通。

总的来说，GCS评分是一个重要的评估工具，对于昏迷患者的护理至关重要。

它可以帮助医护人员了解患者的意识状态，并根据需要进行适当的干预。

在评估过程中，应考虑到病人的身体状况和其他医学指标，以确保安全和舒适度。

昏迷等级评分标准昏迷是指意识障碍，患者不能清晰地感知周围环境和自己的情况。

昏迷等级评分标准是评估患者昏迷程度的一种评估方法。

常用的评分标准有格拉斯哥昏迷评分法（GCS）、Ramsay评分法、RASS评分法等。

本文将重点介绍格拉斯哥昏迷评分法。

一、格拉斯哥昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法（GCS）是指用于评估患者意识状态的标准化评分系统。

评分法分为三个方面：眼开、语言反应、运动反应。

每一方面评分为1-4分，总分为3-15分。

评分越低，表示患者昏迷的程度越严重。

1. 眼开反应：GCS评分法根据眼睑的自发性开放情况和对刺激的反应程度来评估患者的意识状态。

具体来说，评分如下：1) 4分：患者自发地睁开眼睛。

2) 3分：对语言或者触觉刺激的反应能引起患者的眼睛开放。

3) 2分：仅仅对疼痛刺激能引起患者的眼睛开放。

4) 1分：没有自发或刺激后能开启眼睛。

2. 语言反应：评判患者语言反应的迅速性、连贯性和特点。

GCS评分法用以下方式来评分：1) 5分：患者能清晰地回答问题、能主动交谈并言语流畅。

2) 4分：患者言语错误，但能还原基本语言内容和信息。

3) 3分：患者回答问题不能准确、言语不流畅，但能听懂问题和指示。

4) 2分：患者说不连贯的语言，能发出些许声音。

5) 1分：患者无法发出任何声音。

3. 运动反应：评估患者受到疼痛或其他刺激时身体表现出来的反应，以及意识恢复之前的情况。

具体评分如下：1) 6分：患者可以自发地进行适当的活动。

2) 5分：患者可根据指令做出适当的反应。

3) 4分：患者有肢体抽搐的反应。

4) 3分：患者弯曲肢体，但不脱离床垫。

5) 2分：患者四肢呈现强直状态。

6) 1分：没有任何记录到的运动反应。

二、GCS评分系统的应用在急救中心、重症监护室、急诊科等医疗机构，评估患者的昏迷程度是十分重要的。

通过评估患者的意识反应，可以确定需要优先处理的疾病，如严重脑损伤、严重缺氧、脑血管意外等。

下面介绍GCS评分系统的应用。

格拉斯哥昏迷评分法概念:昏迷指数，是医学上评估病人昏迷程度的指标。

现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数（GCS,Glasgow Coma Scale）。

此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授graham teasdale与J.Jennet在1974年所发表。

评估方法：格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数相加即为昏迷指数。

睁眼反应（E，Eye opening）4分：自然睁眼（spontaneous）：靠近患者是，患者自主睁眼，检查者不应说话、不应接触患者。

3分：呼唤会睁眼(to speech)：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者。

2分：有刺激或痛楚会睁眼（to pain）：先轻拍或摇晃患者，无反应后给予强刺激，如以笔尖刺激患者第2或第3指外侧，并在10秒内增加刺激至最大，强刺激睁眼评2分，若仅仅表现为皱眉、闭眼、痛苦表情，不能评2分。

1分：对刺激无反应（none）C分：如因眼肿，骨折等不能睁眼，应以“C”（Close）表示。

语言反应（V, Verbal respones）5分：说话有条理（oriented）：定向正确，三要素定向无误，即能清晰表达自己的名字，居住的城市或当前所在地点、当年年份和月份。

4分：可应答，但有但非所问的情形（confused）定向障碍，有答错情况。

3分：可说出单字（inappropriate Word）：完全不能进行对话，只能说简短句或单个字。

2分：可发出声音（unintended sounds）：对疼痛刺激仅能发出无意义的叫声。

1分：无任何反应（none）T分：因气管插管或切开无法正常发声，以“T”表示。

D分：平素有言语障碍，以“D”（dysphoric）表示。

肢体运动（M,Motor response）6分：可依指令动作（obey commands）：指令完成2次不同的动作。

5分：施以刺激时，可定位出疼痛位置（localize）：给予疼痛刺激时，患者能移动肢体尝试去除刺激，疼痛刺激以压眶上神经为金标准。