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日本的医院与医院管理70年代以后，由于日本经济呈高速发展，并带动了医疗卫生事业的发展，政府重视国民医疗预防保健工作，普遍实施了全民医疗健康保险，1993年日本婴儿死亡率5%，平均期望寿命男性76.57岁，女性82.98岁。
一、日本医院基本情况日本的医院分为综合医院、结核病医院、精神病院、传染病院4种,1993年共有医院9 844所,主要是综合医院8 752所,精神病院1050所,由于传染病的发病率低,全日本仅有传染病医院7所、结核病院11所,但在指定的综合医院中设置传染科.医院80%为国立或公立的,20%为私立的,300张床位以上的医院有1 200所,约占12%,按《医疗法》规定,18张床位以上的称之病院,18张床位以下称之为医院,现有一般医院(诊所)和齿科医院(诊所)近14万个。
根据医院的功能，医院又可分为３种类型，特定机能病院，主要指大学附属医院、特别专科病院，这类病院在全日本共有80所，我们曾去研修的横浜市立大学附属病院就属此类型病院；一般医院，主要是县、市立医院，如横浜市民病院、洪湾病院均属此类型；再是疗养型医院。
日本医院设置很注意区域规划与分布、例如横浜市面积433平方公里,共分为3个大区,一个大区中均设有600张床位以上的综合性病院。
同时在每个大区中还设有300张床位的中型病院。
日本的医院绝大多数为非盈利性，由国家或地方政府投入建设，医院的投入70%来自于医疗保险和医疗保险的个人支付部分,30%来自政府的补贴,补贴主要用于大型医疗仪器设备的购置、建筑维修和弥补医院经营赤字.据横浜市卫生局官员介绍,目前日本公立医院80%出现亏损,亏损的主要原因是:人头费占的比例太高,约占支出的60%,固定资产折旧、承担政府指定的亏损性医疗服务等,如横浜市民病院,1991年医院亏损为6.23亿日元.1992年和1993年分别增加到13.63亿日元和15.52亿日元,后经医院管理部门采取多种政策,1994年亏损减少了3.3亿日元。
日本药物管控措施介绍日本是一个高度重视药物安全和管理的国家，在药物管控方面采取了一系列严格的措施。
这些措施旨在保护公众的健康和安全，同时确保药物的质量和合规性。
本文将介绍日本药物管控的背景、相关法规以及具体措施。
背景日本作为一个高度发达的国家，具有先进的医疗体系和世界一流的制药产业。
然而，随着药物市场的扩大和新药的不断涌现，药物的管理和监督成为一个重要的问题。
因此，日本采取了一系列药物管控措施，以确保药物的使用安全和合法性。
相关法规在日本，药物的管理和监督主要由以下几个法规来规范：1. 药事法药事法是日本药物管理的基本法律，它规定了药物的生产、销售和使用等方面的要求。
根据药事法的规定，所有生产、进口、销售和使用药物的机构和个人都必须获得相应的许可。
同时，药事法还规定了对药物的质量和安全性进行监督和检验的机构和程序。
2. 药用医疗器械审查法药用医疗器械审查法主要针对医用器械的管理。
它规定了医用器械的注册和审查程序，以及对医用器械的质量和安全性进行监督和检验的要求。
药用医疗器械审查法的实施，进一步提高了医用器械的管理和安全性水平。
3. 禁药令日本政府根据药事法的要求，发布了一系列禁药令。
禁药令规定了一些有害或潜在危险的药物，在日本境内禁止生产、进口和销售。
禁药令的实施，旨在防止不合格药物的流入和使用，保护公众的健康和安全。
药物管控措施日本在药物管控方面采取了多种措施，以确保药物的质量、安全和合规性。
以下是其中的一些主要措施：1. 药物许可和注册根据药事法的规定，所有生产、销售和使用药物的机构和个人都必须获得相应的许可和注册。
这包括药物生产企业、药房、医院等。
药物的许可和注册要求严格，包括对生产设施、质量管理体系、药物效果和安全性的要求等。
这些措施确保了药物的质量和合规性。
2. 药物监督和检验日本设立了专门的机构负责对药物的质量和安全性进行监督和检验。
这些机构对药物的生产、销售和使用进行定期的检查和抽样检验，以确保药物符合标准和规定。
日本医疗保险制度一、制度概述日本医疗保险制度由国家和地方政府共同管理，覆盖全体国民，包括国民健康保险（NHI）和雇员健康保险（EHI）两大类。
二、国民健康保险（NHI）1. 参保对象：未加入雇员健康保险的居民。
2. 保险费：根据个人或家庭收入确定，由地方政府征收。
3. 医疗服务：参保者可自由选择医疗机构，享受基本医疗服务。
4. 报销比例：一般医疗费用个人负担30%，部分特定疾病和治疗可减免。
三、雇员健康保险（EHI）1. 参保对象：企业雇员及其家属。
2. 保险费：由雇主和雇员共同承担，按月缴纳。
3. 医疗服务：参保者可自由选择医疗机构，享受基本医疗服务。
4. 报销比例：一般医疗费用个人负担20%，部分特定疾病和治疗可减免。
四、特殊群体保险1. 老年人保险：65岁以上老年人可加入，享受更高比例的医疗费用报销。
2. 儿童保险：针对未满18岁儿童，提供全额或部分医疗费用报销。
五、保险金支付流程1. 参保者就医时出示保险卡。
2. 医疗机构根据保险规定提供服务。
3. 参保者支付个人负担部分。
4. 医疗机构向保险机构提交报销申请。
5. 保险机构审核后支付相应保险金。
六、制度监管1. 由厚生劳动省负责全国医疗保险制度的监管和政策制定。
2. 地方政府负责本地区医疗保险的具体实施和管理。
3. 定期对医疗机构进行审计，确保医疗服务质量和保险金合理使用。
七、制度优势1. 全民覆盖，保障基本医疗需求。
2. 个人负担比例较低，减轻经济压力。
3. 医疗服务质量高，医疗技术先进。
4. 制度灵活，适应不同群体需求。
八、改革与发展1. 持续优化保险费征收和报销机制。
2. 加强医疗资源配置，提高医疗服务效率。
3. 推动医疗信息化，提升管理透明度。
4. 鼓励预防医学，减少疾病发生。
九、国际合作1. 与国际医疗保险机构交流合作，学习先进经验。
2. 参与国际医疗保险标准制定，提升国际影响力。
十、总结日本医疗保险制度以其全民覆盖、低个人负担比例和高质量医疗服务而著称，是全球医疗保险制度的典范之一。
日本医院考察报告介绍本文将介绍我对日本医院进行的考察报告，主要包括医院的基本情况、服务质量、技术水平等方面的评估和观察。
通过这次考察，我对日本医院的管理和运营模式有了更深入的了解，并对我国医疗行业的发展提供了一些启示。
背景日本医疗体系以其高效、精细和先进的管理而闻名全球。
作为一个发达国家，日本的医疗服务覆盖全面，技术设备先进，医护人员素质高，并且注重患者体验。
因此，本次考察旨在通过观察和了解日本医院的运作模式，从中学习借鉴，为我国医疗行业的改进和提升提供一些建议和方法。
考察内容医院基本情况首先，我考察了几家日本医院的基本情况。
这些医院规模较大，床位数众多，服务范围广泛，涵盖各个专科领域。
医院内部环境整洁，设施齐全，有助于为患者提供舒适的就医环境。
此外，日本医院的管理非常严格，各个科室之间协作紧密，运作高效。
服务质量日本医院的服务质量非常高。
医护人员在患者面前始终保持礼貌和友好的态度，注重患者的需求和感受。
医生在诊疗过程中耐心解答患者的疑问，并提供详细的诊疗方案和建议。
同时，医院的服务流程也非常规范，患者可以通过网络预约挂号，减少排队等待的时间。
对于一些老年患者或残障人士，医院还提供了相应的辅助服务，确保他们的就医体验。
技术水平日本医院在医疗技术方面处于世界领先水平。
医院配备了先进的医疗设备，如高精度影像设备、微创手术设备等，这些设备可以为医生提供更准确的诊断结果和更精细的治疗操作。
此外，日本医院还非常注重医学研究和创新，不断引进和开发新的医疗技术，提高诊疗的效果和效率。
患者管理日本医院在患者管理方面也做得非常出色。
医院设立了专门的患者管理部门，负责患者的信息管理、病历记录和随访服务。
通过科学的信息化管理系统，医院可以及时了解患者的就诊情况，提供个性化的治疗方案，并进行及时的随访和复诊提醒。
这种全程关怀的管理模式，可以提高患者的治疗质量和满意度。
结论通过对日本医院的考察，我深刻体会到其高效、精细和先进的管理模式对医疗服务质量的重要影响。
日本教育医疗制度一、教育制度1. 学前教育- 幼儿园：提供3至5岁儿童的学前教育。
- 保育园：为工作家庭提供儿童看护服务。
2. 基础教育- 小学：6年制义务教育，面向6至12岁儿童。
- 中学：3年制义务教育，面向13至15岁青少年。
3. 高等教育- 高中：3年制，提供普通科和专业科。
- 大学：4年制本科教育，部分专业提供研究生教育。
4. 职业教育- 职业学校：提供专业技能培训。
- 短期大学：提供2至3年的职业教育。
5. 特殊教育- 为有特殊需求的学生提供个性化教育。
二、医疗制度1. 国民健康保险- 所有居民必须加入国民健康保险，覆盖基本医疗服务。
2. 医疗服务体系- 基层医疗：提供日常医疗服务。
- 专科医疗：提供特定疾病治疗。
3. 医疗保障- 医疗费用由政府和个人共同承担，个人承担比例较低。
4. 医疗质量控制- 定期对医疗机构进行质量评估和认证。
5. 预防医学- 推行健康体检和疫苗接种，预防疾病。
6. 医疗创新- 鼓励医疗技术研究和创新，提高医疗服务水平。
三、教育与医疗的结合1. 健康教育- 在学校中开展健康教育，提高学生的健康意识。
2. 医疗服务合作- 学校与医疗机构合作，为学生提供健康检查和咨询服务。
3. 人才培养- 培养医疗专业人才，满足医疗行业需求。
4. 研究合作- 教育机构与医疗机构合作开展医学研究。
通过上述制度的实施，日本在教育和医疗方面均取得了显著成效，为国民提供了高质量的教育和医疗服务。
医院伦理审查与管理制度简介：医院伦理审查与管理制度是指为了维护医院内部伦理规范，并确保医疗服务的公正性和专业性而制定的一套行为准则和管理程序。
它对医院内所有人员的行为进行规范和监督，保障患者权益和医疗安全。
一、伦理审查的目的与重要性医院伦理审查的目的是确保医疗服务的质量和道德水准，保护患者权益和医疗安全。
它具有以下重要性：1. 保障患者权益：伦理审查可以防止医生、护士等医务人员滥用权力、忽视患者权益的行为，确保患者得到公正、安全、有效的治疗。
2. 维护医疗道德：伦理审查能够规范医务人员的职业道德，约束其行为，减少医疗事故和纠纷的发生，提升医疗行业的信誉度。
3. 推动临床研究和医学进步：伦理审查可以确保临床试验和科研项目的合法性和伦理性，保护被试者和病人的权益，推动医学进步。
二、伦理审查实施的内容和程序1. 伦理审查的内容：（1）临床实践伦理审查：主要包括治疗方案和手术方案的伦理性评估，确保临床决策的合理性和患者知情同意。
（2）科研伦理审查：主要包括生物医学研究项目的伦理评估，确保研究过程中的伦理要求得到满足，保护参与者的权益。
（3）机构管理伦理审查：主要包括医院管理制度和政策的伦理评估，确保医院内部运作的公平、透明和规范性。
2. 伦理审查的程序：（1）申报和审查：申请人提交伦理审查申请，相关专业委员会进行审查并提出意见和建议。
（2）决策和通知：管理机构根据专业委员会的意见作出决策，并将决策结果通知申请人。
（3）监督和反馈：管理机构对伦理审查结果进行监督和评估，及时向申请人反馈并进行必要的改进。
三、伦理审查的实施机构和责任方1. 伦理审查委员会：由医院组建独立的伦理审查委员会负责伦理审查工作，成员包括医务人员、法律专家、伦理学专家等。
2. 医院管理层：负责制定医院伦理审查与管理制度的相关政策和规定，并监督伦理审查的执行情况。
3. 医务人员：作为伦理审查的主体，医务人员需要积极主动地参与伦理审查工作，并遵守相关的伦理规范和操作规程。
日间医疗评价制度
日间医疗评价制度是一种用于评估和监督日间医疗服务质量的制度。
日间医疗是指患者在完成诊断、治疗或手术后不需要住院而可以在同一天回家的医疗模式。
该评价制度旨在确保日间医疗服务的安全性、有效性和满意度。
日间医疗评价制度通常包括以下几个方面：
1.设施评估：评估日间手术中心的硬件设施，如手术室、恢复区、设备等是否符合相关的规范和标准，以确保手术环境的安全和舒适。
2.人员评估：评估日间手术中心的医务人员的资质和专业素养，包括医生、护士、麻醉师等，以确保医疗团队具备必要的专业能力和经验。
3.过程评估：评估日间手术中心的诊疗过程和操作规范，包括手术前的准备工作、手术操作、术后观察和护理等，以确保手术过程的安全和高效。
4.质量评估：评估日间手术中心的手术结果和患者满意度，包括手术并发症的发生率、治疗效果的评价和患者对服务质量的评价等，以确保日间医疗服务的质量和效果。
通过日间医疗评价制度，可以对日间医疗服务进行监督和改进，提高手术安全性和质量，增加患者的
满意度，同时也能够促进医疗机构间的竞争和合作，推动整个日间医疗领域的发展。
日本体检医院以及医疗体系学习专业性学习研究来源：挚馨健康【内容摘要】去日本体检不知不觉已经成为当今中国人关注健康的一种方式了，每年赴日体检的人数都在不断增加，然而，很多人对日语医院和医疗体系还是存在很大盲点，导致容易被忽悠，本文将仔细介绍日本的医疗体检和主要几家日本医院。
【关键词】日本体检日本作为十分发达的资本主义国家，在旅游、医疗、科研、航天、制造业、教育水平等均居世界前列，加上其独特的日本文化和日式关怀所以，很多外国居民都慕名而来日本旅游、体检。
其实这个世界是一样的，无论是哪个国家，每个医疗机构的水平都是不一样的，有的是被政府所青睐的，会在很多地方给与政策照顾和资金支持，有非好的医疗机构，但是也有如国内那样的诊所医疗机构。
正因为国内的医疗机构无论是从技术、还是服务上，都不能让国人满意，所以对与一些有经济能力的果然，很多人讲眼光瞄准了一衣带水的日本，对于日本的医疗，很多人还都是非常满意的。
日本体检医院也分三六九等的，只是很多人不懂，或者会被体检机构误导，其实想知道日本体检哪家医院好，首先要知道日本的体检医院是怎么分类的？在日本，当然也是存在地域小诊所（目前绝大多数旅游社/中介等等赴日体检合作机构）其中比较权威的医院一般统称为：“特定功能医院”（专业服务企业合作机构，类似中国三甲医院）。
日本厚生劳动省，即日本政府的健康、劳动和国民福利部门，是日本医疗体系的主管机构，对于特定功能医院有明确的资质要求，例如：床位超过400个、科室16个以上、有健全的医疗安全管理体制等。
日本体检中心排名，日本全国共有84家特定功能医院，多数为大学医学院体系下的附属医院，此类医院的医疗技术、设备和水平更先进，比较权威。
下面简单介绍几家体检医院：1、大阪市立大学医学部附属病院市大医院始建于1925年，已有近90年历史，是日本最好的医院之一。
其先进预防医疗中的高级体检服务，位于大阪天王寺阿倍野 HARUKAS大楼内，日本第一高楼，环境和服务极佳。
日本分级诊疗制度及其对我国的启示一、本文概述本文旨在深入研究和探讨日本的分级诊疗制度，以及这一制度对我国医疗卫生体系改革和发展的启示。
我们将概述日本分级诊疗制度的基本框架和实施情况，包括其分级标准、诊疗流程、资源配置等方面的内容。
接着，我们将分析该制度在改善医疗服务质量、提高医疗效率、降低医疗成本等方面的积极作用，以及在实际运行中所面临的挑战和问题。
通过对日本分级诊疗制度的深入研究，我们希望能够为我国医疗卫生体系的改革提供有益的借鉴和启示。
我们将结合我国的实际情况，探讨如何借鉴日本的成功经验，优化我国的医疗资源配置，提高医疗服务效率和质量，以满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。
我们也将关注在实施分级诊疗制度过程中可能遇到的困难和挑战，并提出相应的对策和建议，以期为我国医疗卫生事业的可持续发展提供有益的参考。
二、日本分级诊疗制度的概述日本分级诊疗制度，又称为“医疗分流制”，是日本政府为了优化医疗资源配置、提高医疗服务效率而实施的一项重要政策。
该制度的核心在于根据疾病的严重程度和治疗的复杂性，将医疗机构划分为不同的级别，并为患者提供有序的医疗服务。
在日本，医疗机构主要分为三级：第一级为基层医疗机构，包括诊所、卫生院等，主要负责常见疾病的初步诊断和治疗，以及健康教育和预防保健工作；第二级为地区医疗机构，如地区医院、社区医院等，负责处理一些较为复杂的疾病和手术，同时为基层医疗机构提供技术支持；第三级为大型医疗机构，如综合医院、教学医院等，负责处理高度复杂和疑难病例，以及进行高水平的医学研究和教学。
在分级诊疗制度下，患者首先需要在基层医疗机构接受初步诊断和治疗。
如果病情需要，基层医生会将患者转诊到更高一级的医疗机构。
这种转诊制度确保了医疗资源的合理利用，避免了医疗资源的浪费和过度集中。
日本还建立了一套完善的医疗保险制度，为患者提供了经济上的保障。
患者在各级医疗机构接受医疗服务时，只需支付部分费用，其余部分由医疗保险机构支付。
日本海外医疗赴日就医有哪些优势随着全球医疗水平的不断提高，越来越多的人选择出国就医以获得更好的医疗服务和治疗效果。
而作为一个医疗技术发达的国家，日本吸引了众多国际患者前来就医。
那么，日本海外医疗赴日就医到底有哪些优势呢？首先，日本拥有世界一流的医疗设施和技术。
日本的医疗设施普遍先进，医疗设备齐全，手术室、检验室和住院设施等方面都能满足高标准的需求。
此外，日本的医疗技术也是世界领先的，特别是在癌症治疗、心脏手术和器官移植等方面有着丰富的经验和高水平的技术。
因此，选择日本作为医疗目的地，可以获得最先进、最有效的治疗。
其次，日本医生具备专业知识和丰富经验。
日本的医学教育世界闻名，经过严格的培训和考核，医生拥有广泛的知识和专业技能。
而且日本的医生通常都有多年的临床经验，他们可以准确诊断并制定出最佳的治疗方案。
此外，日本医生还十分注重病人的身心健康，他们与病人建立起良好的沟通和信任关系，提供全面的医疗服务。
第三，日本的医疗体系高度发达且服务完善。
日本的医疗体系是世界公认的，其保健医疗制度覆盖了全民，使每个人都能够获得高质量的医疗服务。
此外，病人在日本就医不用等待太久，通常可以迅速得到诊断和治疗。
另外，日本的医疗服务也非常周到，从预约挂号、就诊、住院直到出院，整个流程都非常顺畅，病人可以得到贴心的照顾和引导。
第四，日本的医疗费用相对较低。
相比于一些欧美国家，日本的医疗费用相对较低，特别是一些常见疾病的治疗费用更是非常经济实惠。
这对于一些需要长期治疗的患者来说尤为重要，可以有效减轻经济负担。
第五，日本的医疗体验和福利设施完善。
除了高质量的医疗服务，病人在日本还能享受到出色的就医体验。
日本的医院环境舒适、整洁，病房设施先进，并且有专门的翻译和导诊服务，方便国际患者沟通和就医。
此外，日本的福利设施完善，病人可以在治疗之余游览名胜，体验当地的文化和美食。
总之，日本海外医疗赴日就医具有明显的优势。
先进的医疗设施和技术，专业的医生团队，完善的医疗体系，相对较低的医疗费用以及舒适的就医体验，这些都是选择日本就医的重要原因。
・１７４・！国丛医堂！里生丝进坌婴；！！！生筮；！鲞釜！塑！璺箜！！塑！学习Ｅｌ本医院审查制度能改善医疗质量吗江苏国际旅行卫生保健中心（２１０００８）钟志健编译夏宗明审校内容摘要１９９５年日本成立医疗保健质量委员会（ＪＣＱＨＣ），作为第三方来审查医院工作。
随着ＪＣＱＨＣ的设立，医疗失当的高额赔款推动了医疗单位及当权者在各个层次上保护病人的安全。
２０００年世界卫生报告认定日本医疗事业有惊人的发展。
医疗保险全民覆盖，看病自由，以及建立了提高医疗质量的协会等。
尽管受到ＷＨＯ的称誉，日本的医疗保健依然有着明显的不平衡，如在公私医院的财政上，城乡医院数量和质量上存在着差别。
日本医疗保健系统务必消除上述差距，才能保证病人的安全和医疗质量的改善，ＪＣＱＨＣ是推进工作的重要动力。
一、引言２０００年世界卫生报告将Ｅｔ本医疗保健成就置于首位。
对这些成绩如何准确估价？自１９６１年实行医疗保健全民共享制度，仍存在急需引起注意的问题，女ｎ．／Ｌ科急诊医疗的不足，居民区没有初级医疗设施，城乡医疗机构和公私医疗单位在质量上的悬殊。
日本报纸、广播等媒体上对医疗保健争端、事故和诉讼常有披露，对病人的权利，平等和安全问题甚为关心，对医疗上的不足予以曝光，并提出针对性的医疗安全措施，全面提高医疗质量和维护公平等建议。
１９９５年在日本卫生与福利部（ＭＨＷ）和日本医学会（ＪＭＡ）的支持下，Ｅｔ本建立起担负医院审查工作的医疗保健质量委员会（ＪＣＱＨＣ）。
２００１年１２月总数已有５７７家医院接受了ＪＣＱＨＣ的审查。
他山之石，可以攻玉，对日本全民医疗保险制度和ＪＣＱＨＣ进行推荐似有裨益。
二、日本医疗保险制度日本全民医疗保险制度发端于１９６１年。
在政策上公民的求医治病强调自由选择。
时间，地点，公立或私立均由你挑选，去诊所或医院自便。
因就医方便，医疗技术进步和富有营养的日本饮食，近五十多年来，男性生命期望值差不多增加了２７岁，女性增加３０岁。
日本人所以长寿，有些问题应该予以评功：如低犯罪率（１９２５／１０万），吸毒率低（２２／ｌＯ万），２００１年报导的ＨＩＶ５３１３例，也不多，高中入学率很高（９４．ｏ％），４９．３％受全日制大学教育，无文盲。
产前，新生儿时期和婴儿低死亡率也举世领先，这些２０００年的数字是全球最高的。
日本有两大医疗保险。
一是雇员医疗保险，覆盖领工资的员工及其瞻养人员。
这是工作人员的主要保险，以私企雇员为主。
所有政府办公室，联合的或非联合的私企事业单位雇员在５人以上的均规定参加这类保险。
另一是国家医疗保险，覆盖人员是些不受雇于他人的人，农民，一些未被雇员保险公司覆盖的，未参加海员以及其他保险方案的覆盖者。
退休老人参加的退休人员医疗保险也属于国家医疗保险性质。
上世纪５０年代存在于Ｅｌ本医疗事业中的一些主要问题，之后逐渐暴露出来，引起注意并逐步得到解决，日本人因此能享受到了今天高质量的医疗。
中心问题是床位的短缺，医务人员的不足和医疗单位分布的不均。
提出问题是落实措施的前奏，实施全民医疗！国处匡堂！里生墅塑筮婴；！！！生箜！！鲞釜！塑！：垫箜！！塑！保险的制度，Ｅｔ本人民因而可能在较少限制的条件下寻医求药。
１９５７年日本全民医疗保险起步，１９６１年终于建成。
刚开始负担被保者５０％的医疗开支。
１９６８年扩大到７０％。
１９７２年出台《老年福利法》，对老人看病实施免费。
另外，１９７３年又通过对费用昂贵的医疗保健提供特殊处理。
这些方案的基金来源于保险，病人共付？中央和地方政府补贴。
医保面拓宽，住院时徊ｊ加长，开大处方多起来，心术不正的患者难免使正常的供求偏离正道，病人的要求徒增，国家医疗费用急速增长。
开始时财政上尚能维持，迄７０年代中期，过度的医疗消费矛盾日趋突出。
有人抱怨在住院上墨守陈规，未能替病人好好着想。
目前，老年人口猛增，慢性病渐多，老人保健站，疗养院，家庭病床均不够，出路何在？私人医院的床位唯恐不满，多留多收费，何乐而不为。
老年病人的住院问题应采取社会化途径来解决。
多劳多得，多开处方多收益，又缺少监管，用药难免过头。
１３本医生允许兼药师工作，有的医疗单位系医生私有，一举一动谁来盯着他们。
用药得当，谁来保证？许多医疗部门用药又缺乏药物动力学方面的指导，是否敏感有效，体内有效浓度能保持多久，仅凭感觉估估，怎能不过头？既已过头，就不能放任不管，应设法遏制。
病人一方，增加其共付。
保险业～方查看病人的明细帐目。
另外，将老年病人从大多数私立医院中接出来，转移到更为合适的单位里去，例如为他们专设的疗养所，以及介于家庭和医院之间的保健站去接受照料。
可是，这一措施又遭到比来自经济的更大的阻力，老人拒绝这种合适的安排。
令政府怀疑是否真正合适，一时无所适从。
大约直到１９８０年，尽管医疗费用处于上升中，１３本政府依然强调把人们医疗费负担降下来。
１９７３年是其医疗费飚升最凶猛的一年，出于政治的压力，不得不作出决定对・１７５・７０岁以上的老人实行免费医疗决定。
最后，费用剧升到了难以承受的地步，政府觉得须对现行政策基础的《医疗保险法》，《国家医疗保险法》和《老人保健和医疗服务》三个主要法规重行审核。
具体地说，１９８４年对《医疗保险法》的修订，添进了ｌＯ％的共付和对价格昂贵的医疗保健费用的津贴规定的内容。
１９９２年的修订加上了政府对医疗保险管理的中期财政操作法规，１９９４年修订则强调居家医疗保健法，并定下对住院病人的“饮食治疗”予以收费。
《国家医疗保险法》有过四次修正。
１９８８年一次修正确定了“保险财政基础的稳定方案”。
１９９０年修订时定下用于老人医疗服务的费用由国库支付。
１９９３年修订中复审了国家按保险财政稳定方案法的付款部分。
１９９５年最后一次的修订是提高老年人医疗费用支出的最高和最低分担率。
老人保健和医疗服务法是１９８２年制定的，修订了两次。
１９８６年修定了老年服务机构章程，１９９１年修订了为老人作家访的护理保健法。
但是，所有这些法规及修订，只是着眼于节省医疗费用，而不是改善医疗保健质量。
１９７６年Ｅｌ本医学会设立了医院委员会，首次公开讨论了医院功能。
之前，没有提出过功能问题，中小医院一心增加床位，多赚钱。
后来因地区发展医疗保健事业的需要，要把医院和诊所的功能予以明确。
于是，１９８５年ＪＭＡ和ＭＨＷ成立了医院功能审查学会（ＳＡＨＦ）。
１９８７年东京私立医院协会组建了一个称为“医疗保健机构联合审查委员会（ＪＣＡＨＯ）”的志愿者组织机构，１９９０年在此基础上加以扩充，改称“日本医疗保健质量学会”（ＪＳＱＵＡ）。
１９９５年卫生部和ＪＭＡ着手研究“日本医疗保健质量委员会”（ＪＣＱＨＣ），１９９７年ＪＣＱＨＣ成立，在医院审查中充任第三方作用。
５０年前美国有称作医院审查委员会（ＪＣＡＨ），因此，日本重新起名为・１７６・！旦２Ｌ堕堂！里生丝进坌塑；！！！生箜！！鲞箜！塑！璺签！！翅！ｊＣＡＨｏ。
近些年来，由于医疗服务的迅猛发展，诊疗要求不断提高，诊疗处理失当也多起来。
应该注意医疗质量，严防措施失当和医疗事故的发生，一套套临床操作准则相继问世。
２０００年以统一的方式印发，供日本医疗单位遵照使用。
但在实践中是否都能依规定行事，尚值得怀疑。
纵有违反的，向医疗供方反馈上来，并进一步作研究评定的也绝少。
虽然卫生部对医疗工作提出要加强信息管理，但以电子仪器用于实际工作发展不快，即使有所开展，以此来监控医疗质量者鲜见。
虽然，政府与卫生部门对医疗质量的重要性越来越清楚地认识到了，但在日本，对医疗质量标准的管理上仍显松懈。
医疗法规里找不到对医疗机构要作审查和复审的条文。
事实上，从１９９７年开始由ＪＣＱＨＣ来审查医院，但属自愿而并非强制性的。
同样，对医生毕业后也不要求继续培训，更新知识而另发执业证书。
日本的医生和护士执照终生有效，不用接受后续教育，进行执照更换，没有人去认真地看一下或注意一下有效期。
当然，在医疗保健管理上也没有对毕业或修业制定课程要求。
绝大部分护士没有受高等教育，没有西方意义上的部颁文凭。
医院内部委员会的结构是任意性的，无法变动它。
医生受处分的事实几乎不存在的。
２００１年只有３名医生或牙科医生吊销执照，４３名受阶段性扣留。
这远比其他发达国家为少。
在媒体上将一些不良事件和诉讼案件作报导是有助于强化群众改革要求的唯一的办法。
报导的～些事件绝大多数是事关重大的、非一般性的操作疏忽，据２００２年４月见到出版物上报导称，迄至该年２月为止的前两年之内全国８２家专科医院（通常是大学附属的），总共发生医疗事件及处理１５００３起。
一些医疗机构标准不一，对安全，风险管理宽严不等，所报数字，只能供参考。
三、曰本的医院根据１９４８年颁布的《医疗事业法》，医疗机构分为医院和诊所两种。
设有２０张以上病床的方能称医院；诊所分设床和不设床的两类，有床的也在２０张以下。
医院和诊所都提供门诊服务。
８０年代中期日本经济虽然处于顶峰。
对于慢性病长期住院的接收问题出来了。
人口老龄化社会的急速形成，私立医院和私立床位的增多，１９７３年又颁布了为老人提供免费医疗，老年病人久留医院，均导致医疗费无法控制。
１９８５年《医疗事业法》进行修订，首次采纳地区医疗方案，地方政府为各自的区域参与床位安排工作。
同时，ＭＨＷ颁发了医院按功能区分措施。
《医疗事业法》前后已修订了三次，每次都制定或重申了医院分工。
１９９２年将长期照料病区与短期住院病区分立，另外于综合医院内包容专科病院。
１９９４年修订时，规定了支持辖区医疗保健事业医院。
２０００年将长期住院的慢性病院独立设置（见图１）。
专科病院专业性较强，负担专科医疗的开发研究和专科医生的培训工作。
！垦丛匿堂！里生墅遂坌盟！！！！生箜；！鲞蔓！塑！望笠！！塑１１．１颁布医疗事业法（１９４８－－）诊所（病床≤１９）不设设置病床病床１．２首次修订（１９８５～）１．３二次修订（１９９４～）１．４三次修订（２０００－－）诊所（病床≤１９）不设设置附设慢病床病床性病房图１诊所及医院功能分类・１７７・医院（床位≥２０）综合医院其他医院‘医院（床位≥２０）综合型医院其他医院长期照料病匿专科病院医院（床位≥２０）综合型医院长期照支持辖区医疗专科病院其他医院料病区保健事业医院注：无论诊所或医院中均未分列为老年服务的医疗机构，２００１年公布的长期医疗法中已将为老年服务的医疗保健设施改称为长期医疗服务。
其他医院。
：指精神，传染和结核病医院。
公立医院及部分床位较多的私立医院担负区医院的任务，接受诊所或其他医院转诊来的病人，并承担医生培训，帮助其提高医疗水平的任务。
医院有公私之分，病床按收治病种区分。
ＭＨＷ报导１９９９－－２０００年前数年来的变化，公立医院近年来逐渐减少，１９６０年１８９４家，１９９０年１７７０家，１９９５年１７６０家，１９９８年１７４４家。
私立医院，急剧增多，从１９５０年的２４５３所增长到１９９０年的８３２６所；后则渐见减少，从１９９５年的７８４６所缩为１９９８年的７５８９所。
