中医姑息治疗原发性中晚期肝癌的回顾性分析

肝复乐方剂治疗晚期原发性肝癌的前瞻性、随机对照临床研究原发性肝癌为常见的恶性肿瘤之一，其起病隐匿，大多数病人在确诊时已达中晚期，失去手术治疗时机。

因此化疗和中药治疗成为晚期原发性肝癌的主要姑息治疗方法。

该研究旨在观察肝复乐方剂联合化疗治疗晚期原发性肝癌的疗效。

研究中将58例晚期原发性肝癌患者随机分为治疗组30例和对照组28例，治疗组给予口服肝复乐方剂配合化疗，对照组给予单纯化疗。

治疗每3个周期评价肿瘤进展情况、患者生存质量及血清AFP水平，并随访1年生存率。

研究结果显示，治疗后，2组治疗有效率（RR）及疾病控制率（DCR）组间比较差异均无统计学意义（30.0% vs 25.0%，P=0.670；66.7% vs 60.7%，P=0.637）；治疗组KPS评分改善率明显高于对照组（43.33% vs 21.43%，P＜0.05）；治疗组血清AFP水平下降幅度较对照组明显（P＜0.05）；随访治疗组1年生存率26.67%，对照组1年生存率为25.00%，2组差异无统计学意义。

通过该研究可得出以下结论，口服肝复乐方剂治疗原发性肝癌可提高患者生存质量，降低血清AFP水平，并维持患者的疾病控制率及1年生存率。

标签：原发性肝癌；肝复乐方剂；化疗；临床研究原发性肝癌（primary hepatic cancer，PHC）为常见的恶性肿瘤之一，其起病常隐匿，不少肝癌患者在发病早期既无症状也无体征，且部分患者是在体检或普查中通过检测血清甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）或影像学上的肿块异常等获得进一步的确诊。

大多数病人在确诊时已达中晚期，失去手术和TACE 的时机。

因此化疗和中药治疗成为晚期原发性肝癌的主要姑息治疗方法。

本文主要探讨晚期原发性肝癌患者进行化疗的同时给予口服肝复乐方剂的临床效果，为临床综合治疗原发性肝癌提供理论基础。

1 材料1.1 一般资料收集2011年1月至2012年9月在杭州市萧山区中医院肿瘤内科住院治疗的58例晚期原发性肝癌患者。

姑息治疗在晚期癌症病人中的应用晚期癌症是一种非常难以治愈的疾病，大多数患者都只能通过姑息治疗来延缓病情进展，缓解病痛，提高生活质量。

姑息治疗是一种以患者的生命质量为中心的治疗模式，目的在于减轻患者的痛苦，维护其尽可能长的生存时间。

在这篇文章中，我将探讨姑息治疗在晚期癌症病人中的应用，并讨论一些与此相关的最新研究。

一、背景晚期癌症病人的症状主要包括疼痛，恶心，呼吸急促，咳嗽，乏力等等。

这些症状对患者的身体和心理都产生了极大的影响，使患者往往感到无助和无望。

姑息治疗旨在减轻这些症状，提高患者的生活质量并延缓病情进展。

姑息治疗的方法包括使用药物控制疼痛和其他症状，如恶心和呕吐等，以及通过物理治疗，如实施放疗和化疗来减轻病痛，并提高患者的身体状态和心理状态。

二、姑息治疗的应用姑息治疗在晚期癌症病人中广泛应用。

它为患者提供了一种减轻痛苦和改善生活质量的方法，并能够帮助患者延长生存时间。

这种疗法使用的是一种综合性模式，而不是单一的治疗模式。

它将与病情相关的多种症状和病理机制分别进行综合治疗，从而达到综合治疗的目的。

三、姑息治疗的优势姑息治疗的一个主要优势是它能够改善患者的生活质量。

病人们在治疗期间可以过上更加舒适的生活，没有严重的痛苦和多种引起痛苦的症状。

姑息治疗还能够缓解患者和其家属在长期抗癌过程中所面临的巨大心理负担。

对于很多晚期癌症病人来说，延长生存时间是一种极为重要的需求。

姑息治疗也能够帮助患者实现这一目标。

四、姑息治疗的最新研究最新的研究表明，姑息治疗对于晚期癌症病人具有明显的优势。

这些优势主要包括提高病人的生活质量并减缓病情的进展。

姑息治疗进一步将象征着以癌症治疗作为基础的传统治疗方式转变为以患者为中心的治疗方式，强调治疗目的为了构建减轻痛苦、维护生命质量和尊严的生命结构整体。

这些研究证明，姑息治疗的高质量和综合性治疗法已经在实践中得到了证明，得到了患者的肯定。

五、结论晚期癌症病人是一种高危人群，姑息治疗是一种重要的治疗方法。

TACE治疗原发性肝癌的研究进展作者：魏玉芳武纪生霍志刚来源：《医学信息》2014年第04期肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，目前临床上采用TACE术进行中晚期肝癌患者治疗主要方式，作为一种姑息治疗法，具有低并发症和死亡率，治疗费用低，安全性高，创伤小等特点，目前得到临床上的广泛应用。

1 TACE治疗原发性肝癌对于不能接受手术治疗的患者而言，肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）是一种安全有效的治疗方式[1，2]。

有研究显示，肝癌组织主要血供来自肝动脉，结扎肝动脉可使肿瘤血供减少90%以上，因此TACE可以阻断肿瘤血供、控制肿瘤生长。

另一方面，经肝动脉灌注化疗药物可使肝脏的药物浓度是全身血药浓度的100～400倍，疗效明显优于全身化疗[3]。

目前，临床上应用广泛的介入栓塞方法为：碘油栓塞术、明胶海绵颗粒栓塞术以及PVA颗粒栓塞治疗方法等。

虽然TACE为一种微创、安全的介入技术，但随着TACE治疗中晚期肝癌的普及，在临床中也出现不少严重并发症，如肝脓肿、栓塞性胆囊炎、上消化道出血等[4]。

由于中晚期肝癌患者本身就存在混合性通气功能障碍[5]，这就有可能在介入后出现肺部感染。

张鸿文[6]等研究结果提示肝癌患者在介入术后可出现肺部炎症；多发生于右肝癌及巨块型肝癌患者，影像学多以右肺下叶肺段不张为主，多伴有胸腔积液。

2 TACE联合手术目前，原发性肝癌患者是否术前进行TACE，还存在着争议。

有研究者认为，术前进行TACE可以缩小肿瘤体积、诱导肿瘤细胞坏死，从而防止术中肿瘤细胞扩散和术后肿瘤复发率。

也有学者认为，术前辅助TACE治疗可导致肿瘤与肝周组织发生粘连，增加了手术切除的难度；还有可能加重肝硬化，增加肝功能衰竭的风险，另外，术前TACE治疗降低了手术切除率，增加肝内外转移的几率[7]。

刘洪锋[8]等研究结果表明对于可切除原发性肝癌患者术前进行治疗可以提高疗效，但对于可切除肝癌术前TACE能否真正更远期改善患者的生存率，还有待进一步做更深入全面系统的研究。

姑息治疗在晚期癌症患者中的实施及护理干预研究进展研究方案1. 研究背景与目的姑息治疗在晚期癌症患者中的实施及护理干预是一个重要的课题。

近年来，随着医学技术的进步和癌症患者生存时间的延长，姑息治疗在晚期癌症患者中的应用逐渐增加。

然而，目前对于姑息治疗的实施及护理干预的研究还不够全面和深入，仍存在很多问题待解决。

本研究旨在探讨姑息治疗在晚期癌症患者中的实施及护理干预的研究进展，并提出新的观点和方法，为解决实际问题提供有价值的参考。

2. 研究方法与步骤（1）文献综述：对已发表的相关文献进行全面的搜集和综述，包括姑息治疗在晚期癌症患者中的实施方式、护理干预方法、疗效评价标准等内容。

（2）实验设计：根据研究目的和相关文献的概述，制定实验设计方案。

选择一定数量的晚期癌症患者作为实验对象，分为姑息治疗组和对照组。

姑息治疗组接受姑息治疗及护理干预，对照组仅接受常规治疗，不接受护理干预。

（3）数据采集：采用问卷调查、观察和临床检验等方法，对晚期癌症患者的临床特征、生活质量、疼痛程度、心理状态等指标进行数据采集。

（4）数据分析：采集到的数据进行整理和分析，包括描述性统计分析和统计检验。

使用合适的统计分析软件进行数据处理，比较两组间的差异，评估姑息治疗在晚期癌症患者中的实施及护理干预的疗效。

3. 方案实施（1）实验组和对照组的筛选：根据入选标准和排除标准，选择符合条件的晚期癌症患者并将其分组。

（2）姑息治疗的实施：根据姑息治疗的具体要求，制定实施方案，包括疼痛控制、症状缓解、心理支持等。

根据个体差异，预防并处理可能的并发症。

（3）护理干预的实施：根据晚期癌症患者的具体状况和需求，制定个体化的护理干预方案，包括身体护理、心理护理、社会支持等。

护理干预团队应密切关注患者的生活质量变化，不断对护理干预方案进行评估和调整。

（4）数据采集与整理：根据计划的数据采集方法，进行数据的采集、记录和整理。

确保数据的准确性和完整性。

（5）数据分析与结果解释：将采集到的数据进行统计分析，比较不同组别间的差异。

晚期原发性肝癌的姑息治疗吕菁菁【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2016(045)015【总页数】3页(P2142-2144)【关键词】肝肿瘤;姑息疗法;综述【作者】吕菁菁【作者单位】重庆市渝北区人民医院肿瘤血液科 400010【正文语种】中文【中图分类】R735.7原发性肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)简称肝癌，是一种极为常见的恶性肿瘤，近年来其发病率有所增高，严重威胁人类的健康[1]。

最新流行病学资料显示，我国肝癌发病率位居世界第1。

肝癌具有临床症状出现晚、转移速度快等特点[2]，病死率于恶性肿瘤中排第2[3]。

大部分肝癌患者就诊时已出现全身多器官转移、肝衰竭，以及合并严重并发症，因而丧失进行肝切除术手术机会。

如何选择合理治疗方案日益成为晚期肝癌治疗的焦点。

随着NCCN肿瘤姑息治疗方案的推出，姑息治疗逐渐成为肿瘤综合治疗中必不可少的部分。

姑息治疗是以晚期肿瘤患者为中心，针对疾病进展的不同阶段，进行及时诊断及处理并发症，准确评估后采取患者能承受的治疗方案，提供心理及营养支持并缓解患者疼痛的综合系统。

针对无法进行根治性手术的晚期肝癌患者，姑息治疗可分为适度治疗、无痛治疗、个体化治疗等，而适度治疗可根据对患者身体状况及疾病进展的评估，选择姑息性放化疗、姑息性手术及中西医结合治疗、营养支持治疗等不同方式。

原发性肝癌患者中能接受根治性手术治疗的仅占30%～40% ，大多数中晚期患者已无手术指征，其自然生存期仅3～6个月，因此越来越多的学者提出姑息性手术的重要性。

Pesi等[4]进行的一项大型回顾性研究证实，进行手术的晚期肝癌患者1、3、5年的生存率分别为53.3%、30.1%、20.0%,无病生存率分别为31.7%、20.8%、15.6%,可见姑息性手术并非晚期肝癌的绝对禁忌证。

目前可选择的手术方式有除根治术外的肝切除术、减瘤术、置泵化疗术、无水乙醇注射术(PEI)、肝动脉结扎术等。

晚期恶性肿瘤患者采用姑息治疗的临床疗效观察发布时间：2022-10-26T06:05:24.720Z 来源：《中国医学人文》2022年15期作者：宋景旭刘小芳[导读] 目的：本文探析对晚期恶性肿瘤患者采用姑息治疗的临床疗宋景旭刘小芳前郭尔罗斯蒙古族自治县医院吉林松原138000【摘要】目的：本文探析对晚期恶性肿瘤患者采用姑息治疗的临床疗效。

方法：入组样本选自2021年5月-2022年5月之间我院收治的50例晚期恶性肿瘤患者，对比两组患者生活质量评分和不良情绪评分以及生存率。

结果：姑息治疗组患者的生活质量评分和SAS、SDS评分以及生存率明显好于常规治疗组，P＜0.05说明姑息治疗优于常规治疗。

结论：对晚期恶性肿瘤患者采取姑息治疗可以缓解病情，改善患者的不良情绪，延长其生存时间，因此，应在临床积极推广。

【关键词】姑息治疗；晚期恶性肿瘤；临床疗效恶性肿瘤疾病是当前临床上一种高发的疾病类型，更是目前威胁人类健康及生命安全的重要因素，其发生因素与近年来人们生活、饮食习惯改变有着密切关联，针对晚期恶性肿瘤疾病患者不仅要承受病痛、手术创伤和长期化疗所带来的副反应，同时还要面对高额的治疗费用及与家人的生离死别，因此导致患者承受着巨大心理负担，使患者的身心产生严重痛苦，进而会降低患者的生存质量【1】。

而许多患者在诊断时已是晚期，丧失了最佳的治疗机会，但仍然要给予患者治疗，缓解其身心的痛苦，改善生活质量，姑息治疗不仅涉及基础治疗，缓解疼痛，还涉及对患者的心理支持【2】。

1 资料与方法1.1一般资料选取50例2021年5月-2022年5月之间我院收治的晚期恶性肿瘤患者为入组样本，按照随机数字分配法将所有患者平均分为常规治疗组和姑息治疗组，每组各25例。

所有患者经病理及影像检查均符合肿瘤终末期临床诊断标准，其临床资料完整，患者自愿参与。

排除自身免疫性疾病、合其他恶性肿瘤、凝血功能障碍者、认知和沟通障碍、对治疗所使用的药物出现过敏反应者，以及治疗期间出现严重生命体征不平稳或中途死亡者，指标间P＞0.05，具备可比性。

在癌症的临床治疗中，多数患者和家属都想用较强的手段将肿瘤“赶尽杀绝”，因而，手术、放化疗、靶向治疗等对抗性手段，是患者较为熟悉的治法。

然而，在实际的治疗期间，处于对患者身体情况的考虑，有时医生会建议行姑息治疗，可患者和家属对此却常有所误解，“姑息”不就是放纵的意思吗，那癌症姑息治疗就是消极治疗吗？哪些患者需要考虑此种疗法？实际上，姑息治疗并不等同于放弃治疗。

姑息治疗是给那些失去了根治机会，以及现有的治疗手段尚不能根治的疾病，所采用的的治疗方法。

其做法不是一味地盲目攻伐，将肿瘤细胞消除殆尽，而是以减轻患者痛苦，提高生活质量为目的，在治疗上以控制、缓解疼痛及其他症状为主，还重视患者心理、社会和精神方面的问题。

通过上诉的定义解释就不难发现，如果癌症患者已经失去根治的可能，尤其是已经发生远期转移的晚期患者，可以选择姑息治疗。

在我国的癌症临床治疗中，早期诊断率差，多数患者确诊时已经是中晚期，此时身体内癌细胞占据上风，通过猛烈的对抗性治疗，固然可以一定程度上控制病情，但也容易将身体打垮，造成不可挽回的局面。

对此，姑息治疗作为抗癌的支持疗法，有助于改善预后。

还有，如果晚期患者并发症较多，虚弱的身体状态无法耐受多重的攻伐治疗时，姑息治疗大有用武之地。

近些年，尽管众多医学专家经过很多努力，试图彻底攻克癌症这一顽症，但时至今日，临床上仍没有癌症的特效药，甚至某些患者病情较重，已经走到了生命的尽头，此时再想着消除肿瘤意义不大，可患者因肿瘤和并发症存在较大的痛苦，需要给予适当的姑息性治疗，帮助患者减轻痛苦。

作为一位具有近四十年抗癌经验的老中医，袁希福积累了丰富的抗癌经验，他表示：“让癌症患者少一些痛苦，能有尊严的活着本身就是一种成功。

”姑息治疗如此，中医治疗亦是如此。

对于病情较重，彻底消瘤无望的患者，不妨转变思路，该用姑息治疗时就用，并早日介入中医治疗，通过固护元气，保存生命的火种，增强患者体力和免疫力，从而得以支撑患者走得更远。

·综述·原发性肝癌预后差，生存时间较短，死亡率居所有恶性肿瘤的第3位［1］，我国属于肝癌高发地区，新发病例占全球的55%左右，而死亡人数占全球肝癌死亡人数的45%［2］。

中医药在肝癌的手术、放化疗后辅助治疗，及晚期肝癌的姑息治疗中均有独特的作用，本文就近年来中医药治疗肝癌的现状作一综述。

1病因病机肝癌属于中医学“肝积”、“肥气”、“积聚”、“臌胀”、“黄疸”、“胁痛”等的范畴。

就其病因病机，潘敏求［3］认为，肝癌的主要病因是感染肝炎病毒、摄入黄曲霉素和饮水污染等，统称“癌毒”。

当机体处于“虚”的状态时，如遭受“癌毒”侵袭，必致气滞血瘀、瘀毒互结，在其病程中，瘀毒与脾虚互为因果，恶性循环，是肝癌的基本病因病机。

孔怡琳等［4］认为，肝癌发病的关键在于痰浊与瘀血相互胶结为患，痰瘀既是致病因素，又是病理产物，痰瘀交阻导致癌毒沉于肝脏，气滞血瘀阻于肝脉，从而成为其中医病因、病机的关键。

张景洲［5］将湿、热、痰、瘀概括为毒邪，认为肝癌病初属湿热之邪扰动肝络，湿热毒邪内盛日久煎灼津液，化生痰毒，肝络不畅，气血不行，而成血瘀，湿热痰瘀损伤肝络，络脉虚滞失养，故出现正虚血瘀络阻而发病，其病机特点表现为肝络失养或者毒损肝络的临床特征，其病因病机关键在于毒和络。

邓中甲［6］认为，肝癌多属虚实夹杂，因肝胃不和，或脾胃虚衰，加之情志、饮食损伤，痰凝气滞，热毒血瘀，交阻于肝，积聚成块而发病。

从脏腑而言，一些学者［7-9］认为肝癌与脾胃关系最为密切，而脾虚是肝癌病理病机的根本，在肝癌形成前，已有较长时期的“脾胃”病存在，由于脾虚，引起气滞、湿阻，进一步引起血瘀、湿热等，湿郁化热、痰热互结、水液内停等一系列病理变化皆可由脾虚气滞发展而来。

而谢兆丰等［10-11］认为除了脾虚外，肾虚也是肝癌发生、发展的基础，因肝肾同源，无论肾之阴血不足引起肝阴不足，还是肝火过剩灼伤肾阴，均引起肾之阴精不足，肝失所养，则邪毒趁虚而入。