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对一名稽留流产患者的护理体会王超君一、典型案例患者，女性，41岁。
因“停经47天，阴道流血5天”于2011年9月12日入院，门诊以“稽留流产”收入住院。
平素月经规律，停经后无任何不适，也为作任何检查。
5天前出现阴道少许流血，咖啡色样，无腹痛、腹胀，无肉样及水泡样组织排出，无头昏、眼花等不适。
就诊于我院门诊，确诊“早孕，稽留流产”，予以药物保胎治疗（具体用药剂量不详），后阴道流血无好转。
今为系统治疗入我院。
门诊以“稽留流产”收住妇科，病中精神、饮食、睡眠均可，便无特殊既往史：既往体健，否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史，否认“高血压、糖尿病、肾炎”等慢性病史，，无输血史及外伤史，否认食物及药物过敏史，预防接种史不详。
个人史：出生于贵州铜仁，未涉及瘟疫区，无放射线及毒物接触，生活起居规律，无不良嗜好。
月经史：初潮不详，月经周期28—30天，行经天数3—5天，经量中等，色暗红，无痛经，白带正常。
婚育史：22岁结婚，G3P1，15前有“宫外孕史”，1年前“无痛人流”一次，现育一女，女及爱人健康。
家族史：家族中个成员均健康，否认家族遗传史及传染病史。
体格检查：T36.6℃，P 82次/分，R 20次/分，BP 110/70mmHg。
发育正常，营养中等。
步入病房，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染、出血点、疹斑等。
妇科检查：外阴经产型，会阴左侧见陈旧性伤痕，阴道内见少许咖啡色样分泌物，宫颈肥大，1°糜烂，子宫后屈位，怀孕50天大小，质中，压痛，活动欠佳，双附件区未扪及异常。
辅助检查：血常规、感染免疫学、抗HIV、心电图均正常，B超显示：子宫增大、子宫后壁可见一光团，宫内暗区有液体。
入院诊断：1、稽留流产；2、盆腔炎；3、慢性宫颈炎；4、宫颈糜烂；二、治疗要点入院后，按妇科常护，使用药物终止妊娠，Ⅱ级护理，普食，随时观察腹痛及阴道流血情况，尽早使胎儿及组织物完全排除，如确诊不全流产，应行吸宫或刮术以清除宫颈内残留组织。
健康教育和针对性护理对稽留流产患者的效果观察1.3.3 健康教育指导稽留流产患者如果采用药物流产，会产生一定的副作用，如流产后会出现较长时间的出血并且出现量明显增加的现象[6]。
医生需要特别嘱咐患者随访的重要性。
患者如果出现两周以上时间的阴道出血现象，应尽快回医院进行B 超检查确认。
在服用药物6周之后，医生需要根据患者的身体状况及恢复情况对患者进行药物流产效果评定确认，并确认患者月经恢复情况[7]。
在患者进行药物流产护理期间，严禁同房进行性生活，一个月内不可以进行盆浴；进行适当休息调整，加强膳食营养，保持阴道的清洁、干燥。
按照医生的嘱咐使用相关药物，促进子宫收缩和预防感染[8]，针对性地给每人发放一张健康教育处方。
1.3.4 清宫手术的术前、术中和术后护理对于稽留流产患者，因为担心身体受到伤害，导致不能再孕，故一般都心生恐惧，拒绝进行清宫手术。
此时，作为医生和护理人员，需要耐心讲解手术的重要性，可以帮助患者尽快恢复身体状况，及早实现孕育新生命的愿望，取得患者和家属的配合[9]。
在进行手术期间，由于患者意识处于清醒状态，对手术的安全性一直缺乏信心，所以，进行术前访视和术后支持，在手术过程中，需要密切注视患者的表情以及阴道出血状况，让患者放下包袱，配合治疗。
另外，手术需要在舒适、安静的环境中进行，避免患者受到打扰。
医生需要具有相关的手术经验，相关的理论知识和人员配合，尽量做到手术快速无误的完成。
术后需要定时对患者进行复查和相关的健康教育，帮助患者恢复健康[10]。
观察患者对疾病相关知识、治疗方法、对手术疼痛的担忧、饮食护理指导、卫生健康知识、患者及家属的心理疏导、再次妊娠的注意事项等需求状况以及治疗前后的满意程度。
1.4 评价标准护理满意度调查表根据护理人员的护理工作质量和心理感受进行评价，本文根据相关文献进行拟定调查表内容，以问卷调查的形式展开评价，调查表内容均根据护理人员的实际操作设置20道题目，每题5分，均设4个选项共发送68份问卷，收回问卷68份，回收率100%。
一、稽留流产后怎样护理我当时没清宫，也是小腹两侧和中间很疼，翻个身都疼，连续好几天，特别小便，更疼了点。
医生说这是子宫的位置，可能是子宫收缩引起的。
当时很想出院，也怕是发炎。
B超过后说应该干净了。
出院日期到了，医生说这么疼的话要不要再住几天，我赶紧喝了一天的热开水，整天跑厕所心想要是发炎多喝水看能不能解决，，，结果第二天真好多了，就回家了。
现在没啥事。
要是B超情况好的话，LZ不要太担心，好好调养。
我小月子吃了很多骨头，龙眼，猪腰，多躺躺，不要动到生水，不干活，，，不到一个月就恢复了，原来还怕留下腰酸，后来都好好的。
二、护理查房记录范文护理查房记录时间：2008.3.27参加人员：10人主查人：王**病人床号：15床病人姓名：孙**诊断：高血压脑出血主要内容：1、分管护士简述病情经过。
2、分管护士汇报病人存在的护理问题。
3、脑室体外引流护理要点。
4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。
5、为偏瘫病人翻身（两人实际操作）。
6、瘫痪侧肢体功能锻炼（分管护士演示）。
7、健康教育评价：问患者家属如何预防便秘？肢体功能锻炼（实际操作）。
三、稽留流产后怎么护理呢稽留流产结束后应观察2小时，注意阴道流血和腹痛情况，假如没有什么反应就可以回家。
稽留流产后当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量阴道流血，如果腹痛严重或阴道流血量多或长时间出血不止，应及时就诊。
稽留流产后要适当增加营养，因为手术会引起少量出血，使身体受到一定的损伤，所以，应及时补充一些富含蛋白质、维生素的食品，如瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。
多吃一些高蛋白、高维生素类的食物，以补养身体，同时多吃些蔬菜和水果，不要忌口或偏食。
稽留流产后要好好休息，稽留流产后要注意适当休息，头3天最好卧床休息。
一般术后应卧床休息3-5天，若体温正常，阴道流出的血性分泌物少，无腹痛等不适，可以起床活动活动，并适当做些轻微的家务劳动。
因为稽留流产后，子宫内膜留下了创面，如过早活动则可延长阴道出血时间，一般半月内应避免参加体力劳动和体育锻炼。
稽留流产的病因与整体护理干预方式研究发表时间：2018-07-30T14:07:00.703Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年2期作者：陈玮璐[导读] 稽留流产是具有特殊性的一种流产类型，指的是胎儿或者胚胎死亡之后。
湖南省长沙市妇幼保健院 410000【摘要】目的：对稽留流产的病因与整体护理干预方式的应用效果进行研究。
方法：选取2016年5月到2017年5月我院共收纳的228例稽留流产的患者，以自愿原则将其分成对照组与研究组各114例，分别实施常规护理与整体护理，对比护理情况。
结果：两组护理前焦虑与抑郁评分无显著区别（P＞0.05）；护理后研究组焦虑与抑郁评分低于对照组（P＜0.05）。
结论：对稽留流产患者实施整体护理干预方式，可缓解患者焦虑与抑郁症状，提高满意度。
【关键词】稽留流产；病因；整体护理【 abstract 】 objective：on the causes of missed abortion and to study the application effect of overall nursing intervention way. Selection methods：March 2016 to March 2017，our hospital has received 228 cases of patients with missed abortion，on voluntary basis will be divided into control group and the team all the 114 cases，the implementation of conventional nursing and holistic nursing，the nursing comparison. Results：two groups before treatment of anxiety and depression score had no significant difference（P>0.05）；After nursing team of anxiety and depression score lower than the control group（P<0.05）. Conclusion：the way of implementation of overall nursing intervention in patients with missed abortion，can relieve patients' anxiety and depression symptoms，improve the degree of satisfaction.【 key words 】 missed abortion. The cause；The overall care稽留流产是具有特殊性的一种流产类型，指的是胎儿或者胚胎死亡之后，部分或全部组织没有自然排出依然滞留于宫腔中需要进行人工流产处理的一种疾病[1]。
对接受刮宫术的稽留流产患者进行整体护理的效果分析曾瑜嫚，朱淑惠，叶雪丽（河源市妇幼保健院，广东 河源 517000）[摘要]目的：探讨并分析对接受刮宫术的稽留流产患者进行整体护理的效果。
方法：选取2017年2月至2018年12月在河源市妇幼保健院进行刮宫术的100例稽留流产患者作为研究对象。
按照随机抽样法将其分为观察组（n=50）与对照组（n=50）。
对两组患者均进行刮宫术，在围手术期对观察组患者与对照组患者分别进行整体护理与常规护理，然后比较两组患者的各项临床指标。
结果：护理后，观察组患者术前焦虑自评量表（SAS）的评分和术后简化McGiLL 疼痛问卷的评分均低于对照组患者，其对护理工作满意度的评分高于对照组患者，P ＜0.05。
护理后，观察组患者对稽留流产和生殖健康知识的掌握率均高于对照组患者，P ＜0.05。
护理后，观察组患者中对再次妊娠有信心患者的占比高于对照组患者中此类患者的占比，P ＜0.05。
结论：对接受刮宫术的稽留流产患者进行整体护理能显著缓解其术前的焦虑情绪，减轻其术后疼痛的程度，提高其对稽留流产和生殖健康知识的掌握率，提升其对再次妊娠的信心和对护理工作的满意度。
[关键词]刮宫术；稽留流产；整体护理[中图分类号]R473 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）03-0180-02越高表示其认知功能越好。
1.4 统计学方法用SPSS 20.0软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用s ±表示，用t 检验，P ＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 对比两组患者术后并发症的发生率及认知功能障碍的发生率研究组患者术后并发症的发生率和认知功能障碍的发生率均低于对照组患者，P ＜0.05。
详见表1。
表1 对比两组患者术后并发症的发生率及认知功能障碍的发生率组别例数脑血管痉挛（n ）穿刺部位血肿（n ）下肢深静脉血栓（n ）术后并发症的发生率［％（n ）］术后认知功能障碍的发生率［％（n ）］对照组４９３３４２０．４１（１０）２２．４５（１１）研究组４９１０１４．０８（２）６．１２（３）χ²值６．０７５．３３P 值＜０．０５＜０．０５2.2 对比术后7d 两组患者的MMSE 评分术后7 d，研究组患者的MMSE 评分高于对照组患者，P ＜0.05。
稽留流产护理常规
1.概述：
稽留流产指胚胎或胎儿在子宫腔内已死亡但未自然排出者。
表现为子宫不随妊娠月份增大反而缩小，胎动消失。
妇科检查发现:子宫颈口未开，子宫小于妊娠月份，尿妊娠试验阴性。
2.护理评估：
（1）评估患者月经史、孕产史、生育史。
（2）评估营养及心理状况。
（3）评估药物引产的适应症和禁忌症。
3.护理措施
（1）协助患者完善各项化验检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能及超声检查。
（2）根据医嘱指导患者定时服用引产药物，观察用药反应如恶心、呕吐并及时处理。
（3）做好心理护理，消除患者恐惧和紧张情绪。
（4）观察腹痛及阴道流血情况，及时观察阴道排出物。
（5）妊娠组织排出后观察是否完整，及时使用缩宫素药物，必要时复查超声或协助医生行清宫术。
（6）组织物排出后继续观察阴道出血情况，及时发现并处理。
4.健康指导
（1）指导患者注意子宫收缩及阴道流血情况，酌情使用促宫缩药物和抗生素，以促进子宫复旧，预防感染。
（2）一个月内禁止性生活及盆浴，保持外阴清洁。
（3）出院七天后回门诊复查，避孕半年。
