北京儿童医院就诊指南ppt课件

望舌：舌体、舌
质、舌苔
舌体—胖嫩、肿大， 有裂纹 ，强硬， 短缩干绛 ， 木舌、重舌 ，连 舌，弄舌，吐舌
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审苗窍—舌象
舌质—淡白 淡红 绛红
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•舌苔—白为寒 黄为热 腻为湿 剥苔津伤 地图舌胃之气阴不足 霉酱苔 染苔
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舌质暗苔白厚腻 舌质红苔黄垢 舌质嫩红苔花剥
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望诊——望形态
全身： 健康—神态活泼，肌丰肤润，毛发 黑泽，
筋骨强健，发育正常。为胎禀充足， 营养良好 病态—神态呆滞，肌瘦形瘠，皮肤 干枯， 毛发枯黄，筋骨软弱。发育落后， 为先天不足
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审苗窍—舌象
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察指纹—病理指纹
三关测轻重 风关—病邪初入，证轻浅 气关—病深入加重—病邪方盛 命关—疾病危重
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对指纹的评价
古代医家看法不一 不如脉诊准确 “舍纹从证”
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二、闻诊
语言声 清晰响亮为佳。低弱；呻吟； 高声尖呼；谵语；语声嘶哑
啼哭声 宏亮而长。饥饿—绵长无 力。洪亮为实证；微细而弱为虚证； 清亮和顺为轻，尖锐或细弱无力为 重,尖叫多为颅内压升高。
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特殊舌象
新生儿—舌红无苔 乳婴儿—乳白苔
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望目
望目：目光、黑睛、瞳神、白睛、 上下眼胞、目内外毗及五脏在目 睛的分布
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察口

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门诊就诊流程
分诊
挂号 候诊
收费处交住院 押金或退卡
住院/离 院
就诊
检查/治疗
取药
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门诊就诊流程
分诊 挂号 候诊
1.初诊者先到军人 就诊办取号，再到
挂号处录指纹 2.复诊者到触摸屏
按指纹挂号
住院/离 院
就诊
检查/治疗
取药
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就诊前的准备
1. 认真回顾病情，复诊者将用药情况 及治疗效果做一番归纳，以便向医生叙述。
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检 查 合理安排检查顺序，缩短就诊时间
提问
如果患者同时检查生化肝功、尿常规、 心电图、肝胆及子宫附件B超要如何安排？
回答 抽血→肝胆B超→子宫附件B超→尿常规→心电
图
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检 查
回答
合理安排检查的原因
①许多血液化验需要空腹抽血，因为 血液中很多成份受饮食的影响，如肝功能、 血糖、蛋白质、脂类以及电解质钾、钠、 氯等；大量饮水使血液稀释，影响血细胞 计数等检查结果。
③要客观看待专家，专家并不能治百病，要客观地， 实事求是地看待专家门诊。
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候
诊
如何候诊
先看挂号小单上的科别和号数，再 找到相应的诊室，专家诊室门口配有导诊 护士，可将挂号条交给护士，或根据显示 屏姓名提示，按叫号就诊，
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就 诊
如何就诊
应把病史及病情、简明扼要准确地告诉医生，在诊治时， 如果对检查、治疗、诊断有任何疑问，及时向医生咨询。
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就诊前的准备
5. 看口腔科的患者，应先漱口、 刷牙,保持口腔清洁,以免影响诊断或 发生口腔感染；不宜空腹去拔牙。
6. 看眼科的患者，要先检查视力， 有屈光不正者要戴上眼镜，检查矫正 视力。

窗外的雨渐渐的放慢了脚步，节奏越 来越缓 慢。我 其实是 不太喜 欢下雨 的，因 为我觉 得雨会 影响我 心情， 而阳光 会让我 的心感 到明朗 。 窗外的雨渐渐的放慢了脚步，节奏越 来越缓 慢。我 其实是 不太喜 欢下雨 的，因 为我觉 得雨会 影响我 心情， 而阳光 会让我 的心感 到明朗 。
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温馨提醒：
感谢您选择我院就诊！您在就诊中有任何需要帮助请告诉我们导诊护士，门诊
部全体工作人员竭诚为您服务；
1.就诊中如您需要便民设备可到一楼大厅服务中心领取；
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（一）化验 1、血 检查血常规有助于观察贫血、感染等。对于出血病人要特别注意检 查血小板和出凝血时间。血气分析有助于了解有无水、电解质、酸碱平衡紊 乱。此外，可以针对性地检查血糖、血酮、血沉、C反应蛋白、肌酸磷酸激 酶同工酶、肌钙蛋白等指标。 2、尿 检查尿常规、尿糖等有助于了解泌尿系统疾病。 3、粪 检查粪常规和隐血试验。对于诊断消化道出血很有帮助。如果怀疑 中毒性细菌性痢疾，甚至需要用于开塞露通便取粪标本检查是否有脓血便、 巨噬细胞等，以帮助诊断。 4、脑脊液 检查脑脊液常规有助于诊断中枢神经系统感染、颅内出血等； 快速涂片和染色检查则能够帮助寻找病原体。 5、其他体液 包括胸水、腹水、心包积液、关节积液，需要根据病情决定 是否进行相应的检查。 （二）器械检查 1、急诊心电图检查 心电图可用来观察心跳的快慢、心跳节律是否整齐、 有无心脏生物电流传导障碍以及各个心房和心室有无肥大表现。该方法简便、 费用低廉，是床旁急诊的重要常规 方法 之一，每个急诊医生应当掌握床旁
儿科急诊的诊疗规范[原创]
儿科急诊的病史采集、体格检查和实验室检查
儿科急诊疾病的特点是起病急、变化快、发展迅速，如果不能及时对病情作 出准确的判断，往往会延误抢救时机，造成不可挽回的后果；而如果能够及时对 病情作出准确的判断，将直接指导采用正确的处理方案，对于挽救患儿的生命， 减少并发症和后遗症具有极其重要的意义。因此，要求急诊医生必须在尽可能短 的时间里完成准确的病史采集、体格检查，并实施针对性的实验室检查和器械检 查，以便对病情作出正确的评价，为选择正确的治疗方案和判断预后提供第一手 资料。
（6）Q-T间期；从QRS波群开始到T波结束的时距为Q-T间期，代表心室电活动
从除极开始到复极结束整个过程，反映心室收缩的总时间，其长短随年龄和心 率而发生较大变化。 Q-T间期延长见于心室肥大和心力衰竭等，还可能导致心 室颤动等危及生命的严重心律失常； Q-T间期缩短可见于应用于洋地黄后。 （7）P-R间期：从R波到下一个R 波之间的间距，即相邻两个心动周期的间距， 称为P-R间期，其长短决定了心率的快慢。 2、急诊X线检查 急诊X线检查一般由放射科专科医生完成，急诊医生应当结 合临床资料加以应用。

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21.北京宣武医院
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• 研究机构：神经内科研究中心。
• 擅长治疗：脊髓损伤后康复治疗、脑 血管疾病治疗及康复、神经内科疑难 病诊治。
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22.卫生部北京医院
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23.中日友好医院
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• 科 室 心内科, 肾病科, 神经内科, 神经外科, 骨科, 中医科
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7. 海军总医院
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• 研究机构：全军耳鼻喉科中心
• 擅长治疗： 鼻咽癌、喉癌、鼻窦 疾病
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8.北京大学口腔医院
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• 研究机构： 国家重点学科
• 擅长治疗： 口腔内科、颌面外科、 口腔正畸、口腔修复
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9.北京地坛医院
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• 研究机构： 北京市病毒传染病防 治研究中心
• 擅长治疗： 各型肝炎的诊治、肝 炎产妇分娩
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10.北京红十字朝阳医院
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• 研究机构： 北京市重点学科、WHO 烟草与健康合作中心、联合国开发计 划署-社区康复中心
北京各大医院汇总
ห้องสมุดไป่ตู้
1. 北京协和医院
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• [擅长治疗]： 心血管疑难病、胃肠疾病、 甲状腺疾病、糖尿病、耳聋、眩晕、肾病、 呼吸系统常见/多发/疑难病
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眼科
眼科 弱视斜视专业
验光配镜专业
中医科
乳儿肝炎专业 小儿妇科专业 中西医风湿免疫专业 中医多动症专业 中医气管炎专业 中医消化专业 中医专业 中医紫癜专业
康复科
按摩专业 神经康复专业 针灸专业
几点建议
如何
科学 就医
指合理利用医疗卫生资源，选择适宜、适度的医疗卫生服务。 遵从分级诊疗，提倡“小病在社区、大病去医院”。 做到早发现、早诊断、早治疗。
肾脏专业
• 尿常规检查 ：尿有红细胞、蛋白、潜血 • 肾炎： • 肾病综合征 ： 下眼睑水肿 • 胡桃夹：
感染专业
各类中枢神经系统感染 化脓性脑膜炎 EB病毒感染 巨细胞病毒感染 反复感染 发热待查 耐药菌感染等诊治随访
外科系统各科室门诊一览表
创伤骨科
泌尿外科 胸外科 新生儿外科
肝胆外科 普外
国家临床重点专科
儿科重症医学 小儿呼吸专业 中西医结合儿科
小儿外科 临床护理
北京市重点专科
小儿白血病专业 急救专业 普外专业
中医小儿脾胃病专业
北京儿童医院内科系统各科室门诊一览表
风湿免疫专业 感染专业 呼吸哮喘专业 结核呼吸专业 哮喘过敏专业
内分泌专业 甲状腺专业 肥胖专业 性腺专业 矮小专业 糖尿病专业
就诊时怎样叙述病情？
1 症状是什么； 2 症状出现的时间； 3 症状出现的诱因； 4 症状的严重程度； 5 症状的发作频率；
6症状的加重缓解因素； 7症状的变化情况； 8其他伴随症状； 9已经做过的检查资料和治疗； 10治疗后的病情变化。
东门北侧
建就诊卡
建卡挂号中心
一
卡
通
内
无 需 排 队
诊 金 充 足 可

茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得 它表面 可怕， 它有圆 叶和条 条叶子 的，我 养的是 条条叶 子的。 茅膏菜 ，属茅 膏菜属 绿色植 物，港 澳台地 区常称 之为毛 毡苔， 同科中 也有貉 藻属， 为食虫 植物。 茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得 它表面 可怕， 它有圆 叶和条 条叶子 的，我 养的是 条条叶 子的。 茅膏菜 ，属茅 膏菜属 绿色植 物，港 澳台地 区常称 之为毛 毡苔， 同科中 也有貉 藻属， 为食虫 植物。
茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得 它表面 可怕， 它有圆 叶和条 条叶子 的，我 养的是 条条叶 子的。 茅膏菜 ，属茅 膏菜属 绿色植 物，港 澳台地 区常称 之为毛 毡苔， 同科中 也有貉 藻属， 为食虫 植物。 茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得 它表面 可怕， 它有圆 叶和条 条叶子 的，我 养的是 条条叶 子的。 茅膏菜 ，属茅 膏菜属 绿色植 物，港 澳台地 区常称 之为毛 毡苔， 同科中 也有貉 藻属， 为食虫 植物。
茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得 它表面 可怕， 它有圆 叶和条 条叶子 的，我 养的是 条条茅叶膏子菜的的。表茅面膏绮菜丽，，属但茅也有膏些菜人属觉绿得色它植表物面，可港怕澳，台它地有区圆常叶称和之条为条毛叶毡子苔的，，同我科养中的也是有条貉条藻叶属子，的为。食茅虫膏植菜物，。属茅 膏菜属 绿色植 物，港 澳台地 区常称 之为毛 毡苔， 同科中 也有貉 藻属， 为食虫 植物。 茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得 它表面 可怕， 它有圆 叶和条 条叶子 的，我 养的是 条条茅叶膏子菜的的。表茅面膏绮菜丽，，属但茅也有膏些菜人属觉绿得色它植表物面，可港怕澳，台它地有区圆常叶称和之条为条毛叶毡子苔的，，同我科养中的也是有条貉条藻叶属子，的为。食茅虫膏植菜物，。属茅 膏菜属 绿色植 物，港 澳台地 区常称 之为毛 毡苔， 同科中 也有貉 藻属， 为食虫 植物。

第三十二节 获得性免疫 缺陷综合征
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第三十三节 发热伴皮疹
03
第三十四节 发热与淋巴 结肿大
04
第三十五节 发热、肝脾 肿大
06
第三十七节 肺外结核
05
第三十六节 发热待查
第二节幼年特发性 关节炎
第一节总论
第三节巨噬细胞活 化综合征
1
第四节系统性 红斑狼疮
2
第五节新生儿 狼疮综合征
3
第六节多发性 肌炎和皮肌炎
01
第一节红细 胞疾病
02
第二节白细 胞疾病
03
第三节出血 性疾病
04
第四节儿童 实体肿瘤
06
第六节化疗 合并症
05
第五节造血 干细胞移植
1
第一节神经系 统常见症状
2
第二节癫痫和 热性惊厥
3
第三节中枢神 经系统感染
4 第四节中枢神
经系统免疫性 疾病
5
第五节脑血管 病
1
第六节遗传代 谢性疾病
2
第七节骨骼肌 疾病
第十一节甲状旁腺功 能亢进症
第十二节肾上腺皮质 功能减退症
第十三节先天性肾上 腺皮质增生症
1
第十四节高血 钙危象
2
第十五节低血 磷性佝偻病
3
第十六节皮质 醇增多症
4 第十七节原发
性醛固酮增多 症
5
第十八节嗜铬 细胞瘤
第十九节先天 1
性甲状腺功能 减退症
2
第二十节甲状 腺功能亢进症
3 第二十一节慢
3
第八节周围神 经病
4
第九节神经皮 肤综合征
5
第十节其他
第一节小儿肥胖症
第二节矮小与生长激 素缺乏症

地拍打着沙滩，一 浪盖过 一浪， 连绵不 绝，源 源不断 。海水 在人们 的心中 无非是 易怒的 。可是 ，在现 在的我 眼中， 如同母 亲的手 温柔的 抚摸着 这岸上 的一切 生灵。 贝壳与 螃蟹戏 玩着， 玩累了 ，便躺 在柔软 的沙上 睡上一 会儿。 淡蓝色的海水轻轻地拍打着沙滩，一 浪盖过 一浪， 连绵不 绝，源 源不断 。海水 在人们 的心中 无非是 易怒的 。可是 ，在现 在的我 眼中， 如同母 亲的手 温柔的 抚摸着 这岸上 的一切 生灵。 贝壳与 螃蟹戏 玩着， 玩累了 ，便躺 在柔软 的沙上 睡上一 会儿。 淡蓝色的海水轻轻地拍打着沙滩，一 浪盖过 一浪， 连绵不 绝，源 源不断 。海水 在人们 的心中 无非是 易怒的 。可是 ，在现 在的我 眼中， 如同母 亲的手 温柔的 抚摸着 这岸上 的一切 生灵。 贝壳与 螃蟹戏 玩着， 玩累了 ，便躺 在柔软 的沙上 睡上一 会儿。 淡蓝色的海水轻轻地拍打着沙滩，一 浪盖过 一浪， 连绵不 绝，源 源不断 。海水 在人们 的心中 无非是 易怒的 。可是 ，在现 在的我 眼中， 如同母 亲的手 温柔的 抚摸着 这岸上 的一切 生灵。 贝壳与 螃蟹戏 玩着， 玩累了 ，便躺 在柔软 的沙上 睡上一 会儿。 淡蓝色的海水轻轻地拍打着沙滩，一 浪盖过 一浪， 连绵不 绝，源 源不断 。海水 在人们 的心中 无非是 易怒的 。可是 ，在现 在的我 眼中， 如同母 亲的手 温柔的 抚摸着 这岸上 的一切 生灵。 贝壳与 螃蟹戏 玩着， 玩累了 ，便躺 在柔软 的沙上 睡上一 会儿。 淡蓝色的海水轻轻地拍打着沙滩，一 浪盖过 一浪， 连绵不 绝，源 源不断 。海水 在人们 的心中 无非是 易怒的 。可是 ，在现 在的我 眼中， 如同母 亲的手 温柔的 抚摸着 这岸上 的一切 生灵。 贝壳与 螃蟹戏 玩着， 玩累了 ，便躺 在柔软 的沙上 睡上一 会儿。