体检表及申请表

学生注册健康体检表个人信息- 姓名：- 学号：- 班级：- 联系方式：健康状况- 身高 (cm)：- 体重 (kg)：- 血压：- 收缩压 (mmHg)：- 舒张压 (mmHg)：- 心率 (次/分钟)：过敏史请填写以下是否有过敏史的情况，并标明具体过敏物。

- 对药物过敏：是 / 否（若是，请注明过敏物）- 对食物过敏：是 / 否（若是，请注明过敏物）- 对其他物质过敏：是 / 否（若是，请注明过敏物）既往病史请填写以下既往病史情况，并勾选适用选项。

- 高血压：是 / 否- 糖尿病：是 / 否- 心脏病：是 / 否- 哮喘：是 / 否- 癫痫：是 / 否- 视力问题：是 / 否- 听力问题：是 / 否- 其他疾病：是 / 否（若是，请注明具体疾病）家族病史请填写以下家族病史情况，并勾选适用选项。

- 高血压：是 / 否- 糖尿病：是 / 否- 心脏病：是 / 否- 哮喘：是 / 否- 癫痫：是 / 否- 视力问题：是 / 否- 听力问题：是 / 否- 其他疾病：是 / 否（若是，请注明具体疾病）健康评估请填写以下健康评估情况，并勾选适用选项。

- 每天是否进行适量的运动：是 / 否- 饮食结构是否均衡：是 / 否- 是否经常熬夜：是 / 否- 压力水平评估：- 低- 中等- 高紧急联系人信息- 姓名：- 与学生的关系：- 联系方式：以上填写信息真实有效，如有变更请及时告知学校。

附件1陕西省申请教师资格人员体检表陕西省教育厅制说明：1．既往病史一栏，必须如实填写，在病名上划“√”，并在括号内写明患病时间，所在学校或单位负责审核。

2．体检时须携带本人身份证。

3．体检人员必须在教师资格认定机构规定的体检时间内空腹到指定医院参加体检。

4．由于本人不按规定时间和要求进行体检，造成不能体检或体检项目不完整的视为体检不合格。

5．如发现有隐瞒严重病史，不符合认定条件者，即使取得资格，一经发现取消教师资格。

附件2申请教师资格人员思想品德鉴定表申请教师资格种类：编号：本表由中华人民共和国教育部监制说明：1．表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）。

2．填写内容要真实可靠，字迹应该端正、规范。

附件3教师资格认定申请表姓名工作单位户籍所在地申请资格种类填表日期中华人民共和国教育部监制填表说明一、“本人简历”栏目从本人初中毕业后填起。

二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。

三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。

四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。

五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。

六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：1、取得过某种教师资格2、被撤销过教师资格3、其他需要说明的情况七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二面由资格认定评议委员会和认定机构填写。

员工入职体检申请表
尊敬的员工，。

欢迎加入我们公司！为了确保您的健康和安全，我们要求您在入职前进行一次体检。

请您填写以下体检申请表，以便我们安排合适的体检项目。

个人信息：
姓名：
性别：
出生日期：
联系电话：
邮箱：
体检要求：
1. 体检时间，请提供您方便的体检时间段。

2. 体检地点，请提供您方便的体检地点。

3. 体检项目：请在以下项目中选择您需要进行的体检项目（可多选）：
身体基本检查（血压、心率、体温等）。

血液检查（血常规、生化指标等）。

尿液检查。

心电图。

胸部X光检查。

腹部超声检查。

视力检查。

听力检查。

其他（请注明）：
请您在填写完毕后将申请表发送至人力资源部，我们将尽快安排您的体检事宜。

如有任何疑问，请随时与我们联系。

再次感谢您选择加入我们公司，祝您体检顺利！
人力资源部。

XXXXXX，申请教师资格种类：xxx专业：xxxxx班级：xx 四川省教师资格申请人员体格检查表
1. 以上内容由受检者如实填写。

2.填表请用蓝或黑色钢笔，字迹清楚。

3.过去病史请写明日期、病名、诊断医院或附原疾病证明复印件。

查体部分：
一、内科
血压：mmHg 心率：次/分
营养状况
心脏及血管
呼吸系统
腹部器官
神经及精神
其它
医师签名
二、外科
身高：公分体重：公斤浅表淋巴
脊柱
四肢
关节
平趾足
皮肤
颈部
外生殖器
其他
医师签名：
三、五官科：
1、眼：
裸眼视力：右左
矫正视力：右矫正度数左矫正度数色觉检查：彩色图案及编码单颜色识别：红、绿、紫、蓝、黄
2、耳：
听力：右米左米
耳疾
3、鼻：
嗅觉：
鼻及鼻窦疾病
4、其他
外貌异常口吃
医师签名：
化验检查
血常规小便常规
血糖：总胆红素：
肝功：ALT AST
总蛋白：白蛋白：
两对半
肾功：尿素氮肌肝：
1、心电图
医师签名：
2、B超
医师签名：
3、胸部X光片
医师签名：
4、其他
医师签名：
体检结论：
负责医师签名：。

机 动 车 驾 驶 证 申 请 表填 表 说 明一、使用黑色、蓝色墨水笔，用中文填写，字体工整，不得涂改；二、标注有“□”符号的为选择项目，选择后在“□”中划“√”；三、“申请人信息”中包含的各栏均应认真填写，不得空项。

其中：1、“身份证明名称”，属于居民的，填写“居民身份证”或者“临时居民身份证”和证件号码，在暂住地居住的内地居民还要填写公安机关核发的居住、暂住证明名称和证明号码；属于香港、澳门特别行政区居民的，填写香港、澳门特别行政区“居民身份证”和证件号码；属于台湾地区居民的，填写“台湾居民来往大陆通行证”或者“中华人民共和国旅行证”和证件号码；属于华侨的，填写“中华人民共和国护照”和证件号码；属于外国人的，填写“护照”或者其他旅行证件的名称和证件号码；属于外国驻华使、领馆人员及国际组织驻华代表机构人员的，填写外交部核发的有效身份证件名称和证件号码。

2、“邮寄地址”，填写可以通过邮寄送达的地址。

3、“电子信箱”，填写接收电子邮件的地址，尚未申请电子信箱的可以不填写。

四、“申请业务种类”中包含的各栏应当按照以下要求填写：1、属于申领机动车驾驶证的，在申领种类前的“□”内划“√”，填写申领栏中申请的“准驾车型代号”；属于持军队、武装警察部队机动车驾驶证、境外机动车驾驶证申领的，还应在相应驾驶证种类前的“□”内划“√”。

2、属于换证、补证、注销、注销恢复、延期换证、延期提交身体条件证明业务的，先选择具体的业务种类，再选择原因，并在“□”内划“√”，对于换证时无法提交居住、暂住证明的填写原因。

属于申请注销恢复业务的，填写申请的“准驾车型代号”。

五、委托他人或者监护人代理的业务，由代理人或者监护人填写“申请方式”和“委托代理人监护人信息”栏。

申请人、代理人或者监护人必须认真阅读“申告的义务和内容”，如实申告，并在“申请人签字”或者“代理人/监护人签字”栏内签名。