2010中国国家处方集 第12章 皮肤科疾病用药

皮肤科常用药物及中成药[外用药物]溶液(SoLution)清洁伤口、湿敷或外洗用：3%硼酸溶液(3%Boric acid Solution)对急性渗出性皮肤病无化脓感染着作湿敷用，清洁创面。

0.1%雷佛奴尔溶液(0.1%Rivanol Solution)对急性渗出性皮肤病合并化脓感染者作湿敷用，清洁感染性创面。

1/4.000呋喃西林溶液(1/4,000 Furacilin Solution)用法：同上21/5.000高锰酸钾溶液(1/5,000 Potassium Permanganate Solution)清洁感染性创面，对擦烂型足癣合并感染者可浸泡患处。

漂白粉硼酸溶液(Eusol Solution)、（优索溶液）处方：漂白粉 12.50 硼酸 12.50 水加至 1，000.00清洁感染性伤口，有杀菌，去臭和分离坏死组织作用。

茶叶水(Tea Solution)（自配）。

茶叶（红茶或绿茶）50克煎水2.5千克，待冷却后去渣作湿敷，对急性渗出性皮肤病有收敛消炎之功效。

食用醋(Vinegar)或3%冰醋酸溶液(3%Glacial acetic acid Solution)。

手足癣（无化脓感染、擦烂渗出者），甲癣，每天浸泡1—2次，每次半小时。

雄黄洗剂（方）雄黄15 百部15 月石15 川椒15苦参15 煎水外洗用于疥疮，皮肤瘙痒，外阴，肛周瘙痒等。

外搽（包括酊剂）1/2或1/3复方苯酸酒精(Whitfield's Solution) 怀飞氏溶液。

处方：水杨酸 6.0 苯甲酸12.0 75%酒精加至100.0用途：手足癣，甲癣，体癣，花斑癣。

复方品红涂剂(Castelleani's Paint)处方：饱和品红溶液10.0 雷锁辛8.0 硼酸3.0醋酮5.0 石碳酸2.0 95%酒精8.0蒸馏水加至100.0用途：手足癣，体股癣，皮肤念珠菌病。

复方雷锁辛溶液(Resorcin co Solution)即不加品红的Castellani's Paint，不污染皮肤，衣物。

第十二章激素及影响内分泌药（一）下丘脑垂体激素极其类似物绒促性素Chorionic Gondotrophin【药理学】绒促性素（HCG）是胎盘滋养层细胞分泌的一种促性腺激素。

它能刺激性腺活动，对女性可维持和促进黄体功能，使黄体合成孕激素，与具有促卵泡成熟激素（FSH）成分的尿促性素合用，可促进卵泡生成和成熟，并可模拟生理性的促黄体素的高峰而触发排卵。

对男性，本药则有促进间质细胞激素的作用，能促进曲细精管功能，特别是睾丸间质细胞的活动，使其产生雄激素，促进性器官和男性第二性征的发育、成熟、促使睾丸下降，并促进精子形成。

口服能被胃肠道破坏，故仅供注射用。

肌内注射和皮下注射本药在吸收程度上生物等效。

单次肌内注射或皮下注射本药，男性和女性的达峰时间分别约6小时后和约20小时后。

给药36小时内发生排卵。

24小时内10％~12％以原形经肾随尿排出。

消除半衰期约为33小时。

【适应证】（1）女性：①下丘脑-垂体功能低下或不协调的无排卵性不孕症，用以诱导排卵。

常与氯米芬或尿促性素配合使用。

②在助孕技术中与尿促性素配合，用于有正常排卵的妇女，以刺激超排卵。

③用于黄体功能不全，先兆流产或习惯性流产。

④用于功能性子宫出血。

（2）男性：①用于促性腺激素分泌不足的性腺功能减退和伴原发性精液异常的生育力低下。

与促性素联合长期应用，可促使低促性腺激素男性性功能减低患者的精子形成。

②用于促性腺激素垂体功能不足导致的青春期延缓。

③用于非解剖梗阻的隐肇症。

④用于检查睾丸间质细胞功能。

【禁忌证】（1）对本品过敏者。

（2）垂体增生或肿瘤。

（3）性早熟。

（4）诊断末明的阴道流血、子宫肌瘤、卵巢囊肿或卵巢肿人。

（5）血栓性静脉炎。

（6）男性前列腺癌或其他雄激素依赖性肿瘤。

（7）先天性性腺缺如或性腺切除术后。

生殖系统炎性疾病时也不宜使用。

【不良反应】（1）女性：①用于促排卵时，较多见诱发卵巢囊肿或轻至中度的卵巢肿人，并伴轻度胃胀、胃痛、下腹痛，一般可在2~3周内消退。

皮肤科处方1．湿疹1号功能：清热利湿，用于急性湿疹，脂溢性湿疹，渗液多者生地30 黄芩10 木通5 车前子10 赤芍10 龙胆草10 泽泻10 六一散102．湿疹2号见风2号3．湿疹3号功能：滋阴除湿，用于亚急性湿疹；用于慢性湿疹，渗液少者，舌苔光剥①生地30 玄参10 丹参10 当归10 茯苓10 泽泻10 地肤子10 蛇床子10甘草5②生地30 玄参10 麦冬10 玉竹10 石斛10 冬瓜皮10 大腹皮104．湿疹4号功能：芳香化湿，舌苔白腻藿香10 佩兰10 苍术10 陈皮10 茯苓10 泽泻10 地肤子10 苍耳子105．化湿汤功能：健脾利湿，婴儿湿疹，消化不良苍术6 陈皮6 茯苓6 泽泻6 炒麦芽10 六一散66．消风1号功能：疏风清热，脂溢性皮炎，荨麻疹，玫瑰糠疹，舌红苔白生地30 当归10 赤芍12 苦参10 荆芥10 白蒺藜10 生石膏30 甘草107．消风2号功能：养血消风，慢性脂溢性皮炎，舌质淡熟地15 当归10 荆芥10 白蒺藜10 苍术10 苦参10 火麻仁10 丹参10甘草68．风1号功能：风热型荨麻疹荆芥10 防风10 浮萍10 蝉衣6 白蒺藜10 当归10 赤芍10 大青叶10黄芩10 连翘109．风2号功能：祛风胜湿，丘疹型荨麻疹，湿疹，痒疹荆芥10 防风10 羌活6 蝉衣5 茯苓10 陈皮6 连翘6 甘草3 10．风3号功能：固卫疏风，寒冷型荨麻疹黄芪10 防风10 炒白术10 桂枝10 赤芍10 白芍10 生姜3 大枣7枚11．风4号功能：健脾祛风，胃肠型荨麻疹。

苍术10 陈皮6 茯苓10 泽泻10 荆芥10 防风10 羌活6 乌药10 木香312．消风3号功能：活血消风，治疗血瘀当归10 丹参10 赤芍10 桃仁10 红花10 荆芥10 蝉衣6 白蒺藜10甘草613．止痒1号功能：养血熄风，止痒，瘙痒症生地30 玄参12 当归10 丹参12 白蒺藜10 煅龙牡各15 炙甘草614．止痒2号功能：养血熄风，老年性皮肤瘙痒症黄芪15 当归10 白芍10 熟地15 红花10 玄参10 丹参10 荆芥10甘草10 白蒺藜1015．乌蛇方功能：搜风清热，慢性荨麻疹，神经性皮炎，扁平苔藓，痒疹乌蛇10 荆芥10 蝉衣6 防风10 羌活10 白芷6 马尾连10 黄芩10连翘10 甘草1016．皮炎1号功能：清热解毒，凉血，过敏性皮炎生地30 丹皮10 赤芍10 生石膏30 黄芩10 玉竹6 双花10 连翘10甘草617．消炎方1号功能：清热解毒，毛囊炎，丹毒，脚气感染马尾连10 黄芩10 丹皮6 赤勺10 蚤休10 双花10 连翘10 龙葵10三棵针1018．消炎方2号功能：清热解毒，掌趾脓庖病地丁30 野菊花10 半支莲10 蒲公英15 蚤休10 双花10 连翘10龙葵10 甘草619．清方功能：天疱疮生地30 麦冬10 苍白术各10 黄芩10 泽泻10 赤勺10 茵陈10 连翘10生甘草1020．皮藓方功能：凉血清热，祛风胜湿，神经性皮炎生地30 当归10 赤勺10 苦参10 黄芩10 苍耳子6 地肤子10 丹参10甘草621．风藓汤功能：养血活血，祛风止痒，神经性皮炎，舌淡苔净生地30 玄参12 当归10 白芍10 茜草10 红花10 苍耳子10 苦参10地肤子10 甘草1022．熄风方功能：养血熄风，神经性皮炎，皮肤瘙痒代赭石15 生龙牡各15 珍珠母30 灵磁石10 白蒺藜15 白芍15 丹参10当归1523。

《中国皮肤病秘方全书2泻 10g; 脾胃湿热，疮破流液者加黄连、升麻各 3g; 眼结膜和角膜有病变者加木贼草、谷精草各 12g; 虹膜睫状体炎加青葙子、密蒙花各 12g; 疼痛明显者加元胡 15g 。

每日 1 剂，水煎取汁分次温服。

另可外用青黛粉 20g ，雄黄粉 15g ，芒硝粉 10g ，以丝瓜汁调成糊状外涂皮损处。

本方有泻火解毒、清热利湿之功。

有报道运用其治疗眼带状疱疹 36 例，结果均获痊愈，其中 23 例 7 天而愈， 12 例 9 天治愈， 1 例 15 天痊愈，均无遗留神经痛等症状。

25 四味胶囊龙胆草、板蓝根、玄胡各 50g ，当归 100g 。

共研末装胶囊，每粒含生药 0 5g ，每次 2 ～ 6 粒，每日 3 次口服。

另外用青黛散 ( 含青黛 10g ，石膏、滑石各 120g ，黄柏 60g 。

共研末，麻油调 ) 敷患处。

· 16 ·中国皮肤病秘方全书有报道运用其治疗带状疱疹 69 例，结果均获痊愈。

( 二 ) 外治法 1 半夏合剂生半夏 9g ，生南星、半边莲、白芷各 12g ，雄黄 6g ，冰片 3g 。

上药共研成细末，装瓶备用。

若患处未见溃破流水者，可取药末适量，用白酒调成糊状涂于患处 ; 若见破溃者，可用菜油调涂。

每天上药 3 ～ 4 次，一般 1 天即可见效。

本方有解毒清热、消疮止痛之功。

有报道运用其治疗带状疱疹多例，均获满意疗效。

2 二味拔毒散雄黄、明矾各等份。

将上药研为细末，用时取药末适量加浓茶水调成糊状涂于患处。

一般属轻型者单用本方外治即可 ; 若属中型者可配龙胆泻肝汤 2 ～ 4 剂 ; 若属重型者可服龙胆泻肝汤合五味消毒饮治之。

本方有清热解毒、活血止痛之功。

有报道运用其治疗带状疱疹 29 例，结果全部治愈，其中 15 例轻型患者于 3 天内痊愈， 8 例中型患者于 5 日内痊愈， 6 例重型患者于 10 天内痊愈。

所有患者痊愈后均未留有后遗疼痛症状。

《中国国家处方集（化学药品与生物制品卷）（2010年版）》主编：中华人民共和国卫生部，，中国医院协会出版社：人民军医出版社 2010-4月出版定价：120.00出版背景：为深入贯彻国家深化医药卫生体制改革的总体部署和要求，落实基本药物制度等国家药物政策，卫生部委托中国医院协会组织国内百余名著名医药学专家，历时两年编写了《中国国家处方集（化学药品与生物制品卷）（2010年版）》（以下简称“处方集”），已于近日印发全国，指导临床合理用药。

“处方集”发布会2月7日在京召开，卫生部医政司王羽司长、中国医院协会曹荣桂会长出席发布会并讲话，中国医院协会潘学田在发布会上介绍了“处方集”编写背景与构架，“处方集”主编金有豫介绍了编写原则和特点。

“处方集”是国家药物政策的重要体现，所遴选的药品品种涵盖了国家基本药物目录、国家医保药品目录中的全部药物和其他一些常用药物，基本满足了临床常见病、多发病及重大、疑难、复杂疾病抢救、治疗的需要。

在编写模式上，采取“以病带药”的方式，以优先使用基本药物为药物选用原则，充分结合各专业临床经验和国际共识，就临床上常见的各系统疾病用药提出了用药原则和具体药物治疗方案；涉及基本药物使用时，尽量保持与《国家基本药物处方集》的一致性。

据介绍，“处方集”是根据世界卫生组织关于制定国家处方集指导临床合理用药的倡导与建议，在借鉴英国等西方发达国家以及世界卫生组织编写处方集经验的基础上，结合我国地域分布、疾病谱、临床治疗习惯、经济文化等因素编写而成的。

合理用药是提高药物治疗水平，降低医疗费用，使病人获得优质医疗服务的必要条件，也是反映医疗水平的重要环节。

强化合理用药可以更好地保障患者获得安全、有效、经济的药物治疗，同时减轻个人和政府的经济负担，具有很大的社会意义和经济意义。

“处方集”的编写和发布，为规范医疗行为、提高临床药物应用水平、落实临床路径管理等工作奠定了重要基础，对于促进医患沟通，建立和谐医患关系也具有十分重要的意义。

第12章营养与调节水、电解质、酸碱平衡药12.1 肠外营养药 (2)12.1.1 脂肪乳 (3)12.1.2 氨基酸 (6)12.1.3 多腔袋类肠外营养药 (13)12.2 肠内营养药 (15)12.2.1 通用型肠内营养药 (16)12.2.2 疾病特异型肠内营养药 (21)12.3水、电解质、酸碱平衡药 (24)12.3.1 水、电解质补充药 (24)12.3.2 酸碱平衡调节药 (30)12.4维生素类 (31)12.5 矿物质类 (38)本章包括临床营养(肠外营养和肠内营养)用药及水、电解质、酸碱平衡用药、维生素和矿物质用药三大类。

肠外、肠内营养支持是指通过消化道外或内的各种途径为患者提供较为全面的机体所需的各种营养物质，以期达到预防或纠正营养不良(指营养不足)、增强患者对感染创伤等应激(stress)的耐受力、减少并发症、减少费用、改善患者的临床结局(Outcome)的目的，从而使患者受益。

根据其输注途径，分为肠外营养(Parenteral Nutrition，PN)和肠内营养(Enteral Nutrition，EN)。

是否需要给患者肠外、肠内营养支持，是临床的具体问题。

目前中华医学会肠外、肠内营养学分会推荐用营养风险筛查和结合临床来考虑是否有适应证。

营养风险的定义是“现存的或潜在的与营养相关的因素导致患者出现不良临床结局的风险”，是以临床结局为终点，不是以出现营养不良为终点。

当评分大于等于3分时，患者有营养风险。

该筛查的评分来源有三个方面：一是疾病(包括将要进行的手术)评分；二是营养状况受损评分；三是年龄评分，如70岁以上的患者对饥饿的耐受性差，更需要营养支持。

当有营养风险时(评分大于等于3分)结合临床，需要为患者制定营养支持计划。

具体操作方法见“分会”2006和2008版的指南和规范。

肥胖患者在患病时如有需要应用肠外、肠内营养支持，目前的基本方法是：给予低热量供给(每天 20 千卡/Kg 或更低)和正常量的蛋白(氨基酸)摄入。