三、临床表现
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阴道流血、腹痛
胎膜早破
四、按自然流产发展的不同阶段,分为以下
临床类型: 1、先兆流产:指妊娠28周前出现少
量阴道流血、阵发性下腹腹痛或腰背痛, 无妊娠物排出,宫颈口未开,胎膜未破, 子宫大小与停经周数相符。 2、难免流产 3、不全流产 4、完全流产
正常妊娠 先兆流产
临床类型
难免流产 稽留流产
4、孕妇静滴利托君、硫酸镁数天,用药时自觉反应重,常有 全身不适、心悸、胸闷、头痛,乏力等不适反应,常不愿继续 接受治疗,须耐心做好病人思想工作,配合治疗。
5、饮食指导:饮食应以高热量、高蛋白、清淡、易消化的食 物为主,多吃新鲜的蔬菜和水果,少食多餐,保持大便通畅, 预防便秘,防止过度用力造成早产。指导孕妇减少脂肪和过多 盐的摄入,增加富含蛋白、维生素等食品。
2、如孕妇心率>120次/分,应减滴速;如心率> 140次/分钟, 应停药;如出现胸痛,应立即停药并心电监护。胎儿心率每 分钟可能增加25次以上,但通常很少见。一般超过180次/分, 应减慢滴速。
3、利托君禁用于妊娠不足20周和分娩进行期(子宫颈扩展大 于4cm以上)的孕妇。
4、使用利托君可发生心悸、胸闷、胸痛和心律失常等反应, 反应严重者应中断治疗。有严重心血管疾患的病人禁用。
5、利托君可以升高血糖及降低血钾,故糖尿病病人及使用排 钾利尿剂的病人慎用。且能通过胎盘屏障使新生儿心率改 变和出现低血糖,应密切注意。
6、与糖皮质激素合用,可出现肺水肿,极严重者可导致死亡。 7、溶液变色或出现结晶、沉淀、颗粒物或配制时间超过48h,
则不可再用。
(2)沙丁胺醇
常用剂量为口服2.4 ~ 4.8mg,通常 首次4.8mg,以后每8小时口服2.4 ~ 4.8mg, 直至宫缩消失后停药。