_细菌性痢疾病人的护理_【PPT课件】

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细菌性痢疾护理业务学习PPT课件

细菌性痢疾护理业务学习PPT
课件
目录细菌性痢疾简介细菌性痢疾的护理护理措施护理注意事项
细菌性痢疾简介
细菌性痢疾简介
痢疾概述: 细菌性痢疾是由细菌感染引起的一种肠道传染病。
症状表现: 痢疾的主要症状包括腹泻、腹痛、发热、脱水等。
细菌性痢疾的护理
细菌性痢疾的护理
病情评估: 对患者进行全面的病情评估，包括病史、症状、体征等的观察和记录。营养支持: 提供充足的营养支持，包括口服补充液、营养饮食等。
细菌性痢疾的护理
病房环境: 做好病房的清洁与消毒工作，防止交叉感染的发生。
护理措施
况，及时清洁患者的排泄物，避免污染其他物品和人员。
脱水护理: 给予足够的补液，监测患者的血压、心率和尿量等指标。
护理措施
体温管理: 定期测量患者的体温，及时处理发热情况，保持良好的体温调节。
护理注意事项
护理注意事项
个人防护: 护士要做好个人防护工作，包括佩戴口罩、手套等。
感染控制: 严格执行细菌性痢疾的感染控制策略，包括隔离措施、洗手消毒等。
护理注意事项
家庭教育: 对患者及家属进行相关的健康教育，提醒他们注意个人卫生，预防感染的发生。
谢谢您的观赏聆听

传染病护理细菌性痢疾护理课件

饮食调整
给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，如米汤、藕粉、蛋花汤等。避免油腻、辛辣、刺激性食物。
营养支持
对于严重腹泻、脱水患者，应及时补充水分和电解质，保持水电解质平衡。同时，根据患者的营养状况，给予必要的营养支持治疗。
心理护理与健康教育
心理护理
关心体贴患者，了解其心理需求，给予安慰和鼓励。减轻患者的焦虑和恐惧情绪，增强战胜疾病的信心。
关注传染病防治领域的最新研究和发展动态
积极参与传染病防治工作和公益活动
加强与其他医疗专业人员的沟通和协作
THANKS 感谢观看
05 康复期护理及健康指导
康复期饮食调整建议
给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等，以补充身体所需
营养。
避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，以免加重肠道负担。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
注意饮食卫生，避免再次感染，如饭前便后洗手、不食用不洁食
品等。
生活起居注意事项
保持室内空气流通，避免长时间处于密闭环境。
轻型（非典型）
症状轻微，可无发热或仅有低热，表现为急性胃肠炎症状，易被忽视。
重型
起病急骤，高热、严重腹痛、呕吐、腹泻频繁，大便呈脓血样，甚至出现中毒性休克。
中毒型
以严重毒血症、休克和（或）中毒性脑病为主要表现，而肠道症状轻微甚至无腹泻表现。
诊断与鉴别诊断
诊断依据
根据流行病学史、临床表现和实验室检查进行诊断。确诊需依赖病原学检查，如粪便培养出志贺菌属阳性。
健康教育
向患者和家属讲解细菌性痢疾的相关知识，包括病因、传播途径、预防措施等。指导患者养成良好的卫生习惯，如饭前便后洗手、不饮生水等。同时，教育患者合理饮食、适当锻炼、增强免疫力，以降低再次感染的风险。

细菌性痢疾及护理PPT课件

补充水分和电解质
鼓励患者多饮水，以补充因腹泻而丢失的水分和电解质，必要时可给予口服补液盐或静脉补液治疗。
04 并发症预防与处理策略
感染性休克防范措施
密切观察病情变化
定期监测生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现休克的早期征兆。
补充血容量
建立静脉通道，给予晶体液、胶体液等补充血容量，以维持正常的血压和心输出量。
协助生活护理
家属应协助患者进行日常生活护理，如饮食照料、卫生清洁等，以减轻患者负担。
监督药物治疗
家属应监督患者按时按量服药，观察药物疗效和不良反应，及时向医生反馈。
06 总结反思与未来展望
本次疫情应对经验总结
1 2 3
及时隔离与治疗
对患者进行及时隔离，有效阻断了疾病的传播。同时，采用有效的抗菌药物治疗，大大提高了治愈率。
饮食卫生
加强食品卫生管理，防止食品被污染。
疫苗接种
接种细菌性痢疾疫苗，提高人群免疫力。
健康教育
普及细菌性痢疾防治知识，提高公众自我防护意识和能力。
03 细菌性痢疾护理原则
隔离消毒制度执行
严格执行消毒隔离制度
对细菌性痢疾患者采取严格的消化道隔离措施，包括对患者排泄物、呕吐物、剩余食物等进行彻底消毒处理。
细菌性痢疾及护理
汇报人：xxx 2024-04-07
目录
• 细菌性痢疾概述 • 细菌性痢疾治疗方法 • 细菌性痢疾护理原则 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与随访工作 • 总结反思与未来展望
01 细菌性痢疾概述
定义与发病原因
定义
细菌性痢疾（bacillary dysentery），简称菌痢，是由志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。

细菌性痢疾患者的护理ppt课件

见慢性菌痢改变，平素无症状，但大便培养阳性。
精品课件 13
菌痢的临床类型及其特征表现
精品课件 14
六、鉴别诊断
1.急性菌痢主要和急性阿米巴痢疾鉴别。 2.慢性菌痢与以下疾病鉴别
① 结肠癌和直肠癌： ② 慢性血吸虫病： ③ 克罗恩病： 3.中毒性菌痢应与下列病症相鉴别（1）高热惊厥（2）中毒性肺炎（3）流行性乙型脑炎
精品课件 15
七、治疗
• 主要是一般治疗、对症治疗和病原学治疗。选用敏感抗生素，如喹诺酮类、氨基糖苷类和磺胺类。
• 由于耐药菌株增加，最好应用≥2种抗菌药物，可酌情选用磺胺类、喹诺酮类、庆大霉素、卡那霉素、利福平等。
精品课件 16
七、治疗要点
急性菌痢病人首选敏感抗生素等抗感染治疗
给予镇静、解痉、物理降温等对症处理。亚冬眠、止惊、抗休克等综合治疗。慢性菌痢可联合用药，或保留灌肠。
精品课件 25
（二）病情观察
➢ 排便次数、粪便量和性状。 ➢ 抽搐先兆、发作次数、抽搐部位及间隔
时间。 ➢ 生命体征、脱水、休克征象、脑水肿及脑疝
等表现，瞳孔大小有无变化，两侧是否对称、对光反应是否存在等。
精品课件 26
（三）对症护理
精品课件 8
四、流行病学资料
• 流行特征：人群普遍易感，病后免疫力短暂，不同菌群、血清型间无交叉免疫。终年散发，但夏秋季多见，儿童发病率最高。
• 病人的饮食情况和个人卫生习惯，尤其是发病前有无不洁饮食史或与菌痢病人接触史，以及个人和居住地及旅居处的卫生状况。
精品课件 9
菌痢传染流程图
精品课件 10
细菌性痢疾患者的护理
精品课件 1
学习目标
1.简述菌痢的流行病学特点 2.详述菌痢患者护理评估的主要内容 3.列出菌痢患者的主要护理诊断 4.能用学过的护理措施对菌痢患者实施护理 5.说出菌痢的预防和健康教育要点

细菌性痢疾的护理PPT课件

普通型：发热、腹痛、腹泻、里急后重１-2周左右
轻型：腹泻10次以下，自限，３-７天。
重型：起病急，腹痛，腹泻，里急后重明显。
中毒型：儿童多见，高热、急骤，严重毒血症，痢疾症状多缺如。
二、慢性菌痢
菌痢患者反复发作或迁延不愈达2个月以上者，可见消瘦、乏力、贫血等症状。多与急性期治疗不及时或不彻底，细菌耐药或机体抵抗力下降有关。
细菌性痢疾的护理
.
1
细菌性痢疾（bacillary dysentery，简称菌痢）是由志贺菌属
细菌引起的常见肠道传染病，故亦称为志贺菌病。临床主要表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便及里急后重。严重者可以出现感染性休克或者中毒性脑病。夏秋多见，是我国常见病、多发病。
.
2
发病原因
1、传染源传染源包括患者和带菌者，患者中以急性、非急性典型菌痢与慢性隐匿型菌痢为重要传染源。
因，介绍主要治疗措施及效果，以消除其焦虑心理。 • 健康指导做好卫生方面的指导，改善个人卫生及防蝇、
防蟑螂等。流行期间口服多价痢疾减毒活菌苗等预防措施。
.
8
.
9
No Image
/10/29
.
10
• 饮食护理严重腹泻伴呕吐时暂禁食，遵嘱与静脉补液。病情缓解能进食者，给予易消化、清淡流质或半流质饮食，少量多餐，忌生冷，油腻或刺激性食物。
• 观察排便次数、粪便量和性状。 • 密切观察生命体征、有无脱水、休克征象等表现。 • 用药护理抗菌药物、如喹诺酮类，观察有无头痛、腹痛、
腹泻、呕吐、过敏等不良反应。早期禁用止泻药。 • 心理护理向病人解释腹痛、腹泻、里急后重等发生的原
2、传播途径痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口进入消化道使易感者受招标。

细菌性痢疾查房护理课件

大便常规检查显示白细胞增多，细菌培养阳性。
诊断
细菌性痢疾。
案例分析方法
对比分析
01
将该患者的临床表现、实验室检查结果与其他病例进行对比，
找出相似点和差异点。
归纳总结
02
根据对比分析结果，归纳总结细菌性痢疾的典型表现、诊断标
准和治疗方案。
案例启示
03
从该病例中汲取经验教训，提高对细菌性痢疾的认知和预防意
病因与病理
病因
痢疾杆菌通过污染的食物、水或手口接触等途径进入人体，在肠道内繁殖并释放毒素，引起肠道炎症反应。
病理
肠道黏膜充血、水肿、溃疡等炎症反应，导致腹泻、腹痛等症状。
流行病学特征
01
02
03
传染源
主要为患者和带菌者，通过粪便污染食物、水源或环境传播。
传播途径
直接接触、食物、水等途径传播。
2023 WORK SUMMARY
细菌性痢疾查房护理课件
REPORTING
目录
• 细菌性痢疾概述 • 临床表现与诊断 • 治疗与护理 • 预防与控制 • 案例分析
PART 01
细菌性痢疾概述
定义与特点
定义
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，主要症状为腹泻、腹痛、发热等。
特点
具有季节性，多发于夏秋季，易在人群密集区域传播，如学校、家庭等。
对于严重脱水的患者，需通过口服或静脉补液，以维持水、电解质平衡。
护理措施
饮食护理
给予易消化、营养丰富的流质或半流质食物，避免刺激性食物和
饮料。
休息与活动
保证充足的休息时间，病情较重者需卧床休息，恢复期可适当活动。
观察病情

细菌性痢疾的护理 ppt课件

临床特征是全身感染症状（如发热等）及局部的痢疾三联症：便次多、量少的粘液血或脓血便，痉挛性腹痛及里急后重。根据腹泻及粪便白细胞数 ≧15个及少许红细胞/每高倍镜视野，可作临床诊断, 如结合粪培养志贺杆菌阳性,可作确定诊断。
【发病机制】
•
痢疾杆菌致病必须具备3个条件：
1.吸附：介导细菌吸附的光滑型脂多糖O抗原
• 辅助检查缺。
• 2015.11.30 患者仍排粘液血便，以鲜血为主，含少量暗红色血块，量约300ml，禁食中，呕吐一次，为少量咖啡色液体，入院后尿量 200ml。
• 2015.12.01 禁食中，无恶心、呕吐，排300ml粘液鲜血便，含少量暗红色血块。粪常规：白细胞强阳性，红细胞阳性，隐血强阳性。血常规：白细胞19.37×109/L，中性粒细胞百分比85.7%。尿常规：白细胞阳性，蛋白质阳性。岳主任示：根据相关检查，考虑患者消化道出血的原因为细菌性肠炎，具体感染菌种需进行培养以明确。呕吐咖啡色液体考虑为应激性溃疡，继续给予抑酸治疗。
• O1 患者体液平衡。
• P2腹泻——与肠道炎症，痢疾杆菌致肠道病变有关。 • I2 （1）评估腹泻程度、记录每天大便次数、颜色、性状和量。
（2）遵医嘱给予抗生素，并观察其效果。（3）给予患者易消化，纤维素含量少的流质、半流质饮食，避免辛辣、生冷、不清洁及硬的食物，急性腹泻应根据病情和医嘱，给于禁食、流食、半流食或软食。（4）嘱其多饮水及含钾、钠高的果汁及饮料。（5）遵医嘱补充液体及热量。（6）每次便后进行肛周皮肤护理，便后用温水洗抹，并嘱病人便纸要柔软、清洁。
2.繁殖：侵袭上皮细胞并在其中繁殖的能力
3.毒素：侵袭、繁殖后可产生毒素
【发病机制】
外毒素
细胞毒素: 粘膜的破坏、坏死、脱落溃疡形成粘液脓血便

细菌性痢疾护理PPT课件【24页】

释放各种血管活性物质，引起急性微循环障碍
腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重
畏寒、发热感染性休克、中毒性脑病
二、护理评估
1
流行病学资料
2
身体状况
3
心理－社会状况
4
辅助检查
5
治疗要点
(一) 流行病学资料
❖传染源：急、慢性菌痢病人和带菌者。 ❖ 传播途径：粪—口途径。 ❖人群易感性: 普遍易感，病后可获得一定的免疫
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细菌性痢疾护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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目录
概
护理
护合理作诊性
护理
评
断问
措
述
估
及题
施
一、概述
❖概念：细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属
（又称痢疾杆菌）细菌引起的急性肠道传染病，故亦称志贺菌病。
（六）健康指导
❖ 生活指导
告知病人坚持服药争取急性期彻底治愈；应隔离至症状消失后1周或2次粪便培养阴性；向病人及家属说明休息、饮食、饮水的意义；向慢性痢病人介绍急性发作、加重病情的诱因；介绍家庭隔离措施。
❖ 用药指导
指导病人遵医嘱服药，争取急性期彻底。
（六）健康指导
❖ 疾病预防指导
❖ 急性菌痢的致病因素和预防措施。 ❖ 说明“三管”的重要性。 ❖ 改善个人和环境卫生，防蝇、灭蝇、灭蟑螂。 ❖ 饮食业、托幼、自来水工人定期粪便培养。 ❖ 流行期间口服多价痢疾减毒活菌苗等预防措施。
三、护理诊断及合作性问题
❖体温过高与痢疾杆菌感染有关。 ❖腹泻与痢疾杆菌致肠道病变有关。 ❖有体液不足的危险与痢疾杆菌内毒素导致微循环

细菌性痢疾病人护理课件PPT

病情观察与记录
观察病情变化
密切关注病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及腹痛、腹泻、里急后重等症状的变化
。
记录病情进展
详细记录病人的病情变化，包括每日排便次数、大便性状、伴随症状等，以便医生更好地了解病
情。
及时报告异常情况
如病人出现高热、腹痛加剧、腹泻不止等症状加重的情况，应及
时报告医生并采取相应措施。
展望
随着医学技术的不断发展，细菌性痢疾的治疗和护理手段也在不断进步。未来，我们可以进一步探索更加有效的治疗方案和护理措施，提高治愈率，降低复发率。同时，加强健康教育宣传，提高公众对细菌性痢疾的认知和预防意识也是非常重要的。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
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REPORTING
诊断
依据临床表现、实验室检查（粪便培养阳性）和流行病学资料进行诊断。
PART 02
病人护理的重要性
提高治疗效果
01
02
03
协助医生治疗
通过精心护理，病人能够更好地配合医生的治疗方案，从而提高治疗效果。
监测病情变化
护理过程中密切观察病人的病情变化，及时发现异常情况，为医生调整治疗方案提供依据。
促进病人康复
提供心理支持
在护理过程中关注病人的心理状态，给予必要的心理疏导和支持，帮助病人树立战胜疾病的信心
。
指导康复锻炼
根据病人的具体情况，指导进行适当的康复锻炼，促进机体的康复进程。
调整生活方式
指导病人养成良好的生活习惯和饮食习惯，提高自身免疫力，促进康复。
PART 03
病人护理措施
2023-2026

细菌性痢疾患者的护理PPT课件

细菌性痢疾患者的护ห้องสมุดไป่ตู้PPT
课件
目录细菌性痢疾简介细菌性痢疾的护理细菌性痢疾的预防
细菌性痢疾简介
细菌性痢疾简介
什么是细菌性痢疾：细菌性痢疾是一种由肠道传染的细菌引起的肠炎，常见症状为腹泻、腹痛、发热和脱水等。
症状表现：主要症状包括腹泻、腹痛、便秘或腹部胀痛、发热、恶心、呕吐、脱水等。
细菌性痢疾简介
传播途径：通过食用或饮用被感染的水或食物，或是接触被感染的人和物品等途径传播。
细菌性痢疾的护理
细菌性痢疾的护理
隔离：患者需要立即被隔离，防止病情传播。
给予充足的饮食：在病情比较严重的情况下，患者极有可能出现脱水的状况，因此需要给予充足的饮食帮助保持体内水分，减轻脱水症状，具体饮食菜单可以咨询医生的意见。
细菌性痢疾的预防
注重水质：饮用水要煮沸或消毒。加强环境卫生：定期清洁病区或宿舍等环境，确保环境卫生。
谢谢您的观赏聆听
细菌性痢疾的护理
给予药物治疗：细菌性痢疾是通过药物治疗可以被治愈的疾病，在医生的指导下可以给予适当的药物治疗口服抗生素。
视病情选择适当的护理方式：包括适当的休息和运动，保持环境的清洁和消毒等。
细菌性痢疾的预防
细菌性痢疾的预防
保持个人卫生：勤洗手，避免随地吐痰等不良习惯。饮食上要注意：避免食用腐败变质的食物和生冷食品等。

菌痢病人的护理PPT教学课件

临床表现
（一）急性菌痢: 普通型（典型）轻型（不典型）中毒型--休克型、脑型、混合型
2020/12/09
8
临床表现
普通型以发热、腹痛、腹泻粘液脓血便、
里急后重，左下腹压痛及肠鸣音亢进为主要表现
轻型毒血症状轻，腹泻次数少
2020/12/09
9
中毒型（1）休克型：主要表现为感染性休克（2）脑型：由于脑血管痉挛引起脑缺氧
细菌性痢疾
2020/12/09
1
概述
细菌性痢疾（bacillary dysentery)是由一些病原菌：包括志贺菌、侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌等感染引起的痢疾样病变。
本节特指志贺菌（痢疾杆菌）感染引起的肠道传染病。
主要临床表现是腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便，可伴发热、全身中毒症状，重者有感染性休克和（或）中毒性脑病。
2、切断传播途径： 3、保护易感人群：
2020/12/09
17
九、护理诊断
P1 体温过高：与内毒素有关 P2 腹泻：与肠道炎症有关 P3 腹痛：与肠道炎症有关 P4 组织灌注量改变：与内毒素有关 P5 营养失调：与腹泻有关
2020/12/09
18
十、护理措施
(一)一般护理：休息、卧位饮食隔离措施
急性期弥漫性纤维蛋白渗出性炎症。大量粘液脓血性渗出物，灰白色假膜，浅溃疡
慢性期肠粘膜水肿、增厚，息肉样变、疤痕形成，肠腔狭窄
中毒性菌痢结肠病变轻，全身病变重：全身微血管痉挛、通透性增加、脑水肿、神经细胞变性及点状出血、肾小管上皮细胞变性坏死、肾上腺皮质出血、萎缩
2020/12/09
7
3
流行病学
传染源病人及带菌者传播途径消化道传播（粪-口途径）易感性人群普遍易感，获短暂免疫流行特征夏秋季多发；儿童多发，中青年

细菌性痢疾病人的护理PPT培训课件

2.按其抗原结构和生化反应不同，痢疾杆菌分为：
4群和47个血清型
A 痢疾志贺菌：毒力强
B 福氏志贺菌：
C 鲍氏志贺菌：国内少见
D 宋内志贺菌：
3.中国流行的痢疾杆菌优势株：
福氏和宋内志贺菌
4
4.产生毒素 ◆内毒素：引起全身毒血症状见于各型痢疾杆菌发热、意识障碍、感染性休克 ◆外毒素（由痢疾志贺菌产生称志贺毒素：神经毒、细胞毒、肠毒素）引起严重临床表现 5.抵抗力较强 :在粪便中数小时死亡，瓜果、蔬菜等存活1-3周，加热60℃10min被杀死，对消毒剂敏感.
药物保留灌肠05庆大霉素03黄连素阿米卡星溶液5大蒜素液可加入小量强的松增加其渗透作用每晚一次1014天一疗程30与内毒素释放影响体温调节中枢有与经消化道传播感染有关与痢疾杆菌导致微循环障碍有关有传播感染的危险体温过高与痢疾杆菌导致微循环障碍有关组织灌注量无效与导致微循环障碍有关与引起的肠黏膜炎动有关腹泻第二节细菌性痢疾第二节细菌性痢疾三护理诊断31companylogo四护理措施一般护理一般护理病情观察病情观察对症护理对症护理用药护理用药护理心理护理心理护理健康指导健康指导32休息与体位急性期病人应卧床休息中毒型菌痢病人应绝对卧床专人监护安置病人平卧或中凹卧位
39
（六）健康指导
2.生活指导
告知病人坚持服药争取急性期彻底治愈；
养成良好的卫生习惯
向病人及家属说明休息、饮食、饮水的意义；
向慢性痢病人介绍急性发作、加重病情的诱因；介绍家庭隔离措施。
3.用药指导
指导病人遵医嘱服药，争取急性期彻底。
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案例导入
男，35岁，农民工。因发热、腹泻2天于8月15日入院。患者于8月14日晨开始感觉全身不适、发热，未测体温，并开始腹泻，开始为稀便，以后均为脓血便，量不多，并伴有阵发性腹痛、恶心，今呕吐两次，均为为内容物，病后食欲差。身体评估：体温39℃，血压110/70mmHg,左下腹压痛，肠鸣音活跃。实验室检查：白细胞20X109/L，中性粒细胞0.85 粪便常规：外观脓血便，镜检：红细胞、白细胞满视野。

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痢疾杆菌
发病机制
痢疾杆菌
外毒素
结肠黏膜炎症反应固有层小血管循环障碍
内毒素
肾上腺髓质、刺激交感神经系统和
网状内皮系统
结肠黏膜炎症、坏死、溃疡
释放各种血管活性物质，引起急性微循环障碍
腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重
畏寒、发热感染性休克、中毒性脑病
二、护理评估
1
流行病学资料
2
身体状况
充营养。病情缓解能进食者，给予易消化、清淡流质或半流质饮食，少量多餐，忌生冷、多渣、油腻或刺激性食物。
（二）病情观察
排便次数、粪便量和性状。抽搐先兆、发作次数、抽搐部位及间隔时间。生命体征、脱水、休克征象、脑水肿及脑疝等表现，瞳孔
大小有无变化，两侧是否对称、对光反应是否存在等。
（三）对症护理
（三）心理－社会状况
担心疾病迁延不愈转为慢性出现心情烦躁、焦虑等不良情绪了解病人家庭和社会支持情况如何
（四）辅助检查
1
血常规
急性期血白细胞总数增高，多在（10 ～20）×109/L，中性粒细胞增高
2
粪便检查
外观为黏液脓血便，镜检可见满视野散在的红细胞及大量成堆白细胞和少量巨噬细胞
剧烈腹痛者：用热水袋热敷，或使用阿托品或颠茄制剂。里急后重者：嘱病人排便时不要过度用力，以免脱肛。脱肛时：戴橡胶手套按摩，助其回复。发热时：除常规降温外，可用2％冷（温）盐水低压灌肠
。休克时：补液，建立静脉通路、保暖，给予吸氧。惊厥者：注意安全，防止跌伤或舌咬伤，避免声光刺激。
主要内容
概
护理
护合理作诊性
护理
评
断问
措
述
估
及题
施
一、概述
• 概念：细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属（又称
痢疾杆菌）细菌引起的急性肠道传染病，故亦称志贺菌病。
• 临床特征：腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，可伴有发热和全身毒血症状，严重病例可出现感染性休克和（或）中毒性脑病。
• 主要病理改变：直肠、乙状结肠黏膜的炎症与溃疡。
本课件部分资料取自互联网,如有侵权,请及时告知,以便及时改正
3心理－社会状况4源自辅助检查5治疗要点
(一) 流行病学资料
• 传染源：急、慢性菌痢病人和带菌者。 • 传播途径：粪—口途径。 • 人群易感性: 普遍易感，病后可获得一定的免疫力，但短
暂而不稳定，且不同群、型之间无交叉免疫，故易复发和重复感染。 • 流行特征：人群普遍易感，病后免疫力短暂，不同菌群、血清型间无交叉免疫。终年散发，但夏秋季多见，儿童发病率最高。
关。潜在并发症：休克、脑疝、中枢性呼吸衰竭。
四、护理措施
1
一般护理
2
病情观察
3
对症护理
4
用药护理
5
心理护理
6
健康指导
（一）一般护理
休息与体位急性期病人应卧床休息，中毒型菌痢病
人应绝对卧床，专人监护，安置病人平卧或中凹卧位。实施消化道隔离。
饮食护理严重腹泻伴呕吐时暂禁食，遵医嘱静脉补
3
粪便培养
痢疾杆菌阳性有助于菌痢的确诊及抗菌药物的选用
（五）治疗要点
急性菌痢病人首选敏感抗生素等抗感染治疗。给予镇静、解痉、物理降温等对症处理。亚冬眠、止惊、抗休克等综合治疗。慢性菌痢可联合用药，或保留灌肠。
三、护理诊断及合作性问题
体温过高与痢疾杆菌感染有关。腹泻与痢疾杆菌致肠道病变有关。有体液不足的危险与痢疾杆菌内毒素导致微循环障碍有
（六）健康指导
生活指导告知病人坚持服药争取急性期彻底治愈；应隔离至症状消失后1周或2次粪便培养阴性；向病人及家属说明休息、饮食、饮水的意义；向慢性痢病人介绍急性发作、加重病情的诱因；介绍家庭隔离措施。
用药指导指导病人遵医嘱服药，争取急性期彻底。
（六）健康指导
疾病预防指导 ➢ 急性菌痢的致病因素和预防措施。 ➢ 说明“三管”的重要性。 ➢ 改善个人和环境卫生，防蝇、灭蝇、灭蟑螂。 ➢ 饮食业、托幼、自来水工人定期粪便培养。 ➢ 流行期间口服多价痢疾减毒活菌苗等预防措施。
（四）用药护理
抗菌药物：如喹诺酮类，观察其有无头痛、腹痛、腹泻、呕吐、皮疹、胃肠道、肾毒性、过敏、粒细胞减少等不良反应。
阿托品类药：可引起口干、心动过速、尿潴留、视物模糊等。
早期禁用止泻药。
（五）心理护理
向病人解释腹痛、腹泻、里急后重等发生的原因，介绍主要治疗措施及效果，以消除其焦虑心理。