手术讲解模板:后房型人工晶体植入术
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ICL人工晶体植入术简介一、什么是ICL人工晶体植入术?ICL人工晶体植入术,又叫有晶体眼后房型人工晶体植入术,目前被认为是一种可替代LASIK、PRK和其他切削手术进行屈光矫正的最新技术,是目前国际上矫治近视最新最安全的产品之一,目前在美国已被广泛使用。
它可用于矫正大范围的近视、远视和散光,而无需去除或破坏角膜组织、无须进行手术后缝合,尤其对高度近视治疗效果尤为明显(/)。
二、ICL适应人群1、年龄在18—50岁,近年来屈光度数稳定,无内眼手术史及眼内色素膜、视网膜及青光眼等病变,矫正视力良好。
2、远视的矫正范围是300--1000度,近视的矫正范围是300--2300度,散光范围是100--600度;3、高度近视不能接受眼镜、角膜接触镜(RGP),有较好矫正视力,无高眼压和青光眼,无葡萄膜炎史,对手术的可能结果理解。
4、对于角膜厚度有限,准分子激光难以兼顾保留安全的角膜厚度和足够大的切削面积时,ICL是很好的选择。
三、ICL不适应人群1、全身或眼部疾病不适合内眼手术者。
2、年龄>55岁。
3、中央前房深度<2.8mm。
4、眼前段疾病:晶状体疾病(早期白内障,晶状体半脱位),角膜内皮计数<2 000/mm2或角膜变性,青光眼。
5、伴有葡萄膜炎(活动期或静止期)。
6、伴有需要定期检查周边部眼底的疾病,ICL植入术后会对周边部视网膜检查有一定的影响。
7、病人不能理解手术风险、过分焦虑。
四、步骤:1、首先,在您眼睛的白色和黑色之间的部位制作一个小切口。
2、然后,向您的眼内注入一种凝胶保护眼内组织,再将ICL推注到眼内。
3、随后,将ICL仔细调整到虹膜后面,并将凝胶从眼内冲出。
五、常见问题:1、我适合此手术吗?如果您只有近视或近视+散光,年龄18周岁---50周岁,而没有其他眼部疾病,完全可以接受ICL植入手术。
ICL手术可以矫正大多数屈光不正,还包括很多不适合角膜激光手术的情况。
尤其对高度近视的矫正方面有优势,例如:度数高于8.00D的近视、角膜薄、瞳孔较大等不能实施激光手术的患者。
ICL人工晶体植入术矫正高度近视有晶体眼后房型人工晶体植入术(implantable contact lens,ICL)是一种放置在眼球后房内虹膜后面晶状体之前固定在睫状沟的屈光性晶状体,主要由Ⅳ型胶原制成,具有良好的组织相容性,且机械强度高、亲水性及光学性能好。
ICL 以其良好的可预测性、矫正范围广及保留眼睛原有调节力等优点,在眼屈光手术中扮演着十分重要的角色。
有晶体眼后房型人工晶体符合理想屈光手术的多种特点,已成为矫正屈光不正的主要方法之一,在矫治高度近视、远视等方面具有独特的优越性。
本文就ICL的优势及其局限性、并发症作一阐述。
1 ICL的优势多年来准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),被称为矫正近视的”金标准”,但高度近视或角膜薄的患者仍面临一些发生圆锥角膜及角膜光学性能降低的风险。
国内外广泛报道应用ICL可以有效的矫正中度至高度屈光不正,即使在术后出现意想不到的屈光度的变化,ICL的可更换性是LASIK无法达到的,因此ICL植入术有更好的安全性,有效性,稳定性和可预测性。
1.1较高的安全性与其他屈光手术相比,ICL植入术有较高的安全性:①与角膜内皮有相对安全距离,对角膜内皮细胞损伤小;②减少对角膜神经的损伤,角膜知觉、泪膜功能不受影响;③房角等眼内组织较少受影响,眼压保持正常;④角膜组织不丢失或微量丢失,角膜结构无变化,保留了生理结构;⑤具有可逆性,出现严重并发症易于取出;⑥保留了自身晶状体,不影响眼的调节功能。
1.2较好的视觉质量高度近视患者角膜屈光手术后出现的眩光、光晕、夜视力下降以及最佳矫正视力下降等并发症,都归咎于视觉质量问题,引起这些问题的原因主要是手术改变了角膜的光学界面,从而引起对比敏感度降低,高阶像差增加、光学中心偏离等。
ICL固定于睫状沟,更加符合生理解剖状态,相对于角膜屈光手术而言,具有更大的成像放大率,从而达到成像质量高,术后视力好的效果。
相关学者[1]比较ICL植入术与LASIK术后的最佳矫正视力(BCV A),结果显示ICL术后各时间点的BCV A≥1.0的比例均高于LASIK组,且术后BCV A 均优于术前。
人工晶体植入宣传栏内容人工晶体植入已经成为眼科疾病治疗中的一种重要手段。
在宣传栏中,我们常常看到关于人工晶体植入的宣传内容,那么究竟什么是人工晶体植入,它有哪些作用,哪些人群适合植入,手术过程又是怎样的呢?下面我们就来详细了解一下。
一、人工晶体的概念与作用人工晶体是指替代人眼自然晶体的一种人造光学装置,主要用于矫正视力问题。
人工晶体植入手术是将人工晶体植入患者眼内,以替代患者原有的晶体,从而达到恢复视力目的的一种眼科手术。
适用于老年性白内障、高度近视、眼部疾病等原因导致的视力丧失。
二、人工晶体植入的适应症与禁忌症1.适应症:主要包括老年性白内障、先天性白内障、外伤性白内障等疾病导致的视力下降。
2.禁忌症:包括眼部感染、眼部肿瘤、严重干眼症等。
三、人工晶体植入手术的过程与注意事项1.手术过程:手术一般在局部麻醉下进行,患者躺在手术台上,医生通过角膜或巩膜切口,将人工晶体植入眼内。
2.注意事项:患者在手术前需进行详细检查,确保眼部条件符合手术要求。
术后需按照医生建议用药和复查。
四、术后护理与生活调理1.术后护理:保持眼部清洁,避免剧烈运动和外力撞击,定期复查。
2.生活调理:保持良好的作息时间,饮食均衡,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,加强锻炼。
五、人工晶体植入的优势与效果评估1.优势:术后视力恢复较快,效果显著;减少并发症发生;提高生活质量。
2.效果评估:术后视力、眼压、并发症等指标进行评估。
总之,人工晶体植入手术为众多视力丧失患者带来了福音。
通过了解人工晶体植入的相关知识,我们可以更好地帮助有需要的人群选择合适的治疗方法,重拾清晰视力。
有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫治中高度近视眼
晶状体眼后房型人工晶状体植入术是一种手术矫治中高度近视眼的方法。
这种植入术的目的是通过将人工晶状体植入眼内,改变眼球的光学系统以减轻近视度数。
以下是一般的手术过程:
1. 术前评估:在进行手术前,眼科医生会进行详细的眼部检查和评估,确定患者的眼球结构、屈光状态和手术可能的效果。
2. 麻醉和手术准备:手术通常需要使用局部麻醉,以确保患者在手术过程中不感到疼痛。
眼科医生会准备手术场所,并确保手术器械的无菌环境。
3. 切口和晶状体摘除:眼科医生会在角膜边缘或巩膜上制作一个小切口,然后通过这个切口将仪器引入眼球内,摘除天然的晶状体。
4. 人工晶状体植入:在摘除天然晶状体后,医生会将适合的人工晶状体植入眼球中,实现光学改变,减轻屈光度数。
5. 创口缝合和术后护理:植入人工晶状体后,切口会进行缝合,并进行适当的术后护理。
医生会给予患者建议,包括使用防护眼镜、避免剧烈活动和定期复查等。
晶状体眼后房型人工晶状体植入术的风险和并发症可能包括感染、视力改变、角膜损伤等,因此需要在医生的指导下进行,并根据每位患者的情况进行评估。
手术之后,患者需要遵循医生的建议,并定期复查以确保手术效果和眼部健康。
重要的是,请与专业的眼科医生进行详细讨论和咨询,他们可以根据您的具体情况和需求,为您提供最佳的治疗方案和建议。
⼈⼯晶体植⼊术⼈⼯晶体植⼊术⼈⼯晶状体是⽬前矫正⽆晶状体眼屈光的最有效的⽅法,它在解剖上和光学上取代了原来的晶状体,构成了⼀个近似正常的系统,尤其是固定在正常晶状体⽣理位置上的后房型⼈⼯晶状体。
可⽤于单眼,术后可迅速恢复视⼒,易建⽴双眼单视和⽴体视觉。
疾病简介⾃从英国着名眼科医⽣Ridley找到合适的⼈⼯晶状体材料,并于1949年植⼊第⼀例硬性⼈⼯晶状体以来,已有五代⼈⼯晶状体问世。
第四代后房型⼈⼯晶状体可植⼊囊袋内,术后可以散瞳,便于检查眼底。
第五代折叠式⼈⼯晶状体可从⼩切⼝植⼊,与⾓膜内⽪接触损伤⼩,重量轻,在术后短期内能恢复稳定的视⼒。
制造最接近⽣理状态且具有调节功能的⼈⼯晶状体,⼀直是眼科专家梦寐以求的⽬的。
⽬前已研制出了多焦点⼈⼯晶状体﹑可调节⼈⼯晶状体以及可以矫正散光的Toric⼈⼯晶状体等。
⼈⼯晶状体分类1)按⼈⼯晶状体在眼内的固定位置分类:可分为前房型⼈⼯晶状体和后房型⼈⼯晶状体。
前房型⼈⼯晶状体因术后并发症多,现多植⼊后房⼈⼯晶状体。
2)按制作⼈⼯晶状体的材料分类A. 聚甲基丙烯酰甲酯(PMMA):聚甲基丙烯酰甲酯是最先⽤来制造⼈⼯晶状体的材料,为硬性⼈⼯晶状体的⾸选材料,其性能稳定﹑质轻﹑透明度好﹑不会被机体的⽣物氧化反应所降解,屈光指数为。
缺点是不耐⾼温⾼压消毒,⽬前多⽤环氧⼄烷⽓体来消毒,柔韧性差。
临床⽤有两种:⼀是⽤PMMA材料⼀次铸压成型的⼈⼯晶状体,称⼀⽚式;⼆是⽤PMMA制成晶状体光学部分,⽤聚丙烯制成⽀撑襻,称三⽚式。
B.硅凝胶:是软性⼈⼯晶状体的主要材料,热稳定性好,可⾼压煮沸消毒,分⼦结构稳定,抗⽼化性好,⽣物相容性好,柔软,弹性⼤,可经⼩切⼝植⼊。
屈光指数为~。
缺点是韧性差,受机械⼒作⽤可变性,且易产⽣静电效应,容易吸附异物。
C.⽔凝胶:聚甲基丙烯酸羟⼄酯,是⼀种亲⽔性材料,含⽔量⼀般为38%~55%,可⾼达60%,稳定性好,⽣物相容性好,耐⾼温,韧性⼤。
小切口白内障摘除后房型人工晶状体植入术[摘要] 目的评价小切口(6mm)白内障摘除及后房型人工晶状体植入术的疗效。
方法对334例老年性白内障施行小切口白内障摘出及后房型人工晶状体植入水。
结果术后一周裸眼或矫正视力0.5者占71.2%,3月占94.6%,术后一周散光为1.86__0.95D;术后三月散光0.93~0.58D,分别小于1O~12mm 大切口对照组<P<O.001)。
并讨论手术方式的选择以及术中意外的处理方法。
结论小切口白内障摘除及后房型人工晶状体植入术具有实用价值。
[关键词]切口;白内摘除术;人工晶状体;散光[文献标识码] B[文章编号] 1673-7555[2007]02-13-022002年~2006年,我院与“视觉第一,中国行动”白内障复明医疗队一道,共施行小切口白内障摘除及后房型人工晶状体植入术334例334眼。
采用上方6mm巩膜隧道式切口,水分离皮质,以注水晶状体圈匙托出晶状体核,植入后房型人工晶状体。
此术具有术后散光少,视力恢复快,不需昂贵设备等优越性,现报告如下:1临床资料1.1一般资料共施行小切口白内障摘出及后房型人工晶状体植入术334例(334眼)。
男性184例,女性150例。
年龄45~80岁,平均62岁。
老年性白内障330例,外伤性白内障4例。
切口长度:除核性白内障的核较硬采用8mm的切口外,一般核性白内障,皮质及后囊混浊均采用6mm的切口,术前常规行角膜曲率、AB超检查,并行电脑程序(SRK公式计算)测定人工晶状体度数。
并随机选择同期334例大切口现代白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术作为对照。
术后随访3-18月。
采用中美合资宇宙人工晶状体研制中心生产的5mmx6mm双凸PMMA人工晶状体。
1.2手术方法按叶青[1]手术方法施行。
2结果2.1术后视力小切口白内障摘除及后房型人工晶状体植入术后视力见表1。
2.2术后角膜散光比较术后1周角膜散光几乎均为循规性,小切口组平均为1.95±0.95D;而大切口组平均为3.73±1.39D,两组差异有极显著性(t检验,P<O.001)。
后房型有晶体眼人工晶体植入术治疗超高度近视眼的护理摘要】目的总结后房型有晶体眼人工晶体植入术治疗超高度近视眼的护理体会。
方法回顾分析88例后房型有晶体眼人工晶体植入术治疗超高度近视眼的护理措施。
结果术后12个月患者裸眼视力≥术前最佳矫正视力者占98.5%。
仅个别病例出现手术并发症:术后1天内高眼压2例;瞳孔散大1例,术后15个月时白内障1例。
结论专业的术前宣教,严谨的术前检查,准确熟练的术中配合,心理护理,术后密切观察病情,加强对并发症的观察和护理,细致的出院随诊指导是手术取得成功的重要保证。
【关键词】超高度近视有晶体眼人工晶体植入术护理超高度近视是指近视度数大于-9.0D的一类近视眼,以往经常采用准分子激光角膜切削术、准分子激光原位角膜磨镶术等,术后常出现继发性角膜后膨隆,角膜瘢痕,屈光回退等严重并发症[1];有晶体眼人工晶体设计和材料的改进,为超高度近视的治疗带来了转机[2]。
早期的有晶体眼人工晶体手术多采用房角支撑型和虹膜夹型前房人工晶体植入技术,可发生角膜内皮失代偿、持续性葡萄膜炎、继发性青光眼、瞳孔变形、虹膜萎缩穿孔等并发症,极大地损伤了眼内组织[3]。
随着新型晶体材料collemer的诞生,新一代拱形晶体的设计,有晶体眼后房型人工晶体在临床上受到了广泛的关注,由于其克服了角膜屈光手术和前房型晶体的缺点,最大限度地保证了手术的安全性和有效性[4]。
我院2008年11月至2012年2月收治88例超高度近视患者行后房型有晶体眼人工晶体植入术,本文将护理体会逐个总结,现报道如下。
一、临床资料1. 一般资料。
本组超高度近视患者88例,其中男50例,女38例,年龄20~45岁,平均年龄36.47±9.82岁。
术前屈光度在-10.0D~-23.0D,平均-16.12±5.78D,术前平均裸眼视力0.08±0.03,术前平均最佳矫正视力0.52±0.19。
2. 方法。
对小切口白内障囊外摘除、后房型人工晶体植入手术探析摘要:随着现代眼科显微手术及后房型人工晶体植入手术的普遍开展,超声雾化、小切口囊外摘除、现代囊外摘除手术及人工晶体植入手术已成为白内障手术复明的主要方式之一。
关键词:小切口白内障囊外摘除人工晶体自2003年10月~2005年6月我院共施行白内障小切口囊外摘除后房型人工晶体植入术129例,临床观察效果满意,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组129例,均为老年性白内障,男69例,女60例,年龄47~81岁,平均67岁。
术前检查:视力:光感~0.05,129例光定位红绿色觉均正常。
术后门诊随2~4个月,平均3个月。
1.2 人工晶体类型采用北京市瑞康达医疗器械公司生产的爱尔康TYPE5C型人工晶体。
人工晶体度数用中国医学科学院生物医学工程研究所生产的BME-200眼科A/B超声诊断仪测定眼轴长度。
苏州医疗器械厂生产的YT2A 角膜曲率计测定角膜水平、垂直角膜曲率半径,公式:P=A-2.5L-0.9K,A=118.2计算得出。
人工晶体屈光度为+11.0~27.0D。
1.3 方法1.3.1 术前准备病人做全身体格检查,术前检查三大常规、血糖、胸透、心电图。
术眼术前3日使用氯霉素滴眼液滴眼,每日3次。
术前1日及手术当日冲洗术眼、泪道各1次。
1.3.2 麻醉和眼压控制2%利多卡因注射液,做球后浸润麻醉,总量约2~3ml。
间断压迫眼球约5~10min以降低眼压。
1.3.3 手术操作术前滴美多丽散瞳,间隔5min 1次,共3~4次。
同时倍诺喜液滴术眼。
开睑器开睑,部分病例上直肌牵引固定、以穹隆部为基底作结膜瓣,烧灼止血,于角巩膜缘后2mm行类似反眉弓形的直线切口,板层进入透明角膜约2mm形成内口大,外口小的梯形切口,外切口约6~7mm,环形撕囊,撕囊失败后仔细做开罐术截囊,水核分离,带灌注液的晶体圈套器托出晶状体,较大、较硬核,用咬核镊咬出小部分晶状体后圈套器托出,用平衡盐液做灌注液,使用双管注/吸针头冲吸晶体皮质。