2018-11护理查房急性心衰合并呼衰(2)
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急性心力衰竭病人的护理查房急性心力衰竭(Acute Heart Failure,简称AHF)是指心脏在短时间内无法有效泵血致使心排血量减少,导致血液在全身循环中不足,造成全身组织器官的缺血缺氧现象。
护理查房是护理人员对AHF病人进行综合评估、护理干预和监测观察的过程。
本文将详细介绍在护理查房中需要注意的几个主要方面。
首先,在护理查房时,护士应该详细询问病人的主诉和病史,包括症状的起始时间、发展过程、加重或减轻的因素等。
病人可能出现呼吸困难、胸闷、水肿、乏力等症状,护士需要根据这些症状的表现程度和特点来评估病人的病情。
其次,在体格检查方面,护士需要仔细观察病人的一般情况,包括面色苍白、出汗多、呼吸困难、水肿和全身状况等。
特别要注意病人的呼吸状况,包括呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度等,以及有无咳嗽、咳痰等呼吸道症状。
此外,护士还需观察病人的心率、心律的稳定性、有无心音增强、心尖搏动等心脏状况,并测量体温、血压、体重等指标。
第三,护士需要监测病人的生命体征和重要实验室检查结果,如动脉血氧饱和度、心电图、血气分析、电解质和肾功能等。
这些检查结果可以帮助护士及时评估病人的病情和疗效,并调整治疗方案。
此外,护士在查房过程中还应该关注病人的心理状况。
AHF病人由于病情严重,常常发生焦虑、抑郁等心理问题。
护士应该与病人进行有效沟通,提供情绪支持和安慰,并根据需要进行心理干预,以提高病人的生活质量。
对于急性心力衰竭病人的护理查房中,护士还应根据病人的具体情况设计个体化的护理计划。
例如,根据程度不同的呼吸困难进行分类,采取相应的护理措施;根据病人的心电图结果,调整监护方式以及药物治疗方案等。
总结起来,在急性心力衰竭病人的护理查房中,护士需要全面评估病人的病情和病史,了解病人的主诉和病情变化,进行详细的体格检查,监测病人的生命体征和实验室指标,关注病人的液体平衡和营养状况,并关注病人的心理健康。
只有全方位的护理,才能更好地改善急性心力衰竭病人的预后,提高病人的生活质量。
急性心衰护理查房范文
一、查房目的
1.评估患者病情变化及治疗效果。
2.了解并掌握患者目前存在的主要问题。
3.针对问题制定个性化护理措施。
二、查房内容
1.一般情况评估
(1)意识状态及神志
(2)面色、肤色、体温、脉搏、呼吸
(3)营养状况
(4)睡眠及活动能力
2.主要症状评估
(1)呼吸困难、气促
(2)水肿情况(下肢、腹部等)
(3)疲劳乏力
(4)胸闷、心前区疼痛等
3.辅助检查结果评估
(1)心电图变化
(2)胸片提示
(3)实验室检查(肾功能、电解质等)
4.治疗情况评估
(1)药物治疗(利尿剂、血管活性药物等)
(2)氧疗方式及效果
(3)限液、低盐饮食执行情况
5.健康教育评估
(1)对疾病认知程度
(2)对治疗及护理措施的依从性
(3)生活方式调整情况
三、制定护理措施
1.维持生命体征稳定
2.监测并纠正电解质紊乱
3.控制症状(呼吸困难、水肿等)
4.预防并发症(肺部感染、深静脉血栓等)
5.指导饮食、运动、用药及生活方式调整
6.加强健康宣教,提高依从性
四、小结
本次查房重点关注患者症状变化、治疗反应及并发症监测,制定个体化护理措施,为患者提供全面周到的护理,促进早日康复。