中医针灸学 腰痛

腰痛的中医概念腰痛在中医学中被称为“腰痹”，属于临床常见的疾病之一。

根据中医理论，腰痛可由多种因素引起，包括脏腑功能失调、气血循环不畅、经络阻滞、外感风寒湿邪以及不良姿势等。

中医认为腰与肾相关，肾为先天之本，司照人体生长发育和生殖功能。

腰部是肾的常见病证之一，肾脏虚弱、肾经气血不足或阳虚从而导致腰痛。

此外，腰痛在中医理论中还与其他脏腑有关，如肝主疏泄，如果肝经气滞血瘀，可导致腰痛；脾主运化，脾虚运化失职或湿邪困脾，也可引发腰痛。

另外，外感风寒湿邪侵犯腰部也是导致腰痛的原因之一。

中医对腰痛的诊断主要依赖四诊合参，即望、闻、问、切。

医师会观察患者的面色、舌质、脉象等，同时询问患者的病史、疼痛的程度、性质以及排便、尿量等情况，以了解腰痛的具体状况，并通过按摩腰部、针灸及其他手法刺激患者体表的相关穴位来进一步确诊。

中医对于腰痛的治疗主要采用草药、针灸、刮痧以及中药熏蒸等治疗方法。

其中，草药是常用的方法之一，可以通过调和气血、温阳补肾等功效来改善腰痛症状。

常用的中药有桂枝汤、四逆散、清燥汤等。

对于寒湿型的腰痛，可以使用温热类药物来祛寒湿，如吴茱萸汤、独活寄生汤等。

针灸是中医治疗腰痛的重要手段，通过刺激腰部及相关穴位来调和经络、活血化瘀、温阳、消除痛楚。

常用的腰痛针灸治疗方法有针刺、温针、拔罐等。

刮痧是一种利用硬物进行刮擦的手法，可以刺激腰部的经络，消除湿寒和寒邪，减轻痛楚。

中医还常用腰痛范围的刮痧手法有草叶刮、硬币刮、角质板刮等。

中药熏蒸是中医治疗腰痛的传统疗法之一，通过腰部的熏蒸来温通经络、活血止痛。

常用的中药有没药、大血藤、酒大黄等。

除了以上方法，中医在腰痛的治疗中还注重养生保健。

中医认为，合理调理生活作息、保持适量运动、保持体温和避免寒湿侵袭等都有助于腰痛的缓解和预防。

需要注意的是，在治疗腰痛时，中医还会根据具体病情选择不同的治疗方案，因为腰痛病因复杂，病理机制多样，治疗方法会有所差异。

因此，患者应尽量寻求中医师的专业指导，进行个体化的诊断和治疗。

腰痛丨寒湿、湿热、血瘀、肾虚、风寒、痰湿、劳损、闪气腰痛八种类型中药针灸处方腰痛丨寒湿、湿热、血瘀、肾虚、风寒、痰湿、劳损、闪气腰痛八种类型中药针灸处方2016-09-20 15:42阅读：X导读：已故针灸名家杨甲三教授，将腰痛分为“寒湿、湿热、血瘀、肾虚、风寒、痰湿、劳损、闪气腰痛”8种类型。

解析与处方如下：（1）寒湿腰痛。

腰部疼痛、重着，脊强拘急，转侧不利，遇阴雨则痛势更剧，得温暖则痛减，或腰中冷痛，体重腹胀，小便清白，苔白腻，脉沉濡。

查腰部无固定压痛点。

寒湿侵袭腰部，阻塞经络，气血流行不畅，不通则痛。

寒湿为阴邪，寒性收引，湿性粘滞，静卧则湿邪易于停滞，故静卧疼痛加重，遇阴雨则寒湿更甚。

热能散寒胜湿，故遇热则减。

苔白腻，脉沉濡，亦为寒湿之象。

①药物：拟益土制水、温中祛寒、健脾燥湿，用肾着汤加味(干姜甘草茯苓白术肉桂泽泻杜仲金毛狗脊)，下肢牵引痛减干姜，加独活、防风、当归、芍药、细辛、牛膝。

此方无表药，适用于内存寒湿者，用干姜、肉桂之辛热祛除寒湿，白术之苦温以胜湿，甘草之甘味以和中补脾，茯苓、泽泻之甘淡以渗湿。

以上诸药均属温脾阳化内湿之品，是益土制水之法。

再辅以杜仲之味甘辛性温、狗脊之味甘苦性温人肾经而温补肾阳。

既健脾而又温肾，相得益彰。

腰痛常引下肢作痛者，此为肢体经络亦存寒湿入侵之症，故加表药独活、防风之祛风胜湿，当归、芍药之补血养筋，细辛温通经络，牛膝引诸药下行而舒筋活络。

②针灸：以脾经原穴及脾俞穴为主，参以局部加灸，温健脾阳，散寒胜加载中...内容加载失败，点击此处重试加载全文湿。

处方：太白，脾俞，三阴交，阿是穴。

足太阴脾经主土，太白是脾经之输土穴，是土中之土穴，也是本经之代表穴，功能健脾化湿。

太白又是足太阴脾经之原穴，脾俞是脾脏经气输注之处，二穴相配是俞原配穴法。

脾主运化，脾虚则水湿不化，湿盛则脾土被困，再加上外来寒湿之邪的侵袭，则更伤脾阳。

《素问·咳论》“治脏者，治其俞”，故太白用补法，健脾化湿，温补脾土。

腰痛的针灸治疗经验
针灸是一种传统的中医疗法，在腰痛的治疗中有一定的疗效，以下是一些针灸治疗腰痛的经验：
1. 针灸定位: 针灸治疗腰痛需要准确地定位病痛部位。

根据不同的病因，可以选择腰椎穴位、肾俞穴、膀胱经等相关经络进行针灸。

2. 疏通经络: 腰痛常常与经络阻滞有关，针灸可以疏通经络，使得气血通畅，缓解腰痛。

常见的经络点位有璇玑、魄户、中极等。

3. 调整气血: 在治疗腰痛过程中，针灸可以调整气血，增加患者体内的气血循环，缓解腰痛症状。

4. 针灸配合其他疗法: 针灸治疗腰痛时，可以结合其他疗法如拔罐、艾灸等进行综合治疗。

这样可以提高治疗效果，加速康复。

5. 治疗频率和疗程: 针灸治疗腰痛需要一定的疗程，一般需要连续治疗一段时间。

治疗频率一般为一周2-3次，具体根据病情而定。

需要注意的是，针灸治疗腰痛需要由专业的中医师进行操作，避免出现针灸不当引起的其他问题。

在接受针灸治疗前，最好咨询医生，了解疗程、风险等相关信息。

腰痛的针灸治疗腰痛，是一种常见的症状，很多人都曾经历过。

它可能由多种原因引起，如腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等。

而针灸作为一种传统的中医疗法，在治疗腰痛方面有着独特的优势。

首先，我们来了解一下腰痛的常见原因。

长期的不良姿势，比如弯腰驼背地坐着、长时间站立或弯腰工作，会导致腰部肌肉紧张和疲劳，从而引发腰痛。

运动损伤也是常见的原因之一，例如剧烈运动时腰部肌肉拉伤或扭伤。

此外，随着年龄的增长，腰椎的退变，如椎间盘的脱水、骨质增生等，也会压迫神经，引起腰痛。

针灸治疗腰痛的原理，主要是通过刺激穴位，调节人体的气血运行和脏腑功能。

穴位就像是身体上的一个个“开关”，通过针灸的刺激，可以打开或关闭相应的功能，从而达到治疗疾病的目的。

在针灸治疗腰痛时，医生会根据患者的具体情况选择合适的穴位。

常见的穴位有肾俞穴、命门穴、腰阳关穴、委中穴等。

肾俞穴位于腰部，第二腰椎棘突下，旁开 15 寸，具有补肾壮腰的作用；命门穴在腰部，后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中，能温肾助阳；腰阳关穴位于腰部，第四腰椎棘突下凹陷中，可祛寒除湿、舒筋活络；委中穴在膝后区，腘横纹中点，常用于治疗腰背部疼痛。

针灸的方法也有多种，如毫针刺法、电针法、艾灸法等。

毫针刺法是最常见的，医生会将细长的银针准确地刺入穴位，通过提插、捻转等手法来刺激穴位。

电针法则是在毫针上通以微量电流，增强刺激效果。

艾灸法是用艾绒或其他药物在穴位上进行烧灼、熏熨，以温通经络、散寒止痛。

在进行针灸治疗前，医生会对患者进行详细的问诊和体格检查，以确定腰痛的原因和病情的严重程度。

同时，还会了解患者的身体状况，如是否有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，以及是否在孕期或哺乳期等特殊情况。

针灸治疗腰痛的效果因人而异。

对于一些急性腰痛患者，往往能在短时间内缓解疼痛；而对于慢性腰痛患者，可能需要较长时间的治疗才能取得明显效果。

一般来说，针灸治疗需要按照一定的疗程进行，通常每周 2-3 次，连续治疗 2-4 周。

新专长：针灸治疗腰痛一、引言腰痛是一种常见的健康问题，对患者的生活质量和工作效能产生了很大的影响。

传统的针灸治疗作为中医药学的重要组成部分，在治疗腰痛方面具有独特优势。

本文将介绍针灸治疗腰痛的相关知识和技术，包括其原理、适应症、操作方法以及临床效果等。

二、针灸治疗原理针灸是通过刺激人体特定穴位来调整和平衡人体的生理功能，从而达到治疗和预防疾病的目的。

在腰痛治疗中，针灸可以通过以下几个方面发挥作用：1.神经调节：针刺穴位可以刺激神经末梢，通过传递信号到中枢神经系统，调节神经功能，改善腰部肌肉张力和血液循环等。

2.循经调气：中医认为，人体有12条主要经络贯穿全身。

在腰痛治疗中，针灸可以通过刺激相关经络来调节气血运行，改善腰部的供氧和营养状况。

3.炎症抑制：针灸可以通过调节免疫系统和内分泌系统的功能，抑制腰部组织的炎症反应，减轻腰痛症状。

4.改善心理状态：针灸还可以通过调节人体的神经内分泌系统，释放内源性物质如内啡肽等，改善患者的心理状态，减轻焦虑和抑郁等情绪问题。

三、适应症针灸治疗腰痛适用于以下情况：1.非特异性腰背部疼痛：包括急性或慢性非特异性腰背部肌肉劳损、韧带劳损、软组织损伤等。

2.腰椎间盘突出或滑脱：针灸可以缓解因腰椎间盘突出或滑脱引起的神经根压迫而产生的腰背部放射痛等症状。

3.腰肌劳损和扭伤：针灸可以通过调节腰部肌肉的张力，促进受损组织的修复和再生。

4.慢性腰背部疼痛综合征：包括腰椎关节退行性变、脊柱侧弯、骨质增生等引起的慢性腰背部疼痛。

四、操作方法针灸治疗腰痛通常包括以下几个步骤：1.望诊与问诊：医生会仔细观察患者的体型、姿势、面色等，了解其腰背部的状况，并询问相关的症状和就诊史。

2.刺补与泻法：根据具体情况，医生会选择刺激相应的穴位。

常用的穴位有“足三里”、“大敦”、“中极”等。

刺补法是指将针插入穴位后稍微旋转，以产生温和刺激；泻法是指在插入针后快速进出，以产生较强刺激。

3.调气与调血：针刺穴位后，医生会适当旋转针头，以加强刺激效果。

针灸学：针灸治疗-腰痛2018年中医确有专长医师考核高分导学腰痛【概念】腰痛叉称“腰脊痛”，是以自觉腰部疼痛为主的一类病证。

本证常见于西医学的腰部组织损伤、肌肉风湿、腰椎病变及部分内脏病变。

【病因病机】病因感受外邪感受风寒，或坐卧湿地，风寒水湿之邪裎渍经络腰部经络受损，瘀血阻络→腰痛跌仆损伤长期从事轻重的体力劳动，或腰部闪挫撞击劳欲太过素体禀赋不足，或年老精血亏虚，或房劳过度病机腰脊部经脉、经筋、络脉的不通和失荣【辨证要点】主症腰部疼痛腰脊中部督脉病证腰脊两侧足太阳经兼症寒湿腰部受寒史，遇天气变化或阴雨风冷时加重，腰部冷痛重着、酸麻，或拘挛不可俯仰，或痛连臀腿瘀血腰部有劳伤或陈伤史，劳累、晨起、久坐加重，腰部两侧肌肉触之有僵硬感，痛处固定不移肾虚腰眼（肾区）隐隐作痛，起病理慢，或酸多痛步，乏力易倦，脉细【治疗】1．基本治疗治法活血通经。

以局部阿是穴及足太阳经穴为主主穴及方义阿是穴疏通局部经脉、经络及经筋之气血，通经止痛大肠俞委中足太阳经穴，“腰背委中求”，可疏通腰背部膀胱经之气血配穴寒湿腰阳关瘀血膈俞肾虚肾俞督脉腰痛腰夹脊、后溪腰眼部痛腰眼膀胱经腰痛志室、昆仑腰骶部痛次髂、腰俞操作主穴均用泻法。

寒湿证加艾灸；瘀血证加刺络拨罐；肾虚证配穴用补法；肾用虚加灸法2．其他治疗皮肤针法选择腰部疼痛部位，用梅花针叩刺出血，加拔火罐。

适用于寒湿腰痛和瘀血腰痛耳针法取患侧腰骶椎、肾、神门，毫针刺后，嘱患者活动腰部；或用掀针埋藏或用王不留行耔贴压穴位注射法用地塞米松5m l和普鲁卡园2m l混合液，严格消毒后刺人痛点，无回血后推药液，每穴注射0.5-i m l．每日或隔日1次。

针灸治疗腰痛的几种方法概述：腰痛极为普遍,其病症较为复杂,但主要病因无非是由于经络阻滞,气血不畅导致疼痛。

针灸在于激发经气,疏经活络,通调气血,以达到镇痛的目的。

临床上针灸治疗腰痛,对急性腰扭伤、骨关节炎、腰椎间盘突出症、腰肌劳损,都有明显效果。

1：急性腰扭伤腰痛穴：如图所示余在坐诊时对急性腰扭伤（闪腰岔气）的病人用针灸腰痛穴治疗数百例病人，治愈率在95%以上。

前期写作的典型病例都已说明治疗情况，在此省略......2：骨性关节炎取相应的颈痛穴（颈椎病）；合阳穴（肩周炎）；腰痛穴（腰腿痛）；膝痛穴（膝关节疼痛）；等等穴位，进针后中等刺激,留针时间以30分钟为宜。

若局部怕冷,可加温针或艾灸3：腰椎间盘突出症常取腰痛穴、三焦俞、肾俞、大肠腧、每次选3~5穴,进针后中等刺激,留针30分钟为宜，强刺激直刺阿是穴针感要强,使针感向下肢放射到足底，疗效为佳。

4：腰肌劳损腰痛穴：如上图所示。

针刺运动疗法，一般一次治愈率在90%以上。

5：肩胛骨与脊柱之间的肌肉疼痛。

诊断为左背肌疼痛,取右手胸痛穴针刺运动疗法,如图所示：治疗10分钟后病人背痛有所减轻,此后治疗2次,疼痛消失。

半年后复诊未见复发。

6：椎间盘突出另一种穴位注射疗法取穴：针灸腰痛穴；三焦俞、肾俞、大肠俞穴位注射镇痛液。

如图所示：后三个穴位，病人俯卧位，选取穴位后，常规消毒，用7号长注射针穿刺，刺中穴位病人有向下肢放射触电样感觉时，针尖向上拔出2mm再进行注射镇痛液2ml，立即出效果。

病案2已有镇痛液的配方，此处省略……赝痛穴【位置】赝痛穴为一经外奇穴,位于督脉的循行路线上,两眉中点上一寸处。

【取法】正坐或仰卧位。

于两眉连线的中点至神庭穴之中取之。

如图所示：【作用】具有通调督脉、舒筋利骨的作用。

【主治】急性腰扭伤、腰椎骨痛、棘间韧带损伤等。

【治法】取腰痛穴常规消毒后,用20号1.5寸毫针,快速斜刺于穴内1~1.2寸,行捻、转、提、插手法,连续快速行针10秒钟,待出现针感传至腰部时留针20~30分钟，每5分钟行针1次,急性扭伤可留针10分钟,隔日治疗1次。