腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张临床疗效观察

格式：docx
大小：27.74 KB
文档页数：2

下载文档原格式

经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

１８例精索静脉曲张患者行经脐单孔腹腔镜Ｐｌｏ手术的临床资料。结果ａｍｏ
ｍｎ平均（２６ ±８Ｏ）ｉ。左侧精索静脉曲张患者１ｉ，３．１．１ｍｎ２例中，６例 பைடு நூலகம் 用传统直杆型腹腔镜器械，术时间前手
（５Ｏ９０）ｉ；６例联合使用直杆型和硬质弯型腹腔镜分离红钳，术时间（５３３．０４．３ｍｎ后－手２．３±７５）ｎ１．０ｍｉ。８例出血
量５～０ｍＬ平均（．６±３９）Ｌ术后住院时间３～，２，９５．９ｍ，４ｄ平均（．２±０４）。术后患者康复快，３２．３ｄ无并发症，疗效满意。结论经脐单孔腹腔镜Ｐｌ手术具有易于掌握、ａｍｏｏ瘢痕少、恢复快、并发症少等优点，全可行，安具有推
广应用价值。在有条件的医院可在腹腔镜手术熟练的基础上替代传统腹腔镜精索静脉高位结扎术。
【关键词】经脐；单孔；腹腔镜；ａｍ手术；Ｐｌｏｏ精索静脉曲张
以腹腔镜手术为代表的微创技术是今后外科的发展方向。当今外科技术的飞跃，腹腔镜手术正经历使从多孔向单孔过渡。应用经脐单孔腹腔镜技术治疗精索静脉曲张（ａｉｃｌ，Ｃ是近年来国内外刚刚兴起ｖｒｏｅＶ）ｃｅ的一项微创手术。２１７月至２１年２月，００年０１我科采用单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术（ｉｌ —ｐｒｌａｓｇｅｏｔａ．ｎｐｒｓｏｉｖｒｏｅｃｍ，ＰＶ）Ｐｌｏ术式）选取ｏｃｐａｉｃｌｔｙＳＬ（ａｍｃｃｅｏｏ对的ｌ８例ＶＣ患者进行治疗，疗效满意，现报告如下。

腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术临床应用

讨论原发性精索静脉曲张在男性人群中发病率为１％～１％，多见于青壮年。腹腔镜治疗０５
精索静脉曲张，痛苦极小、恢复快，部分患者可
以行门诊治疗。过去此病均以开放手术行精索内
静脉结扎或高位结扎术，也有学者尝试行转流手
环上２～３ｍ处骼窝部可见到扩张之精索内静脉，ｅ
访半年，远期效果均优于传统的手术方法。左侧精索内静脉进入内环后常合并为１２，经腹膜～支
后上升汇入左肾静脉，故经腹膜后结扎常不会漏扎，一次性治愈高于腹股沟管法。全组病例一次性治愈率达１０，远期效果均优良。腹股沟管法０％
云南医药２０年第２卷第５０８９期
・
经验交流・
腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术临床应用
苏光建，孙
（大理市第一人民医院
文
大理６１０）７００
外一科，云南
关键词：精索静脉曲张；腹腔镜；高位结扎
中图分类号：Ｒ９Ｌ４６７２文献标识码：Ｂ文章编号：１０ — １１（０８５０７ — １０６４４２０）０ — ４６０
我院２００７年中应用电视腹腔镜完成精索静脉曲张高位结扎术５。现将临床应用报告如下。例资料与方法本组５例均为左侧。年龄ｌ８～３岁，平均２．岁。中度曲张２，重度曲张３２２５例
例。病史２～１。５例均有患侧坠、胀痛等明显４年症状，精液常规检查全部以少精和精子活动不良为主要表现。手术方法采用德国Ｗｏ牌腹腔镜。全麻仰ｌｆ卧位，常规消毒，铺巾。先在脐上（）切一小下

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张78例临床观察

・
８２８・
ＭｏｄＤｉａｇｎＴｒｅａｔ现代诊断与治疗２０１３Ａｐｒ２４（４）
腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张７８例临床观察
龙纪明，纪德阳（成都天大不孕不育医院外科，四川成都６１００４１）
张，导致精子的生成和发育微循环环境改变：同时睾丸局部
这里向内折返．走向精囊。精索静脉在这里往往汇聚成１～３
支．并伴行精索内动脉。故于左右内环口上方３－４ｃｍ处，剪刀
代谢产物蓄积、缺氧、肾上腺代谢产物如皮质醇、儿茶酚胺、５一羟色胺等含量升高．导致精液质量下降。睾丸的血液循环有着丰富的侧支循环及交通支．一侧的精索静脉曲张往往会导致双侧睾丸生精功能障碍过去认为左侧精索静脉曲张发病率高．而右侧少见。其实右侧精索静脉曲张往往因为曲张程度较低．症状不明显而被忽视．以往单纯的结扎左侧精索静脉术后．精子质量往往改善不明显。多就是因为存在右侧精索静脉曲张而没有及时处理随着医生的重视和彩超技术的进步．双侧精索静脉曲张的检出率也相应增加 …。手术是治疗精索静脉曲张的有效方法精索静脉高位结扎术阻断了静脉返流造成的代谢产物淤积对睾丸的损害，降

经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张临床观察及护理体会

ＳｇｉｉａｃｉｎｆｃｎｅＮｕｓｎｒｎＰａｉｎｓｗｉｈＶａｉｏｅｅＴｒａｅｙＬａａｏｃｐｒｉｇＣａｅｉｔｔｔｒｃｃｌｅｔｄｂｐｒｓ０ｅｅ
ＳＳａｓａＭＡＺｕｎｈｎＵＮｈｎｈｎｈａｃａｇ
维普高位结扎术治疗精索静脉曲张临床观察及护理体会 ‘
孙珊珊马专昌山东威海２４０）６２０（山东省威海市威海卫人民医院泌尿外科
【要ｌ目的探讨经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床意义和护理方法。方法对经腹腔镜精索静脉高位结扎摘术治疗的６例精索静脉曲张患者进行分析，－３并ｂ同期开放手术治疗的７例患者比较。结果腹腔镜组平均住院时间（１２，ｌ３± ．）对ｄ照组平均住院时间（８± Ｉ３ｄ有显著差异（００）术后两组患者的症状精液性质均较术前有显著改善（００）但术前术后．），Ｋ．Ｉ；Ｋ．１，两组间同一参数相比无显著差异（＞ｏ０）Ｐ．５。结论腹腔镜治疗精索静脉曲张损伤小、恢复快、住院时间短、复发率低，疗效可靠，可同时处理双侧精索静脉曲张。前、后积极的护理配合，患者术后顺利恢复具有重要的作用。术术对【键词】腹腔镜精索静脉曲张精索静脉高位结扎术护理关【图分类号】１９＋４中｛７２６【文献标识码】Ａ【章编号】Ｉ７－０４（０８０（）００Ｕ０文４７２２０）４ｂ－０８２６

腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效观察

术后精子质量和短期内配偶怀孕率，值得推广应用。
［关键词］腹腔镜；高选择性精索静脉高住结扎术；精索静脉曲张
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８—８８４９．２０１４．２２医结合杂志ＭｏｄｅｒｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１４Ａｕｇ，２３（２２）
术和腹腔镜精索血管集束结扎术进行治疗，比较２组患者的手术情况及术后指标。结果对照组手术时间明显短于
治疗组（Ｐ＜０．０５），术中出血量及术后住院时间２组比较无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）；２组患者手术前精子浓度、精子
纵向切开１～１．５ｃｍ，显露精索内血管。游离静脉两侧，分别
用７号丝线结扎切断，电凝止血。结扎精索内静脉，较粗大的精索静脉于近端及远端各用钛夹施夹器上钛夹，在两钛夹中间剪断，较细的精索静脉用钛夹后不予切断。完成结扎后检查术野，放出腹腔内二氧化碳，拔除套管及操作器械，取出内镜。缝合切口，贴膜覆盖伤口。术后卧床数小时即可下床活

经腹腔镜手术治疗精索静脉曲张750例体会

起继发性不育Ｊ。本组病例主要为部队战士，绝大多数未婚。
精索静脉曲张引起的局部高温、肾上腺代谢产物的返流导
致局部缺氧、前列腺素Ｅ和活性氧产物升高，致代谢改变和细胞凋亡增多，生殖细胞数减少；引起支持细胞功能不全，曲精小管周围的肌成纤维母细胞转变成纤维母细胞，起小管纤维引
・
２・８
西南军医２１年１０２月
第ｌ４卷第１期ＪＩｌＭｌａｕｎｎｏｔｗ８Ｃｉ．ｏ１Ｎｏ１Ｊｎ２２ｏｎｌｆｉｔｙｑｉｓｕｅｈａＶ１４．．ａ．．０１ｌａ０ｉｒｓｈｔｎ．
。
经腹腔镜手术治疗索静脉曲张７０例体会精５
文献标识码Ｂ
Ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７７９．０２０．１ｏ：０３６／．ｓ．６２— １３２１．１０３ｓ
例。术后无复发，元睾丸萎缩。多普勒超声显示精索静脉返流
位结扎术治疗精索静脉曲张７０均获成功，５例，疗效满意，现将体会报告如下。
腹侧无血管区分别作０５ｍ切口，５ｍＴｏａ穿刺入腹腔，．ｅ以ｍｒｒｃ
放置操作器械，见精索内静脉进入内环后，沿后腹膜向上走行，
化，使激素合成减少和对：Ｈ反应减弱；ｌＦＳ弓起酶失功能，抑制酶、转铁蛋白和雄激素结合蛋白减少致造精停顿，精子活动力及存活率减少和精子一卵子融合能力减少，最终引起不育和睾丸萎缩。继发性不育的精索静脉曲张患者９％在左侧，％０８

双孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张32例临床观察

００４．３１ｍｍｆｅｕｇｒ．Ｃｏｌｓｏ：Ｔｅｌｐｒｓｏｉｐｒｔｃｖｉｉａｉｎｂｕｌｐｒｔｏｓｆｒｖｒｃｃｌｓａａｔｒｓｒｅｙｎｃｕｉｎｈａａｏｃｐｃｓｅｍａｉｅｎｌｔｙｄａ－ｏｍｅｈｄｏａｉｏｅｅｉｇｏｔ
【】摘要目的：探讨双孑法腹腔镜下行精索静脉高位结扎术的方法和临床效果。方法：用脐内和反麦氏点双孔法经Ｌ采腹腔镜下行精索静脉高位结扎术，中保留精索动脉，对术后疗效和影响进行临床研究。结果：２例患者术后随术并３
访１月，子密度恢复正常者占８．８，子存活率恢复正常者占９．３，子活动率（Ｂ级）复正常者占６个精４３％精０６％精Ａ＋恢９．８术后精索静脉内径（．０００４ｍｍ。６８％，１７￣．３）２结论：双孔法腹腔镜下精索静脉高位结扎术损伤少、安全有效、口美切
ｓｆｎｆｅｔｅｍｅｈｄｗｈｃｅｔｒｓｆｗｅｒｕｓａｄｑｉｋｒｃｖｒｎｎａｓｈｔｃｅｆｃ，ａｄｉｓｉｂｅｆｒｔｅａｅａｄｅｆｃｉｔｏ，ｉｈｆａｕｅｅｒｔａｍａｎｕｃｅｏｅａｄａｅｔｅｉｆｅｔｎｓｕｔｌｏｈｖｙａ
ｔｅｔｅｔｎｆｖｒｃｃｌ．ｅｈｄｓＴｅｕｉｃｌｐｉｔａｄａｔ— ＢｕｅｏｎｒｈｓｎｆｒｌｐｒｓｏｉｐｒｔｈｒａｍｅｔｏａｉｏｅｅＭｔｏ：ｈｍｂｌａｏｎｎｎｉＭｃｍｙｐｉｔｗｅｅｃｏｅｏａａｏｃｐｃｓｅｍａｉｉｃｖｉｉａｉｎｅｎｌｇｔ．Ｔｈｐｒｔｃａｔｒｓｐｅｅｖｄｈｌｎｃｌｄ［ｓａａｙｅｅｐｃｉｅｙｏｅｓｅｍａｉｒｅｙｗａｒｓｒｅ．Ｔｅｃｉｉａａａｗａｎｌｚｄｒｓｅｔｌ．Ｒｅｕｔ：１ｎｈｆｅｖｓｌｓｍｏｔｓａｔｒ６ｓｒｅｙｏｌｗ－ｕｓｍａｅｉ２ｐｔｎｓｕｇｒ，ｆｌｏｐｗａｄｎ３ａｉｔ．Ｎｏｍａｐｒｄｎｉａｅｗａ８．８，ｎｒａｓｅｍｓｒｉａａｅｗａｅｒｌｓｅｍｅｓｔｒｔｓ４３％ｙｏｍｌｐｒｕｖｌｒｔｓｖ

腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张

病房房阅读病历，了解病人的一般情况与患者以及家属沟通，取得他大，尤其是一些重症手术患者］。甲状腺手术体位有其特殊要求：肩１．２．２．２体位训练，先向患者说明甲状腺手术特殊体位的重佳，手术者操作方便满意。由于患者对手术体位的不适应，大多数患要性和必要性，手术部位的特殊性及手术体位的特点，主要为充分暴者术中会出现不配合，不同程度的跳动不安，造成手术区污染，影响露手术野，保证手术的顺利进行，体位训练是否到位直接影响手术效手术顺利进行，甚至有些患者不能耐受手术继续进行，需要更改麻醉果和质量。方法：用一薄枕垫高的肩背部，垂头仰卧位，观察其有无方法，给患者带来额外的风险。因此我们采取了以下方法：１、手术对气晕、胸闷等不适，无不适可增加薄枕的高度，１天练习数次，每次练患者来讲是一种应激源，常导致个体生理和心理产生强烈的应激反习时间逐渐延长，使患者逐步适应。
志，２００７，２３（４）：１３１４．
实验组较对照组躁动分值低Ｐ％０．０５（表２）有统计学意义
５讨论
腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张

腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎82例临床分析

组织无不良影响。
精索静脉，一般为２～３支。分离后以丝线
、钛夹，Ｈｅ —
总之，腹腔镜行精索静脉高位结扎术，具有创伤小，手术并发症少，恢复快、治疗效果好、复发率低的特点，尤其是
下方走形。在此分叉１．５— ２．０ｃｍ处切开后腹膜，分离曲张的
便宜，而且丝线结扎技术提高了术者腔内操作技术水平，为高
难度腔内手术做好技术准备。使用Ｈｅｍｏｌｏｋ，生物夹价格较高，
且Ｈｅｍｏｌｏｋ为塑料制品不能吸收，生物夹能够在体内吸收，对
下精索静脉曲张高位结扎术，手术效果明显，不易损伤精索内动脉、输精管及其动脉，尤其对双侧精索静脉曲张效
果更佳。
【关键词】腹腔镜；精索静脉曲张；高位结扎
郑州市第七人民医院自２００８年１１月至２０１２年１２月，行腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术８２例，取得满意效果，现报
１７６．１７８．
８２例患者术中出血少，术后均无明显并发症，手术时间
２０— ４５ｍｉｎ，术后第１天下地活动，并进流质饮食，术后住院
１资料与方法
１．１一般资料：本组８２例，左侧精索静脉曲张５８例，右侧精索静脉曲张１５例，双侧精索静脉曲张９例。均为２～３度曲张。其中患侧阴囊下坠疼痛等不适患者４１例，婚后不育患者１６例。检查发现精索静脉曲张患者２６例。查体：阴囊内可触及迂曲或成团状的静脉，平卧减轻或消失，Ｖａｌｓａｌｖａｔｅｓｔ阳性。彩色多普勒血流显像：精索静脉直径增粗，Ｖａｌｓａｌｖａ动作时增粗

腹腔镜下高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育的疗效观察

的，如果药物保守治疗无效，手术将成为一种重要的治疗手段。近年来，由于腹腔镜技术在各医院的普
及，腹腔镜下精索静脉高位结扎术应用于精索静脉曲张性不育患者逐渐增多。从２００８年３月至２１００年２月，我科采用腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育患者８７例，取得良好效果。现报
长江大学学报（自然科学版）２１年９第７第３：医学００月卷期Ｊｕｎｌｆａｇｚｎｖｒｉ（ａｅＥｉＳｐ２１，Ｖ１７Ｎｏ３ｏｒａｏｎｔｅｉｓｙＮｔｉｄｔＹＵｅｔＳ）ｅ．００ｏ．．：Ｍｅｉｎｄｃｅｉ
２结
果
经过随访，所有患者精索静脉曲张消失，无１例复发，手术后无明显并发症。术后３个月复查精液
常规，精液质量明显改善，术后精子密度、活率、（Ａ＋Ｂ）级精子比例与术前比较有统计学差异（＜Ｏ０）Ｐ．５，见表１。随访至２年时，配偶临床妊娠３６例，占４。１
ｄｉ０３６／ｉｎ１７ —４９（）．０００．１ｏ：１．９９ｊｓ．６３１０Ｒ２１．３０２．ｓ
腹腔镜下高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育的疗效观察
刘勇（汕尾市中山医院泌尿外科，广东汕尾５６０）１６０
［键词］精索静脉曲张；腹腔镜；不育关

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张临床
疗效观察
摘要】目的分析腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张临床疗效。

方法研究纳入2014年4月至2015年1月我院80例精索静脉曲张患者，随
机分组。

A组患者应用腹腔镜精索血管集束结扎术，B组患者行腹腔镜高选择性
精索静脉高位结扎术。

对比分析两组患者手术前和手术后3个月后精子活力、精
子浓度和精子畸形比例，并对术后并发症发生率和2年内配偶怀孕率进行对比。

结果治疗前两组患者精子活力、精子浓度和精子畸形比例接近，差异无统计学意
义（P>0.05）。

手术后B组患者精子活力、精子浓度和精子畸形比例明显优于A 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

B组患者术后并发症发生率明显低于A组，
2年内配偶怀孕率明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论腹腔镜高
选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张临床疗效确切，手术安全可靠，可
有效改善精子质量，提高受孕率，值得推广。

【关键词】腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术；精索静脉曲张；临床疗效精索静脉曲张为青壮年多见疾病，发病率在10%-15%之间，主要为精索静脉
回流受阻或血液反流等所致血液瘀滞，引发蔓状静脉丛迂曲扩张，临床表现为阴
囊疼痛、坠胀和不育等[1]。

目前以手术治疗为主，本研究分析了腹腔镜高选择性
精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张临床疗效，现将结果报告如下。

1.资料和方法
1.1一般资料
研究纳入2014年2月至2015年2月我院80例行腹腔镜精索静脉曲张患者，均为男性，随机分组。

所纳入患者均根据症状、病史和相关辅助检查确诊。

临床
表现为：站立可见阴囊皮下静脉曲张，卧位消失，触诊可触及静脉曲张，下腹牵
引感或阴囊下坠感，行走或站立可加重，平卧症状减轻或消失；体检可见患侧阴
囊皮肤松弛和下垂，有浅蓝色静脉丛显露。

将年龄在22岁以下和40岁以上的患
者排除，并排除手术不耐受、继发性精索静脉曲张、原发性精索静脉曲张且侧枝
静脉反流者。

A组患者40例，年龄23岁～35岁，平均年龄（27.45±2.17）岁。

左侧患病
38例，右侧患病2例。

已婚34例，未婚6例。

病程4个月-6年，平均
（2.09±2.41）年，病情程度II度和III度分别为13例和27例。

B组患者40例，年龄23岁～36岁，平均年龄（27.11±2.34）岁。

左侧患病
39例，右侧患病1例。

已婚35例，未婚5例。

病程4个月-7年，平均
（2.23±2.56）年，病情程度II度和III度分别为15例和25例。

两组患者一般资料无显著差异（p＞0.05）。

1.2方法
B组患者行腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术。

全麻，平卧头低位，脐下
选择弧形切口，经气腹针穿刺成功后建立二氧化碳气腹，压力达到10-12mmHg
时可将气腹针拔出，依次置入10mmTrocar和腹腔镜，若无副损伤，于腹腔镜监
视下，分别在脐下5厘米左右腹直肌外缘穿刺5mmTrocar操作器械，在内环口上
方找蓝色曲张精索内静脉，并在内环上方2厘米处沿着精索血管将腹膜T型切开，对曲张静脉进行游离，然后在血管不剪断的情况下用4号丝线进行双重结扎。

在
检查无出血和遗漏静脉后，结束手术。

术后卧床数小时后可下床活动，并给予1-
2天常规抗感染治疗。

有双侧病变者另一侧操作同上[2]。

A组患者应用腹腔镜精索血管集束结扎术。

麻醉、体位和置入腹腔镜方法均
同B组。

直接分离精索血管束，集束结扎切断。

术后处理操作与B组一致。

1.3评价指标
对比分析两组患者手术前和手术后3个月后精子活力、精子浓度和精子畸形
比例，并对术后并发症发生率和2年内配偶怀孕率进行对比。

1.4数据处理
计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，录入SPSS18.0统计学软件进行t检验
分析；计数资料以百分率（%）表示，录入SPSS18.0统计学软件进行χ2检验分析。

P值＜0.05时表示组间有显著的统计学差异。

2.结果
2.1术后并发症发生率和2年内配偶怀孕率比较
B组患者术后并发症发生率明显低于A组，2年内配偶怀孕率明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

3.讨论
目前，精索静脉曲张与不育之间相互关系尚未完全清晰，但跟血管活性物质
所产生的毒性作用、内分泌失调、睾丸环境变化和血流动力学改变均有关。

因精
索静脉曲张进一步发展可加重病情，因此需及早确诊和治疗[3]。

多数资料表明[4-5]，手术治疗可有效改善患者精液质量，促进配偶怀孕，且
可降低复发率。

在近年来，腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术在临床上以其高
安全性、低复发性和高效性获得了泌尿外科医生的青睐，跟其他开放手术对比，
腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术具有明显的优势，体现在：第一，可通过电
视摄像系统放大，确保视野清晰度，有利于更好对静脉方向和数量进行辨认，不
容易出现漏扎的现象，结扎效果更佳；第二，手术过程不需要对提睾肌进行分离，可避免对输精管动脉等的损伤，有利于术后迅速建立侧支循环；第三，可通过内
环口以上进行静脉结扎，避免组织粘连；第四，术后康复快，瘢痕不明显，手术
切口美观，且损伤小，尤其是双侧曲张患者，无需另开口，可减少损伤[6]。

本研究表明，腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张临床疗
效确切，手术安全可靠，可有效改善精子质量，提高受孕率，值得推广。

参考文献
[1] 李昭琰.腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效观察[J].现
代中西医结合杂志,2014,15(22):2456-2457,2458.
[2] 邓天勤,谢雨莉,邓敏芝等.精索静脉高位结扎术对单侧精索静脉曲张不育患者精
液质量、乳酸脱氢同工酶X含量及精子DNA完整性的影响[J].中国计划生育学杂志,2015,23(6):380-383.
[3] 郎金田,陈美元,江昱等.腹腔镜下保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术[J].中国微
创外科杂志,2014,14(2):164-165,168.
[4] 廖苏才,王细生,聂菲等.精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张不育患者精液质量
及精液生殖激素的影响[J].山东医药,2015,22(25):35-36.
[5] 石玉栋,王会玲,丁红辉等.腹膜后精索静脉高位结扎术联合药物治疗精索静脉曲
张所致不育55例临床观察[J].河北中医,2014,11(4):576-578.
[6] 任引君,王锋娟,孔波等.显微镜低位结扎术和腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精
索静脉曲张疗效比较[J].国际泌尿系统杂志,2015,35(3):393-397.。