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无烟医疗卫生机构标准(试行)和规范文件，明确控烟标准和要求。
2分1.3.2开展员工控烟教育，提高员工控烟意识和能力。
2分1.3.3建立控烟考评奖惩制度，激励员工积极参与控烟工作。
2分1.3.4医院控烟制度和规范文件向员工传达。
3分2.医院内控烟标志、场所设置和控烟设施20分2.1医院内控烟标志设置合理，明显醒目。
5分2.2医院内公共场所设置合理，室内完全禁烟。
5分2.3医院内控烟设施齐全，包括烟灰缸、控烟风机等。
5分2.4医院内场所不摆放烟具，不提供吸烟场所。
5分3.医务人员掌握控烟知识、提供戒烟指导和服务20分3.1医务人员掌握控烟知识和技能，能够提供简短的劝阻指导。
5分3.2医院设立戒烟门诊和戒烟咨询电话，提供戒烟指导和服务。
5分3.3医务人员能指导患者正确使用戒烟药物和控烟用品。
5分3.4医院积极开展控烟宣传教育，提高患者戒烟意识和能力。
5分4.医院内禁烟销售和吸烟行为管理30分4.1医院内禁止销售烟草制品。
10分4.2医院内工作人员、患者及家属和来访者等在院内场所一律不吸烟。
10分4.3医院积极开展吸烟者戒烟工作，吸烟率在原基础上逐渐下降。
5分4.4医院内小卖部、商店不出售香烟。
5分无烟医疗卫生机构标准（试行）1.成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划。
2.建立健全控烟考评奖惩制度。
3.所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟。
4.各部门设有控烟监督员。
5.开展多种形式的控烟宣传和教育。
6.明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务。
7.鼓励和帮助吸烟职工戒烟。
8.所属区域内禁止销售烟草制品。
XXX还需符合以下标准：9.医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导。
10.在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。
XXX”基本标准1.医院有控烟领导组织，有控烟规划、工作方案，有制度及工作保障。
2.医院内工作场所有明显的禁烟标志。
办公室、会议室、接待室及餐厅等场所不摆放烟具。
医务人员控烟知识、态度、行为调查表调查前言：尊敬的同事：您好！我们在全国开展创建无烟医院活动，需要了解您本人吸烟、帮助病人戒烟以及医院开展控烟工作的情况，特请您填写这张调查表。
您的答案没有对错之分，旨在为我们提供有效数据和如何采取有效的干预措施。
本问卷分四个部分，整个调查大约需要10分钟.谢谢您的合作！注意事项：(1)每个医务人员一套调查表，请您认真如实填写；（2）请用钢笔或圆珠笔在您选定的项前打√;（3）用文字或数字填写的项目请填在指定的下划横线上。
谢谢您的合作！年月日问卷编号:□□□□□□□填表人姓名所在科室核查人姓名第一部分吸烟情况A1 您吸烟吗?1）现在吸烟（指每天吸一支以上，连续六个月以上）（跳至A4)2）偶尔吸烟（吸烟，但不是每天吸，或连续不足六个月）（跳至A4）3）以前吸，现在戒烟了（跳至A2)4）从不吸烟（跳至B1）A4 您吸烟多长时间?月A5 您现在平均每天吸多少支烟？支A6 您在诊治病人时吸烟吗？(打√）1)从不 2)有时 3）经常A7 上班时您在下列地方吸过烟吗？（多选，打√）A8 您曾经认真地戒过烟吗？1）从来没有（跳至A10） 2）1次 3）2~5次 4)5次以上A9 您戒烟主要考虑了以下哪些原因？(多选，打√）A10 您有近期戒烟的打算吗？1）有 2）没有第二部分帮助吸烟者戒烟情况B1 在诊疗时，您是否主动询问病人的吸烟情况？1）经常(跳至B3) 2）病人疾病与吸烟相关时才询问 3）很少 4)从不B2 请问您不询问的主要原因是什么？（多选，打√）B21 因为病人的病情和吸烟无关B22 没有规定医生必须在诊断时询问病人的吸烟情况B23 吸烟对健康的危害较小B24 吸烟对健康的危害较小B25 其他（请用文字描述）B3 如果您知道病人吸烟,你会建议病人戒烟吗？（打√）1)从不 2)有时 3）经常B4 您是否听说过戒烟药物？（打√）1）听说过 2）没听说过（跳至B7)B5 您是否曾给病人使用过戒烟药物？（打√）1)是 2）否(跳至B7）B6 您使用过哪些戒烟药物（多选，打√）B7 近一个月来，有多少病人主动向您寻求过戒烟帮助?人第三部分知识和态度C1 您知道《世界卫生组织烟草控制框架公约》吗？(打√）1）知道,培训学习过 2）知道，听说过 3）不知道C2 您是否同意以下说法?（多选，打√）C3 您所在的医院有什么样的禁烟规定？1）不能在室内任何区域吸烟 2）只能在室内某些区域吸烟3)没有规定或限制 9）不知道C4 您家里可能吸烟吗？1）不能在家里任何地方吸烟 2)只能在家里某些地方吸烟3）家里任何地方都能吸烟 9）不知道C7 您参加过戒烟方法的培训吗？(打√）1)参加过 2）未参加过第四部分基本信息D1 性别：1)男 2）女D2 您的出生年月？年月D3 您是最高学历？(打√）1)中专以下 2）中专 3）大专 4）本科 5）硕士及以上D4 您的技术职称？（打√)1）未评职称 2）初级 3）中级 4）副高级 5）高级D5 您在哪个科室工作？（打√)1）内科 2)外科 3）妇产科 4）儿科 5）口腔 6）眼科 7）耳鼻喉科 8）中医9）全科 10)其他科室（请注明）:调查结束，谢谢您的合作！。
无烟医疗卫生机构评分表评分说明：1. 无烟医疗卫生机构评分表总分为100分，达标标准为80分。
2. 公共卫生机构和卫生行政部门不对第九项和第十项进行评估，总分88分，达标标准为70分。
3. 第一至八项标准中有1项为0分，即视为不达标。
表1 医院吸烟状况记录表省名称市名称县（区）名称医院名称 _____________ ________详细地址：____ _________________ 医院级别①三级医院②二级医院③其他，具体说明______调查起止时间□□□□年□□月□□日□□时□□分至□□时□□分。
调查员签名____________________________省级质控督导签名_______________总部质控督导签名________B:总体情况□B1医院所有入口处是否有清晰明显的禁止吸烟提示？①是②部分有③否□B2医院内是否有一定数量和种类的控烟宣传材料？①是（有种；类型：）②否□B3医院内是否有控烟监督员和巡查员？①是②否□B4医院内商店、小卖部等是否销售卷烟？①是②否⑨院内没有商店、小卖部□B5医院是否正确设置室外吸烟区？①是②否（跳至B7）□B6室外吸烟区是否有明显的引导标识？①是②否□B7医院医生是否穿工作服在室外吸烟？①是，有人②否□B8医院是否设置室内吸烟区？①是②否□B9医院是否设置戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生？①是②否□B10医院医生是否对门诊及住院病人询问过吸烟史，并提供简短戒烟干预？①是②否暗访拍摄视频时应该拍摄的地方有：（1）该场所的建筑物外观（2）建筑物内吸烟的工作人员和非工作人员（3）工作人员劝阻吸烟的镜头（4）该场所内观察到烟头的位置（2~3个地点）（5）室外穿工作服吸烟的工作人员（6）所属区域的小卖部是否销售香烟（7）吸烟区暗访照相时应该拍摄的地方有：（1）禁烟标示（入口处、等候厅、会议室、厕所、电梯、楼梯这几个地点有无禁烟标示都要进行拍摄记录）各两张（2）被暗访单位的建筑物外观（单位的名称）两张（3）控烟宣传资料（海报、折页、健康处方）有资料的拍摄两张（4）控烟宣传栏、板（如院内电视、展板、宣传栏、标语等）（5）吸烟区的指引标识C部分室内吸烟情况（按下表选择场所观察，每个场所观察1~3分钟）表2 卫生行政/疾控机构吸烟状况记录表省名称市名称县（区）名称医院名称 _____________ ________详细地址：____ _________________□机构级别①省级②市级③县/区级□机构类型①卫生行政机构②疾控机构调查起止时间□□□□年□□月□□日□□时□□分至□□时□□分。
潍坊市无烟医疗卫生系统创建暗访情况分析【摘要】目的：通过暗访调查，了解潍坊市无烟医疗卫生系统创建实施效果和存在问题为创建工作提供信息参考。
方法：根据卫生部《无烟医疗卫生机构评估标准评分表》中有关指标确定暗访内容，采取隐秘拍照、填写问卷等形式，抽取部分医疗卫生机构开展暗访调查，分析无烟环境布置和室内公共场所禁止吸烟情况两个方面。
结果：在暗访内容满分的前提下，医疗卫生机构暗访平均得分为62.41分，室内区域存在吸烟现象的比例为55.29%，设置禁烟标志得分83.53分，51.76%的机构有控烟宣传，设置室外吸烟区的比例71.76%，仅有29.03%的医疗机构开设了戒烟门诊。
结论：潍坊市无烟医疗卫生系统禁烟工作离全面禁烟要求相差甚远，应加强控烟与行政干预相结合，开展控烟能力培训、技术支持和广泛的控烟宣传，在控烟履约工作中起表率作用。
【关键词】无烟；医疗卫生系统；暗访【中图分类号】r9 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0852-02analysis on the creating of unannounced visits about smoke-free healthsystem in weifang cityding rui-ying，liu ben-xian ，liu xue-fei（hanting district of weifang city epidemic preventive station ，shandong，weifang ，261061，china.）【abstract】objective：to understand the effects and problems in the implementation of smoke-free medical health system in weifang by secret inquires and to provide reference information for the implementation work. methods：the content of investigation was based on the relevant indicators in 《rating scales for the evaluation criteria of smoke-free medical and health institutions》issued by ministry of health. part of the medical and health institutions were picked for investigation through taking pictures privately or questionnaires. two aspects were analyzed： smoke-free environment indicators； no-smoking in indoor public places. results：the medical and health institutions got an average score of 62.41 points（100 points in total）.there was smoking phenomenon in 55.29% of indoor areas. setting the non-smoking sign scored 83.53 points. there was smoking control publicity in 51.76% institutions. outdoor smoking areas were set in 71.76% of the institutions. smoking cessation clinic was opened only in 29.03% institutions. conclusion：there is a long way to go to quit smoking in weifang. the combination between administrative intervention and smoking control should be strengthen. smoke-free medical health system should conduct smoking control training， provide technical supportand broadcast smoking control in a larger extent， and play a leading role in smoking control.【keywords】smoke-free ；medical and health system； secret inquire烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一[1]。
中国乡村医药吸烟与二手烟严重影响公众健康，已成为全球性公共卫生问题之一。
控制吸烟是人群预防疾病最重要与可行的措施，接触烟草烟雾没有安全程度可言，唯一能够有效避免非吸烟者遭受二手烟危害的方法就是室内环境全面禁烟[1]。
依据原卫生部2009年发布的《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》，浙江省自2009年起逐步展开全省无烟医疗卫生机构的创建工作。
为进一步了解全省无烟医疗卫生机构的创建进程，评价控烟效果，修改完善控烟策略，总结推广控烟先进经验，2019年组织全省进行控烟暗访工作，现将调查结果总结如下：1 对象与方法1.1 调查对象 包括全省省级、11个市（地）及所辖县（区）卫生行政部门、公共卫生机构、二级及以上医疗机构、社区卫生服务中心/乡镇卫生院。
1.2 调查方法 省卫生健康委委托第三方专业调查公司，采取实地走访、隐蔽拍摄、调查员填写《评分表》等形式对全省医疗卫生机构无烟环境布置及室内吸烟情况进行调查。
1.3 评估指标 根据原国家卫生计生委《无烟卫生计生机构评分标准》[2]，确定其中5大类别（① 所属区域有明显的禁烟标志，室内完全禁烟；② 开展多种形式的控烟宣传和教育；③ 明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务；④ 所属区域内禁止销售烟草制品；⑤ 医疗机构在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话）8个项目的指标作为暗访评估指标，卫生行政部门和公共卫生机构满分为53分，其他两类医疗机构满分为55分（有戒烟门诊）。
数据汇总时，均折合成百分制计。
1.4 质量控制 委托第三方公司招募经验丰富的调查员，调查前开展专项培训，统一调查标准，培训合格者方可进行实地暗访调查。
暗访结束后，统一保存照片、视频、得分表等数据资料，对存在异议的地方及时核实，以保证标准的统一性和数据的完整性。
1.5 统计学方法 所有数据用EpiData 3.1软件行双录入。
2 结果2.1 基本情况 暗访涉及612家机构，其中二级及以上医疗机构227家（37.1%），公共卫生机构205家（33.5%），卫生行政部门101家（16.5%），社区卫生服务中心/乡镇卫生院79家（12.9%）；省级26家（4.2%），市级63家（10.3%），县区523家（85.5%）。
无烟医疗卫生机构规定无烟医疗卫生机构规定随着人们对健康生活的重视程度不断提高，无烟环境的重要性也日益凸显。
为了保护医疗卫生机构内的患者和员工免受二手烟的危害，许多国家和地区制定了无烟医疗卫生机构规定。
这些规定的出台旨在创造一个无烟环境，提高医疗卫生机构内的空气质量，保障医疗服务质量。
1. 无烟医疗卫生机构的意义无烟医疗卫生机构的设立对于保护患者和员工的健康至关重要。
二手烟是包含有害物质的烟雾，长期暴露在其中会增加许多健康问题的风险，如呼吸系统疾病、心血管疾病和癌症等。
医疗卫生机构作为服务于患者的场所，应该给予患者一个安全、舒适、无烟的环境。
2. 无烟医疗卫生机构规定的具体要求无烟医疗卫生机构的规定主要包括以下几个方面：2.1 禁止在室内吸烟无烟医疗卫生机构要求室内场所禁止吸烟，确保患者和员工免受二手烟的危害。
这意味着医疗卫生机构内的任何室内区域，包括走廊、等候区、病房和办公室等都不允许吸烟。
2.2 设立专用吸烟区域为了满足一些员工和患者的吸烟需求，一些医疗卫生机构规定可以设立专用的吸烟区域。
这些区域通常设在室外，并通过限制人员进出和保持与室内场所的一定距离来减少二手烟对室内环境的影响。
2.3 标识无烟区域为了提醒员工和患者，在医疗卫生机构内应设置明显的无烟标识标识。
这些标识可以包括符号、文字或图示，以确保人们清楚地知道哪些区域是无烟区域，哪些区域是可以吸烟的。
2.4 禁止广告宣传吸烟产品为了减少吸烟对人们的影响，无烟医疗卫生机构规定禁止在医疗卫生机构内进行吸烟产品的广告宣传。
这一规定的出台旨在减少吸烟的诱惑，向患者和员工传递健康生活的重要性。
3. 个人观点和理解无烟医疗卫生机构规定的出台是一个重要的举措，旨在保护患者和员工的健康。
作为一个医疗卫生机构的用户，我非常赞同这一规定。
无烟环境对于我的治疗过程非常重要，它不仅减少了二手烟对我身体的伤害，同时也提高了我在医疗卫生机构内的舒适度。
总结和回顾性的内容：无烟医疗卫生机构规定对保护患者和员工的健康至关重要。
无烟医疗卫生计生机构创建工作现状调查问卷单位名称：沈阳市大东区卫生监督所行政区编码：编号： 110042一、建立控烟领导组织1.是否有控烟领导小组，职责明确：是□否□2.是否有各部门有专人负责控烟工作，职责明确：是□否□3.是否将控烟工作纳入工作计划（包括资金保障等）：是□否□4.本机构领导班子是否有人吸烟：是□有＿人否□二、建立控烟考评奖惩制度1.本机构有是否控烟考评奖惩制度：是□否□2.是否有控烟考评奖惩标准: 是□否□3.是否有控烟考评奖惩记录：是□否□三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟1.本机构入口处是否有清晰明显禁止吸烟提示牌：是□否□禁止吸烟提示牌共有块2.门厅、等候室是否有禁烟标识：是□否□3.会议室是否有禁烟标识：是□否□4.厕所是否有禁烟标识：是□否□5.走廊是否有禁烟标识：是□否□6.电梯是否有禁烟标识：是□否□7.楼梯是否有禁烟标识：是□否□8.以上区域现有禁烟标识共计个，应设禁烟标识个，禁烟标识覆盖率％。
9.室内是否存在烟头：是□否□10.室内是否有吸烟者：是□否□11.是否有工作人员穿工作服吸烟：是□否□12.是否正确的设置室外吸烟区：是□否□13.室外吸烟区是否有明显的引导标识：是□否□四、设有控烟监督员和巡查员1.是否设立控烟监督员和巡查员：是□否□2.是否对控烟监督员和巡查员进行培训：是□否□3.对控烟监督员和巡查员的培训是否进行记录：是□否□4.是否有控烟监督员和巡查员的定期监督、巡查记录：是□否□五、开展控烟宣传教育1.是否通过电视进行宣传：是□否□2.是否利用展板进行宣传：是□否□3.是否利用宣传栏进行宣传：是□否□4.是否制作海报进行宣传：是□否□5.是否制作折页进行宣传：是□否□6.是否利用控烟标语进行宣传：是□否□7.是否开展大众控烟宣传活动：是□否□8.是否开展控烟知识讲座：是□否□开展次数＿次／年9.是否开展控烟知识咨询活动：是□否□开展次数＿次／年六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务1.是否对职工开展控烟培训：是□否□开展次数＿次／年2.是否对职工开展控烟培训进行记录：是□否□3.是否有劝阻工作相关制度：是□否□4.控烟工作人员发现吸烟者是否及时劝阻：是□否□5.是否存在控烟工作人员在场的吸烟行为未劝阻现象：是□否□七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟1.是否掌握职工吸烟情况：是□否□2010年本单位人员总数吸烟人数戒烟人数2011年本单位人员总数吸烟人数戒烟人数2012年本单位人员总数吸烟人数戒烟人数2013年本单位人员总数吸烟人数戒烟人数2.是否针对吸烟职工进行戒烟帮助：是□否□接受戒烟指导的累计人数八、医疗卫生机构禁止销售烟草制品1.医疗卫生计生机构内是否禁止烟草广告：是□否□2.医疗卫生计生机构内卖部是否禁售烟品：是□否□九、医务人员掌握控烟戒烟知识（公共卫生机构和卫生计生行政部门不填）1.医务人员是否了解吸烟的危害和戒烟的益处：是□否□2.相关科室的医生是否掌握戒烟方法和技巧：是□否□3.医生是否询问门诊、住院病人的吸烟史，对其中的吸烟者进行简短戒烟干预：是□否□4.医生对吸烟患者进行简短戒烟干预是否有记录：是□否□十、医疗机构开展戒烟服务（公共卫生机构和卫生计生行政部门不填）1.是否建立戒烟门诊或相应科室设戒烟医生：是□否□2.是否设有戒烟咨询电话：是□咨询电话：否□3.对戒烟咨询、电话咨询内容是否有记录：是□否□十一、本单位按照《无烟卫生计生机构评分标准》(国卫办宣传发〔2014〕8号)自评分数：调查员签名：调查时间：。
表1：苏州工业园区建设无烟医疗卫生机构计划进度表填表日期2011年 5 月 24 日注：医疗机构包括综合医院、专科医院、护理院、疗养院、妇幼保健机构（妇幼保健机构属于公共卫生机构，在此统计时列入医疗机构计算）；公共卫生机构包括疾病预防控制机构、卫生监督所、健康教育所、专科疾病防治机构。
表2：苏州工业园区 5 月份无烟医疗卫生系统建设进度报表填表日期2011年 5 月 24 日填表说明：1、本表由各市、区疾控中心相关专业机构统一收集整理、汇总分析、统计填写并经同级卫生局、爱卫办（卫生指导中心）审核签章后，每月分别向苏州市爱卫办、苏州市疾控中心慢病科填报一次，填报时间为每月的20日。
2、妇幼保健机构属于公共卫生机构，在此统计时列入医疗机构计算。
表3：苏州工业园区 2011年建成无烟医疗卫生机构明细表填表日期2011年月日并经同级卫生局、爱卫办（卫生指导中心）审核签章后，每月分别向苏州市爱卫办、苏州市疾控中心慢病科填报一次，填报时间为每月的20日。
2．填报的无烟医疗卫生机构必须是当月新建成并已由行政机关命名的单位。
表4：苏州工业园区媒体参与烟草控制传播活动情况一览表填表日期2011年 5 月 24 日1.媒体是指广播、电视、网络、报纸等大众传媒；2.作品类别分为文字类（报刊采用）、广播类（广播电台采用）和电视类（电视频道采用）三种；3.如已报送参加卫生部主办的中国烟草控制大众传播活动的作品，请在备注栏内填写“此作品已于2011年××月××日报送中国烟草控制大众传播活动参评”；4.本表填写的作品发表时间均为2011年1月1日以来发表的作品（报全国参评的作品为2010年7月1日—2011年6月30日发表的作品）；5.本表由各市、区疾控中心相关专业机构统一收集整理、汇总分析、统计填写并经同级卫生局、爱卫办（卫生指导中心）审核签章后，于每季度最后一个月的25日前分别报苏州市爱卫办、苏州市疾控中心慢病科。
无烟医疗卫生机构暗访调查表
医院名称_____________ ________ 调查员_________
一、总体情况
1、医院内是否有控烟宣传栏、板（如院内电视、展板、宣传栏、标语等）？
①是②否
2、医院内是否有相关控烟传播材料（如海报、折页、健康处方等）①是②否
3、医院内商店、小卖部等是否销售卷烟？①是②否⑨院内没有商店、小卖部
4、医院室外是否设置吸烟区？①是②否（跳至B7）
5、室外吸烟区是否有明显的引导标志？①是②否
6、医院工作人员是否穿工作服在室外吸烟区吸烟？①是，有人②否
7、医院室内是否设置吸烟区？①是②否
8、医院是否设置戒烟门诊？①是②否
二、吸烟情况
疾控机构吸烟状况记录表
单位名称_____________ ________ 调查员_________
一、总体情况
1、机构内是否有控烟宣传栏、板（如院内电视、展板、宣传栏、标语等）？
①是②否
2、机构内是否有相关控烟传播材料（如海报、折页、健康处方等）
3、机构内商店、小卖部等是否销售卷烟？①是②否⑨院内没有商店、小卖部
4、机构室外是否设置吸烟区？①是②否（跳至B7）⑨无室外区域
5、室外吸烟区是否有明显的引导标志？①是②否
6、机构工作人员是否穿工作服在室外吸烟区吸烟？①是，有人②否
7、机构室内是否设置吸烟区？①是②否
二、吸烟情况。
