病毒感染-流行性出血热

流行性出血热预防知识流行性出血热是一种由流行性出血热病毒引起的急性传染病，常见于热带和亚热带地区。

该病毒主要通过蚊子叮咬传播，也可以通过接触感染者的血液或者体液而传播。

为了预防流行性出血热的发生和传播，以下是一些预防措施和知识，供大家参考：1. 保持个人卫生：- 时常洗手：使用肥皂和流动水彻底洗手，特殊是在接触动物、处理食物或者使用洗手间之后。

- 使用纸巾或者肘部遮嘴：当咳嗽或者打喷嚏时，用纸巾或者肘部遮住口鼻，以防止病毒传播。

2. 避免蚊虫叮咬：- 使用蚊帐：在睡觉时使用蚊帐，特殊是在疫情高发地区。

- 穿长袖和长裤：尽量穿长袖和长裤，减少暴露在蚊虫叮咬的机会。

- 使用驱蚊剂：使用含有驱蚊成份的产品，如驱蚊液、驱蚊喷雾等。

3. 避免接触感染者的血液或者体液：- 避免直接接触感染者的血液或者体液，如尿液、唾液等。

- 避免共用个人用品：不共用刀具、针头、牙刷等个人用品，以防止交叉感染。

4. 加强环境卫生：- 清洁环境：保持室内外环境清洁卫生，定期清理垃圾，消毒常用物品和表面。

- 控制蚊虫繁殖：清除积水，避免蚊子繁殖的场所。

5. 接种疫苗：- 根据当地的疫情和疾病防控部门的建议，接种相应的疫苗可以有效预防流行性出血热。

6. 提高健康意识：- 加强健康教育：了解流行性出血热的症状、传播途径和预防措施，提高对疾病的认识和防范意识。

- 密切关注疫情：及时关注当地卫生部门发布的疫情信息，并按照指导采取相应的防护措施。

值得注意的是，以上措施和知识仅供参考，如果您身处疫情高发地区或者有相关疑问，请及时咨询当地卫生部门或者医疗机构，以获取准确的预防和控制信息。

预防流行性出血热是一个共同的责任，每一个人都应该积极参预，共同努力，保护自己和他人的健康。

泰国 印度 美国
病原学
7
·
理化特征：
对热、酸、消毒剂、紫外线敏感。
高于37℃和pH5.0以下易灭活，60 ℃ 10min和100 ℃ 1min可灭活。
对一般消毒剂如来苏尔、酒精、碘酒与脂溶剂如乙醚、 氯仿、去氧胆酸盐等及紫外线或γ射线照射均敏感。
病原学
8
·
流行病学
9
·
㈠传染源
动物宿主，已发现至少94种，大多为偶然感染。主要为 啮齿类，猫、狗和家兔。
致病情况 宿主动物
Ⅰ型 汉滩病毒
重型
黑线姬鼠
Ⅱ型 汉城病毒
中型
褐家鼠
大白鼠
Ⅲ型 普马拉病毒
轻型
棕背平
Ⅳ型 希望山病毒
未明
草原Hale Waihona Puke 鼠多布拉伐病毒重型
黄颈姬鼠
泰国病毒
未明
索托帕拉雅病毒
未明
棉鼠
辛诺柏病毒
重型
鹿鼠
长沼病毒
黑渠巷病毒 汉坦病毒肺综合症
纽约病毒
流行地区
中国、韩国 中国、韩国
日本 欧洲、俄国
美国 南斯拉夫
鼠类是主要传染源，黑线姬鼠、褐家鼠为主要宿
主动物和传染源，林区大林姬鼠，欧洲棕背平等。大白 鼠可造成实验室感染。人不是主要传染源。
流行病学
10
·
㈡传播途径
接触传播：动物体液或排泄物污
染皮肤或黏膜
呼吸道传播：排泄物污染尘埃后
吸入（气溶胶）
消化道传播：排泄物污染物或水
源
虫媒传播： 革螨和恙螨通过吸血
14
·
有季节性：野鼠传播者以11～1月为高峰季节。 家鼠传播者3～6月为高峰。
人群分布特点：以男性青壮年为主，此与接触 传染源的机会较多有关。

流行性出血热知识简介流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病。

1982年世界卫生组织（WHO）定名为流行性出血热。

本病的主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害，临床上以发热、低血压、出血、肾脏损害等为特征。

【病原学】流行性出血热病毒（HFRSV）属布尼亚病毒科（Bunyaviridae），汉坦病毒属（Hantavirus，HV），现统称汉坦病毒（HV）。

本病毒为有膜RNA病毒。

其血清型主要有2种：Ⅰ型是汉坦病毒（Hantaan virus HTNV），病毒分离来自韩国的黑线姬鼠，主要宿主动物是姬鼠，又称野鼠型，病情属重型。

Ⅱ型是汉城病毒（Seoul virus SEOV），病毒分离来自韩国汉城褐家鼠和日本实验室大鼠，主要宿主动物是褐家鼠，又称家鼠型，病情属中型。

本病毒对脂溶剂敏感，乙醚、氯仿、丙酮、苯、氟化碳，去氧胆酸盐等均可灭活。

一般消毒剂及戊二醛也可灭活。

在pH5.0以下，温度60℃1小时，紫外线照射30分钟可使之灭活。

【流行病学】（一）流行分布本病流行较广，主要分布于欧亚两大洲，包括中国、朝鲜、日本、原苏联等。

我国于30年代初开始流行于黑龙江下游两岸，以后逐渐向南、向西蔓延，近年来几乎遍及全国各地。

（二）传染源鼠类是主要传染源。

黑线姬鼠是亚洲地区的主要传染源，欧洲棕背鼠是欧洲地区的主要传染源。

在国内农村的主要传染源是黑线姬鼠和褐家鼠。

东北林区的主要传染源是大林姬鼠。

城市的主要传染源是褐家鼠，实验动物室的主要传染源是大白鼠。

此外，黄胸鼠、小家鼠、巢鼠、普通田鼠等亦可为本病的传染源。

（三）传播途径本病的传播途径迄今还未完全阐明。

可能有以下2种。

1.虫媒传播日本学者在40年代观察到寄生在黑线姬鼠身上的优势寄生虫革螨有叮咬吸血能力，将革螨制成悬液，注射人体，可产生典型的流行性出血热临床表现，故提出革螨是传播本病的媒介之一。

近年来已从革螨体内分离到本病毒，并证实病毒可在螨体内经卵传代，成为储存宿主之一。

临床分型
胃肠类型：吐泻,休克和肾衰。 伤寒型：持续高热,相对缓脉,脾肿大,WBC降低。 肝炎型：乏力,纳差,恶心,呕吐,黄疸,肝肿大。 肾炎型：发热出血不明显,浮肿,贫血,蛋白尿,氮质血 症。 急腹症型：腹痛,恶心,呕吐,压痛,反跳痛。 脑炎型：发热,头痛,呕吐,反射性亢进,昏迷,幻觉。 肺型：咳嗽,咯痰,呼吸困难,哮喘-ARDS,预后极差。 晕厥型：心律失常。 紫癜型 腔道出血型
• 人群分布：男性青壮年农民和工人发病较多。男:女为2:1，16～60岁 年龄段人群发病占发病90%，农民占发病的80%。与接触传染源机 会的多少有关。
发病机制
具体机制不清，多数认为病毒是始动因子，发病与 病毒直接作用和免疫病理反应有关，具有原发性损 伤、自限性过程的发病学特点。 EHFV侵入人体 血流 全身 与血小板、内皮细胞
• 难治性休克。 • 出血现象严重，有重要脏器出血。 • 肾脏损害极为严重，少尿期＞5日或尿 2日以上，或尿素氮＞ 42.84mmol/L(120mg/dl)以上。 • 心力衰竭、肺水肿。 • 中枢神经系统并发症。 • 严重继发感染。 • 其它严重并发症。
临床分型
非典型
• • • • 发热在38℃以下，没有中毒症状。 皮肤黏膜可有散在出血点。 尿常规检查阴性，或尿蛋白±。 血或尿特异性抗原、抗体检测阳性。
临床分期
多尿期
• 一般发生病程的第9~14日，持续时间为1~2周，最短可为 1日，最长可达数月。 • 24小时尿量500~2000ml称为少尿移行阶段，＞2000ml即 开始进入多尿早期，＞3000ml为多尿晚期。一般为 4000~8000ml，甚则可＞10000ml。
恢复期
• 多数患者病后第3~4周开始恢复，一般需要1~3个月或更 长时间Байду номын сангаас • 患者肾脏浓缩、稀释功能逐渐恢复，尿量逐渐减至每日 2000ml以下。 • 患者精神、食欲、体力基本恢复，症状消失，尿常规、 肌酐、尿素氮等降至正常。

29
3．重型 ① 体温≥40℃，全身中毒症状及渗出现象严 重，或出现中毒性精神症状者。 ② 病程中收缩压低于70 mmHg，或脉压差 小于20 mmHg，并呈临床休克过程者。 ③ 出血现象较重，如皮肤瘀斑，腔道出血。 ④ 肾脏损害严重，少尿持续在5日以内者， 或尿闭在2日以内者。
30
4．危重型：在重型基础上，出现以下任何症 候群。 ① 难治性休克。 ② 出血现象严重，有重要脏器出血。 ③ 肾脏损害极为严重，少尿超过5日或尿闭 在2日以上；或尿素氮超过42.84mmol/L 以上。 ④ 心力衰竭，肺水肿。 ⑤ 中枢神经系统合并症如脑水肿、脑出血、 脑疝形成者。 ⑥ 严重继发感染。 ⑦ 其他严重合并症。
20
根据病情可分为下列几种情况： 1．低血压倾向：收缩压低于100mmHg，脉压 差于小于30mmHg，血管音低；眼结膜轻度 水肿，血红蛋白有增高趋势；恶心、呕吐， 烦躁不安等；脉搏增快，尚清楚触及。 2．低血压：收缩压低于90 mmHg，或高血压 患者比原有血压降低20～30 mmHg，脉压差 于小于20 mmHg；恶心、呕吐、烦躁不安等 症状较明显；眼结膜水肿，血红蛋白升高， 大于150g/L；脉搏增快而细弱。
34
(三)肺水肿 肺水肿为常见的并发症，临床上有两种 情况。 1．心衰肺水肿：可以由肺毛细血管受损，肺 泡内大量渗液所致，亦可由高血容量和心 肌损害所引起，主要表现为呼吸增快，咳 泡沫样粉红色痰，发绀和满肺啰音。
35
2．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)：这是肺毛细 血管受损。通透性增高，使肺间质液大量渗出。 此外，肺内微小血管血栓形成和肺泡表面活性 物质生成减少均能促成ARDS。临床表现为呼 吸急促，30～40次/分。早期没有发绀和肺部 啰音。X线胸片可见两肺斑点状或片状阴影， 肺野外带阴影浓，而边缘薄，呈毛玻璃样。血 气分析PaO2低于8.0kPa(60 mmHg)，并进行 性降低。肺泡氧分压明显增高，达4.0kPa(30 mmHg)以上。常见于休克期和少尿期。

预防流行性出血热教案流行性出血热是一种由病毒引起的急性传染病，具有高度传染性和致死率。

为了预防流行性出血热的传播，我们需要采取一系列的预防措施。

本教案将详细介绍如何预防流行性出血热，包括病毒的传播途径、症状特点、预防措施等相关内容。

一、病毒的传播途径流行性出血热主要通过接触感染者的体液或体表分泌物传播，包括血液、唾液、尿液、粪便等。

此外，也可以通过接触被感染的物体或环境表面传播，如被感染的针头、医疗器械等。

二、症状特点流行性出血热的症状多样，包括发热、头痛、肌肉疼痛、乏力、呕吐、腹泻等。

严重的病例可能出现出血症状，如鼻出血、牙龈出血、皮肤出血等。

病情进展迅速，病死率较高。

三、预防措施1. 加强个人卫生习惯- 经常洗手：用肥皂和流动水洗手，特别是在接触动物、处理食物或接触感染者之后。

- 避免接触野生动物：尽量避免接触野生动物，特别是灵长类动物和果蝠等。

- 健康饮食：保持良好的饮食习惯，避免食用未煮熟的动物肉类和动物产品。

2. 防止病毒传播- 避免接触感染者的体液：避免直接接触感染者的血液、唾液、尿液等体液。

- 使用安全的医疗器械：确保医疗器械的消毒和灭菌，避免交叉感染。

- 做好个人防护：佩戴口罩、手套、防护服等个人防护用品，减少病毒传播的风险。

3. 加强环境卫生管理- 定期清洁环境：保持室内外环境的清洁卫生，定期消毒。

- 做好垃圾处理：正确处理垃圾，避免垃圾滋生病菌。

- 加强流行病学监测：及时发现病例，采取相应的控制措施。

4. 接种疫苗- 流行性出血热疫苗是预防流行性出血热的有效手段，可提供长期的免疫保护。

建议按照疫苗接种计划接种相应的疫苗。

5. 做好早期发现和隔离工作- 如出现流行性出血热的症状，应及时就医并告知医生相关情况，以便进行早期诊断和隔离措施。

6. 加强宣传教育- 加强对公众的宣传教育，提高大众对流行性出血热的认识和防范意识。

- 向公众传达正确的预防知识，减少谣言和误导。

以上是预防流行性出血热的一些基本措施和方法，希望通过这些措施能够有效地预防流行性出血热的传播，保护大家的健康和安全。

流行性出血热
流行性出血热是一种由病毒引起的急性传染病，患病者常常出现内出血和器官损伤的症状，极度危险。

本文将介绍流行性出血热的病因、传播途径、症状以及防治措施。

病因
流行性出血热主要是由四种病毒引起的，分别为埃博拉病毒、马尔堡病毒、丝绸病毒和拉萨热病毒。

其中，埃博拉病毒和马尔堡病毒是最致命的病毒，其症状包括高热、呕吐、腹泻、头痛、肌肉疼痛等。

传播途径
传播途径主要有以下几种：
1.直接接触感染者的体液，如血液、呕吐物、粪便等。

2.食用未熟或未健康的野生动物，如果蝠等。

3.接触被感染物体污染的物品或表面。

症状
患者在感染后通常会有以下一些症状：
1.高热和寒战。

2.咳嗽和喉咙疼痛。

3.腹泻和呕吐。

4.皮肤和眼球内出血。

5.疼痛和肌肉疲劳。

如果患者出现以上的症状，需要及时就医。

防治措施
以下是预防和防治流行性出血热的措施：
1.食用熟食，避免食用未熟或未健康的野生动物。

2.保持个人卫生，勤洗手和使用肥皂等清洁用品。

3.避免与患者接触或感染物污染的物品和表面接触。

4.保持室内通风、清洁卫生。

5.加强宣传教育，提高公众防范意识。

流行性出血热是一种严重的传染病，需要引起足够的重视和防范，才能够防止疫情的扩散和流行。

希望通过本文的介绍，能够提高公众的预防意识，增强对流行性出血热的认知。

流行性出血热诊断标准流行性出血热（Dengue Fever）是一种由登革病毒引起的急性传染病，主要通过蚊子叮咬传播。

随着全球旅行和贸易的增加，流行性出血热在全球范围内呈现出不断增长的趋势。

因此，对流行性出血热的准确诊断变得尤为重要。

一般来说，流行性出血热的诊断主要基于临床表现和实验室检测。

根据世界卫生组织的建议，以下是流行性出血热的诊断标准：1. 临床表现，流行性出血热的患者通常会出现发热、头痛、肌肉和关节疼痛、皮疹等症状。

在早期感染阶段，这些症状可能与其他病毒感染相似，因此需要结合实验室检测进行诊断。

2. 实验室检测，实验室检测是流行性出血热诊断的关键。

目前常用的检测方法包括血清学检测和分子生物学检测。

血清学检测主要包括病毒抗体检测和病毒RNA检测，而分子生物学检测则主要是通过PCR技术检测病毒RNA。

这些检测方法可以帮助确认病毒感染，并排除其他可能的病因。

3. 流行病学史，对于疑似流行性出血热的病例，还需要进行流行病学调查，了解患者的旅行史、接触史和居住地点等信息。

这些信息可以帮助确认病例的流行性出血热风险，并及时采取控制措施。

4. 临床诊断，在临床实践中，医生通常会根据患者的临床表现、实验室检测结果和流行病学史进行综合诊断。

对于疑似病例，医生应该密切关注患者的病情变化，并及时进行治疗。

总的来说，流行性出血热的诊断需要综合临床表现、实验室检测和流行病学史等信息。

对于疑似病例，及时进行诊断和治疗非常重要，可以帮助减少病情的恶化和传播风险。

因此，医生在临床实践中应该熟悉流行性出血热的诊断标准，并及时采取相应的措施，以保障患者的健康和公共卫生安全。

流行性出血热的诊断标准
一、概述
流行性出血热的诊断标准有哪些呢？流行性出血热这种疾病在我们的生活当中是一种由于汉坦病毒引起的急性病毒性传染性疾病，流行性出血热可以四季发病。

流行性出血热又称为肾综合征出血热，是我国乙类传染病，在生活当中，如果不注意的话，是更容易感染这种疾病的，这种疾病的出现，对患者朋友的身心健康都会造成很大的伤害，流行性出血热的诊断标准是什么呢！
二、步骤/方法：
1、
流行性出血热这个疾病是病毒感染引起的一个传染性疾病，所以相对来说病毒侵入人体有都会存在一定的潜伏期，流行性出血热的病毒潜伏期一般是2-3周，通过病毒在人体内复制后就会出现相应的表现，对人体的身体伤害是非常大的。

2、
对于流行性出血热的患者朋友们来说，在感染这种疾病的时候，许多患者朋友会出现急性高热，同时会出现头痛、腰痛、眼眶痛、脸、颈和上胸部发红的情况，如果我们在生活当中有那些症状的话，需要及时的去医院检查治疗。

3、
对于流行性出血热的患者，朋友们来说，在出现这种疾病的时候，许多患者朋友还伴随眼结膜充血以及口腔黏膜、胸背腋下出现大小不等的出血点或淤斑，或呈条索状、抓痕样的出血点，如果生活当中有类似症状的话，我们一定要引起重视。

三、注意事项：
流行性出血热，这种疾病对患者朋友的身心伤害是非常大的，并且还具有很强的传染性，所以在生活当中，我们一定要做好疾病的预防工作，目前比较好的预防方式就是可以通过打预防针的方式，预防流行性出血热疾病的出现。

第一节病毒感染十一、流行性出血热(总分26,考试时间600分钟)一、选择题A型题1. 对流行性出血热的早期诊断有帮助的是：（）A. 血尿素氮增高，二氧化碳结合率降低B. 弥散性血管内凝血实验室检查阳性C. 肝素类物质增加D. 红细胞及血红蛋白升高明显E. 外周血发现异型淋巴细胞，尿中出现大量蛋白2. 下列治疗中出血热患者并发高血容量综合征时首选治疗的是：（）A. 大剂量肾上腺皮质激素B. 血液透析疗法C. 纠正酸中毒D. 扩容E. 免疫抑制剂3. 下列对出血热患者并发高血钾的治疗，错误的是：（）A. 10％葡萄糖酸钙B. 高渗葡萄糖+胰岛素C. 输全血D. 5％碳酸氢钠E. 血液透析4. 20岁，男，急起发病2日，于1月5日就诊，高热40.5℃，伴头痛，身痛，乏力，呕吐多次。

体查：急性重病容，神清，颈软，胸前、腋下可见条索状出血点，心肺正常，肝于肋下1.5 cm。

血象：血红蛋白180 g／L，白细胞30.2×109</sup>／L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20，血小板40×109</sup>／L，尿蛋白（4+）。

应考虑：（）A. 急性肾小球肾炎B. 伤寒C. 流行性出血热D. 钩端螺旋体病E. 流行性脑脊髓膜炎5. 流行性出血热刚进入低血压休克期的主要治疗措施为：（）A. 使用强心利尿剂或激素B. 使用血管活性药C. 纠正DICD. 纠正酸中毒E. 补充血容量6. 流行性出血热少尿期的治疗应特别注意：（）A. 出血的处理B. 纠正低血钠C. 纠正心衰D. 限制静脉输液量E. 使用利尿剂C型题第7～8题A 流行性出血热B 钩端螺旋体病C 两者均有D 两者均无7. 球结合膜水肿：（）8. 眼结合膜充血：（）第9～10题A 大出血B 高血容量综合征C 两者均有D 两者均无9. 钩端螺旋体病：（）10. 流行性出血热：（）X型题11. 流行性出血热低血压休克期血象变化特征有：（）A. 血小板降低B. 白细胞总数增高C. 中性粒细胞增高D. 可见异型淋巴细胞E. 血红蛋白下降12. 流行性出血热发热期三痛症状为：（）A. 头痛B. 腓肠肌痛C. 眼眶痛D. 胸痛E. 腰痛13. 流行性出血热发热期体征包括：（）A. 上臂潮红B. 眼结合膜出血C. 颜面潮红D. 颈部发红E. 胸部发红14. 流行性出血热患者出现高血容量综合征时的治疗有：（）A. 透析疗法B. 扩容C. 强心D. 利尿E. 活跃微循环15. 流行性出血热患者透析指征，下列哪项是正确的：（）A. 高血容量综合征B. 低血压休克C. 颅内出血D. 尿毒症E. 高血钾二、填空题1. 流行性出血热发热期出现的“三红”体征指的是_________ 。

流行性出血热的诊断和治疗北京地坛医院流行性出血热（epidemic hemorrhagic fever，EHF）属于病毒性出血热中的肾综合症出血热（HRFS）。

鼠为主要传染源，属自然疫源性疾病。

我国疫情最重，流行趋势是老疫区病例逐渐减少，新疫区则不断增加。

流行性出血热病毒（EHFV）属布尼亚病毒科的汉坦病毒属。

根据血清学检查，汉坦病毒属至少可分为八型，我国流行的主要是Ⅰ型（野鼠型）和Ⅱ型（家鼠型）病毒。

人群普遍易感，隐性感染率为2.5％~4.3％。

目前多数人认为此病发病机制是病毒源性损伤为主，同时亦存在病毒免疫损伤。

主要损害毛细血管内皮，病损表现为水肿、炎性单核细胞渗出及出血。

临床以发热、休克、出血和急性肾功能衰竭为主要表现，重症患者病死率较高。

【诊断要点】1. 流行病学资料在流行季节、流行地区，有鼠类接触、食用鼠类污染的食物史，或发病前1周至2个月曾到过疫区。

2. 临床表现潜伏期4~42天，一般为7~14天，以2周多见。

典型病例临床上有下述5期经过。

2.1 发热期多数以突然发热起病，少数起病较缓，有头痛、纳差、乏力、全身不适等前驱症状，体温在1~2日内升至39~40℃，以稽留热和弛张热为主，持续3~7天，常伴有头痛、腰痛及眼眶痛（“三痛”）等。

部分病人有恶心、呕吐、腹痛或腹泻。

多数病人出现“三红”（颜面、颈部及上胸部潮红）。

有的咽部及悬雍垂充血。

常于前胸、颈、腋下等部位可见淤点或索状、簇状淤斑。

白细胞及中性粒细胞增多或正常。

2~3天起出现尿蛋白。

末梢血异常淋巴细胞亦可增多。

2.2 低血压休克期病程第4~6天，病人出现心慌、多汗、血压下降、脉压减小。

休克发展很迅速。

此期“三痛”、淤点、淤斑更明显，白细胞、异常淋巴细胞增多。

随血液浓缩而红细胞压积增高，血红蛋白上升，但血小板及补体成分下降。

尿量减少，尿蛋白增加，尿管型出现。

少数病人可合并DIC，休克顽固者常有明显出血倾向。

个别病人合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS），表现为呼吸窘迫，血氧明显下降。

流行性出血热预防知识流行性出血热（hemorrhagic fever）是一种由病毒引起的急性传染病，其特点是高热、出血和器官损害。

为了预防流行性出血热的发生和传播，以下是一些常见的预防知识和措施：1. 了解病毒传播途径：流行性出血热主要通过接触感染者的血液、体液、粪便、呕吐物等传播。

了解病毒传播途径有助于采取相应的预防措施。

2. 保持良好的个人卫生：经常洗手，尤其是在接触动物、处理食物、接触患者或疑似患者后，要用肥皂和流动水彻底洗手。

避免接触患者的血液、体液和分泌物。

3. 避免接触野生动物：流行性出血热病毒主要通过野生动物传播给人类，因此应尽量避免接触野生动物，特别是猴子、果子狸、蝙蝠等可能携带病毒的动物。

4. 安全食品和水源：食用熟食，避免生食或未煮熟的食物，特别是肉类和海鲜。

饮用安全的水源，避免饮用未经处理的水或不洁净的水。

5. 接种疫苗：根据当地流行情况，接种相关的疫苗是预防流行性出血热的有效措施。

请咨询医生以获取最新的疫苗信息和接种建议。

6. 注意个人防护：在接触患者或疑似患者时，应佩戴医用口罩、手套、防护服等个人防护装备，以减少感染的风险。

7. 加强环境卫生：保持居住环境的清洁，并定期清洁和消毒常用物品和表面。

避免接触可能被感染的物品。

8. 提高公众意识：宣传流行性出血热的预防知识，提高公众对疾病的认识和警惕性。

加强对症状的认知，及早就医并遵循医生的治疗建议。

总之，预防流行性出血热需要综合多种措施，包括个人卫生、环境卫生、个人防护和接种疫苗等。

通过加强预防知识的宣传和普及，我们可以减少流行性出血热的发生和传播，保障公众的健康和安全。

尿量2000ml/日以上者即进入多尿期，尿量一般为 4,000-8,000ml/日，亦有超过15,000ml/日者。
本期亦可将其分为移行阶段、多尿早期及多尿后
期三个阶段。
尿量由400ml/日回升至2,000ml/日者为移行阶段，
一般2-5日，尿量达2,000ml/上者称为多尿早期， 在此期的开始，部分病人的氮质血症仍继续上升， 临床症状反而加重。以后尿量继续增加，每日尿
（四）血清学检查∶ 1. 特异性IgM抗体：>1:20 为阳性，最早在病后 第2日就能测出，在发病后第4和第5日，阳性率可
达89.1%，有早期特异诊断价值，半年后消失。
2. 特异性IgG抗体：>1:40 为阳性，可持续10余年。
并发症
各期均可有并发症发生，尤以少尿期至多尿期为重。
（一）腔道出血及颅内出血∶多尿期多见。
病原学 电镜形态:呈圆形或卵圆形，平均直径为120nm。 Hantaan病毒为负性单链RNA病毒，基因分3个片 断：
1.大片断(L):编码聚合酶
2.中片断(M)：编码膜蛋白，其中含中和抗原－诱
导中和抗体，及血凝抗原－产生低 PH依赖性细胞
融合，有利于病毒颗粒粘附于受感染宿主的细胞 表面，对病毒脱衣壳进入胞浆起重要作用。
野外作业、留宿，并与鼠类有接触史。
严重，少尿持续5天以内或无尿2天以内。
④危重型：在重型的基础上出现顽固性休克（持
续24小时以上），多脏器的严重出血，肾损害极
为严重（少尿持续5天以上或无尿2天以上），有
严重中枢神经系统症状如抽搐、脑出血、意识障
碍或昏迷，或心力衰竭、肺水肿等。
实验室检查
（一）常规检查 1、血象。 ♥ 白细胞总数在早期多属正常，3-4日后即明显升高，多在 1.5～3万/mm3，少数危重型可达5万/mm3以上。

流行性出血热应急处理预案流行性出血热应急处理预案一、流行性出血热（以下简称流出热）概述流行性出血热是一种由出血热病毒引起的急性传染病。

主要通过蚊子叮咬传播，也可通过接触感染患者的血液、体液传播。

致病病毒一旦引起流行，传播迅速，致病率高，病死率也较高。

二、应急处理预案1. 做好疫情监测和报告(1) 设置疫情监测点，对可能产生疫情的区域进行监测，及时发现病例，并立即报告当地卫生主管部门。

(2) 加强疫情报告制度，对怀疑病例要立即报告，确诊病例要及时报告，确保信息的准确传递。

2. 做好病例的隔离和医疗救治(1) 发现怀疑病例后，要立即将其隔离，防止病毒的传播。

(2) 确诊病例要及时送往指定的医疗机构进行救治，严密观察病情变化，采取相应的治疗措施。

3. 加强个人防护(1) 广泛宣传流出热的预防知识，教育公众提高防护意识。

(2) 推广使用蚊帐、驱蚊剂和蚊香等防蚊用品，减少蚊虫叮咬的风险。

(3) 避免接触感染源，如患者的血液、体液等。

(4) 进行良好的个人卫生习惯，勤洗手，保持环境整洁。

4. 加强病媒防控(1) 对可能产生疫情的区域进行蚊虫灭除，如蚊虫喷洒杀虫剂等。

(2) 消除蚊虫滋生的环境，如清除积水、处理废弃物等。

5. 加强社会协同机制建设(1) 建立流出热的应急响应机制，确保各部门的协调配合。

(2) 加强与周边地区、国内外相关机构的合作与交流，共同应对疫情。

(3) 组织专家进行疫情调查和研究，及时总结经验，改进预防和控制措施。

以上是流行性出血热的应急处理预案的主要内容，希望能对防控流出热疫情提供一定的参考。

需要根据实际情况进行具体的操作和调整。

流行性出血热（肾综合征出血热）流行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病，流行广，病情危急，病死率高，危害极大。

世界上人类病毒性出血热共有13种，根据该病肾脏有无损害，分为有肾损及无肾损两大类。

在我国主要为肾综合征出血热（HFRS）。

本病是由病毒引起以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。

是以发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病。

流行性出血热的病原是布尼亚病毒科（Bunyav’iridae）的汉坦病毒属（Hanta virus，HV）病毒。

能引起肾综合征出血热的病原包括汉坦病毒属的汉坦病毒（Hantaan virus，HTNV）、汉城病毒（Seoul virus，SEOV）、普马拉病毒（Puumala virus，PUUV），以及贝尔格莱德-多布拉伐病毒（Belgrade-Dobrava virus，BDOV）等型。

中国的流行性出血热主要是汉坦病毒和汉城病毒所引起。

宿主动物和传染源主要是小型啮齿动物、包括姬鼠属（主要为黑线姬鼠）、大鼠属（主要为褐家鼠、大白鼠）、鼠（棕背、红背）、田鼠属（主要为东方田鼠）、仓鼠属（主要为黑线仓鼠）和小鼠属（小家鼠，小白鼠）。

中国已查出30种以上动物可自然携带本病毒，除啮齿动物外，一些家畜也携带EHFV，包括家猫、家兔、狗、猪等，证明有多宿主性。

这些动物多属偶然性携带，只有少数几个鼠种从流行病学证明为本病的传染源，其中在中国黑线姬鼠为野鼠型出血热的主要宿主和传染源，褐家鼠为城市型（日本、朝鲜）和中国家鼠型出血热的主要传染源，大林姬鼠是中国林区出血热的主要传染源。

至于其它携带本病毒的鼠类在流行病学上的作用，有待进一步观察研究。

传播途径主要传播为动物源性，病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出，鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径。

目前认为有以下途径可引起出血热传播：⒈呼吸道。

含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶颗粒经呼吸道感染。

流行性出血热防控方案介绍流行性出血热（Hemorrhagic Fever）是一种由不同病毒引起的急性传染病，其特点是高度传染性、迅速流行和高致死率。

本文将重点介绍流行性出血热的防控方案，以减少疫情的传播和控制病情的严重程度。

流行性出血热的病因流行性出血热主要由埃博拉病毒、马尔堡病毒等引起。

这些病毒通过接触感染者的血液、体液和器官，或与感染者有密切接触，如共用针具、性接触等途径传播。

感染后，人体出现高热、内外出血和器官功能损害等症状。

预防措施流行性出血热的预防主要包括以下几个方面：1. 提高公众的意识通过广播、电视、报纸和互联网等媒体，加强对流行性出血热的宣传和教育，提高公众对该病的认知和预防意识。

告知公众病毒的传播途径、病情表现和预防方法，鼓励人们采取积极的防护措施。

2. 加强卫生健康教育医疗机构和卫生部门应加强对医务人员和公众的健康教育。

教授正确的洗手方法、使用口罩和个人防护装备等基本卫生习惯，同时也需要加强对卫生工作者和志愿者的培训，提高其处理病例的技能和知识。

3. 健全监测和报告机制建立流行性出血热的监测和报告机制，及时掌握疫情的发展动态。

医疗机构和卫生部门应建立起疫情监测系统，并及时向上级部门报告疫情信息，以便采取相应的措施控制疫情。

4. 加强医疗系统能力医疗机构应建立针对流行性出血热的诊疗指南和流程。

提高医务人员的诊断能力和治疗水平，确保对病例的及时诊断和隔离。

此外，医疗机构还应做好感染控制和医疗废物管理工作，以减少交叉感染的风险。

5. 进一步完善应急预案制定和完善流行性出血热的应急预案，明确各级卫生部门和医疗机构的责任和职责。

应急预案应包含病例报告和隔离措施、卫生材料储备和配送、人员培训和危机管理等方面的内容，确保在疫情发生时能迅速、有效地进行处置。

6. 控制病媒传播病媒传播是流行性出血热的主要传播途径之一，因此需要加强对病媒的控制工作。

采取灭蚊、灭蚤等措施，控制蚊虫和跳蚤的繁殖，并定期对公共场所进行消毒和清洁。

流行性出血热诊断标准流行性出血热（Dengue Fever，DF）是一种由登革病毒引起的急性传染病，主要通过蚊子叮咬传播。

近年来，流行性出血热在全球范围内呈现不断增多的趋势，给公共卫生带来了严重挑战。

因此，对流行性出血热的及时诊断显得尤为重要。

一、临床表现。

流行性出血热的临床表现多种多样，包括发热、头痛、肌肉酸痛、关节痛、皮疹、出血倾向等。

病情轻重不一，有的患者症状轻微，有的患者则病情严重，甚至危及生命。

二、实验室检查。

1. 血小板计数，流行性出血热患者常常出现血小板减少，严重者可出现血小板下降至20×10^9/L以下。

2. 血常规，白细胞计数正常或减少，淋巴细胞比例下降。

3. 血液生化检查，ALT、AST升高，血清白蛋白降低。

4. 病毒学检测，采用病毒核酸检测或病毒抗体检测，如RT-PCR、ELISA等方法。

三、诊断标准。

根据临床表现和实验室检查结果，流行性出血热的诊断标准主要包括以下几个方面：1. 发热史，患者近期有明显发热史，持续时间通常在2-7天。

2. 临床表现，患者出现头痛、肌肉酸痛、关节痛、皮疹、出血点等症状。

3. 实验室检查，血小板计数减少，ALT、AST升高，白细胞计数正常或减少，血清白蛋白降低，病毒学检测阳性。

四、诊断注意事项。

1. 临床医生应充分了解患者的病史和临床表现，结合实验室检查结果进行综合分析，及时进行诊断。

2. 对于有疑似病例，应及时进行病毒学检测，以明确诊断。

3. 诊断过程中应与其他病毒感染性疾病进行鉴别，如登革热与寨卡病毒感染等。

五、诊断价值。

准确诊断流行性出血热对于指导患者的治疗和隔离具有重要意义。

及时采取有效的控制措施，可以有效遏制疫情的扩散，保护公众健康。

六、结语。

流行性出血热的诊断标准是临床医生判断疾病的重要依据，临床医生应当充分了解诊断标准，并结合患者的临床表现和实验室检查结果，及时进行诊断和治疗，以降低病情的严重程度，减少病情的恶化，保护患者的生命安全。