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人体常见部位X线摄影（2）X线常用摄影体位（一）上肢X线摄影一、手后前位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，被检测手掌伸直，掌心向下，五指伸直自然分开。
第三掌骨头置于IR中心。
摄影距离为75-100cm。
照射野与被检部位等大为宜。
2.中心线：对准第三掌骨头垂直入射。
若同时摄取双手，中心线经两手第3掌骨头连线的中点垂直射入。
3.显示部位：显示被检侧手掌的正位影像。
被检测二至五掌指骨呈正位影像，拇指的掌指骨呈斜位像，骨小梁清晰显示，软组织显示良好。
二、手后前斜位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，前臂伸直掌面向下，桡侧抬高，手指内旋，使掌面与IR成45°角。
五指均匀分开稍弯曲，各指尖触及摄影台面，第三掌骨头置于IR中心。
摄影距离为75-100cm。
照射野与被检部位等大为宜。
2.中心线：对准第三掌骨头垂直入射。
3.显示部位:显示手的斜位影像，被检侧二至五掌骨指呈正位影像，第四五掌骨基底部有不同程度重叠，手背侧内部及掌侧外部的骨皮质呈切线位显示，骨小梁清晰显示，软组织影像显示良好。
三、腕关节正位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，前臂伸直掌面向下，肘部弯曲成90度角，五指稍弯曲成半握拳状。
尺桡骨茎突连线中点置于IR中心。
2.中心线对尺桡骨茎突连线中点垂直入射。
摄影距离为75-100cm。
照射野与被检部位等大为宜。
3.显示部位:显示腕骨，掌骨基底部，尺骨及桡骨远端的正位影像，桡腕关节面清晰，骨小梁清晰显示，软组织影像显示良好。
四、腕关节侧位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，前臂伸直尺侧在下，五指稍弯曲成半握拳状，尺骨茎突置于IR中心。
照射野包括尺桡骨远端和掌骨远端，摄影距离为75-100cm。
照射野与被检部位等大为宜。
2.中心线经桡骨茎突垂直入射。
3.显示部位:显示腕关节，掌骨基底部，尺骨及桡骨远端的侧位影像。
腕骨重叠较多，月骨显示较为清晰，腕部诸骨骨小梁清晰显示，软组织影像显示良好。
八、前臂前后位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，肩部放低，前臂伸直掌面向下，五指稍弯曲成半握拳状（或掌心向上前臂长轴与探测器长轴平行）。
胸部X线摄影技术胸部X线摄影技术应用解剖胸部：分为胸廓（胸骨、肋骨、胸椎）、肺、纵隔（心、大血管、食管、气管）。
肺：分左右两部分，位于胸廓之内，纵隔两侧，上达胸廓上部，下达膈面，右侧大于左侧，上部为肺尖，下位肺底，外为肋面，内为纵隔面，肺尖高于锁骨，右侧膈肌高于左侧平均1~3cm，肺底向上凹陷，肺组织质软而轻，内含气体，肺比重低（0.35~0.75)。
心、大血管：心由两房和两室构成。
左心房在上，位置最高，稍偏后；右心房位于心的右上部。
右心室位于心的前下部，左心室位置最低，在心的左下缘偏后，构成心尖部分。
主动脉升部起于左心室，上升至第四胸椎水平走向左后，形成主动脉弓，并沿胸椎的左缘下行为主动脉弓的降部。
肺动脉起于右心室，向上后方至主动脉弓下分为左、右肺动脉。
体表定位标志1.胸骨颈静脉切迹位于胸骨上缘的凹陷处，平第2胸椎下缘高度。
2.胸骨角为胸骨柄与胸骨体的连接处，微向前凸，两侧与第2肋骨前端连接，平对气管分叉及第4、5胸椎椎体交界处。
3.剑突末端为胸骨最下端，平第11胸椎椎体高度。
4.肋弓构成胸廓下口的前部，由第8～10肋软骨前端相连形成，肋弓的最低点平第3腰椎高度。
5.锁骨中线、腋前线、腋中线、腋后线…心脏位置用A B C D四点表示：A点左侧第2肋软骨下缘距中线3.5cm，B点在左侧第5肋间距中线8cm，C点右侧第3肋软骨上缘距中线3cm，D点在第6胸肋关节。
主动脉弓在第2胸肋关节与第4胸椎平面，肺动脉位于心底上方。
摄影注意事项1.认真阅读摄影申请单，正确选择摄影体位，胸部常规为站立位后前位，病情严重可采用半坐位或卧位。
2.胸部摄影采用远焦片距摄影成人肺像为150~180cm，心像为180~200cm，小儿为100cm。
3.肺像及膈上肋骨摄影为深吸气后屏气，心像为平静呼吸下屏气。
4.肺部摄影要求摄影时间尽量缩短，以免心脏.跳动产生模糊。
5.两肺密度差别较大时，可采用高千伏摄影。
6.常规胸片如观察肺像曝光条件要用较小的条件，心像则采用较大的曝光条件。
x线摄影体位名词解释
X 线摄影体位是指患者在进行 X 线摄影时所采取的特定姿势和体位。
为了获得高质量的 X 线影像，患者需要在特定的姿势和体位下进行检查。
这些姿势和体位通常需要患者在特定的位置上静止一段时间，以确保 X 线能够准确地穿过身体并捕捉到需要观察的部位。
X 线摄影体位有许多不同的形式，包括全身 X 线摄影、腹部 X 线摄影、胸部 X 线摄影、颅脑 X 线摄影等。
在这些体位中，患者通常需要采取一些特定的姿势，例如仰卧、侧卧、坐位等，以使身体的各个部位都能够清晰地暴露在 X 线下。
在进行 X 线摄影体位时，医生和患者需要密切合作，以确保检查的准确性和安全性。
医生会根据患者的具体情况和要求，选择最佳的体位和姿势，以确保检查的质量和效果。
同时，患者需要积极配合医生的要求，保持体位稳定和静止，以确保 X 线能够准确地穿过身体并捕捉到需要观察的部位。
头部X线摄影体位及临床意义（⼀）头颅后前位（正位）1.摄影⽬的观察颅⾻的⾻质、对称性、⾻板厚度及颅内的情况。
2.摄影体位被检者俯卧于摄影台上，两肘弯曲，双⼿放于头颅两侧，前额和⿐部紧贴台⾯，正中⽮状⾯与台⾯垂直（两侧外⽿孔与床⾯等距），听眦线与台⾯垂直。
3.中⼼线对准枕外粗隆垂直射⼊。
（⼆）头颅侧位1.摄影⽬的观察颅⾻的⾻质、⾻缝及蝶鞍的形态、⼤⼩及颅内的情况。
2.摄影体位被检者俯卧于摄影台上，头侧转，被检侧⽿部紧贴台⾯，被检侧上肢⾃然放于⾝旁，对侧屈肘⽀撑下颌，瞳间线垂直于床⾯,正中⽮状⾯与台⾯平⾏（眉间与枕外粗隆到台⾯等距）。
3.中⼼线从外⽿孔前上⽅各2.5cm处垂直射⼊。
（三）颧⼸颌顶位1.摄影⽬的观察双侧颧⼸、颅底各⾻的形态、⾻质及各孔⼤⼩的情况。
2.摄影体位被检者背向坐在摄影架前，⾯对X线管，头后仰，头顶紧靠探测器，两外⽿孔与探测器等距，头颈部尽量向后仰，使听眶线平⾏探测器（还可⽤仰卧位）。
3.中⼼线对准两下颌⾓的联线中点并垂直于听眦线射⼊。
（四）颧⼸顶颌位1.摄影⽬的观察颧⼸⾻折的情况。
2.摄影体位被检者俯卧于摄影台上，双⼿屈肘放于两侧，颏部前伸，头部尽量后仰，两外⽿孔与探测器等距，下颌紧贴床⾯（还可⽤坐位）。
3.中⼼线倾斜⼀定的⾓度与听眦线垂直射⼊。
（五）汤⽒位（Towne位）汤⽒位⼜称颞⾻岩部前后斜位。
1.摄影⽬的观察枕⾻及顶⾻后部、颞⾻岩部、枕⾻⼤孔及鞍背床突的情况，主要⽤于脑⾎管造影。
2.摄影体位被检者仰卧于摄影台上，颏部内收，听眦线与台⾯垂直，两外⽿孔与台⾯等距，双臂⾃然放于⾝旁。
3.中⼼线向⾜侧倾斜30°⾓，从眉间上⽅10cm处射⼊。
（六）蝶鞍侧位1.摄影⽬的观察垂体病变侵及蝶鞍、蝶窦的情况，常⽤于垂体病变的检查。
2.摄影体位被检者俯卧于摄影台上，头侧转，被检侧的⽿部紧贴台⾯，上肢⾃然放在⾝旁，对侧上肢屈肘，⼿半握拳⽀撑颏部，瞳间线垂直台⾯。
3.中⼼线与头颅侧位相同。
X 线特殊体位摄影方法解析
2019年10月
和平
一肩关节Y形位
体位设计：被检者后前位站立于胸片架前，患侧肩部靠紧胸片架，身体冠状面与胸片架成60°夹角，患侧上
肢自然下垂、掌心向前。
中心线：向足侧倾斜15°，经肩锁关节射入。
60
15
显示标准：肩峰、喙突和肩胛骨体形成”Y”字形。
肱骨头应与肩盂重叠。
肩峰、肩胛冈、
肩盂上缘和喙突背侧形成岗上肌出口，该区应为开放的，几乎没有肱骨头重叠。
二胸骨后前斜位
体位设计：被检者身体矢状面与床面长轴垂直;俯身使颈部前伸,胸骨紧贴在垫高约5cm暗盒上,两臂内旋置于身旁;暗盒上缘达胸锁关节上2cm,下缘包括剑突。
中心线：自背部脊柱右后射至左前方,对准肩胛骨内缘与第4胸胸椎连线中点,经胸骨中点射入暗盒中心，球管角度20度~45度。
曝光条件要求：胸骨拍摄方法是近距离，X光球管至人体距离50厘米，小遮光筒（照射野），高千伏（120KV左右），曝光时间适当延长，在深吸气下屏气曝光。
标准影像显示：显示胸骨正
位全貌影像,胸骨柄、胸骨体及剑突边缘锐利,背景模糊,从右后射入时,胸骨左侧部与心脏重叠,右侧与肺野重叠,显示密度不均匀,右侧对比度高于左侧,右侧缘清晰度较高。
三跟骨轴位
轴位：X线摄影体位之一，也就是横断位（但不是横断面）的意思，X线中心线方向与被检查者部位长轴平行或者近似平
行的投影。
CT、MRI等层面成像方式也使用轴位一
词，为横断面，内涵不同。
体位设计1：被检者仰卧或坐于摄影床上。
被检侧下肢伸直 ,足尖向上，足背极度屈曲(可用布带牵拉足前部)。
跟底皮肤置于探测器边缘内3cm。
中心线：向头侧倾斜35° ~ 45°角,经跟骨中点（第三跖骨基底部）射入探测器。
一般轴位的KV要比侧位大3-5KV，
拍出来的效果比较好。
片（从足跟到足底），患者
足部踏于摄影床上，膝关节、
踝关节向前弯屈（起步跑的
投照方式），球管X线束45
度通过足跟跟腱部位投照于
胶片中心。
45度体位设计3：跟骨轴位片，患者面向摄影架站立，被检测足部上抬，足趾贴于摄影架，使足低平面与摄影架成45度角，球管X 线束经足跟跟腱部位垂直投照于探测器。
标准影像显示：为跟骨轴位影像,跟骨体和跟骨各
突起均显示清晰。
跟骨投影其横径和纵径之比为1:2，跟距关节显示清晰，无明显伪影。
用途：观察跟骨轴位形态及骨质情况。
1、俯卧位
@ 膝关节屈曲角度小于90度 @ 膝关节屈曲角度等于90度 @ 膝关节屈曲角度大于90度术后及特殊不能俯卧患者选择
2、天线位
3、仰卧位
体位设计：被检者俯卧于摄影床上;被检侧膝部尽量屈曲置于暗盒,对侧下肢伸直;髌骨置于照射野中心。
中心线：对准髌骨下缘,经髌
骨后缘垂直暗盒射入。
侧倾斜30°角入射探测器。
度
膝关节屈曲角度小，小腿
与探测器之间的角度等于60°角时，中心线自上方向头侧倾斜45°角入
射探测器。
被检者仰卧摄影台上，被检侧膝关节
屈曲90°～150°角之间，探测器于
在大腿的上方，中心线对准髌骨的下
缘呈水平垂直射入探测器。
（3）仰卧位：
被检者仰卧摄影台上，摄影台一端放置倾斜60°角台面的摄影架，被检侧小腿放在摄影架上，足呈中立位。
探测器放在小腿的前方并固定。
中心线对准髌骨上缘向足侧倾斜73°角垂直于探测器
用途：观察髌骨轴位影像及骨
折后左右分离情况。
五颞颌关节侧位
体位设计：被检者体位与头
颅侧位相同;被检侧颞下颌关节置于探测器中心上1 cm处;先摄闭口位片,保持头部不动,再摄张口位片;摄完一侧再摄另- -侧颞下颌关节闭口位片及张口位片。
中心线：向足侧倾斜25°角,对准对侧颞颌关节上方约
5cm处,经被检侧颞下颌关节垂直射入暗盒。
六下颌骨摄影
1、下颌骨后前位
体位：俯卧位在检查床上摄影。
头颅呈后前位，前额和鼻尖靠探测器，嘴唇对探测器中心。
中心线：对准两下颌角连
线中点。
体位设计：被检侧下颌骨置
15°~20°角，经被检侧下
颌骨拟检部位射入暗盒。
一般取坐位，鼻窦显示较好，且可查出鼻
窦内积液。
1.瓦氏位(water'S)
体位设计：被检者俯卧或立于摄影架前，,
下颌骨颏部置于探测器上，头稍后仰,听
眦线与床面呈37°角;暗盒置于滤线器托
盘上,其长轴与台中线平行;鼻根部对准暗
盒中心。
中心线：经鼻根部垂直暗盒射入。
标准影像显示：两侧上颌窦对称显示于眼眶之下,呈倒置的三角形;后组
筛窦及额窦显示良好。
体位设计：被检者俯卧或立于摄影架前，额部及鼻尖置于探测器上，下颌内收，听眦线垂直于床面;鼻根对准暗盒中心。
中心线：向足侧倾斜23角，对准枕外隆凸上方3 cm处,经
鼻根射至暗盒。
中隔。
骨盆入口位：患者
仰卧，球管向足测
倾斜角度40~45度。
显示骶髂关节、坐
骨棘，耻骨支，耻
骨联合骨性结构。
骨盆出口位：患者仰卧，投照光线从足测向头侧倾斜，中心线对准耻骨联合，与垂直线成40度角度。
显示闭孔，骶孔，腰5横突等
骶骨的真正前后位X线片
骨盆出入口位容易形成假象思维，错以为从体外入盆腔方向摄
影方向为入口摄影，产生概念混淆。
我们可以以胎儿正常顺产过程，明晰骨盆出入口位，胎儿顺产先
后需经历入盆和出盆两个过程，入盆即胎儿自腹腔进入骨盆入口，胎儿娩出的出口即为骨盆出口。
胎儿能否入盆一定会仔细衡量入口大小，即入口位摄影，影像可
见骨盆骨结构组成的圆形入口。
入口
中立位：中立位通俗讲就是人在自然合理状态下的理想身体姿势和体态（个体差异和特例除外），又名功能位，是人体运动的始发姿势，与解剖位姿势基本相同，不同的只是掌心贴于体侧。
按身体部位来说，有脊椎的中立位，骨盆的中立位，肩部的中立位等，按体态分，有直立中立位，仰卧中立位，坐姿中立位等。
