人体各部位X线摄影技术

X线常用摄影体位（一）上肢X线摄影一、手后前位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，被检测手掌伸直，掌心向下，五指伸直自然分开。

第三掌骨头置于IR中心。

摄影距离为75-100cm。

照射野与被检部位等大为宜。

2.中心线：对准第三掌骨头垂直入射。

若同时摄取双手，中心线经两手第3掌骨头连线的中点垂直射入。

3.显示部位：显示被检侧手掌的正位影像。

被检测二至五掌指骨呈正位影像，拇指的掌指骨呈斜位像，骨小梁清晰显示，软组织显示良好。

二、手后前斜位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，前臂伸直掌面向下，桡侧抬高，手指内旋，使掌面与IR成45°角。

五指均匀分开稍弯曲，各指尖触及摄影台面，第三掌骨头置于IR中心。

摄影距离为75-100cm。

照射野与被检部位等大为宜。

2.中心线：对准第三掌骨头垂直入射。

3.显示部位:显示手的斜位影像，被检侧二至五掌骨指呈正位影像，第四五掌骨基底部有不同程度重叠，手背侧内部及掌侧外部的骨皮质呈切线位显示，骨小梁清晰显示，软组织影像显示良好。

三、腕关节正位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，前臂伸直掌面向下，肘部弯曲成90度角，五指稍弯曲成半握拳状。

尺桡骨茎突连线中点置于IR中心。

2.中心线对尺桡骨茎突连线中点垂直入射。

摄影距离为75-100cm。

照射野与被检部位等大为宜。

3.显示部位:显示腕骨，掌骨基底部，尺骨及桡骨远端的正位影像，桡腕关节面清晰，骨小梁清晰显示，软组织影像显示良好。

四、腕关节侧位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，前臂伸直尺侧在下，五指稍弯曲成半握拳状，尺骨茎突置于IR中心。

照射野包括尺桡骨远端和掌骨远端，摄影距离为75-100cm。

照射野与被检部位等大为宜。

2.中心线经桡骨茎突垂直入射。

3.显示部位:显示腕关节，掌骨基底部，尺骨及桡骨远端的侧位影像。

腕骨重叠较多，月骨显示较为清晰，腕部诸骨骨小梁清晰显示，软组织影像显示良好。

八、前臂前后位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，肩部放低，前臂伸直掌面向下，五指稍弯曲成半握拳状（或掌心向上前臂长轴与探测器长轴平行）。

脊柱X线摄影操作规程（一）脊柱x线摄影【适应证】1. 外伤。

2. 感染。

3. 肿瘤和肿瘤样病变。

4. 先天性或后天性畸形。

5. 各类骨病。

【摄影前准备】1. 认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。

对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。

2. 根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。

3. X线照片标记(包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标记等)，要齐全、核准无误。

4. 开机预热，拟定并调整摄影条件。

5. 清除病人欲检查范围内可造成伪影的物品。

6. 准备好各种角度测量器具和固定用枕、垫等。

（二）颈椎-正位【操作方法及程序】1. 病人站立于立位摄影架前，或仰卧于摄影台上。

人体正中矢状面垂直台面，并与暗盒中线重合。

2. 头略后仰，使上颌门齿咬合面与乳突尖端的连线垂直于台面。

3. 胶片上缘与外耳孔平齐，下缘包括第1胸椎。

4. 使用滤线器。

5. 摄影距离为100-150cm。

6. 中心线向头侧倾斜10°-15°。

通过甲状软骨下缘射入暗盒。

1. 去除颈部及耳部金属饰物。

2. 根据颈椎的生理曲度调整中心线倾斜角度。

3. 第1肋弓及颈旁软组织均应包括在照片内。

【评价标准】1. 椎间关节显示清晰的“心”形状（即不完整“心”字样）及双侧钩突关节（路施卡关节）显示；2. 下颌骨与枕骨相重迭重叠，两侧下颌角呈“Δ”形显示；3. 应显示颈椎3-7椎体。

【质控要点】1. 正中矢状面垂直胶片，头不偏斜；2. 仰头使听鼻线垂直胶片；3. 中心线15°向头通过甲状软骨下缘达胶片。

（三）颈椎-侧位【操作方法及程序】1. 病人侧立于立位摄影架前，人体正中矢状面平行于摄影架面板，外耳孔与肩峰连线置于暗盒中线。

2. 头部后仰，下颌前伸，使上门齿咬合面与乳突尖端连线与水平面平行3. 双肩尽量下垂，必要时辅以外力或持重物向下牵拉。

4. 胶片上缘包括外耳孔，下缘包括肩峰。

二、X 线摄影体表定位标志： 一）四肢体表定位标志：1尺骨茎突为前臂近腕部内侧的突起。

2、 桡骨茎突为前臂近腕外侧的突起。

3、 尺骨茎突鹰嘴为肘关节的茎突。

4、 肱骨内上髁为肘关节内侧的突起。

5、 肱骨外上髁为肘关节外侧的突起。

6、 肱骨大结节为位于肩峰外下方的突起。

7、 锁骨为横向位于胸廓前上方可触及的内高外地的骨骼。

8、 肩峰为肩胛冈外上方的突起。

9、 肩胛骨喙突为肩峰前内下深按可扪及的突起。

10、肩胛下角位于肩胛骨的最下端，与第 7胸椎下缘等高。

11、 内踝为小腿远端踝关节内侧的突起。

12、 外踝为小腿远端踝关节外侧的突起。

13、 胫骨粗隆为胫骨上段前缘的突起。

14、 髌骨为膝关节前方可活动的骨骼。

15、 股骨内上髁为膝关节内上方的突起。

16、 股骨外上髁为膝关节外上方的突起。

17、 腓骨小头为膝关节外下方可扪及的突起。

18、 髂嵴为髂骨最高处的突起，平第 4腰椎棘突高度。

19、 髂前上棘为髂骨前上方的突起。

，平第2骶椎高度。

20、 股骨大粗隆为股骨上段外侧的突起，平耻骨联合高度。

三、胸部体表定位标志1、 胸骨颈静脉切迹位于胸骨上缘的凹陷处，平第 2胸椎下缘高度。

2、 胸骨角为胸骨柄与胸骨体的连接处，微向前凸，两侧与第2肋骨前段连接，平对气管叉 及第4、5胸椎椎体交界处。

3、 剑突末端为胸骨最下端，平 11胸椎椎体高度。

4、 肋弓构成胸廓下口的前部， 由第8-10肋软骨前端相连形成，肋弓的最低点平第3腰椎高 度。

四、脊椎体表定位标志。

部位焦-片距及中心线包括的影像注意的细节、用途上肢：手正位焦-片距75—100cm、中心线-第3掌指关节（或第3掌骨头）。

拇指的掌指骨呈斜位影像，其余四指的掌指骨及关节、腕部诸骨及桡掌关节与尺桡关节均呈正位影像；如需测定手部异物和观察骨折或脱位时的骨块移位情况是需加照手部侧位片（中心线对准第二掌骨头）手斜位75-100cm，中心线-第5掌指关节，掌面与胶片呈45度。

主要检查第2、3掌骨的斜位；第1-5掌骨、指骨及骨间关节呈斜位影像，第4、5掌骨基底部相互重叠。

腕关节正位75-100cm，中心线-尺桡骨茎突连线中点处，手半握拳显示腕关节正位影像还有舟骨后前位哦。

腕关节侧位75-100cm，中心线对准桡骨茎突显示腕关节侧位影像，尤其对月骨脱位的诊断更有价值。

注意侧位腕骨解剖位置。

尺桡骨正位75-100，中心线-前臂中点，手掌朝上，腕部稍外旋显示尺桡骨、腕关节及肘关节的正位影像尺桡骨侧位75-100cm，中心线-前臂中点，肘部约屈90度，肩部与肘部放在同一水平，使肘部与肱骨远端贴在探测器上。

显示尺桡骨及腕关节与肘关节的侧位影像，肘关节正位75-100cm，中心线-肘关节横纹中点（或肱骨内外上髁间中点），肩部与肘关节在同一平面上，腕部稍上抬。

图像包括肱骨下段和尺桡上段；关节间隙呈一字样，肱桡关节面无骨性重叠肘关节侧位75-100cm，经肘关节间隙，肘关节屈90度，尽量在同一平面肱骨内外髁重叠构成圆形致密影；肘关节间隙呈半圆形透亮影。

肱骨正位片75-100cm，站立位、上肢伸直、手掌向上，上臂和肩部紧贴探测器面上。

中心线对准肱骨中点。

焦片上下缘包括肩关节与肘关节。

肱骨侧位片75-100、手臂上抬，前臂内旋、肘关节弯曲、拇指向上；中心线对准肱骨中点同上。

肩关节正位75-100，经肩胛骨喙突，屏气曝光，肩部自然下垂不应抬肩，为使肩关节无肱骨头重叠呈切线显示应取15度斜位，肱骨头与肩胛盂有1/3呈纺锤状重叠面；肱骨头与肩峰分离约4cm不应重叠，肱骨大结节显示；肩峰与锁骨远端相邻形成约2-5mm的肩锁关节面；肩关节斜位75-100，经肩部上缘内下方各5cm处，倾斜45度角，屏气曝光显示关节盂和肱骨头间的关节间隙肩关节腋窝位肩关节穿胸位冈上肌出口位 1.体位：患者取后前立位或坐位，被检侧肩关节靠近并贴紧成像板，身体冠状面与成像板成60°夹角；检测手腕置于对侧肩上或者别于身前，使肱骨向对侧上移或尽量后移，使肱骨近段不与肩胛骨重叠。

X 线特殊体位摄影方法解析2019年10月和平一肩关节Y形位体位设计：被检者后前位站立于胸片架前，患侧肩部靠紧胸片架，身体冠状面与胸片架成60°夹角，患侧上肢自然下垂、掌心向前。

中心线：向足侧倾斜15°，经肩锁关节射入。

6015显示标准：肩峰、喙突和肩胛骨体形成”Y”字形。

肱骨头应与肩盂重叠。

肩峰、肩胛冈、肩盂上缘和喙突背侧形成岗上肌出口，该区应为开放的，几乎没有肱骨头重叠。

二胸骨后前斜位体位设计：被检者身体矢状面与床面长轴垂直;俯身使颈部前伸,胸骨紧贴在垫高约5cm暗盒上,两臂内旋置于身旁;暗盒上缘达胸锁关节上2cm,下缘包括剑突。

中心线：自背部脊柱右后射至左前方,对准肩胛骨内缘与第4胸胸椎连线中点,经胸骨中点射入暗盒中心，球管角度20度~45度。

曝光条件要求：胸骨拍摄方法是近距离，X光球管至人体距离50厘米，小遮光筒（照射野），高千伏（120KV左右），曝光时间适当延长，在深吸气下屏气曝光。

标准影像显示：显示胸骨正位全貌影像,胸骨柄、胸骨体及剑突边缘锐利,背景模糊,从右后射入时,胸骨左侧部与心脏重叠,右侧与肺野重叠,显示密度不均匀,右侧对比度高于左侧,右侧缘清晰度较高。

三跟骨轴位轴位：X线摄影体位之一，也就是横断位（但不是横断面）的意思，X线中心线方向与被检查者部位长轴平行或者近似平行的投影。

CT、MRI等层面成像方式也使用轴位一词，为横断面，内涵不同。

体位设计1：被检者仰卧或坐于摄影床上。

被检侧下肢伸直 ,足尖向上，足背极度屈曲(可用布带牵拉足前部)。

跟底皮肤置于探测器边缘内3cm。

中心线：向头侧倾斜35° ~ 45°角,经跟骨中点（第三跖骨基底部）射入探测器。

一般轴位的KV要比侧位大3-5KV，拍出来的效果比较好。

片（从足跟到足底），患者足部踏于摄影床上，膝关节、踝关节向前弯屈（起步跑的投照方式），球管X线束45度通过足跟跟腱部位投照于胶片中心。

45度体位设计3：跟骨轴位片，患者面向摄影架站立，被检测足部上抬，足趾贴于摄影架，使足低平面与摄影架成45度角，球管X 线束经足跟跟腱部位垂直投照于探测器。

医学影像学总结
医学影像学是利用各种成像设备和技术对人体内部结构和功能进
行非侵入性检查和诊断的一门学科。

以下是对医学影像学的总结：
1. X 线成像：X 线成像包括普通 X 线摄影、数字化 X 线摄影（DR）和计算机断层扫描（CT）等技术。

X 线成像能够提供骨骼、肺部、胃
肠道等部位的图像，常用于骨折、肺部疾病、消化系统疾病等的诊断。

2. 磁共振成像（MRI）：MRI 利用强磁场和射频波生成人体内部
的高质量图像，对软组织的分辨力高，可用于中枢神经系统、肌肉骨
骼系统、腹部、心血管系统等的诊断。

3. 超声成像：超声成像是利用高频声波对人体内部结构进行成像
的技术。

它具有无辐射、操作简便、实时成像等优点，常用于肝脏、
胆囊、肾脏、乳腺、甲状腺等器官的检查。

4. 核医学成像：核医学成像是利用放射性核素标记的药物在体内
分布的图像，包括单光子发射计算机断层扫描（SPECT）和正电子发射断层扫描（PET）等技术。

核医学成像在肿瘤诊断、心肌显像、神经系
统疾病等方面具有重要应用。

5. 介入放射学：介入放射学是在影像设备引导下进行微创治疗的技术，包括血管介入和非血管介入。

介入放射学可以用于治疗肿瘤、血管疾病、胃肠道疾病等。

6. 图像后处理和诊断：医学影像学不仅提供图像，还包括图像后处理和诊断。

医生可以通过对图像的分析和解读，结合临床资料，做出准确的诊断和治疗建议。

医学影像学在现代医学中发挥着重要作用，为疾病的诊断、治疗和监测提供了重要依据。

随着技术的不断发展，医学影像学将不断完善和创新，为患者提供更好的医疗服务。

放射科肋骨X线摄影技术操作规范【适应证】肋骨病变：如骨折、肿瘤、畸形等。

【摄影前准备】1.认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。

对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。

2 .根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。

X线照片标记要齐全、正确、无误。

3 .开机预热，拟定并调整摄影条件。

4 .清除病人胸部可造成影像伪影的衣服和饰物。

5 .训练病人吸气、呼气、屏气。

（一）膈上肋骨一一正位【操作方法及程序】1.病人站立于立位摄影架前，取后前位，两足分开，身体站稳。

2 .人体正中矢状面与暗盒长轴中线重合。

下颌略仰，暗盒上缘超出两肩。

3 .双肘屈曲，手背置于臀部，肘部尽量叫前，紧贴摄影架。

4 .使用滤线器。

5 .摄影距离为ISO-ISOcmo6 .中心线呈水平方向，通过第6胸椎垂直射入暗盒。

7 .深吸气后，屏气曝光。

8 .由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【注意事项】不宜采用高千伏摄影，（二）膈下肋骨一正位【操作方法及程序】1.病人仰卧于摄影台上，人体正中矢状面垂直床面。

双上肢置于身体两侧，略外展。

9 .暗盒下缘包括季肋下缘3cm,两侧包括胸腹壁外缘。

10 中心线垂直或向头侧倾斜10°~15°角，射入暗盒中心。

11 使用滤线器。

12 摄影距离为IOOcm13 深呼气后，再屏气曝光。

14 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【注意事项】1.根据临床要求，可以摄取局部肋骨影像，体位及中心线以欲检部位决定。

15 中心线向头侧倾斜的目的是，将膈肌投影向上推移，便靠近膈下的肋骨充分暴露。

X线常用摄影体位（一）上肢X线摄影一.手后前位 1 •体位：被检者侧坐于摄影床旁，被检测手掌伸直，掌心向下，五指伸直自然分开。

第三掌骨头置于IR中心。

摄影距离为75-100cmo照射野与被检部位等大为宜。

2.中心线：对准第三掌骨头垂直入射。

若同时摄取双手，中心线经两手第3掌骨头连线的中点垂直射入。

3.显示部位：显示被检侧手掌的正位影像。

被检测二至五掌指骨呈正位影像，拇指的掌指骨呈斜位像，骨小梁清晰显示，软组织显示良好。

二、手后前斜位 1 •体位：被检者侧坐于摄影床旁，前臂伸直掌面向下，挠侧抬高，手指内旋，使掌而与IR成45。

角。

五指均匀分开稍弯曲，各指尖触及摄影台而，第三掌骨头置于IR中心。

摄影距离为75-100cmo照射野与被检部位等大为宜◊ 2.中心线：对准第三掌骨头垂直入射。

3.显示部位:显示手的斜位影像，被检侧二至五掌骨指呈正位影像, 第四五掌骨基底部有不同程度重叠，手背侧内部及掌侧外部的骨皮质呈切线位显示，骨小梁清晰显示，软组织影像显示良好。

三、腕关节正位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，前臂伸直掌而向下，肘部弯曲成90度角，五指稍弯曲成半握拳状。

尺挠骨茎突连线中点置于IR中心。

2.中心线对尺挠骨茎突连线中点垂直入射。

摄影距离为75-100cmo 照射野与被检部位等大为宜。

3.显示部位:显示腕骨，掌骨基底部，尺骨及挠骨远端的正位影像，税腕关节而清晰，骨小梁清晰显示，软组织影像显示良好。

四、腕关节侧位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，前臂伸直尺侧在下，五指稍弯曲成半握拳状，尺骨茎突置于IR中心。

照射野包括尺挠骨远端和掌骨远端，摄影距离为75-100cmo照射野与被检部位等大为宜。

2.中心线经挠骨茎突垂直入射。

3.显示部位:显示腕关节，掌骨基底部，尺骨及槎骨远端的侧位影像。

腕骨重叠较多，月骨显示较为清晰，腕部诸骨骨小梁清晰显示，软组织影像显示良好。

八、前臂前后位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，肩部放低，前臂伸直掌而向下，五指稍弯曲成半握拳状（或掌心向上前臂长轴与探测器长轴平行）。