妊娠高血压的护理常规

妊娠期高血压疾病护理常规妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。

我国的发病率为9.4％～10.4％，国外为7％～12％。

本病明确强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿症状与妊娠之间的因果关系。

多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿症状，分娩后即随之消失。

该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施(一)轻度妊娠期高血压孕妇的护理1、加强产前宣教向孕妇及家属讲解相关知识，督促孕妇每天数胎动，监测体重，及时发现异常。

根据病情需要适当增加产前检查次数，加强母儿监测措施，提高孕妇自我保健意识。

2、保证休息病情较轻的孕妇可在家休息。

保证充足的睡眠，取左侧卧位为宜，休息不少于10小时。

必要时也可换成右侧卧位，避免平卧位。

保持精神放松，心情愉快。

3、合理饮食孕妇需摄入足够的蛋白质、蔬菜、补充维生素、铁及钙剂。

食盐不必严格限制，但全身水肿的孕妇应限制食盐入量。

(二)子痫前期、子痫期孕妇的护理1、孕妇应住院治疗，病室应环境安静，空气新鲜，保证充分休息与睡眠，尽量采取左侧卧位，经常巡视孕妇，及时满足其生活需要。

备好抢救药品及物品。

2、遵医嘱按时测血压，如舒张压上升，提示病情加重。

并随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、恶心等自觉症状。

3、注意胎心变化，以及胎动。

4、适当限制食盐入量(每日少于3g)，每日或隔日测体重。

每日记录液体出入量。

测尿蛋白，必要时进行24小时尿蛋白定量，查肝肾功能、二氧化碳结合力，眼底变化等项目。

5、加强基础护理和心理护理。

6、掌握药物的治疗和护理(1)硫酸镁是目前治疗子痫前期、子痫期的首选解痉药物。

掌握硫酸镁的用药方法、毒性反应以及注意事项。

1)注射法：常规硫酸镁混合液12ml(25％硫酸镁100ml十2％普鲁卡因2ml)臀部深部肌内注射，每4～6小时可重复用药。

注射部位如有硬结或疼痛，可行局部热敷促进药物吸收。

2)注射法：首剂量4g(25％硫酸镁20ml十5％葡萄糖溶液20ml)静脉慢推，再给5g(25％硫酸镁20ml十5％葡萄糖溶液500ml)静脉点滴，速度为lg／h，5小时滴完，每日总量＜25g。

妊娠高血压疾病子痫护理常规一．定义妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病。

分为妊娠期高血压,子痫前期，子痫,慢性高血压并发子痫前期,妊娠合并慢性高血压，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐、昏迷、甚至母婴死亡.二．护理措施1、按产科一般护理常规。

2、休息与卧位，保证睡眠，左侧卧位，避免平卧,目地是解除子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘循环.3、摄入足够的蛋白质,蔬菜补充维生素,铁和钙，减少盐和脂肪.4、加强心理护理,保持心情愉快.5、子痫前期的护理①需住院治疗,卧床休息，左侧卧位，保持病室安静，避免各种刺激；如为重度，床旁需备急救用品（吸引器，开口器，舌钳，氧气装置）和药品(硫酸镁等降压药,安定针及常用抢救药品）。

②病情观察⑴每2～4h测血压一次，如舒张压逐渐上升，提示病情加重；如患者出血头痛,头昏，目眩等症状，则进入子痫前期，需立即检测血压并同时报告医生，做好急救准备。

⑵根据病情适当控制食盐摄入（每天少于3G），每天或隔天测体重，每天记录液体出入量。

⑶监测胎心,胎动和宫缩情况.6子痫的护理子痫为该病最严重阶段，直接关系到母儿安危。

①抽搐时要首先保持患者呼吸道通畅，头偏向一侧，用开口器或于上下磨牙放置一缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌头以防舌后坠；必要时用吸引器吸出口腔粘液和呕吐物，以免发生窒息.②最好取头低侧卧位，防止误吸,还可避免发生仰卧位低血压综合症。

③协助医生控制抽搐硫酸镁为首选药,必要时用强的镇静剂。

④专人守护，防止受伤。

⑤减少刺激，避免再次发生抽搐，置于单人暗室，保持绝对安静，避免声光刺激;一切操作尽量轻柔切集中。

⑥严密监护,15~30分钟监测血压一次，最好给予持续心电，血压，血氧饱和度监测，准确记录出入量，密切观察病情变化，及早发现心力衰竭,脑出血，肺水肿,肾衰，DIC，HELLP综合症等并发症的发生。

⑦为终止妊娠做准备。

三用药指导1为保证休息首先用安定镇静，于午睡或晚睡前口服或肌注.2解痉首选硫酸镁，滴速以1G／h为宜，不超过2G／h，每日维持量为15～20g，认真观察毒副作用，如发生硫酸镁中毒。

妊娠期高血压疾病护理常规按产科一般护理常规及麻醉后护理常规【护理评估】1.评估既往病史中有无原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病、甲亢、贫血等疾病，有无家族史。

2.了解妊娠经过、出现异常症状的时间及治疗经过。

3.评估意识、瞳孔、全身感觉、肌腱反射情况，有抽搐昏迷时防止舌后坠，注意有无唇舌咬伤、摔伤甚至骨折、窒息等情况。

4.评估生命体征情况、尿蛋白量、水肿程度，有无恶心、呕吐、头痛、视物模糊、胸闷、憋气、不能平卧、心悸等自觉症状。

5.评估有无多器官损害的表现，如尿少、蛋白尿、酱油色尿、皮肤黏膜黄染、瘀斑或出血点、恶心呕吐、厌油腻、食欲下降、右上腹疼痛、颜面水肿、球结膜水肿、烦躁、头痛、眼花、视物模糊、呼吸困难、胸闷、心慌或心悸、腰腹部剧烈疼痛、阴道流血、胎心胎动异常、子宫张力增高等。

6.评估胎心、宫缩、胎动、子宫张力、阴道流血流液情况。

7.了解辅助检查情况，如血尿常规、肝肾功能检查、B超、心电图、眼底检查、胎心监护等。

8.心理状况。

【护理措施】1.加强健康教育，帮助孕产妇及家属了解妊娠期高血压疾病的知识及其对母儿的危害。

2.保证充足的睡眠，睡眠时间≥10小时，尽量取左侧卧位，增加回心血量，改善胎盘循环。

对于精神紧张、焦虑或睡眠欠佳者遵医嘱给予镇静剂。

遵医嘱吸氧。

3.做好饮食管理:指导孕产妇合理饮食，减少过量脂肪和盐的摄入，增加给蛋白质、维生素及富含铁、钙、锌的食物。

一般食盐不必严格限制，因为长期低盐饮食可引起低钠血症，易发生产后血液循环衰竭。

但全身水肿的孕妇应限制食盐入量。

4.密切监护母儿状态：孕妇是否有头痛、视力改变、上腹部不适等，监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，记录24小时出入量，测体重，观察胎心、胎动、宫缩、阴道流血等情况，有异常及时报告医生。

5.做好心理护理：关心体贴孕妇，耐心解答问题，建立信任感。

6.并发症的观察：每2～4小时听胎心一次，教会孕妇自数胎动及识别异常征象，如出现胎心节律不齐或≥160次分钟、≤110次/分钟、胎动频发或比往常少二分之一，头晕、头痛、视物模糊、呕心呕吐、食欲缺乏、腹部不适、厌油腻，皮肤黏膜黄染或有出血点、尿色异常、心慌气促等症状，及时报告医生处理。

妊娠期高血压疾病护理常规妊娠期高血压疾病，又称妊娠期高血压综合征，是指孕妇在妊娠期间高血压并伴有蛋白尿或其他器官功能损害的一种临床综合征。

如果不及时干预和护理，妊娠期高血压疾病可能会对孕妇和胎儿的健康造成严重影响。

下面是妊娠期高血压疾病的护理常规。

1.密切监测血压和蛋白尿：对于妊娠期高血压疾病患者，需要密切监测其血压和蛋白尿情况。

通常每日监测血压和每周监测尿常规，一旦出现血压升高或蛋白尿加重，需要及时调整治疗方案。

2.严格控制饮食：妊娠期高血压疾病患者应当遵循低盐、高蛋白、高维生素、高纤维的饮食原则。

避免高盐、高脂肪、高糖分的食物，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。

3.保持适当休息：孕妇在妊娠期高血压疾病时，需要保持适当的休息，避免过度劳累和精神紧张。

每天应保证充足的睡眠时间，每次休息时间不少于1小时。

4.管理体重：妊娠期高血压疾病患者需要合理管理体重，避免体重过重或过轻。

需要根据孕妇的身体情况，进行个性化的饮食和运动指导，控制体重增长在正常范围内。

5.定期产前检查：妊娠期高血压疾病患者需要定期进行产前检查，包括超声检查、心电图和血液检查等。

这可以帮助医生及时监测孕妇和胎儿的健康状况，及时采取措施预防和治疗并发症。

6.水肿管理：妊娠期高血压疾病患者常常伴有水肿症状，特别是腿部水肿。

可以采取卧床休息、提高下肢、使用弹力袜等方法减轻水肿症状。

7.心理支持：妊娠期高血压疾病患者需要得到心理上的支持和关爱。

由于其疾病的特殊性，可能会带来一定的焦虑和不安。

家庭成员和医务人员应当给予患者积极的支持和鼓励。

8.及时治疗并发症：如果妊娠期高血压疾病患者出现严重并发症，如子痫前期、HELLP综合征等，需要及时采取紧急治疗措施，包括降低血压、促进胎儿肺成熟等。

9.卧床休息和避免剧烈运动：妊娠期高血压疾病患者应该保持卧床休息，避免剧烈运动和长时间站立，以减轻血管和心脏的负担。

10.定期检查肝功能：妊娠期高血压疾病患者需要定期检查肝功能，特别是在出现嗜睡、纳差、黄疸等症状时，应该及时就医。

可编辑修改精选全文完整版妊娠高血压综合征护理常规第一篇：妊娠高血压综合征护理常规第七节妊娠高血压综合征护理常规妊娠高血压综合征简称妊高症，是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。

妊高症是妊娠特有的疾病，也是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一，目前他是导致我国孕产妇死亡的第二位死因。

中重度妊娠高血压患者需住院治疗。

【护理措施】一、接受手术治疗患者的护理（一）术前护理1、饮食护理：术前6--8小时禁食，术前4--6小时禁饮。

2、卧位与活动：卧床休息，左侧卧位。

3、常规护理：术前准备执行腹部手术一般护理常规。

4、心理护理使孕妇及家属了解妊高症的知识及其对母儿的危害；使孕妇保持精神放松、心情愉快也有助于抑制妊高症的发展。

5、专科护理：（1）监护母儿状况：密切注意孕妇生命体征及病情变化，每4小时测一次血压，如舒张压渐上升，提示病情加重；随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、视物不清、恶心等自觉症状。

每日或隔日测体重。

每日记录液体出入量、测尿蛋白，必要时测24小时蛋白定量，查肝肾功能，二氧化碳结合力等。

注意胎心变化，以及胎动、子宫敏感性（肌张力）有无改变。

(2)对于精神紧张、焦虑或睡眠欠佳者遵医嘱给予镇静剂。

（3）间断吸氧：增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘的氧供。

（4）遵医嘱应用解痉药物，首选硫酸镁，用至分娩后24小时，预防子痫抽搐。

（5）保持病房安静，光线暗淡，限制陪伴和探视人数，治疗护理操作应相对集中，避免各种刺激，保证充分睡眠（8--10小时/日).(二）术后护理1、卧位去枕平卧6小时。

腹部压沙袋6小时，6小时后协助病人使用腹带。

产后24小时产妇取半卧位，以利于恶露的排出。

2、饮食护理术后6小时内禁食、禁水，6小时后可遵医嘱少量多次饮白开水，术后第一日至肛门排气，进少许流质饮食，促进胃肠蠕动，忌奶类、豆类等产气食品：排气后进普食。

适当=限制食盐用量（每日少于3克）。

妊娠期高血压疾病护理常规妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存、妊娠期特有的一组疾病，发病率约为5%～12%，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压。

严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿死亡率升高的主要原因之一。

一、临床表现1、妊娠期高血压妊娠20周后首次出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白(-)；少数患者可伴有上腹不适或血小板减少。

2、子痫前期（1）轻度：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h，或随机尿蛋白(+)；可伴有上腹不适、头痛、视力模糊等。

（2）重度：收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h，或随机尿蛋白≥（++）；血清肌酐＞106umol/L或虽无蛋白尿，但合并下列任何一项者：①血小板减少（血小板<100x10*9/L）；②肝功能损害（血清转氨酶升高2倍以上）；③肾功能损害（血肌酐水平>1.1mg/dl或为正常值2倍以上）；④肺水肿；⑤持续性头痛或视觉障碍、持续性上腹部不适等。

3、子痫子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐或伴昏迷。

典型发作过程：先表现为意识丧失、眼球固定，瞳孔散大，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌肉颤动，数秒后全身及四肢肌肉强直(背侧强于腹侧)，强烈抽动。

抽搐时呼吸暂停，面色青紫。

持续1分钟左右，抽搐强度减弱，全身肌肉松弛，发出鼾声，呼吸恢复。

病情转轻时，抽搐次数减少，抽搐后很快苏醒，若抽搐频繁且持续时间较长，患者可陷入深昏迷状态。

4、慢性高血压并发子痫前期慢性高血压妇女妊娠20周前无蛋白尿，妊娠20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h；或妊娠前有蛋白尿，妊娠后蛋白尿明显增加或血压进一步升高，或血小板减少<100x10*9/L，或出现其他肝肾功能损害、肺水肿、神经系统异常或视觉障碍等严重表现。

妊娠期高血压疾病的护理常规一、护理评估1、评估有无高血压、慢性肾炎、糖尿病，有无家族史。

2、评估血压、尿蛋白、水肿、自觉症状以及有无抽搐、昏迷等情况。

3、抽搐与昏迷是最严重的表现，注意发作状态、频率、持续时间、间隔时间、神志情况等。

二、护理措施1、保证休息，调整饮食，密切监护母儿状态。

2、间断吸氧。

3、明确硫酸镁用药方法、毒性反应以及注意事项。

4、子痫患者应尽快控制抽搐，专人护理防止受伤，减少刺激，以免诱发抽搐。

5、严密监护，为终止妊娠做好准备。

三、健康指导要点1、饮食以高蛋白、高维生素、高铁、高钙为宜，全身水肿者低盐饮食。

2、左侧卧位为宜，自测胎动。

3、加强产检，定期接受产前保护措施。

4、患者掌握识别不适症状及用药后的不良反应。

5、行母乳喂养相关知识宣教。

四、注意事项1、用药前后监测血压，同时监测尿量、膝腱反射、呼吸。

2、产后48小时内防止发生抽搐，使用大量硫酸镁后应严防产后出血。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。

手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。

③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理措施及转归。

妊娠期高血压疾病护理常规【护理评估】1.初测血压有升高者，需休息1h再测，方能正确反映血压情况，同时不要忽略与基础血压的比较。

2.取中段尿进行尿蛋白检查，凡尿蛋白定量大于等于0.5g/24h者为异常。

3.评估水肿在休息后可否消退或减轻，每周体重增加情况，有无头痛、眼花、恶心、呕吐等自觉症状。

4.抽搐与昏迷是最严重的表现，应特别注意发作状态、频率、持续时间、间隔时间、神志情况以后有无唇舌咬伤、摔伤甚至骨折、窒息或吸入性肺炎等。

5.评估孕妇及家属对妊娠期高血压疾病的认知程度、应对机制、治疗是否合作。

【护理措施】1.保证休息：孕妇多卧床休息，取左侧卧位为宜，创造安静、清洁环境，以保证充分的睡眠。

2.饮食：指导患者摄入足够蛋白质、维生素及含钙、铁等的实物，全身浮肿的孕妇应限制食盐。

3.注意胎动、胎心音及子宫敏感性有无改变：按时测量生命体征，若舒张压渐上升，提示病情加重，并随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、目眩、视物模糊等自觉症状出现。

4.较重的患者应保持病室安静：避免各种刺激，备好抢救物品，如床挡、急救车、吸氧装置、麻醉包以及急救药品等。

5.用药护理：应用硫酸镁时用量应按医嘱，速度不易过快，通常以1-2g/h为宜；用药前及用药过程中严密监测膝腱反射的存在；尿量每小时不小于25ml或24h不少于600ml；呼吸不少于16次/min，否则应停药；不要使药液漏出血管外；出现中毒现象时立即给予10%葡萄糖酸钙静脉注射。

6.遵医嘱正确留取各项化验标本。

7.产时、产后护理：备好各种急救药物及器械，严密观察病情，缩短第二产程，放宽剖宫产指正，产后禁用麦角新碱。

分娩72小时内防止子痫发生。

【健康教育】1.做好预防工作，对降低妊娠期高血压疾病的发生、发展有重要作用。

2.指导孕妇定期产前检查，及时发现和治疗疾病。

3.开展疾病预测工作，高危者严密随访。

4.减少脂肪和过多盐的摄入，增加蛋白质、维生素、铁钙及其他微量元素的摄入。

妊娠期高血压疾病护理常规（一）子痫前期护理常规【概述】妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及慢性高血压。

本病特点是妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿等症状，严重者可出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡，严重影响母婴健康。

子痫前期是指在妊娠期高血压疾病基础上，血压进一步升高，或有明显的蛋白尿或肾、脑、肝和心血管系统等受累引起的上腹部不适、头痛或视觉障碍等临床症状。

根据病情轻重可分为轻度子痫前期、重度子痫前期。

【治疗原则】妊娠高血压疾病治疗的基本原则是休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿，密切监测母儿状态，适时终止妊娠。

病情程度不同，治疗原则略有不同：①妊娠期高血压一般采用休息、镇静、对症等处理后，病情可得到控制，若血压升高，可以降压治疗；②子痫前期，除了一般处理，还要进行解痉，降压等治疗，必要时终止妊娠；③妊娠合并慢性高血压以降血压为主。

【护理】（一）同普通产科常规护理（二）与本病相关的主要护理1.评估要点（1）健康史及相关因素1）孕产史。

2）既往史、家族史，有无并发症及全身性疾病。

（2）症状体征1）生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压及基础血压、血氧饱和度情况，以及有无上腹部不适、头痛、视觉障碍等自觉症状。

2）产科体征：胎方位、胎心、胎动、子宫张力，有无子宫收缩及阴道流血、流液。

3）皮肤黏膜：是否完整及有无水肿、瘙痒等。

4）其它：意识、食欲、睡眠、二便、体重等情况。

（3）辅助检查：尿常规、尿蛋白定量、血生化、血常规、血凝、血粘度等实验室检查，眼底检查，B超，胎心监护、心电图、胎儿心电图检查等生物物理指标。

（4）心理和社会支持状况。

2.主要护理措施（1）休息：卧床休息，以左侧卧位为佳，尽可能采取集中式的治疗和护理，操作轻柔，保证充足睡眠。

（2）病室准备：安排安静、光线柔和病室，床旁应放置压舌板、舌钳、开口器、氧气，吸引器、抢救车处于备用状态。

（3）饮食管理：给予富含蛋白质、维生素、微量元素的食物，不限盐和液体，但对于全身水肿者适当限制盐的摄入。

妊娠高血压护理常规妊娠高血压护理常规1.前言妊娠高血压是妊娠期间出现的血压升高现象。

这种情况可能对孕妇和胎儿的健康产生负面影响。

因此，对于妊娠高血压患者的护理非常重要。

本文档旨在提供妊娠高血压护理的常规指导。

2.护理评估2.1 孕妇评估- 定期监测孕妇的血压水平- 观察孕妇是否有头痛、视力模糊、脚肿等症状- 检查孕妇的尿蛋白水平- 定期进行孕妇的胎儿监测2.2 胎儿评估- 定期进行胎儿心率监测- 进行胎儿生长和活动的评估- 定期进行胎儿的B超检查3.饮食与营养3.1 控制盐摄入- 建议限制食盐摄入量- 鼓励食用新鲜水果和蔬菜3.2 增加钙摄入- 鼓励食用富含钙的食物，如乳制品、豆类和绿叶蔬菜3.3 补充足够的营养素- 建议孕妇增加蛋白质和维生素的摄入量- 鼓励经常饮用水，保持充足的水分摄入量4.休息与运动4.1 定期休息- 孕妇应保证充足的睡眠和休息时间- 避免长时间站立或坐立不动4.2 适度运动- 建议孕妇进行适量的有氧运动，如散步、游泳等- 避免剧烈运动和过度劳累5.药物治疗5.1 抗高血压药物- 仅在严重高血压时才使用，需在医生指导下使用5.2 镁剂- 镁剂可以用于控制孕妇的血压水平- 在医生的监督下使用6.孕妇自我管理6.1 孕妇血压监测- 孕妇应定期自行监测血压水平- 孕妇需要学会正确使用血压计6.2 饮食与营养管理- 孕妇需要按照医生的建议进行饮食管理- 需要均衡摄入营养物质7.附件本文档涉及附件：无8.法律名词及注释- 妊娠高血压：指妊娠期间出现的血压升高现象，可以严重影响孕妇和胎儿的健康。

- 孕妇血压计：用于孕妇自行监测血压水平的设备，可以帮助孕妇及时发现异常情况。

妊娠高血压疾病产妇护理常规
1、按产褥期护理常规。

2、患者住单间或监护室，保持室内空气流通，光线暗淡，安静，一切治疗、护理集中进行，动作轻柔。

3、行心电监护每15-30分钟或遵医嘱监测血压、脉搏、呼吸一次，并做好记录，注意患者有无头晕、头痛、呕吐等，发现异常及时通知医生并协助处理。

4、密切观察子宫收缩及阴道流血情况，防止发生产后大出血。

5、观察某些特殊药物药物效应及副作用，如硫酸镁的副作用：膝腱反射减弱或消失，呼吸＜16次／分，尿量＜30ml／h，应立即停药，给10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉注射对抗毒性反应。

6、严格控制输液滴速，应小于40滴／分。

7、抽搐发作时应
（1）专人守护，立即用开口器置于上下齿之间，用舌钳将舌拉出，以免发生舌咬伤或舌后坠而影响呼吸。

（2）扶持头部使头偏向一侧，以利于呼吸道分泌物排出或及时吸出痰液保持呼吸道通畅并吸氧。

（3）放置床栏防止坠床。

观察抽搐情况及持续时间。

8、抽搐后保留尿管，准确记录尿量及24小时出入量。

9、其他同产褥期产妇护理常规或剖宫产产妇护理常规。

10、暂停母乳喂养，待病情稳定后可母乳喂养。

妊娠高血压综合征护理常规妊娠高血压综合征是怀孕特有的疾病，主要特征为水中、高血压、蛋白尿、严重时出现头晕、胸闷、视力障碍，、甚至抽搐、昏迷、为孕妇死亡的主要原因之一。

多发生于妊娠24周至产后24小时内，多数随着妊娠结束而症状逐渐消失。

发病原因尚未完全明确，病理变化主要是全身小动脉痉挛和血液浓缩。

根据症状的严重程度分为轻、中、重度三种类型。

一、中度妊娠高血压综合征1．执行产科一般护理常规。

2．注意休息，室内清洁、安静，保证足够的睡眠。

3．医护人员要关心、体贴病人，帮助解除思想顾虑及紧张情绪，防止不良刺激注意保护性医疗制度。

4．给予高热量、高蛋白、高钙、高维生素饮食。

重症按医嘱适当控制脂肪、水、钠的摄入，每周测体重1次。

5．指导病人左侧卧位，每日吸氧2次，每次30分钟。

6．按医嘱定期做胎心监护，B超及各项化验检查。

7．严格观察病情，如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等，及时通知医师处理。

8．按时给予各种治疗，观察药物反应。

9．产后严密观察阴道流血和子宫收缩情况，与房产后流血，按医嘱应用宫缩剂。

二、重度妊娠高血压综合征1.先兆子痫（1）执行重度妊娠高血压综合征护理常规。

（2）绝对哦床休息，室内环境安静，避免声光刺激。

（3）按医嘱酌情限制水、钠摄入。

（4）根据医嘱记出入量。

（5）严密观察血压变化，如出现头痛、胸闷、视力模糊、恶心、呕吐等症状，应立即通知医师处理。

（6）观察全身症状，警惕并发症的发生，如胎盘早剥、心力衰竭、肾功能衰竭等。

（7）出现产兆，及时护送至产房。

（8）准备好子痫的抢救药品，如压舌板、开口器、氧气等。

（9）做好各项化验及术前准备工作。

（10）产后严密观察血压及自觉症状，避免发生产后子痫，注意阴道流血及子宫收缩，防止感染，暂不哺乳。

2.子痫（1）安置在单人房间，光线暗淡，避免噪音，各种治疗、护理及检查均相对集中，动作轻柔，尽量减少对产妇的刺激。

（2）取头低侧卧位。

（3）昏迷时禁饮食，及时吸出鼻、口腔内分泌物及呕吐物，做好口腔护理和生活护理，防止发生并发症。

妊娠期高血压疾病护理常规【疾病概述】妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，以高血压、蛋白尿和水肿为主要临床表现。

【专科护理】一、妊娠期高血压：1. 休息：保持环境安静、无强光刺激，保证充足的睡眠，每日休息不少于10h，宜取侧卧位休息。

轻度妊娠高血压可住院也可在家治疗。

2. 饮食：予充足的蛋白质、热量，不限盐和液体，但对于全身水肿者应适当限制盐的摄入。

3. 镇静：一般不需药物治疗，对于精神紧张、焦虑或睡眠欠佳者给予安定镇静。

4. 吸氧：间断吸氧，增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘的血供。

5. 监护：是否出现头痛、视力改变、上腹不适等症状。

二、子痫前期1. 休息：同妊娠期高血压。

建议住院治疗。

2. 镇静：可予地西泮、冬眠药物、吗啡。

但吗啡可抑制胎儿呼吸，分娩6h前慎用。

3. 解痉：首选硫酸镁，注意其毒性反应。

4. 降压：目的为延长孕周或改变围生期结局。

常用有拉贝洛尔、硝酸甘油、硝普钠、酚妥拉明、硝苯地平，掌握药物护理知识。

5. 扩容：一般不主张扩容，仅用于严重的低蛋白血症、贫血。

可选用人血白蛋白、血浆和全血。

6. 利尿：一般不主张应用，仅用于全身性水肿、急性心衰、肺水肿者。

常用利尿剂有呋塞米、甘露醇等。

7. 适时终止妊娠：终止妊娠是治疗该疾病的有效措施。

三、子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，直接关系到母儿安危。

1. 将患者置于单间暗室，避免声、光及触动的刺激。

2. 吸氧，防止抽搐时口舌咬伤，防止窒息，防止坠地受伤，专人护理。

3. 严密观察生命体征，注意宫缩和胎心音等。

4. 留置尿管，准确记录液体出入量，及时送尿进行化验检查。

5. 严密观察病情变化，及时发现心力衰竭、脑出血、肺水肿、肾衰竭DIC等并发症。

四、产褥期的护理1. 产后24h至5d内仍有发生子痫的可能。

2. 重症产妇产后继续用用硫酸镁治疗1-2d，使用大量硫酸镁的孕妇，产后易发生子宫收缩乏力；另一方面密切观察子宫复旧及恶露情况，严防产后出血的发生。

妊娠高血压护理常规（一）引言概述：妊娠高血压是孕妇在怀孕期间出现的一种血压升高的疾病，如果不得到及时的干预和护理，可能对孕妇和胎儿的健康造成严重影响。

本文将从诊断、饮食护理、药物治疗、体育锻炼和心理护理等五个方面介绍妊娠高血压的护理常规。

正文：一、诊断1. 通过测量血压和尿蛋白来诊断妊娠高血压。

2. 注意孕妇的症状，如头痛、视力模糊等。

3. 定期进行产前检查以监测孕妇的血压和尿蛋白。

4. 尽早进行血液检查，以排除其他潜在的疾病。

5. 配合医生进行阴道触诊，了解胎儿的情况。

二、饮食护理1. 控制盐的摄入量，避免过多摄入钠。

2. 增加膳食中钙、镁和维生素C、E的含量，有助于降低血压。

3. 合理安排膳食，避免进食高脂肪和高糖食物。

4. 多食用含有纤维的新鲜水果和蔬菜，有助于调节血压。

5. 注意饮食的规律性和均衡性，避免暴饮暴食。

三、药物治疗1. 根据医生的建议，合理使用降压药物。

2. 遵循医嘱，按时按量服药。

3. 注意药物的不良反应和副作用。

4. 定期检查血压和尿检，监测药物治疗的效果。

5. 如果出现药物过敏或不良反应，及时告诉医生，并调整治疗方案。

四、体育锻炼1. 在医生的指导下，适当进行体育锻炼。

2. 注意选择适合孕妇的锻炼项目，如孕妇瑜伽、散步等。

3. 控制锻炼的强度和时间，避免过度劳累。

4. 保持良好的体态，避免姿势不正确造成不适。

5. 注意锻炼后的休息和恢复，避免过度疲劳。

五、心理护理1. 给予孕妇充分的关爱和支持，让她感到被关心。

2. 提供积极的心理辅导和咨询服务，帮助孕妇缓解紧张情绪。

3. 引导孕妇进行放松和舒缓的活动，如听音乐、阅读等。

4. 鼓励孕妇与他人分享自己的感受和经历，减轻心理负担。

5. 建立合理的时间安排，避免过于紧张和焦虑。

总结：妊娠高血压护理常规包括诊断、饮食护理、药物治疗、体育锻炼和心理护理等五个方面。

通过准确诊断、合理的饮食、药物治疗、适当的体育锻炼和良好的心理护理，可以有效控制妊娠高血压的发展，确保母婴的健康。

妊娠期高血压疾病护理常规病情观察要点1.观察患者血压：血压是病情分级的主要依据。

2.尿蛋白：24小时的尿蛋白量。

3.水肿：水肿的部位。

4.孕产妇的自觉症状。

5.化验指标：血常规，凝血全套。

6.胎儿的情况：胎心音，胎动。

7.阴道流血和腹痛：判断是否有胎盘早剥。

主要护理问题及相关因素1.有受伤的危险：与妊娠期高血压疾病导致抽搐有关。

2.有中毒的危险：与使用硫酸镁药物有关。

3.体液过多：与妊娠后期下腔静脉受增大的子宫压迫，血液回流受阻，妊娠期高血压疾病引起肾功能受损，蛋白丢失过多有关。

4.知识缺乏：与缺乏妊娠期高血压疾病相关知识有关。

5.恐惧焦虑：与本病的危险性大，危及母婴的生命安全有关，有胎儿受伤的危险：与子宫胎盘血流灌注下降有关。

6.潜在并发症：子痫，胎盘早剥，肾功能衰竭。

主要护理问题的护理措施1.有受伤的危险：⑴主动介绍环境，保持病房安静，遮光。

⑵嘱患者如有头晕，眼花症状时立即躺下或坐下休息，以防摔伤。

⑶保持地面干燥，减少行走路程中的障碍物，以防摔伤。

⑷经常巡视患者，及时满足其生活需求。

⑸在病情允许的情况下嘱患者缓慢改变姿势。

⑹必要时减少患者活动，卧床休息。

⑺病情严重时嘱患者绝对卧床休息，加护栏防坠床。

2.有中毒的危险：⑴遵医嘱正确使用硫酸镁，严格掌握用量及滴速。

⑵每次用药前及持续滴注硫酸镁期间均应做相关检测，尽量使用输液泵控制输液速度，及早发现硫酸镁中毒。

定期检查膝腱反射，呼吸，尿量，治疗时备钙剂。

⑶加强巡视，根据病情和血压的情况调控滴速。

⑷教会患者自测镁离子中毒症状，如有异常及时汇报。

⑸禁止患者自调滴速，严格控制滴速。

3.体液过多⑴适当限制钠的摄入，勿食过咸食物及方便食物如罐头和冷冻食品。

⑵尽量减少活动，卧床休息，取左侧卧位以减轻子宫对下腔静脉的压迫。

⑶坐或卧时抬高下肢，增加静脉回流。

⑷勿穿过紧袜子或裤子，穿宽松的衣服，以免影响静脉回流。

⑸进行适当的活动，经常变换体位，预防体位性水肿，如患者不能活动帮助其翻身。

妊娠期高血压疾病护理常规妊娠期高血压疾病护理常规1、疾病介绍1.1 定义和分类1.2 发病机制1.3 临床表现1.4 分期与诊断标准2、诊断与评估2.1 临床表现评估2.2 实验室检查2.3 影像学检查2.4 诊断要点和注意事项3、护理目标3.1 提供安全的产前护理3.2 控制高血压并预防并发症3.3 提供心理支持和教育4、护理措施4.1 监测和记录4.1.1 血压监测4.1.2 尿量监测4.1.3 体重监测4.2 睡眠和休息4.3 饮食4.4 运动4.5 药物治疗4.6 应对并发症4.7 定期产前门诊随访5、高风险孕妇的处理5.1 入院和常规治疗5.2 医生指导下的护理计划 5.3 剖宫产的适应症与护理5.4 产后护理与随访6、预防措施和教育6.1 孕前保健6.2 孕期保健6.3 产后保健6.4 家庭支持的重要性6.5 知识普及和宣传活动的组织附件：1、高血压疾病患者数据表格2、监测血压和尿量记录表3、药物治疗方案示例法律名词及注释：1、妊娠期高血压疾病：指孕妇在妊娠20周后的收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，而在孕前血压正常、妊娠期首次出现的高血压。

2、分期与诊断标准：根据孕期高血压疾病的严重程度和并发症情况，将其分为轻度、中度和重度，便于诊断和治疗。

3、高风险孕妇：指妊娠期高血压疾病中存在严重并发症（如子痫前期、子痫、HELLP综合征等）或孕妇自身存在其他高风险因素的患者。

4、剖宫产的适应症：孕妇合并重度子痫、HELLP综合征等严重并发症，或无反应性高血压、宫内胎儿监测异常等情况下，为保护母婴安全而选择剖宫产手术。

妊娠高血压疾病的护理常规妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，多发生于妊娠20周后，其主要表现为高血压、蛋白尿和水肿，严重时出现头晕、眼花、抽搐、昏迷，甚至危及母儿生命。

可分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压。

1. 护理评估1.1评估患者的健康史，了解既往史，孕产史，有无并发症。

1.2评估患者的生命体征、神志、瞳孔、水肿、体重尿量及尿蛋白情况。

评估胎心、胎动、子宫张力，宫缩及阴道流血、流液情况。

1.3了解实验室检查结果，如血常规、凝血功能、尿常规、尿蛋白、肝肾功能、电解质及B超、心电图、胎儿宫内监护情况。

1.4了解患者的心理状况，是否有恐惧、焦虑等不良情绪。

2. 护理问题2.1组织灌流量改变2.2有受伤的危险2.3焦虑、恐惧2.4潜在并发症：胎盘早剥、DIC、脑出血、心、肾衰竭等。

3. 护理措施3.1子痫前期的护理3.1.1安置在单人房间，环境安静，避免声光刺激，动作轻柔，各种治疗护理相对集中。

3.1.2左侧卧位，保证充足的睡眠与休息。

下肢水肿严重者，可抬高双下肢。

床边加护栏，防坠床摔伤。

床旁备好抢救物品及药品。

3.1.3调整饮食，摄入足够的蛋白质、蔬菜，补充维生素、铁和钙剂。

根据病情适当限制食盐入量。

3.1.4保持外阴清洁，勤换内衣裤，预防感染。

3.1.5定时测量生命体征，严密观察病人的自觉症状，如出现头痛，胸闷、视力模糊、恶心、呕吐等症状，应立即通知医生处理。

并做好详细记录。

3.1.6注意观察宫缩及胎心变化，教会病人自测胎动，定时听胎心音，必要时行胎心监护。

警惕并发症的发生，如胎盘早剥等。

3.1.7遵医嘱用药，严密观察药物的不良反应，发现异常及时报告医生处理。

3.1.8做好终止妊娠及抢救新生儿的准备工作。

3.1.9做好心理护理，多关心患者，了解心理需求，讲解疾病相关知识及注意事项，保持精神安定，以免诱发子痫。

3.2子痫病人的护理3.2.1安置在单人房间，环境安静，避免声光刺激，各种治疗护理相对集中，动作轻柔，防止诱发抽搐。