溃疡性结肠炎患者的心理及护理措施

溃疡性结肠炎的护理心得溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。

病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。

病变分布呈连续性，由远端向近端发展。

主要症状有腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重。

病程漫长，病情轻重不一，常反复发作。

本病可发生在任何年龄，多见于20～40岁。

男女发病率无明显差别。

一护理评估(一)评估病人的健康史询问病人既往病史、身体状况、家族史、饮食不洁史及最近情绪变化情况。

UC的病因不明，但其发病可能与免疫、遗传、感染(尤其是痢疾杆菌或溶血组织阿米巴感染)、精神神经因素有关。

目前大多数专家认为，UC的发病既有自身免疫机制参与，也有遗传因素为背景，感染和精神因素为诱发因素。

(二)临床症状评估与观察1.评估病人腹泻的症状黏液脓血便是本病活动期的重要表现。

轻者每日排便2～4次，便血轻或无；重者每日10～30次，脓血明显，甚至大量便血。

粪质与病情轻重有关，多数为糊状，重者可至血水样。

2.评估病人腹痛的症状腹痛多为左下腹或下腹的阵发性痉挛性绞痛，可涉及全腹。

有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重。

如并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜，有持续性剧烈腹痛。

3.评估病人有无消化道其他症状病人还可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐的症状。

4.评估病人有无发热的症状急性期多出现发热。

5.评估病人营养状况，有无营养障碍及电解质失衡慢性腹泻、便血、纳差可致不同程度的营养不良，重症者可有毒血症及水电解质平衡失调、低蛋白血症、贫血等。

6.评估病人有无肠外表现UC可伴有多种肠外表现，以关节疼为多，还有虹膜炎、口腔溃疡、皮下结节及红斑等。

(三)辅助检查评估1.血液检查血红蛋白下降，中性粒细胞增多，血小板增多。

血沉加快和C反应蛋白增高是活动期的标志。

电解质紊乱，血清蛋白下降。

2.粪便检查肉眼见血、脓和黏液。

但需排除感染性结肠炎，故需反复多次(至少连续3次)进行便培养、便找阿米巴、粪便集卵的检查。

溃疡性结肠炎护理近年来，人们饮食结构不断变化，生活节奏加快，导致溃疡性结肠炎发病风险逐年增加，且此类疾病病程较长，部分患者对护理方案认知不足，病情反复迁延，因此本文就溃疡性结肠炎相关护理知识进行科普。

1.什么是溃疡性结肠炎？溃疡性结肠炎发病部位主要为直肠、结肠，典型表现为溃疡，属于临床常见的非特异性炎性病变。

一般而言，发生溃疡性结肠炎后，病灶多局限在黏膜及黏膜下层，随着病情进展可发展至整个结肠，典型症状为腹泻、腹痛、脓血便等，病情严重者，可出现发热、贫血等并发症。

目前为止，临床尚未明确溃疡性结肠炎病因，多认为与遗传因素、自身免疫因素及环境因素等有关。

2.溃疡性结肠炎有哪些症状表现？（1）可出现腹泻症状，患者处于活动期时，多伴有粘液脓血变，且血便次数与含血量等因素与溃疡病情呈正比。

轻度溃疡性结肠炎，大便含血量较少，也可能不含血，便次多为2-3次；中重度溃疡性结肠炎，患者多伴有里急后重情况，多为脓血便或血便[1]。

分析腹泻诱因，主要与炎症累及大肠粘膜，影响水钠吸收，导致结肠运动异常有关。

（2）可出现腹痛症状，多表现为轻度、中度腹痛，疼痛部位多为左下腹，一般便后可缓解。

对于巨结肠患者或严重累及腹膜者，患者多伴有持续性剧烈腹痛。

（3）除上述典型症状外，中、重度溃疡性结肠炎患者还可出现低热或中热等全身症状，部分并发急症者还可出现高热，若诊治不佳，可能继发贫血，使机体内水电解质失衡，进而出现消瘦症状。

3.溃疡性结肠炎有哪些危害？（1）可能并发中毒性巨结肠：重型溃疡性结肠炎患者并发中毒性巨结肠风险较高，具有一定病死率。

发病后患者可出现非梗阻性结肠扩张，部分患者为节段性，部分患者为全结肠性。

发生中毒性巨结肠后，若24h内诊治无效，则可导致肠穿孔，危及生命，此时可采取手术方案治疗。

（2）可能并发肠穿孔：多与结肠镜操作有误有关，少部分患者与中毒性巨结肠有关。

发生肠穿孔后患者病死率显著提升，临床多以结肠次全切术治疗，恢复较好患者，可开展二期手术。

前言•溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称，为一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病，且以溃疡为主。

•主要临床表现是腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重，病情轻重不等，多反复发生或长期迁延，呈慢性过程。

•因此，临床护理人员应对患者及早地进行护理干预，把护理重点放在心理、饮食、预防感染、合理用药等方面，以便取得好的治疗效果。

心理护理由于溃疡性结肠炎病程较长、反复发作、久治不愈，使患者从心理上产生很大的压力，甚至情绪易于激动、烦躁不安。

护理人员应多与患者沟通，消除其不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者处于最佳心理状态接受治疗，以产生最佳治疗效果。

饮食护理•溃疡性结肠炎患者摄入减少，肠道吸收不良，影响了营养的吸收，因此饮食特别重要。

•饮食不节是导致溃疡性结肠炎反复或病情加重的重要因素，必须有合理的饮食及充足的营养支持才能促进疾病的愈合。

饮食护理•重度患者禁食，给予完全胃肠外营养。

•轻中度患者采用无蛋白要素饮食，防止肠道变态反应。

•指导患者进食易消化的清淡、少渣、富有营养的食物，禁食冷饮、水果、及辛辣刺激性食物，如葱、姜、蒜、辣椒及不洁食物，忌浓茶、牛奶，戒烟酒，并限制乳制品的摄入，减少对肠道的刺激，减轻炎症反应，控制症状。

•所有患者均补充足够热量、维生素、电解质。

•进食逐渐由流质过渡到软食、普食，禁止食用可引起变态反应的食物。

预防感染•加强对患者预防感染知识的宣教，对于住院患者积极寻找潜在的慢性感染灶，除了有针对性地控制感染，如应用抗生素外，应每日对其病房开窗通风，保持空气的清新用0.05%的健之素喷洒地面，擦桌面，避免与患有感染性疾病的患者接触，保持皮肤清洁卫生。

用药护理•溃疡性结肠炎患者治疗期间，会不同程度地应用抗生素，保护肠黏膜的药物等。

•护士应严格掌握药物的性能、疗效、剂量及副作用，按照医嘱准确无误地给患者用药。

•向患者讲解用药的目的、注意事项以及按正规治疗用药的重要性。

溃疡性结肠炎的日常护理知识有哪些，了解这些内容很重要溃疡性结肠炎是一种常见的疾病，它会导致肠道的炎症和溃疡。

该疾病通常会导致腹泻、腹痛和疲劳等症状。

为了控制疾病的症状和促进康复，患者需要进行日常护理。

以下将详细介绍溃疡性结肠炎的日常护理知识，不知道的赶紧看看。

1. 饮食护理饮食护理是溃疡性结肠炎患者日常护理中最重要的方面之一。

由于该疾病会导致肠道的炎症和溃疡，因此患者需要控制饮食以减轻症状并促进康复。

食谱方面，患者应该选择易消化、富含营养的食物，例如米饭、面包、燕麦片、鸡蛋、鱼肉、蔬菜等。

此外，还应该避免食用高脂肪、高纤维、刺激性和含乳制品等食物，这些食物可能会导致症状恶化。

此外，患者还应该避免食用辛辣、咖啡、酒精、碳酸饮料等刺激性食物，这些食物可能会对肠道产生负面影响。

除了食谱的选择，患者还应该控制饮食的频率和量。

饮食过多或过少都可能导致症状加重。

因此，患者应选择少量多餐，并且慢慢咀嚼食物，以帮助消化和吸收。

2. 心理护理心理护理是溃疡性结肠炎患者日常护理的另一个重要方面。

由于该疾病可能会导致疼痛、不适症状，因此患者可能会感到沮丧、焦虑和失去信心。

这些情绪可能会进一步加重症状并影响患者的生活质量。

为了控制这些情绪，并提高生活质量，患者可以尝试以下一些方法：(1)寻求支持：患者可以寻求家人、朋友或专业心理医生的支持，与他们分享自己的感受、心情，以减轻内心的负担。

(2)放松技巧：患者可以尝试一些放松技巧，如深呼吸、瑜伽、冥想等，以帮助缓解焦虑和压力。

(3)积极思考：患者可以尝试积极思考，以改变自己对疾病和生活的看法。

例如，他们可以认为疾病是一种挑战，而不是一种障碍，这样可以帮助他们更好地应对疾病和生活。

3. 运动护理运动护理是溃疡性结肠炎患者日常护理的另一个重要方面。

虽然运动可能会使患者感到疲劳和不适，但适当的运动可以帮助缓解症状并提高机体的抵抗力。

适合患者的运动种类包括散步、游泳、瑜伽、骑自行车等。

溃疡性结肠炎的出院护理指南以慢性肠炎为特征的两种疾病，一种是克罗恩病，另一种则是溃疡性结肠炎，这是一种慢性的非特异的肠道发炎疾病，其发病原因极有可能是外源物质入侵导致宿主反应、基因和免疫系统的影响相互作用产生的结果，有着极其漫长的发病过程，一般发病多在直肠，也有延伸至结肠，甚至有可能是整个结肠，溃疡性结肠炎与克罗恩病的区别在于溃疡性结肠炎的影响常常局限于大肠。

临床表现主要与身体素质和病理周期直接相关，患者可能会伴随着体重减轻、面色苍白无气色、腹痛、腹泻，情况严重的还会出现血便，溃疡性结肠炎具有病程缓慢、反反复复、病久不愈的特点，一般常见于20-30岁的人群。

一、溃疡性结肠炎的危害溃疡性结肠炎并不可怕，只是往往会伴随着一系列的并发症，这些并发症会对患者的身体造成严重的破坏，从而加重了患者的病情，导致患者出现病情反复无常，难以彻底治愈的现象。

①中毒性结肠扩张：在所有急性病发症中，急性结肠炎的发病率约为2%。

这是因为肠道发炎影响到结肠中枢神经，导致肠道壁张力不足，出现神经系统受到影响导致阶段性的麻痹，故而肠道里涌现大量的气体积聚，引起结肠的扩张，肠道壁变薄，这种情况多数出现在横结肠上，具体表现为腹部胀痛，腹部反反复复跳痛，肠道鸣音减少或者是减弱，这种情况下容易并发肠道穿孔，发病几率大幅增加，病死率高。

②肠穿孔：小肠、结肠在人体的肚子里分布广阔，容积大，但又因为没有骨骼的保护而变得异常脆弱，当人体受到尖锐物体刺破皮肤伤及肠道，或者受到锤击时候往往容易影响到肠道，从而导致肠穿孔，因溃疡性结肠炎导致肠道壁变薄引发肠穿孔的几率约2%左右。

③消化道大出血：消化道大出血一般指的是一次性失血超过了人体总血量的20%，失血过多，出血量达到人体需要血量输入的标准的时候，并且伴有休克的症状叫做消化道大出血。

消化道大出血的病发率不到4%，因为肠道溃疡损伤血管发生出血外，还有一个引起消化道大出血的重要因素，那就是凝血酶过低。

中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理溃疡性结肠炎是一种目前尚未查明病因的慢性非特异性炎症性疾病，也称非特异性溃疡性结肠炎，病程迁延不愈，难以根治。

应用中药保留灌肠是其行之有效的方法之一。

2010年6月至2011年6月，我科采用中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎36例，经精心护理，效果满意。

现将护理体会总结如下。

1 资料与方法1.1临床资料本组36例，其中男20例，女16例；年龄22～49岁，平均年龄37岁；病程0-1年20例，l-3年23例，5年以上的7例。

患者主要临床表现为慢性腹痛、腹泻、脓血便伴里急后重，内镜检查表现为结肠黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡等。

1.2方法灌肠前嘱患者排空大便，用生理盐水清洁灌肠，清除肠腔内粪便、脓血、黏液，用中药(红藤、地榆、蛇舌草、枯矾)浓煎100mL，配以锡类散2支、云南白药2粒配制成灌肠液，注入250mL液体瓶内，连接输液器及一次性导尿管，按照静脉输液法排气备用。

根据病变位置选择合适体位，病变在直肠、己状结肠、降结肠者取左侧卧位，病变在横结肠、升结肠者取右侧卧位。

用石蜡油润滑一次性导尿管后插入舡门20～25cm，调节滴速，灌肠速度宜缓慢，使灌肠液30min内匀速滴入，滴注时轻晃输液瓶，灌肠后改平卧位，臀部及床尾抬高10cm，交替翻转体位2～3次，使液体在肠腔内保留2～3h或者更长时间。

1次／晚，也可感觉患者情况选择个性化的灌肠时间，3周为1个疗程，间隔1周后继续治疗。

2 结果本组患者经过灌肠治疗与细心护理，36例治愈12例，好转16例，有效5例，无效3例，总有效率83.33％，效果比较满意。

3 护理3.1心理护理溃疡性结肠炎是一种心身性疾病，由于病程长且病情反复，病人会产生焦虑或抑郁心理，而心理因素又是溃疡性结肠炎的诱发因素，因此必需耐心细致地做好心理护理。

向病人讲解疾病的发病因素、临床症状、治疗方法等，树立战胜病魔的信心。

操作前讲解保留灌肠的目的、方法及注意事项，消除恐惧及害羞心理，取得配合。

溃疡性结肠炎的治疗与护理观察摘要：目的：溃疡性结肠炎亦称慢性非特异性溃疡性结肠炎，其病变主要局限于结肠粘膜，且以溃疡为主，且反复发作，不断加重，经久不愈，并有一定癌变率等，寻求有效疗法显得日益迫切，本文根据临床经验，探讨有效的治疗和护理方法。

方法：就我院2002年2月至2011年2月之间的40例溃疡性结肠炎患者的临床症状、检查、治疗方法、治疗效果进行分析。

结果：根据症状、肠镜检查和病理化验的结果，配制相应处方，进而进行灌肠治疗可有效消除症状，同时辅助以日常护理，可来有效治疗溃疡性结肠炎，防止其再次复发，这种治疗方法通过临床实践证明是有疗效的，值得推广的。

关键词：溃疡性结肠炎；灌肠；护理【中图分类号】r574.62【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0377-01右髂窝内续于盲肠和结肠的部分是结肠，结肠分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四个部分，排列成个“m”状，将小肠包围在内。

结肠炎是指这些“m”型的肠管所发生的炎症。

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，uc），又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是病因未明的慢性结肠炎，以大肠（直肠和结肠）粘膜与粘膜下炎症病变的主要特征[1]。

其主要临床症状为腹泻、血便、腹痛以及一些肠外症状，如眼睛痒胀、口腔溃疡、皮肤肿块、关节肿痛、骨质疏松、肾结石等。

病程漫长，轻重不等，有溃疡性结肠炎8-10年病史的患者会有较高风险患结肠癌。

对于其发病原因，现代西医学认为溃疡性结肠炎与感染、遗传、精神、过敏，特别是自身免疫等因素有关，但确切病因目前还不明确。

同时，本病具有反复发作的特性，不断加重，经久不愈，给患者带来极大痛苦。

因此，寻求有效的治疗和护理方法显得日益迫切。

本文选取我院接收治疗的40例患者作为研究对象，探讨溃疡性结肠炎的治疗与护理。

1资料与方法1.1患者资料：2002年2月至2011年2月在我院住院的溃疡性结肠炎患者有40例，年龄在23-70之间，病程在5个月至25年之间。

慢性溃疡性结肠炎的治疗与护理慢性溃疡性结肠炎是一种慢性的炎症性肠道疾病，主要影响结肠和直肠。

其主要症状包括腹泻、腹痛、里急后重、肛门不适等，严重的病例可能会伴随贫血、疲劳、体重下降等症状。

病因目前尚未完全清楚，可能与免疫系统异常、遗传因素、环境因素等有关。

全球发病率不断上升，尤其在西方发达国家较为普遍，但在亚洲等地区的发病率也逐年增加。

了解慢性溃疡性结肠炎的基本信息，对于患者和家属及医护人员均十分重要。

一、慢性溃疡性结肠炎病因与发病机制慢性溃疡性结肠炎的病因目前尚未完全清楚，但是研究表明可能与免疫系统异常、遗传因素、环境因素等有关。

以下是详细介绍：1.免疫系统异常：免疫系统异常可能是慢性溃疡性结肠炎的主要病因之一。

由于某些因素刺激，如细菌、病毒等，免疫系统对肠道内的菌群和食物成分进行攻击，导致肠黏膜发生炎症。

2.遗传因素：遗传因素也是慢性溃疡性结肠炎的一个重要病因。

研究表明，一些基因的突变可能会增加患病风险，这些基因包括NOD2、ATG16L1、IL23R等。

3.环境因素：环境因素也可能会导致慢性溃疡性结肠炎的发生，例如空气污染、食品中添加的化学物质等。

慢性溃疡性结肠炎的发病机制涉及多个方面，主要表现为免疫系统异常、肠道菌群失调、肠道黏膜屏障功能异常等。

这些因素导致肠道内的细菌、毒素和代谢产物等与宿主免疫系统发生异常反应，形成炎症反应，导致肠黏膜和肠壁发生破坏和溃疡，最终导致腹泻、腹痛等症状。

慢性溃疡性结肠炎的诊断主要包括病史、体格检查、实验室检查和影像学检查。

其中，结肠镜检查和组织活检是确诊慢性溃疡性结肠炎的关键步骤。

这些检查可以确定病变部位、病变程度和病变类型等，对于指导治疗和评估疗效具有重要意义。

二、慢性溃疡性结肠炎的治疗方法药物治疗是慢性溃疡性结肠炎的首要治疗方法。

下面将针对主要的药物治疗方法进行详细介绍。

1.氨基水杨酸类（5-ASA类）药物：这类药物包括美沙拉嗪、桂林西瓜霜、硫糖铝等，是治疗轻度和中度慢性溃疡性结肠炎的首选药物。