LOA分娩机转评分标准

分娩记录该产妇今日孕40+5周G1P0临产，脐带绕颈一周收住院，宫口开全1小时左右，产程进展缓慢，在常规消毒下进行阴道检查，发现头位不正（LOT）考虑胎头在阴道停留时间较长，致难产因素出现，评估目前产钳条件成熟，积极履行家属谈话，在征得家人同意的基础上，行产钳助产分娩，常规外阴阴道消毒，导尿，（排空膀胱），选择（左右）双侧阴部N阻滞麻醉生效后，行左侧会阴侧切术，徒手进行阴道检查：LOT,上推胎头，逆时针方向机转45C°，由LOT-LOA，首先放置产钳的左后叶交助手端平后，再放置产钳的右上叶，当两钳助咬合成功后，沿骨盆轴方向牵引顺利，胎儿娩出时间为17：22分，女婴体重3.7Kg,脐带绕颈一周，apgar评分为一分钟7分，新生儿窒息，经清理呼吸道粘液，吸氧后，五分钟9分，新生儿按难产儿护理，胎盘自勉完整，阴道检查：宫颈裂伤，会阴侧切稍向下向后延伸，常规修补缝合产时产后出血不多，产房观察2小时无异常，安返病房，嘱：保留尿管24小时，适当活动，进软食，密观产后子宫复旧及恶露情况，继观。

医师签名：2018.10.19 08：50 分娩记录孕妇崔如萍，女性，23岁。

系“孕37周左右，规律性腹痛4小时伴见红2小时入院，宫口开全3小时左右，产程进展缓慢，在常规消毒下进行阴道检查，发现头位不正（ROP）考虑胎头在阴道停留时间较长，致难产因素出现，评估目前产钳条件成熟，积极履行家属谈话，在征得家人同意的基础上，行产钳助产分娩，常规外阴阴道消毒，导尿，（排空膀胱），选择（左右）双侧阴部N阻滞麻醉生效后，行左侧会阴侧切术，徒手进行阴道检查：ROP,上推胎头，逆时针方向机转45C°，由ROP-LOA，首先放置产钳的左后叶交助手端平后，再放置产钳的右上叶，当两钳助咬合成功后，沿骨盆轴方向牵引顺利，胎儿娩出时间为08：05分，男婴体重3.35Kg,apgar评分为一分钟7分，新生儿窒息，经清理呼吸道粘液，吸氧后，五分钟9分，新生儿按难产儿护理，胎盘自勉完整，阴道检查：宫颈裂伤，会阴侧切稍向下向后延伸，常规修补缝合产时产后出血不多，产房观察2小时无异常，安返病房，嘱：保留尿管24小时，适当活动，进软食，密观产后子宫复旧及恶露情况，继观。

正常分娩助产评分标准用物准备（6分）灭菌产包一个（手术衣1件、大产单1套、脚套1副、治疗单5块、纱布5块、脐卷1个、阴纱1条）；接生盘一套（血管钳3把、直尺1把、侧切剪1把、组织剪1把、持针器1把、镊子1把、弯盘2个、小药背2个、聚血器1个、气门芯2个）；正压呼吸气囊1套吸痰管1根、灭菌手套2双。

操作（90分）一、准备工作（12分）1、消毒会阴顺序：大小阴唇→阴阜→两大腿内侧上l/3→会阴及肛周；（2分）2、以抗菌洗手液按七步洗手法清洗双手，清水冲净，无菌小毛巾擦干；（2分）3、取消毒液3-5m1于掌心，涂抹双手及前臂、待干；（2分）4、戴无菌手套、穿手术衣：按无菌技术操作；（2分）5、产科铺单原则：从近到远，由内向外；（2分）6、整理产包内的物品，将器械按使用先后顺序摆放于产台上并用聚血器盖于器械上，露出手柄端；（2）二、助产（44分）1、胎头拨露使阴唇后联合紧张时，右手大鱼际肌顶住会阴部，宫缩时向上方托压，同时左手轻压胎头枕部，协助俯屈和下降，宫缩间歇时放松（防水肿）；（5分）2、胎头枕部到达耻骨弓下时，协助胎头仰伸；（5分）3、宫缩间歇时娩出胎头；（4分）4、左手自鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内粘液和羊水，右手仍保护会阴；（5分）5、协助复位和外旋转；（4分）6、脐绕颈的处理；（5分）7、协助前肩娩出（左手将胎儿颈部向下轻压、右手保护会阴（2分）8、协助后肩娩出（左手托胎儿颈部向上、右手保护会阴）（2分）9、双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出并记录时间；（4分）10、继续清理呼吸道断脐：胎儿娩出后1-2分钟，在距脐带根15-20cm处用二把血管钳钳夹，在两钳间2-3厘米之间剪断脐带（4分）11、待羊水流尽后在产妇臀下放置聚血器，以计测出血量；（4分）三、新生儿处理（20分）1、断脐后，辐射台下保暖、立即以产单擦干新生儿身上羊水，同时摆正体位，继续清理呼吸道（30秒）；（4分）2、确定呼吸道清理干净而未啼哭时，用手轻拍足底，使其啼哭；（3分）3、阿普加评分；（4分）4、处理脐带（注意保暖，需在辐射台上进行）；（4分）气门芯结扎法：将脐带提起用碘酒由脐轮开始自下而上消毒脐带、再消毒脐周；消毒范围3-5厘米，并用75%酒精按消毒顺序脱碘。

正常分娩助产评分要求1. 引言本文档旨在提供正常分娩助产评分的要求，以确保助产过程达到最佳结果。

这些评分要求旨在为助产人员提供指导，以确保他们在分娩过程中提供临床和安全的护理。

2. 助产评分要求以下是正常分娩助产评分的要求：2.1 评分标准评分要求基于以下标准：- 有效的助产技术应用；- 分娩过程的监测和记录；- 对孕妇和新生儿的安全关注；- 与孕妇和团队的沟通和合作；- 对分娩期间突发情况的应对。

2.2 助产技术应用评分助产人员应满足以下技术应用评分要求：- 准确评估分娩的进展和胎儿的状况；- 使用适当的助产器械和设备；- 采用正确的分娩姿势和操纵技术；- 提供必要的镇痛和麻醉措施；- 确保胎儿脐带的适时夹闭；- 执行必要的修复和缝合。

2.3 分娩过程监测和记录评分助产人员应满足以下监测和记录评分要求：- 监测和记录分娩过程的持续时间和进展；- 记录胎儿的心率和宫缩情况；- 评估和记录孕妇的疼痛程度；- 做好相关文档和表格记录。

2.4 孕妇和新生儿安全评分助产人员应满足以下孕妇和新生儿安全评分要求：- 确保孕妇的情绪和心理安慰；- 监测和评估孕妇的体征和状况；- 确保良好的新生儿适应分娩环境；- 采取适当的喂养和护理措施。

2.5 沟通和合作评分助产人员应满足以下沟通和合作评分要求：- 与孕妇和她的家人建立有效的沟通；- 与团队成员进行协调和合作；- 提供适当的分娩相关信息和教育。

2.6 应对突发情况评分助产人员应满足以下应对突发情况评分要求：- 引导和处理分娩期间可能出现的并发症；- 在遇到紧急情况时采取适当的急救措施；- 确保具备应对急救情况所需的紧急抢救设备。

3. 结论本文档提供了正常分娩助产评分要求的综合指导，助产人员应按照这些要求来进行助产工作。

我们相信这些评分要求将提高分娩过程的质量和安全性，为孕妇和新生儿提供最佳的护理和照顾。

下列关于分娩机转的描述正确的是：D. 枕左前位分娩当胎头着冠时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口临产开始的标志为：B. 规律且逐渐增强的宫缩、进行性宫口扩张和先露下降产程潜伏期是指：A.规律性宫缩开始至宫口扩张3cm某足月顺产新生儿，出生后心率105次／min，呼吸规则，四肢稍屈曲，有轻微喉反射，躯干皮肤红润，四肢青紫，Apgar评分应为：E.7分枕左前位分娩机制正确的是：AA. 胎头矢状缝衔接在骨盆入口左斜径上一般自觉胎动开始于B.妊16-20周妊娠期母体血容量增加约C.1500 ml诊断正常早期妊娠最准确的依据以下列何种E.B型超声波见到胎囊和胎心搏动正常分娩保护会阴的时间是E.初产妇胎头拔露使会阴联合皮肤紧张时--------------------------------------------------------------------------------关于产程分期下列哪项是错误的D.初产妇与经产妇比主要为第二产程长短有明显差异产程加速期指临产后E.宫颈扩张3cm到4cm分娩过程中哪项是正确的？AA.第一产程避免用腹压下列名词解释A.缩复作用：宫缩时子宫体部肌纤维缩短变窄，间歇时，肌纤维松弛，但不完全恢复原来的长度B.着冠：第二产程时，胎头露出阴道口，不再回缩C.生理缩复环：指产后由于子宫收缩，子宫上下段之间的肌壁厚薄不同，在子宫内面形成的环状隆起E.骨盆倾斜度：妇女站立时骨盆入口平面与地平面形成的角度会阴切开术的指征是EA.胎儿过大B.早产儿分娩C.手术助产D.会阴过紧E.以上都是当胎头下降至阴道口仰伸时，胎儿双肩径进入C. 骨盆入口斜径胎头矢状逢在入口右斜径上，小囟在骨盆的左前方，胎位：D.LOA胎头大囟在9点，小囟在3点，胎位：C.LOT潜伏期最大时限为：C.16h活跃期最大时限为：B.8h阿普加评判断标准包括；B. 呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色胎头衔接是指：D.胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平初产妇临产后4h胎头仍未入盆，此时测量骨盆哪条径线最有价值：A.骶耻内径初产妇，38周妊娠，今晨8时入院，一夜未眠精神疲惫。

骨盆助产操作流程及评分标准操作流程
1. 消毒准备：确保骨盆助产器具进行必要的消毒及清洁，避免
感染风险。

2. 患者准备：为患者提供适当的隐私与支撑，让患者感到舒适
和安全。

3. 骨盆准备：患者仰卧位，下肢屈膝并分开，用手将骨盆两侧
分离。

确保骨盆处于合适的位置，方便助产操作。

4. 仪器使用：按照医生的指导使用合适的骨盆助产器具，如剪子、吸引器等。

使用时务必小心，以防伤及患者。

5. 助产操作：根据需要进行骨盆挤压、旋转等操作，以帮助产
妇顺利分娩。

6. 安全注意：在整个操作过程中，要注意患者的状况和反应，
及时调整操作策略以确保患者的安全。

评分标准
在骨盆助产操作流程中，可根据以下标准对医生操作进行评分：
1. 操作步骤正确性：医生是否按照正确的步骤进行操作，包括
消毒准备、骨盆准备、仪器使用等。

2. 操作技术熟练度：医生是否具备熟练的操作技术，能够在不
伤害患者的情况下完成助产操作。

3. 患者反应处理：医生是否及时关注患者的状况和反应，并作
出相应的调整和处理。

4. 安全措施实施：医生是否在整个操作过程中遵守相关的安全
措施，确保患者的安全性。

评分标准可根据具体情况进行制定，一般采用定量评分或定性
评估的方式进行。

医生的得分将影响其助产技术的评价和培训需求。

以上为骨盆助产操作流程及评分标准，希望对您有所帮助。

分娩护理的操作流程及评分标准分娩是孕妇顺利迎接宝宝到来的重要时刻。

为保证母婴的安全，提供专业的分娩护理是必不可少的。

本文将介绍分娩护理的操作流程及评分标准。

一、分娩护理的操作流程1. 提前准备在准备分娩前，护士需要检查并确认设备齐全，如胎儿监护仪、分娩床、手术器械、药物等，并确保消毒工作做好。

同时，要提前了解孕妇的分娩计划和个人特点，为其制定个性化的护理计划。

2. 分娩过程的观察与记录在孕妇进入分娩室后，护士需要全面观察孕妇的分娩过程，包括宫颈扩张、胎儿下降、宫缩情况等，并及时记录每个阶段的时间和观察结果。

3. 监测胎儿情况使用胎儿监护仪对胎儿的心率进行监测，及时掌握胎儿的生命体征和胎盘情况，以及宫缩的强度和频率。

4. 配合宫缩和协助分娩护士需要根据孕妇的宫缩情况，腰部的疼痛程度和其他需要的情况，协助孕妇进行分娩操作，如侧切、产钳等。

5. 分娩后的护理孩子出生后，护士需要将婴儿立即清洗、称重并进行初步的身体检查。

同时，也要帮助孕妇完成产后护理，如胎盘排出、产褥期护理等。

6. 分娩伤口护理对于有产伤的孕妇，护士需要进行伤口的清洁和处理，包括引流、敷料更换等，防止感染和促进伤口的愈合。

二、评分标准对于分娩护理的评分标准，通常可以参考如下几个方面：1. 操作规范性评估护理人员是否按照操作规程和标准流程进行护理操作，是否做到了全程无遗漏，不出现过程中的疏漏。

2. 分娩过程的观察及记录准确性要评估护士对分娩过程中各个环节的观察和记录是否准确，是否及时发现异常情况，并及时采取相应的护理措施。

3. 对胎儿情况的监测对胎儿的监测是分娩护理中非常重要的一部分，要评估护士对胎儿心率、胎盘情况以及宫缩情况是否监测到位，并做出准确判断和处理。

4. 协助分娩的能力评估护士在分娩过程中是否能够根据情况及时给予孕妇适当的协助，包括侧切、产钳等操作的熟练程度和正确性。

5. 分娩后的护理和产伤处理评估护士对新生儿的护理是否周到，包括清洗、称重、身体检查等；同时也要评估护士对产妇伤口的处理是否正确，是否做到了伤口清洁和防感染等。

正常分娩助产评分指标
1. 简介
本文档旨在提供正常分娩助产评分指标，以帮助医务人员对分娩过程进行评估和记录。

准确评分可以帮助医生了解分娩的进程和风险，并采取适当的措施保证母婴的安全。

2. 助产评分指标
在对正常分娩过程进行评分时，以下指标可作为参考：
2.1 产程
- 首胎产程：从宫颈开口至完全开全属于正常范围。

- 产程进展：较平稳地持续进展，每小时宫口开口进度符合正常范围。

2.2 胎儿状态
- 胎心监护：胎心率正常且稳定。

- 胎动：胎儿有正常的胎动。

- 羊水：羊水清澈且正常量。

2.3 缝合情况
- 会阴缝合：若需要会阴缝合，缝合质量应达到标准，并无明
显并发症。

3. 评分标准
根据以上指标，对每个指标进行评分，一般采用0-2分的评分，具体标准如下：
- 0分：指标异常，存在严重风险或并发症。

- 1分：指标稍有异常，存在轻微风险或并发症。

- 2分：指标正常，无明显风险或并发症。

4. 结论
通过对正常分娩助产评分指标的应用，医务人员可以客观地评
估和记录分娩过程，提前发现和处理潜在的风险。

这有助于确保母
婴的健康和安全，提供有效的助产服务。

以上为正常分娩助产评分指标，供医务人员参考使用。

在实际
工作中，还应结合临床实际和个体差异等因素进行综合评估和决策。

助产技术操作技能考核评分标准一、四步触诊法（10分）第一步手法：两手置于宫底部，了解子宫外形并测得宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符；两手指腹相对交替轻推，判断宫底部胎儿部分（2.5分）o 第二部手法：确定胎产式后，检查者两手掌分别置于腹部左右侧，轻轻深按，确定胎背及胎儿肢体（2.5分）。

第三步手法：检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清胎先露是胎头还是胎臀，左右推动确定是否衔接（2.5分）。

第四步手法：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，沿骨盆入口向下深按，再次核对胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露入盆的程度（2.5分）。

二、骨盆外测量（10分）检查者站在孕妇右侧进行检查（1分）（一）骼棘间径测量（1.5分）1、孕妇体位：伸腿仰卧位；（0.5分）2、测量两侧器前上棘外缘的距离（0.5分）；3、正常值为23〜26Cm（0.5分）；（二）骼崎间径测量（L5分）1、孕妇体位：伸腿仰卧位（0.5分）；2、测量两侧晶幡外缘最宽的距离（0.5分）；3、正常值为25〜28Cm（0.5分）；（三）舐耻外径测量（1.5分）1、孕妇体位：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲（0.5分）；2、测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离（0.5分）3、正常值为18〜20Cm（0.5分）（四）坐骨结节间经测量（1.5分）1、又称出口横径（0.3分）2、孕妇体位：取仰卧位，两腿向腹部弯曲，双手抱膝（0.3分）3、测量两侧坐骨结节内侧缘的距离（0.3分）；4、正常值为8.5〜9.5cm（0.3分）5、也可用检查者手拳概测（0.3分）（五）出口后矢状径测量（1.5分）1、为坐骨结节间径中点至舐骨尖端的长度（0.5分）2、正常值约为8-9Cnl（0.5分）3、出口后矢状径与坐骨结节间径值之和＞15cm,表示骨盆出口狭窄不明显（0.5分）；（六）耻骨弓角度测量（1.5分）1、孕妇体位：取仰卧位，两腿弯曲，双手抱膝（0.3分）2、检查者将双手的拇指之间斜着对拢。

正常分娩练习题一１.李华，女，28岁。

妊娠40周，规律宫缩11h，宫口开大5cm，先露部为头，位置“—1”，大囟门位于2点，小囟门位于7点。

请分析该胎儿是什么胎位？2、张莉莉，女，27岁。

妊娠39周，第一胎，规律宫缩6h，阴道流水 4h，肛诊宫口开大6cm，双顶径位于坐骨棘下1cm，胎心率145次/min。

应该行什么正确的处理方法？分析1、该产妇现临产后胎位是枕左前（LOA）2、该产妇现临产后在第一产程活跃期。

目前胎心好，需严密观察产程进展如宫口扩张、胎先露下降进展及胎心变化情况。

练习题二一、名词解释1．分娩2．分娩机制3．衔接4．胎头拨露5．第一产程二、选择题1．影响分娩的因素是A．子宫收缩力、骨盆、胎位及精神心理因素B．子宫收缩力、骨盆、胎位及胎儿大小C．子宫收缩力、骨盆、胎儿及产程进展情况D．产力、产道、胎儿及精神心理因素E．产力、产道、胎儿及产程进展情况2．宫缩的特点不包括A．宫缩的节律性是临产的重要标志B．宫缩是宫体肌不随意、有规律的收缩C．宫底部的收缩力约是子宫下段的2倍D．宫缩起自宫底部再向子宫下段扩散E．宫体肌纤维经过反复收缩越来越短3．分娩时，最主要的产力是A．腹壁肌收缩力B．膈肌收缩力C．子宫收缩力D．腹压E．肛提肌收缩力4．下列哪项不是正常骨盆所有A．骨盆入口面横径比前后径长B．中骨盆平面是骨盆最小最狭窄的平面C．骨盆轴上段向下向前，中段向下，下段向下向后D．坐骨结节间径是骨盆出口平面，前、后2个三角平面共同的底E．骨盆倾斜度一般为60度5．关于骨产道的叙述正确的是A．中骨盆平面前后径比横径长B．对角径等于入口前后径C．站立时骨盆入口平面与地面平行D．最短的横径是骨盆入口平面横径E．分娩时胎儿并非沿骨盆轴完成分娩机制6. 枕先露的分娩机制正确的顺序是A．衔接、俯屈、下降、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出B．衔接、俯屈、内旋转、下降、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出C．衔接、俯屈、下降、仰伸、内旋转、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出D．衔接、下降、俯屈、仰伸、内旋转、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出E．衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出7．胎头衔接是指A．双顶径接近坐骨棘水平B．枕骨进入骨盆入口平面C．以枕下前卤径衔接D．胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平E．双顶径达中骨盆平面8．下列胎头在内旋转的过程中，发生的变化哪项是正确的A．内旋转从骨盆入口处开始至中骨盆平面完成B．使胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致C．使胎头冠状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致D．胎头于潜伏期内完成内旋转动作E．变枕额径为枕下前卤径9．正常枕先露分娩时，胎头仰伸发生在A．胎头着冠以后B．胎头拨露以后C．胎头枕部达坐骨时D．胎头前卤达耻骨弓时E．胎头枕部在耻骨弓下露出时10．先兆临产症状有A．不规律宫缩、见红、破膜B．假临产、先露下降、破膜C．假临产、胎儿下降感、见红D．规律宫缩、胎儿下降感、见红E．假临产、见红、宫口容指11．进入第二产程的标志是A．胎头拨露B．胎头着冠C．宫口开大10cmD．产妇有排便感，不自主向下屏气E．会阴膨隆变薄、肛门松弛12．下列哪项不是会阴撕裂的诱因A．胎膜早破B．耻骨弓过低C．胎儿过大D．会阴水肿E．急产13．判断胎头位置高低的标志是A．坐骨结节B．坐骨切迹C．骶骨岬D．坐骨棘E．耻骨联合14．下列接产步骤错误的是A．当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴B．宫缩时向上内方托压C．胎头仰伸时令产妇屏气用力D．让胎头在宫缩间歇时缓慢娩出E．娩出胎肩时应继续保护会阴15．阿普加评分的判断标准包括A．呼吸、心率、神经反射、皮肤温度、喉反射B．呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色C．呼吸、心率、肌张力、神经反射、皮肤温度D．呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤温度E．呼吸、心率、神经反射、皮肤颜色、四肢张力16．下列不属于肛诊了解的是A．宫颈厚薄软硬度B．是否破膜C．骶耻内径长度D．确定胎位E．坐骨棘是否突出17．产程进展的标志为A．宫缩强度B．胎头下降及宫口扩张C．宫缩频度D．是否破膜E．胎心及胎位变化18骨盆出口横小于8cm时，应进一步测哪条径线A．骶耻内径B．骶耻外径C．骨盆出口前矢状径D．骨盆出口后矢状径E．中骨盆前后径19．正常经阴分娩何时开始保护会阴A．初产妇宫口开全时B．初产妇胎头拨露使会阴后联合紧张时C．初产妇胎头着冠使会阴后联合紧张时D．经产妇宫口开大4cm时E．经产妇宫口开全时20．初产妇，39周妊娠，规律宫缩10小时，破膜8小时。

正常分娩助产评分标准表
正常分娩助产评分标准表通常包括准备工作、助产过程和新生儿处理等方面的评估。

以下是一个可能的评分标准表：
一、准备工作（满分10分）
1. 消毒会阴顺序正确（2分）
2. 洗手并穿戴无菌手套、手术衣（2分）
3. 准备消毒液并涂抹双手及前臂（2分）
4. 产科铺单原则正确（2分）
5. 整理产包内物品，器械摆放有序（2分）
二、助产过程（满分70分）
1. 胎头拨露使阴唇后联合紧张时，保护会阴并协助胎头俯屈和下降（10分）
2. 宫缩间歇时娩出胎头（5分）
3. 清理口鼻内粘液和羊水（5分）
4. 协助复位和外旋转（5分）
5. 协助前肩娩出（5分）
6. 协助后肩娩出（5分）
7. 双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出并记录时间（5分）
8. 断脐并处理脐带（10分）
9. 观察并记录产后出血情况（5分）
10. 助产过程顺利，无并发症发生（10分）
三、新生儿处理（满分20分）
1. 新生儿保暖并及时擦干羊水（4分）
2. 摆正体位并继续清理呼吸道（3分）
3. 确定呼吸道清理干净，刺激新生儿啼哭（3分）
4. 处理脐带并消毒断面（4分）
5. 新生儿阿普加评分正常（6分）
请注意，以上评分标准仅供参考，实际评分标准可能因医疗机构和具体情况而有所不同。

此外，评分标准的目的是为了确保助产过程的安全和有效性，提高母婴健康水平。

在实际操作中，应根据产妇和胎儿的具体情况灵活调整助产策略。