第十五章-烂喉痧

第⼗五章-烂喉痧第⼗五章烂喉痧⽬的要求l．了解烂喉痧的对症处理。

2．熟悉烂喉痧的诊断、病因病机、鉴别诊断、证候的顺逆。

3．掌握烂喉痧的定义、临床主要证候的辨证治疗。

教学⽅法以课堂讲授为主，适当配合电化教学⼿段。

基本内容△定义：烂喉痧是感受温热时毒所致的急性外感热病。

△特点：咽喉肿痛糜烂、肌肤痧密布。

本病具有较强的传染性，易引起流⾏。

古⼈将其归于温毒的范畴。

△季节：多发⽣于冬春两季△⽂献：本病以咽喉溃烂、肌肤痧⽽定名为“烂喉痧”、“烂喉痧”；或因肌肤痧⾚若涂⽽称为“痧”“丹痧”；或因其能相互传染、引起流⾏⽽归属疫病，故名“疫喉痧”、“疫喉”、“疫毒痧”、“疫痧”等；或因其系感受时⾏之⽓⽽发，⼜称为“时喉痧”等。

《⾦匮要略》描述“阳毒”为病，“⾯⾚斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓⾎”，与本病有相似之处。

隋代巢元⽅《诸病源候论》所载之“丹毒”，症状叙述类似本病。

《千⾦翼⽅》中列有“丹痧”的证治，亦与本病有关。

较为可靠的记载，始见于叶天⼠《临症指南医案·卷五·疫门》中，记有数案“喉痛，丹疹，⾆如，神躁暮昏”的病例，与本病酷似。

清代有关本病的专著较多，如⾦保三的《烂喉丹痧辑要》、陈耕道的《疫痧草》、夏春农的《疫喉浅论》等。

△现代医学相关疾病：烂喉痧即西医学中的猩红热。

⼀.病因病机病因内因：正⽓不⾜（素体阴虚），或脏腑⽓⾎阴阳失调。

外因：感受温热时毒。

感受温热时毒的途径有与患者直接接触和经空⽓传染两种。

陈耕道《疫痧草》说：“其⼈正⽓适亏，⼝⿐吸受其毒⽽发者为感染；家有疫痧⼈，吸受病⼈之毒⽽发者为传染。

所致虽殊，其毒则⼀也”。

病机初期温热时毒由⼝⿐侵⼊⼈体，邪郁卫表，同时肺胃受病，热毒之邪蕴伏于肺胃，内外充斥，是烂喉痧病机的关键所在。

肺合⽪⽑，胃主肌⾁，咽喉为肺胃之门户。

热毒怫郁于肌表则表现为卫表见症；热毒窜扰⾎络则见肌肤丹痧；热毒上壅咽喉则咽喉红肿溃烂。

何廉⾂说：“疫痧时⽓，吸从⼝⿐，并⼊肺经⽓分则烂喉，并⼊胃经⾎分则发痧”。

） E.郭雍 D.朱肱 B.《伤寒论》 D.《肘后方》第一章 绪论 ----------------------------------------- （ 3） 第二章 温病的概念 ------------------------------------- （ 12） 第三章 温病的病因病机 --------------------------------- （ 22） 第四章 温病的辨证 ------------------------------------- （ 35） 第五章 温病常用诊法 ----------------------------------- （ 53） 第六章 温病的治疗 ------------------------------------- （ 78） 第七章 温病的预防 ------------------------------------- （ 97） 第八章 风温 --------------------------------------- （ 102） 第九章 春温 ----------------------------------------- （ 119） 第十章暑温 ----------------------------------------- （138）第十一章 湿温 ----------------------------------------- （ 152） 第十二章 伏暑 ----------------------------------------- （164） 第十三章 秋燥 ----------------------------------------- （172） 第十四章 大头瘟 --------------------------------------- （ 181） 第十五章 烂喉痧 --------------------------------------- （ 186）第一章 绪 论. 单项选择题 （在每小题的备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的字母填在题 干后的括号内）1.创立卫气营血辨证的医家是：（ ）A.王孟英B.叶天士C.余师愚D.吴鞠通2 .余师愚的代表著作是： （）A.《广温疫论》B.《疫疹一得》C.《温疫论》D.《伤寒温疫条辨》3．首先提出温病有新感、有伏气的医家是：A. 王安道 C.刘河间4.我国医学发展史上第一部温疫专著是：（）A.《温热论》B.《温热经纬》C.《温疫论》D.《肘后备急方》5. 温病的病名首见于： （ ）A. 《黄帝内经》 C.《外台秘要》6. 首先提出运用辛温发表剂治疗外感病，必须因时、因地、因人而灵活加入寒凉清热等药 物的医家是： （ ）A.王安道B.汪石山C.朱肱D.刘河间 7. 在温病学发展的成长阶段， “创新论、立新法、订新方”的医家是：A.朱肱C.吴又可E.王安道D.刘河间8．在温病学发展史上，首先提出温病不得混称伤寒的医家是：（）A.吴又可 E.吴鞠通C.刘河间D.王安道9.我国医学发展史上可称为温病学奠基作的专著是：（）A.《温热论》B.《温疫论》C.《温热经纬》D.《温病条辨》10.下述哪项不是吴又可的贡献？（）A.编著了我国医学史上第一部温病专著――《温疫论》B.提出瘟疫致病的原因是时行之气C.指出瘟疫有强烈的传染性D.感邪途径是邪从口鼻而入11.论述湿热病的病因、病机、辨证施治的专著是：（）A.《温热论》C.《湿热病篇》B.《外感温病篇》D.《疫病篇》12.“以轩岐仲景之文为经，叶薛诸家之辨为纬” 理，为促进温病学的发展做出了贡献的医家是：，对温病学的理论和经验作了较全面的整）A.吴又可B.吴鞠通C.汪机D.王孟英13.“冬伤于寒，春必病温”出自：（）A.《素问•评热病论》C.《素问•玉版论要篇》B.《素问•至真要大论》D.《素问•生气通天论》14.提出“一岁之中，长幼之病多相似者，此则时行之气”的医家是：A.王安道B.张仲景C.庞安常D.王叔和15.温病隶属于伤寒是在：（）A.宋到元代C.战国到晋唐B.明到清代D.民国时代16.吴又可是：（）A.认为温疫初起病邪伏在膜原的医家C.提出水湿在三焦辨治理论的医家B.创立卫气营血理论的医家D.创立三焦辨治理论的医家参考答案：A.刘河间C.张仲景3 .依据发病季节而定名的温病是：（）A. 风温C.暑温4.温毒与其他温病的主要区别在于：（）A.发热C. 口渴5.关于温病的基本概念，下列哪项提法欠妥？（A.以发热为主症C.易化燥伤阴6.关于温病特点，下列哪项提法欠妥？（A.可具有程度不同的传染性C.发病有一定的地域性B.王叔和D.吴又可B.春温D. 湿温B.头痛D.局部红肿热痛）B.具有传染性D.热象偏重）B.病因是感受温邪D.都能在人群中引起程度不等的流行一. 单项选择题1、B;2、E;3、E;4、C;5、A;6、4、C;7、D;8、D;9、A; 10、E, 11、C; 12、D; 13、D; 14、D; 15、A; 16、A;二. 选择多项题1、AC;2、AD;3、EE;4、CE;5、EC6、 BCE;7、AEC;8、ACDE; 9、BCDE; 10、ABE; 11、AC; 12、BDE; 13、BD第二章温病的概念一. 单项选择题（在每小题的备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的字母填在题干后的括号内）1．“天行之病，大则流毒天下，次则一方，次则一乡，次则偏着一家。

南京中医药大学《温病学》教学大纲总学时63学时开课对象中医、中西医结合、针灸推拿专业前言温病学是一门研究温病的发生发展规律及其诊治方法的临床学科。

温病学的理论和诊治方法具有指导临床工作的实际意义。

温病学是中医专业的必修课，是中医学的理论和诊治方法的重要组成部分。

通过本课程的教学，要求学生掌握温病学的基础理论、基本知识和诊治温病的基本技能，为诊治温病和其他有关疾病打下基础。

本课程的内容主要由二个部分组成：其一是温病学的基本理论知识，主要介绍温病学的发展史、温病的概念、病因发病、辨证、诊法、治疗和预防等；其二是讨论主要温病，包括风温、春温、暑温、湿温、伏暑、秋燥、大头瘟、烂喉痧等病的病因病理、传变规律、辨证论治。

教学目的要求和内容上篇第一章绪论【目的要求】(一)了解温病学的定义、学习温病学的意义。

(二)了解温病学的发展概况，明确温病学是在对外感热病认识不断深入的基础上，为适应医疗实践的需要而形成的。

（三）了解对温病学形成发展有重大影响的著作如《内经》、《难经》、《伤寒论》、《千金要方》等和医家如朱肱、刘河间、郭雍、王安道等人对温病学发展的主要贡献，熟悉主要温病学家如吴又可、叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英等人的学术成就及其代表著作。

【教学内容】一、温病学的定义。

二、温病学研究对象和任务。

三、温病学的发展概况（一）战国～晋唐时期（介绍该阶段对温病的认识及《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《肘后方》、《千金要方》等著作对温病的主要论述）（二）宋～金元时期（介绍朱肱、刘河间、郭雍、王安道等主要学术思想及代表著作）（三）明清时期（介绍张凤逵、吴又可、叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英等人的主要学术思想和代表著作）（四）近现代温病学理论的发展四、温病学教材的主要内容和学习研究方法第二章温病的特点、范围和分类【目的要求】(一)明确温病的概念。

(二)掌握温病的特点。

(三)了解温病的范围及命名依据。

（四）熟悉温病的分类。

温病学题与答案温病学题与答案【篇一：温病学名著试题及答案】、单选题1、辛凉轻剂是指（）a.桑菊饮b.银翘散c.白虎汤d.桔梗汤2、辛凉平剂是指（）a.桑菊饮b.银翘散c.桑杏汤d.桔梗汤3、辛凉重剂是指（）a.桑菊饮b.银翘散c.桑杏汤d.白虎汤4、三仁汤中的“三仁”是指（）a.杏仁、桃仁、苡仁b.桃仁、苡仁、蔻仁c.苡仁、蔻仁、杏仁d.蔻仁、杏仁、桃仁5、三仁汤中用“杏仁”主要是取其什么作用（）a.止咳平喘b.化痰散湿c.轻开上焦肺气d.润肺止咳6、湿温初起而见“胸闷不饥”的主要原因是（）a.胃肠有积滞b.湿热阻滞中焦气机c.中气实d.胃强脾弱7、牛黄承气汤的药物组成是（）a.牛黄加大承气汤b.牛黄加小承气汤c.安宫牛黄丸加大承气汤d.安宫牛黄丸加生大黄8、增液承气汤的药物组成是（）a.增液汤加大承气汤b.增液汤加小承气汤c.增液汤加调味承气汤d.增液汤加大黄、芒硝9、一、二、三、四、五加减正气散均有下列哪组药物（）a.藿香、广皮、厚朴、半夏b.藿香、广皮、半夏、茯苓c.藿香、广皮、厚朴、茯苓d.半夏、广皮、厚朴、茯苓10、温病后期邪热留伏阴分的发热表现是（）a.夜热早凉，热退无汗b.日晡潮热，体热肢厥c.身热不扬，汗出不解d.往来寒热，热多寒少11、三甲复脉汤、青蒿鳖甲汤、大定风珠、黄连阿胶汤四个方证的邪气程度比较顺序是（）a.三甲复脉汤＞青蒿鳖甲汤＞大定风珠＞黄连阿胶汤b.黄连阿胶汤＞青蒿鳖甲汤＞大定风珠＞三甲复脉汤c.黄连阿胶汤＞青蒿鳖甲汤＞三甲复脉汤＞大定风珠d.黄连阿胶汤＞大定风珠＞青蒿鳖甲汤＞三甲复脉汤12、湿热证，胸痞发热，肌肉微疼，始终无汗者，腠理暑邪内闭。

治宜选用（）a.六一散b.碧玉散c.益元散d.鸡苏散13、湿滞阳明，湿邪盛极，尚未蕴热，治宜辛开，选用下列哪组药物为宜（）a.藿香、香薷、羌活、薄荷b.滑石、甘草、薄荷、葛根c.枳壳、桔梗、豆豉、栀子d.厚朴、草果、半夏、干菖蒲14、湿热证，按法治之，诸证皆退，惟目暝则惊悸梦惕，为（）a．湿邪蒙绕三焦b．阴津受伤、余邪留滞经络c．余邪内留、胆气不舒d．中气亏损、升降悖逆15、湿热证，曾开泄下夺，恶候皆平，独神思不清，倦语不思食，溺数，唇齿干，为（）a.湿邪蒙绕三焦b.阴津受伤、余邪留滞经络c.胃气不舒、肺气不布、元气大亏d.中气亏损、升降悖逆16、《温热论》中“战汗”的机理是（）a.热邪逗留气分，正气奋起鼓邪外出b.气分热炽，迫津外泄c.湿热郁蒸d.阳气受伤，卫虚不固17、最易流连气分的病邪是（）a.暑热病邪b.湿热病邪c.燥热病邪d.温热病邪18、叶天士认为：温病斑出热不解，若其人素体肾水亏，治宜（）a.甘寒b.苦寒c.苦寒之中加入咸寒d.甘寒之中加入咸寒19、叶天士所述“泻南补北”一法是指（）a.温补肾阳，祛寒救逆b.滋肾救阴，清心泻火c.通腑泄热，急下存阴d.甘寒滋润，清养肺胃20、《温热论》中所云：“斑出热不解者”的病机是（）a.胃津亡b.肺津伤c.肾阴枯d.热毒盛21、《温热论》中所述“分消上下”是指()a.清上泄下b.宣肺攻下c.凉膈通腑d.以上均不是22、叶天士所说“逆传心包”是指（）a.邪由卫分内陷营分b.邪由上焦传入下焦c.邪由肺卫内陷心包d.邪由气分内传心包23、叶天士提出，若斑出热不解者，治宜（）a.苦寒清热泄火b.辛寒清气泄热c.甘寒清热生津d.咸寒凉血养阴24、《温热论》中的“浊邪害清”之浊邪是指（）a.痰饮b.湿热c.湿浊d.瘀血25、认为膜原“外通肌肉，内近胃腑，即三焦之门户，实一身之半表半里”的医家是（）a．叶天士 b．薛生白c．张景岳 d．余师愚26、指出“湿热病属阳明太阴经者居多，中气实则病在阳明，中气虚则病在太阴”的医著是（）a．《温疫论》b．《温热论》c．《湿热病篇》 d．《温病条辨》27、薛生白治疗“邪入厥阴，主客浑受”证，所用方为（）a．仿吴又可三甲散 b．仿吴又可达原饮c．仿吴又可桃仁承气汤 d．仿张仲景小柴胡汤28、手足心热甚于手足背，口干咽燥，神疲，脉虚，为（）a.中焦足太阴（脾）病变b.下焦足少阴（肾）病变c.下焦足厥阴（肝）病变d.上焦手厥阴（心包）病变29、“三焦”的概念首见于（）a.《温病条辨》b.《外感温热篇》c.《临证指南医案》d.《黄帝内经》30、潮热便秘，苔黄黑而燥，脉沉有力，为（）a.手阳明病变b.足太阴病变c.手太阴病变d.手厥阴病变31、神倦肢厥，手指蠕动，舌干绛而萎，脉虚弱，为（）a.肾精耗损b.虚风内动c.热盛动风d.邪陷心包32、温病战汗后，若出现气脱，叶氏认为临床表现是（）a.汗出肤冷，倦卧不语，脉虚和缓【篇二：温病学题库】中医药大学临床基础教研室目录第一章绪论第二章温病的概念第三章温病的病因病机第四章温病的辨证第五章温病常用诊法第六章温病的治疗第七章温病的预防第九章春温第十一章湿温第十三章秋燥第十五章烂喉痧第十七章疫疹第十九章霍乱第二十一章《湿热病篇》第二十二章《温病条辨》选第八章风温第十章暑温第十二章伏暑第十四章大头瘟第十六章温疫第十八章疟疾第二十章《温热论》第一章绪论单项选择题１．创立卫气营血辨证的医家是：（）Ａ．王孟英Ｂ．叶天士Ｃ．余师愚Ｄ．吴鞠通２．余师愚的代表著作是：（）Ａ．《广温疫论》Ｂ．《疫疹一得》Ｃ．《温疫论》Ｄ．《伤寒温疫条辨》3．首先提出温病有新感、有伏气的医家是：（）Ａ．王安道Ｂ．郭雍Ｃ．刘河间Ｄ．朱肱4．我国医学发展史上第一部温疫专著是：（）Ａ．《温热论》Ｂ．《温热经纬》Ｃ．《温疫论》Ｄ．《肘后备急方》5．温病的病名首见于：（）Ａ．《黄帝内经》Ｂ．《伤寒论》Ｃ．《外台秘要》Ｄ．《肘后方》6．首先提出运用辛温发表剂治疗外感病，必须因时、因地、因人而灵活加入寒凉清热等药物的医家是：（）Ａ．王安道Ｂ．汪石山Ｃ．朱肱Ｄ．刘河间7．在温病学发展的成长阶段，“创新论、立新法、订新方”的医家是：（）Ａ．朱肱Ｂ．王安道Ｃ．吴又可Ｄ．刘河间8．在温病学发展史上，首先提出温病不得混称伤寒的医家是：（）Ａ．吴又可Ｂ．吴鞠通Ｃ．刘河间Ｄ．王安道9．我国医学发展史上可称为温病学奠基作的专著是：（）Ａ．《温热论》Ｂ．《温疫论》Ｃ．《温热经纬》Ｄ．《温病条辨》10．下述哪项不是吴又可的贡献？（）Ａ．编著了我国医学史上第一部温病专著－－《温疫论》Ｂ．提出瘟疫致病的原因是时行之气Ｃ．指出瘟疫有强烈的传染性Ｄ．感邪途径是邪从口鼻而入11．论述湿热病的病因、病机、辨证施治的专著是：（）Ａ．《温热论》Ｂ．《外感温病篇》Ｃ．《湿热病篇》Ｄ．《疫病篇》12．“以轩岐仲景之文为经，叶薛诸家之辨为纬”，对温病学的理论和经验作了较全面的整理，为促进温病学的发展做出了贡献的医家是：（）Ａ．吴又可Ｂ．吴鞠通Ｃ．汪机Ｄ．王孟英13．“冬伤于寒，春必病温”出自：（）14．提出“一岁之中，长幼之病多相似者，此则时行之气”的医家是：（）Ａ．王安道Ｂ．张仲景Ｃ．庞安常Ｄ．王叔和15．温病隶属于伤寒是在：（）Ａ．宋到元代Ｂ．明到清代Ｃ．战国到晋唐Ｄ．民国时代16．吴又可是：（）Ａ．认为温疫初起病邪伏在膜原的医家Ｂ．创立卫气营血理论的医家Ｃ．提出水湿在三焦辨治理论的医家Ｄ．创立三焦辨治理论的医家二.选择多项题１．《内经》中提出预防疫病的关键是：（）Ａ．避其毒气Ｂ．以天地所生之物防备之Ｃ．正气存内Ｄ．以药物熏烧辟温气Ｅ．及时治疗２．刘河间对温病学形成的贡献主要表现在：（）Ａ．认为六气皆从火热而化Ｂ．认为温病热病不能混称伤寒Ｃ．主张治疗热病辛温解表药应配合寒凉清热药Ｄ．热病的治疗应以寒凉药为主Ｅ．温病表证的治疗有里热清而表证自解者３．《伤寒补亡论》中提出：（）Ａ．《伤寒论》方不能一成不变，当灵活运用Ｂ．冬伤于寒，至春发者，谓之温Ｃ．风温湿温等温病，误作伤寒发汗者，十死一生Ｄ．太阳中热，暍是也Ｅ．冬不伤寒而春自感风寒温气而病者，亦谓之温４．吴又可的主要学术观点有：（）Ａ．疫邪的传变主要是按六经传变Ｂ．治疗温疫应分三焦论治Ｃ．疠气自口鼻而入Ｄ．温疫的性质有温热和湿热之别Ｅ．温疫后期宜养阴忌参芪５．叶天士在《温热论》中提出：（）Ａ．温病表证多为里热郁表而致Ｂ．温邪首犯肺卫Ｃ．辨治斑疹白?的方法Ｄ．水湿在上中下三焦的辨治方法Ｅ．对秋燥的进行辨治6．叶天士的主要著作有：（）Ａ．《温疫论》Ｂ．《三时伏气外感篇》Ｃ．《温热论》Ｄ．《尚论篇》Ｅ．《临证指南医案》7．刘河间在热性病方面的主要观点有：（）Ａ．六气皆从火化Ｂ．六经传受皆是热证Ｃ．热病初起不可纯投辛温Ｄ．温病不得混称伤寒Ｅ．冬不伤寒而春自感风寒温气而病者，亦谓之温8．吴又可对温疫的独特见解表现在：（）Ａ．病因方面Ｂ．预防方面Ｃ．流行特点方面Ｄ．发病方面Ｅ．治疗方面9．体现了叶天士温病理论思想及辨证用药的著作有：()Ａ．《伤寒温疫条辨》Ｂ．《温病条辨》Ｃ．《临证指南医案》Ｄ．《温热经纬》Ｅ．《温热论》10．王安道温病学说的主要论点是：（）Ａ．强调“温病不得混称伤寒”。

温病学题库南京中医药大学临床基础教研室目录第一章绪论第二章温病的概念第三章温病的病因病机第四章温病的辨证第五章温病常用诊法第六章温病的治疗第七章温病的预防第八章风温第九章春温第十章暑温第十一章湿温第十二章伏暑第十三章秋燥第十四章大头瘟第十五章烂喉痧第十六章温疫第十七章疫疹第十八章疟疾第十九章霍乱第二十章《温热论》第二十一章《湿热病篇》第二十二章《温病条辨》选第一章绪论单项选择题１．创立卫气营血辨证的医家是：（）Ａ．王孟英Ｂ．叶天士Ｃ．余师愚Ｄ．吴鞠通２．余师愚的代表著作是：（）Ａ．《广温疫论》Ｂ．《疫疹一得》Ｃ．《温疫论》Ｄ．《伤寒温疫条辨》3．首先提出温病有新感、有伏气的医家是：（）Ａ．王安道Ｂ．郭雍Ｃ．刘河间Ｄ．朱肱4．我国医学发展史上第一部温疫专著是：（）Ａ．《温热论》Ｂ．《温热经纬》Ｃ．《温疫论》Ｄ．《肘后备急方》5．温病的病名首见于：（）Ａ．《黄帝内经》Ｂ．《伤寒论》Ｃ．《外台秘要》Ｄ．《肘后方》6．首先提出运用辛温发表剂治疗外感病，必须因时、因地、因人而灵活加入寒凉清热等药物的医家是：（）Ａ．王安道Ｂ．汪石山Ｃ．朱肱Ｄ．刘河间7．在温病学发展的成长阶段，“创新论、立新法、订新方”的医家是：（）Ａ．朱肱Ｂ．王安道Ｃ．吴又可Ｄ．刘河间8．在温病学发展史上，首先提出温病不得混称伤寒的医家是：（）Ａ．吴又可Ｂ．吴鞠通Ｃ．刘河间Ｄ．王安道9．我国医学发展史上可称为温病学奠基作的专著是：（）Ａ．《温热论》Ｂ．《温疫论》Ｃ．《温热经纬》Ｄ．《温病条辨》10．下述哪项不是吴又可的贡献？（）Ａ．编著了我国医学史上第一部温病专著－－《温疫论》Ｂ．提出瘟疫致病的原因是时行之气Ｃ．指出瘟疫有强烈的传染性Ｄ．感邪途径是邪从口鼻而入11．论述湿热病的病因、病机、辨证施治的专著是：（）Ａ．《温热论》Ｂ．《外感温病篇》Ｃ．《湿热病篇》Ｄ．《疫病篇》12．“以轩岐仲景之文为经，叶薛诸家之辨为纬”，对温病学的理论和经验作了较全面的整理，为促进温病学的发展做出了贡献的医家是：（）Ａ．吴又可Ｂ．吴鞠通Ｃ．汪机Ｄ．王孟英13．“冬伤于寒，春必病温”出自：（）Ａ．《素问·评热病论》Ｂ．《素问·至真要大论》Ｃ．《素问·玉版论要篇》Ｄ．《素问·生气通天论》14．提出“一岁之中，长幼之病多相似者，此则时行之气”的医家是：（）Ａ．王安道Ｂ．张仲景Ｃ．庞安常Ｄ．王叔和15．温病隶属于伤寒是在：（）Ａ．宋到元代Ｂ．明到清代Ｃ．战国到晋唐Ｄ．民国时代16．吴又可是：（）Ａ．认为温疫初起病邪伏在膜原的医家Ｂ．创立卫气营血理论的医家Ｃ．提出水湿在三焦辨治理论的医家Ｄ．创立三焦辨治理论的医家二.选择多项题１．《内经》中提出预防疫病的关键是：（）Ａ．避其毒气Ｂ．以天地所生之物防备之Ｃ．正气存内Ｄ．以药物熏烧辟温气Ｅ．及时治疗２．刘河间对温病学形成的贡献主要表现在：（）Ａ．认为六气皆从火热而化Ｂ．认为温病热病不能混称伤寒Ｃ．主张治疗热病辛温解表药应配合寒凉清热药Ｄ．热病的治疗应以寒凉药为主Ｅ．温病表证的治疗有里热清而表证自解者３．《伤寒补亡论》中提出：（）Ａ．《伤寒论》方不能一成不变，当灵活运用Ｂ．冬伤于寒，至春发者，谓之温Ｃ．风温湿温等温病，误作伤寒发汗者，十死一生Ｄ．太阳中热，暍是也Ｅ．冬不伤寒而春自感风寒温气而病者，亦谓之温４．吴又可的主要学术观点有：（）Ａ．疫邪的传变主要是按六经传变Ｂ．治疗温疫应分三焦论治Ｃ．疠气自口鼻而入Ｄ．温疫的性质有温热和湿热之别Ｅ．温疫后期宜养阴忌参芪５．叶天士在《温热论》中提出：（）Ａ．温病表证多为里热郁表而致Ｂ．温邪首犯肺卫Ｃ．辨治斑疹白的方法Ｄ．水湿在上中下三焦的辨治方法Ｅ．对秋燥的进行辨治6．叶天士的主要著作有：（）Ａ．《温疫论》Ｂ．《三时伏气外感篇》Ｃ．《温热论》Ｄ．《尚论篇》Ｅ．《临证指南医案》7．刘河间在热性病方面的主要观点有：（）Ａ．六气皆从火化Ｂ．六经传受皆是热证Ｃ．热病初起不可纯投辛温Ｄ．温病不得混称伤寒Ｅ．冬不伤寒而春自感风寒温气而病者，亦谓之温8．吴又可对温疫的独特见解表现在：（）Ａ．病因方面Ｂ．预防方面Ｃ．流行特点方面Ｄ．发病方面Ｅ．治疗方面9．体现了叶天士温病理论思想及辨证用药的著作有：( )Ａ．《伤寒温疫条辨》Ｂ．《温病条辨》Ｃ．《临证指南医案》Ｄ．《温热经纬》Ｅ．《温热论》10．王安道温病学说的主要论点是：（）Ａ．强调“温病不得混称伤寒”。

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温病学重点绪论1.《素问·生气通天论》提出“冬伤于寒，春必病温”的论述，是温病伏邪病因学说最早的理论依据。

2.杨栗山：《伤寒瘟疫条辨》;余霖撰：《疫疹一得》；雷风：《时病论》3.叶天士：《温热论》,温病学理论的奠基之作4.薛生白：《湿热病篇》5.吴鞠通：《温病条辨》，倡导三焦辨证6.王孟英：《温热经纬》第一章温病的概念1.温病的命名方式1)发病季节:春温、冬温2)时令主气：风温、暑温3)临床特点：大头瘟，烂喉痧2.温病的分类1)根据病证性质分类:温热、湿热2)根据发病初起的证候特点分类:新感温病、伏邪温病新感温病：初起发于表，以表热证为主而无明显里热表现的一类温病,如风温、秋燥，治疗以解表为主(名词解释)伏邪温病：初起发于里，以里热证为主的一类温病，如春温，伏暑，治疗以清泄里热为主（名词解释）3.温疫：是指温热性质的一类疾病，是温病中具有强传染性并引起流行的病变(名词解释）第三章温病辨正理论1.卫气营血辩证1.卫分证♦病因病机：温邪袭表，肺卫失宣♦辨证要点：发热、微恶寒、口微渴♦转归：由表而解；传入气分；逆传心包♦治法及代表方：辛凉解表，银翘散2.气分证♦病因病机：病邪入里，正邪剧争，热炽津伤♦辨证要点:发热不恶寒，口渴、苔黄♦转归：邪退病愈；邪入营血;津气欲脱♦治法及代表方:清热生津，白虎汤3.营分证♦病因病机：热邪深入，劫灼营阴，扰乱心神♦辨证要点：身热夜甚,心烦谵语,舌质红绛♦转归：透热转气而邪退病减;邪入血分,耗血动血；正气外脱♦治法及代表方：清营透热，清营汤4.血分证♦病因病机：热甚迫血,热瘀交结♦辨证要点：舌质深绛,见出血症状♦转归：邪盛正衰，危及生命;正气恢复，邪势减退♦治法及代表方：凉血散瘀，犀角地黄汤2.三焦辨证1)上焦辩证邪犯肺卫证;肺热壅盛证;湿热阻肺证；热闭心包证；湿蒙心包证♦湿蒙心包证辨证要点：神志时清时昧，舌苔垢腻2)中焦辩证阳明热炽证；阳明热结证；湿热中阻证；湿热积滞搏结肠腑证；湿阻大肠证♦湿热中阻证辨证要点：身热、脘痞、呕恶、苔腻（选择题）♦湿热积滞搏结肠腑证辨证要点：身热、腹痛、大便塘垢、苔黄腻或黄浊.代表方:枳实导滞汤（选择题）第四章温病常用诊法1.辩舌苔1)湿遏热伏证：苔白腻而舌质红绛（湿邪较重，而致热邪内伏）2)湿热疫邪郁闭膜原：白苔滑腻厚如积粉而舌质紫绛（病多凶险）2.辩斑疹1)红活荣润：气血充足2)紫赤类鸡冠红色：热毒深重3)黒而隐隐,四旁赤色:火郁内伏，气血尚活3.辩发热1)日晡潮热:发热午后益甚。

温病资料第一章1、《素问-生气通天论》：“冬伤于寒，春必病温”2、郭雍在《伤寒补亡论》：“冬伤于寒，至春发者，谓之温病；冬不伤寒而春自感风寒温气而病者，亦谓之温。

”并提出新感温病与伏气温病两类3.、王履在《医经溯洄集》“温病不能混称伤寒”4、吴又可我国第一部温疫专著《温疫论》5.、叶天士《温热论》《临证指南医案》—阐明了温病的发生发展规律－温邪上受，首先犯肺，逆传心包。

创立了温病卫气营血辨证纲领6、薛生白《湿热病篇》：专门系统阐述了湿热病的因证脉治和“水湿三焦辩证”,7、吴鞠通《温病条辨》结合了叶天士的《临证指南医案》治上焦如羽，非轻不举；治中焦如衡，非平不安；治下焦如权，非重不沉——三焦辩证结合了俞嘉言的“逐秽解毒说”8、王孟英《温热经纬》：“以轩歧仲景之文为经，叶薛诸家之辩为纬”9、王孟英、叶天士、薛生白、吴鞠通四人号称温病“四大家”。

第二章温病1温病定义2温病的特点(一)有特异的致病因素——温邪（二)有明显的季节性、地域性，大都具有传染性、流行性（三）病理演变有一定的规律性（四）临床表现有其特殊性（起病急，传变快，变化多，热像重，易伤阴液）。

3湿热身热不扬脾胃运化障碍水液代谢失常病程长，缠绵4温病的分类①按病名分类：一、按季节（春温、冬温）二、按主气（风温、暑温、湿温）。

三、临床特点(大头瘟、烂喉痧、瘟疫、疟疾、霍乱)。

四、季节+主气（秋燥）②按发病类型：一新感邪气二伏气温病③按病变性质：一温热类（湿温、暑温、伏暑）二湿热类（风温、春温、秋燥、暑湿、毒、疫）第三章病因与发病1、温病病因的共性：①从外感受②性质属热③致病迅速④与季节相关④与季节相关⑤病位有别2、温邪的分类及其致病特点①风热邪气多见于冬春季节，有表证过程，发于卫分气分、热像重，兼有干燥之性，伤津，少汗，口干治疗先可疏表，入里以清热为主，兼润燥②暑热邪气明显的季节性，夏至到处暑多发于气分强烈火热之性，热重或兼有湿邪。

汗出，口渴，既伤津为主，也耗气发展迅速，易动风③湿热邪气多发于长夏，四时均有发于卫分气分湿邪为患，兼有热邪以脾胃为中心，病势缠绵汗出不畅，口渴不欲饮即可发展伤阴，也伤阳气④燥热邪气秋季为主表证，病位轻浅，肺卫为主燥胜为干，兼有热邪口干渴，无汗，治疗以润燥为主，兼以清热⑤温热邪气春季发病，发于气分或营血分。

第一章测试1.明到清代是温病学的成长时期。

（）A:错B:对答案:A2.吴又可提出在温病初起不得纯投辛温，应以寒凉为主。

（）A:对B:错答案:B3.宋代朱肱提出使用不可拘泥使用古方，要因人、因地、因病、因时而异。

（）A:错B:对答案:B4.宋金元时期，是温病学的形成时期。

（）A:错B:对答案:A5.《温热经纬》是当时集温病学大成之作。

（）A:对B:错答案:A第二章测试1.温病是外感病中除风寒性质以外的多种急性热病的总称。

（）A:对B:错答案:A2.温病易于损伤阴液，但对具体疾病而言并不绝对如此。

（）A:对B:错答案:A3.温病是一切外感热病的总称。

（）A:对B:错答案:B4.传染者为温疫，不传染者为温病。

（）A:错B:对答案:A5.温病初起皆病发于卫表，然后化热入里。

（）A:对B:错答案:B第三章测试1.伏邪温病是指感受当令之邪即时而发的温病。

（）A:错B:对答案:A2.暑热病邪不仅易于劫灼津液，而且易于损伤元气，暑温病过程中还易于兼夹湿邪。

（）A:对B:错答案:A3.初起即见里热证候的温病都是伏邪温病。

（）A:对B:错答案:B4.温病的病因是温热病邪。

（）A:对B:错答案:B5.兼具湿邪的病邪是湿热病邪。

（）A:错B:对答案:A第四章测试1.有恶寒表现的属卫分证。

（）A:对B:错答案:B2.凡病邪由表入里而未入营血的病证皆属气分证范围。

（）A:错B:对答案:B3.发热不恶寒，口渴苔黄是气分证的辨证要点。

（）A:对B:错答案:A4.舌质红绛是温邪入营的重要标志。

（）A:对B:错答案:A5.上焦病变不等于肺卫病变。

（）A:对B:错答案:A第五章测试1.温病后期，热邪深入下焦，耗竭肾阴的舌象是（）A:遍舌黑润B:黑苔干燥甚或焦枯C:舌苔干黑，舌质淡白无华D:黑苔焦燥起刺，质地干涩苍老答案:B2.舌苔薄白欠润，边尖略红，见于（）A:温热病邪初袭，客于肺卫B:湿热病邪初犯，郁遏卫气分C:温邪未解，肺津已伤D:脾湿未化，胃津已伤答案:A3.神情呆钝的病机是（）A:余热与痰瘀互结，阻遏心窍B:邪郁肌表，闭塞腠理C:湿热上蒙清窍D:水不涵木，筋脉失养，虚风内动E:阳明热盛或热结腑实，引动肝风答案:AC4.温病寒热往来见于（）A:湿热秽浊郁闭膜原B:湿中蕴热，热为湿遏C:湿热痰浊郁阻少阳，枢机不利D:热结肠腑，阳明腑实E:邪留三焦，气化失司答案:ACE5.舌苔灰黑滑润为温病兼痰湿内阻之舌象。